燥濕痰阻型咳嗽的臨床特征與辨證要點(diǎn)研究

20/23燥濕痰阻型咳嗽的臨床特征與辨證要點(diǎn)研究第一部分定義燥濕痰阻型咳嗽：兼見(jiàn)燥與濕之證候 2第二部分臨床主要特征：咳嗽、咳痰、胸悶、舌紅苔黃膩 3第三部分辨證要點(diǎn)：熱灼津液 6第四部分治療原則：清熱化痰 8第五部分常用中藥：桑葉、菊花、杏仁、茯苓、白術(shù)、半夏 11第六部分方劑示例：桑菊飲、清肺化痰湯 15第七部分注意調(diào)養(yǎng)：避免辛辣、油膩、甜膩食物 17第八部分預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：癥狀逐步減輕或消失 20

第一部分定義燥濕痰阻型咳嗽：兼見(jiàn)燥與濕之證候關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【燥濕痰阻型咳嗽概念】:

1.燥濕痰阻型咳嗽是指兼見(jiàn)燥與濕之證候，痰黏稠不爽，咳之不爽的咳嗽證型，痰阻中焦，咳喘不利

2.本證多于燥邪為標(biāo)，痰濕為本，或燥傷津液，郁而生痰。

3.以痰濕阻滯肺氣宣降為本，燥邪襲肺為標(biāo)。

【燥濕痰阻型咳嗽病機(jī)】

燥濕痰阻型咳嗽的臨床特征

燥濕痰阻型咳嗽，是中醫(yī)咳嗽證候分類(lèi)中的一種，兼見(jiàn)燥與濕之證候，痰黏稠不爽，咳之不爽，主要臨床表現(xiàn)如下：

*咳嗽：咳嗽是本證的主要癥狀，特點(diǎn)是痰黏稠不爽，咳之不爽，或痰少而黏，或痰多而清稀，或痰黃稠，或痰白黏，或痰灰白而臭。

*咽喉干燥：多數(shù)患者伴有咽喉干燥、疼痛、灼熱感，或有異物感，或有聲音嘶啞，或有口咽干燥等癥狀。

*鼻塞流涕：部分患者伴有鼻塞流涕，鼻涕清稀或黏稠，或有鼻塞不通氣，或有鼻涕倒流，或有鼻癢、噴嚏等癥狀。

*胸悶氣短：部分患者伴有胸悶氣短，或有呼吸不暢，或有胸痛，或有心悸等癥狀。

*舌苔脈象：舌苔多黃膩或白膩，脈象多弦細(xì)或濡滑。

燥濕痰阻型咳嗽的辨證要點(diǎn)

燥濕痰阻型咳嗽，兼見(jiàn)燥與濕之證候，痰黏稠不爽，咳之不爽，辨證要點(diǎn)如下：

*燥邪犯肺：燥邪犯肺，肺失滋潤(rùn)，津液虧耗，故見(jiàn)咳嗽、咽喉干燥、鼻塞流涕、舌苔黃膩或白膩等癥狀。

*痰濕阻肺：痰濕阻肺，肺氣不宣，故見(jiàn)痰黏稠不爽，咳之不爽，胸悶氣短等癥狀。

*氣滯血瘀：氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣宣發(fā)，故見(jiàn)咳嗽、痰黏稠不爽，咳之不爽，胸悶氣短等癥狀。

燥濕痰阻型咳嗽的治療原則

燥濕痰阻型咳嗽的治療原則是清燥化痰、活血化瘀、宣肺止咳。

*清燥化痰：清燥化痰，宣肺止咳，常用藥物有麻黃、杏仁、桑白皮、枇杷葉、地骨皮、麥冬、貝母等。

*活血化瘀：活血化瘀，通絡(luò)止痛，常用藥物有當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、丹參等。

*宣肺止咳：宣肺止咳，化痰平喘，常用藥物有蘇葉、紫蘇葉、薄荷、陳皮、半夏、茯苓等。

燥濕痰阻型咳嗽的注意事項(xiàng)

燥濕痰阻型咳嗽患者要注意以下幾點(diǎn)：

*飲食宜清淡，忌食辛辣、油膩、生冷、燥熱等食物。

*多喝水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

*避免過(guò)度勞累，注意休息。

*戒煙戒酒。

*積極治療原發(fā)疾病。第二部分臨床主要特征：咳嗽、咳痰、胸悶、舌紅苔黃膩關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)咳嗽

1.咳嗽是燥濕痰阻型咳嗽最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，常呈陣發(fā)性，尤以清晨或夜間為甚，可伴有咳痰。

2.咳嗽的性質(zhì)可表現(xiàn)為干咳、咳痰或咳喘，其中以干咳最為常見(jiàn)，痰液多為白色或黃色，質(zhì)黏稠，不易咳出。

3.咳嗽可伴有胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

咳痰

1.咳痰是燥濕痰阻型咳嗽的另一常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，痰液多為白色或黃色，質(zhì)黏稠，不易咳出。

2.痰液中可含有泡沫、血絲或膿液，提示病情較重，需及時(shí)就醫(yī)。

3.咳痰可伴有胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

胸悶

1.胸悶是燥濕痰阻型咳嗽的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一，常表現(xiàn)為胸部壓迫感、憋悶感或呼吸不暢。

2.胸悶可伴有咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

3.胸悶的發(fā)生與痰阻氣道、肺泡通氣不良有關(guān)。

舌紅苔黃膩

1.舌紅苔黃膩是燥濕痰阻型咳嗽的常見(jiàn)舌象，舌質(zhì)紅絳，苔色黃膩。

2.舌紅苔黃膩提示體內(nèi)有熱邪郁積，痰熱較盛。

3.舌紅苔黃膩可伴有口干、口苦、口臭等癥狀。

辨證要點(diǎn)

1.燥濕痰阻型咳嗽的辨證要點(diǎn)為：咳嗽、咳痰、胸悶、舌紅苔黃膩。

2.燥濕痰阻型咳嗽的病機(jī)為：燥邪犯肺，郁閉氣道，痰熱內(nèi)生，阻滯氣機(jī)，肺氣宣降不利所致。

3.燥濕痰阻型咳嗽的治法為：清熱化痰，宣肺祛邪。#燥濕痰阻型咳嗽的臨床特征與辨證要點(diǎn)研究

臨床主要特征

燥濕痰阻型咳嗽是一種常見(jiàn)的中醫(yī)證型，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。

1.咳嗽：咳嗽是燥濕痰阻型咳嗽的主要癥狀，多呈陣發(fā)性，以晨起和夜間為甚，常伴有咳痰。

2.咳痰：咳痰是燥濕痰阻型咳嗽的常見(jiàn)癥狀，痰液多呈黃色或黃綠色，粘稠不易咳出，常伴有胸悶、氣短等癥狀。

3.胸悶：胸悶是燥濕痰阻型咳嗽的常見(jiàn)癥狀，多呈持續(xù)性，以胸部中央或兩側(cè)為甚，常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。

4.其他癥狀：燥濕痰阻型咳嗽還可伴有其他癥狀，如咽干咽痛、口干舌燥、大便干結(jié)等。

辨證要點(diǎn)

燥濕痰阻型咳嗽的辨證要點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：

1.病位：燥濕痰阻型咳嗽的病位主要在肺，痰熱阻滯肺氣宣降，氣機(jī)郁滯，故出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。

2.病性：燥濕痰阻型咳嗽的病性主要為燥濕痰阻，燥邪傷津，津液虧耗，痰熱內(nèi)生，阻滯肺氣宣降，故出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。

3.證候：燥濕痰阻型咳嗽的證候主要包括咳嗽、咳痰、胸悶、咽干咽痛、口干舌燥、大便干結(jié)等。

4.舌脈：燥濕痰阻型咳嗽的舌脈表現(xiàn)主要包括舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

治療原則

燥濕痰阻型咳嗽的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：

1.祛痰化濕：祛痰化濕是燥濕痰阻型咳嗽的主要治療方法，常用藥物包括清肺化痰湯、小青龍湯、桑杏湯等。

2.滋陰潤(rùn)燥：滋陰潤(rùn)燥是燥濕痰阻型咳嗽的輔助治療方法，常用藥物包括百合固金湯、麥門(mén)冬湯、玉屏風(fēng)散等。

3.疏肝理氣：疏肝理氣是燥濕痰阻型咳嗽的輔助治療方法，常用藥物包括柴胡疏肝散、逍遙散、六君子湯等。

注意事項(xiàng)

1.燥濕痰阻型咳嗽患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果蔬菜，多喝水。

2.燥濕痰阻型咳嗽患者應(yīng)注意保暖，避免著涼，注意休息，避免過(guò)度勞累。

3.燥濕痰阻型咳嗽患者應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，如慢性支氣管炎、肺炎等。

4.燥濕痰阻型咳嗽患者應(yīng)定期復(fù)查，以了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。第三部分辨證要點(diǎn)：熱灼津液關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【熱灼津液】:

1.燥熱之邪侵襲肺衛(wèi)，傷津耗液，肺失滋潤(rùn)，肺氣失宣，痰熱互結(jié)，阻滯氣道，導(dǎo)致咳嗽。

2.熱灼津液，津枯痰結(jié)，痰熱互結(jié)，壅塞氣道，阻礙宣降，肺氣失宣，出現(xiàn)咳嗽。

3.熱灼津液，傷陰耗氣，氣陰兩虛，肺失宣降，痰熱互結(jié)，咳嗽不止。

【津傷氣道】

辨證要點(diǎn)：熱灼津液，津傷氣道，痰熱互結(jié)

1.熱灼津液

*津液為人體之陰液，具有滋養(yǎng)潤(rùn)澤臟腑、濡養(yǎng)肌膚筋骨的作用。

*熱邪灼傷津液，可導(dǎo)致津液虧耗，出現(xiàn)口干咽燥、小便短赤、大便干結(jié)等癥狀。

*熱灼津液，還可使痰液粘稠、不易咳出，導(dǎo)致咳嗽加重。

2.津傷氣道

*津液虧耗，可使氣道失于濡潤(rùn)，出現(xiàn)咽喉干燥、疼痛、灼熱等癥狀。

*氣道失于濡潤(rùn)，還可使氣機(jī)運(yùn)行不暢，導(dǎo)致咳嗽氣促等癥狀。

3.痰熱互結(jié)

*熱邪灼傷津液，可使痰液化熱，形成痰熱。

*痰熱互結(jié)，可阻塞氣道，導(dǎo)致咳嗽、咳痰等癥狀。

*痰熱互結(jié)，還可傷及肺臟，導(dǎo)致肺氣不宣，出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。

辨證要點(diǎn)舉例

*患者男性，60歲，主訴咳嗽2周余。

*患者既往有高血壓病史，10余年。

*患者現(xiàn)癥：咳嗽，咳黃痰，痰粘稠，不易咳出；咽喉干燥、疼痛；口干咽燥；小便短赤；大便干結(jié)。

*患者舌紅，苔黃膩；脈滑數(shù)。

辨證：燥濕痰阻型咳嗽

*患者咳嗽，咳黃痰，痰粘稠，不易咳出，咽喉干燥、疼痛，口干咽燥，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，符合燥濕痰阻型咳嗽的辨證要點(diǎn)。

治法：清熱化痰，潤(rùn)肺止咳

*方藥：麻黃杏仁甘草石膏湯加減。

*麻黃、杏仁、石膏：清熱化痰，宣肺止咳。

*甘草：益氣和中，調(diào)和諸藥。

*加減：根據(jù)患者具體情況，可加用清熱潤(rùn)肺止咳的藥物，如麥冬、百合、貝母等；或加用化痰止咳的藥物，如陳皮、半夏、茯苓等。

療效

*患者服藥后，咳嗽、咳痰明顯減輕，咽喉干燥、疼痛消失，口干咽燥、小便短赤、大便干結(jié)等癥狀明顯改善。

*患者舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，轉(zhuǎn)為舌淡紅，苔薄白，脈和緩。

討論

*燥濕痰阻型咳嗽，是指燥熱之邪傷及肺臟，灼傷津液，津傷氣道，痰熱互結(jié)，阻滯氣道而引起的咳嗽。

*本證以咳嗽、咳黃痰，痰粘稠，不易咳出，咽喉干燥、疼痛，口干咽燥，小便短赤，大便干結(jié)等癥狀為主要臨床表現(xiàn)。

*本證的辨證要點(diǎn)是：熱灼津液，津傷氣道，痰熱互結(jié)。

*本證的治法是：清熱化痰，潤(rùn)肺止咳。

*本證的常用方藥是：麻黃杏仁甘草石膏湯加減。第四部分治療原則：清熱化痰關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)清熱化痰

1.清熱：燥濕痰阻型咳嗽多因肺熱蘊(yùn)結(jié)，郁熱灼肺，津液耗傷，痰熱壅盛所致。清熱化痰是治療本證的關(guān)鍵，常用的清熱化痰藥物有：銀花、連翹、黃芩、梔子、黃連等。

2.化痰：痰熱壅盛是燥濕痰阻型咳嗽的主要病機(jī)，化痰是治療本證的另一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用的化痰藥物有：陳皮、半夏、茯苓、枳殼、貝母等。

3.清肺熱：肺熱郁結(jié)是燥濕痰阻型咳嗽的主要病機(jī)，清肺熱是治療本證的又一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用的清肺熱藥物有：桑葉、菊花、薄荷、魚(yú)腥草等。

宣肺除濕

1.宣肺：肺氣宣發(fā)不利是燥濕痰阻型咳嗽的重要病機(jī)，宣肺是治療本證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用的宣肺藥物有：麻黃、桂枝、杏仁、蘇葉等。

2.除濕：濕邪郁阻肺絡(luò)是燥濕痰阻型咳嗽的重要病機(jī)，除濕是治療本證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用的除濕藥物有：茯苓、薏苡仁、澤瀉、車(chē)前子等。

3.化濕：濕熱郁阻肺絡(luò)是燥濕痰阻型咳嗽的主要病機(jī)，化濕是治療本證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用的化濕藥物有：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、白術(shù)等。燥濕痰阻型咳嗽的治療原則：清熱化痰，宣肺除濕

一、清熱化痰

本證咳嗽多因感受外邪，郁而化熱，熱灼津液，凝聚成痰，痰阻肺竅，宣降失司所致。故治宜清肺化痰，常用藥物有：

1.清熱瀉火藥：如石膏、知母、黃芩、黃連等，以清肺化痰，止咳平喘。

2.化痰祛濕藥：如茯苓、澤瀉、薏苡仁、車(chē)前草等，以健脾利濕，化痰止咳。

3.宣肺平喘藥：如麻黃、杏仁、蘇葉、紫蘇葉等，以宣肺止咳，平喘利氣。

二、宣肺除濕

本證咳嗽多因濕邪郁阻肺竅，宣降失常所致。故治宜宣肺除濕，常用藥物有：

1.宣肺散邪藥：如麻黃、杏仁、蘇葉、紫蘇葉等，以宣肺祛邪，止咳平喘。

2.化痰除濕藥：如茯苓、澤瀉、薏苡仁、車(chē)前草等，以健脾利濕，化痰止咳。

3.清熱利濕藥：如金錢(qián)草、茵陳、連翹、板藍(lán)根等，以清熱瀉火，利濕除邪。

三、辨證施治

1.風(fēng)熱燥濕型：表現(xiàn)為咳嗽、咳痰黃稠、喉嚨痛、鼻塞流涕、發(fā)熱等。治宜辛涼解表，清熱化痰，常用藥物有：

*麻黃：宣肺平喘，散邪除表。

*杏仁：宣肺止咳，潤(rùn)腸通便。

*蘇葉：宣肺止咳，化痰平喘。

*紫蘇葉：宣肺止咳，散寒解表。

*石膏：清熱瀉火，涼血止渴。

*知母：清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。

2.寒濕痰阻型：表現(xiàn)為咳嗽、咳痰稀白、胸悶氣短、畏寒肢冷、舌苔白膩等。治宜溫化寒濕，化痰祛咳，常用藥物有：

*桂枝：溫陽(yáng)散寒，宣肺止咳。

*白芍：養(yǎng)陰柔肝，緩急止痛。

*茯苓：健脾利濕，滲濕化痰。

*澤瀉：利濕滲濕，清熱化痰。

*薏苡仁：健脾除濕，清熱化痰。

*車(chē)前草：利尿通淋，清熱化痰。

3.痰熱互結(jié)型：表現(xiàn)為咳嗽、咳痰黃稠、胸悶氣短、口干舌燥、小便黃赤等。治宜清熱化痰，宣肺除濕，常用藥物有：

*黃連：清熱瀉火，燥濕化痰。

*黃芩：清熱瀉火，涼血止血。

*梔子：清熱瀉火，除煩止咳。

*茯苓：健脾利濕，滲濕化痰。

*澤瀉：利濕滲濕，清熱化痰。

*薏苡仁：健脾除濕，清熱化痰。

四、注意事項(xiàng)

1.本病多因感受外邪，郁而化熱，熱灼津液，凝聚成痰，痰阻肺竅所致。故治宜清肺化痰，宣肺除濕，不可過(guò)用溫燥之劑，以免傷陰耗氣。

2.本病多見(jiàn)于夏季，暑熱當(dāng)令，濕邪易盛，故宜清熱祛濕，不可過(guò)用寒涼之劑，以免損傷脾陽(yáng)，加重濕邪。

3.本病多見(jiàn)于老年人，老年人臟腑功能減退，正氣不足，故宜扶正祛邪，不可過(guò)用峻猛之劑，以免傷正氣。第五部分常用中藥：桑葉、菊花、杏仁、茯苓、白術(shù)、半夏關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)桑葉

1.概況：桑葉，為桑科植物桑（MorusalbaL.）的葉子，夏秋間采摘，曬干生用。性微寒，味苦甘，入肺、肝、腎經(jīng)。具有清肺潤(rùn)燥、疏風(fēng)散熱、涼血止血的作用。

2.燥濕痰阻型咳嗽：桑葉在燥濕痰阻型咳嗽中發(fā)揮祛風(fēng)清熱、疏散風(fēng)邪的作用。風(fēng)邪侵襲人體表層，可引起發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀。桑葉發(fā)散風(fēng)熱，疏解表邪，從而緩解咳嗽癥狀。

3.用量與用法：桑葉一般用量為6-12克，煎服或入丸、散劑。對(duì)于風(fēng)熱咳嗽，可與菊花、薄荷等同用；對(duì)于燥熱咳嗽，可與麥冬、石斛等同用。

菊花

1.概況：菊花，為菊科植物菊花的干燥頭狀花序。性微寒，味甘苦，入肺、肝經(jīng)。具有疏散風(fēng)熱、清肝明目、清熱解毒的作用。

2.燥濕痰阻型咳嗽：菊花在燥濕痰阻型咳嗽中發(fā)揮疏散風(fēng)熱、清泄肺熱的作用。肺熱壅盛，可導(dǎo)致咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀。菊花疏散風(fēng)熱，清瀉肺熱，從而緩解咳嗽癥狀。

3.用量與用法：菊花一般用量為6-12克，煎服或入丸、散劑。對(duì)于風(fēng)熱咳嗽，可與桑葉、薄荷等同用；對(duì)于燥熱咳嗽，可與麥冬、石斛等同用。

杏仁

1.概況：杏仁，為薔薇科植物杏的種子。性溫，味苦微甘，入肺、大腸經(jīng)。具有潤(rùn)肺止咳、平喘降氣、通便導(dǎo)滯的作用。

2.燥濕痰阻型咳嗽：杏仁在燥濕痰阻型咳嗽中發(fā)揮潤(rùn)肺止咳、降氣化痰的作用。肺燥津虧，可導(dǎo)致咳嗽、痰少而粘、胸悶等癥狀。杏仁潤(rùn)肺止咳，降氣化痰，從而緩解咳嗽癥狀。

3.用量與用法：杏仁一般用量為6-12克，煎服或入丸、散劑。對(duì)于肺燥咳嗽，可與麥冬、百合等同用；對(duì)于痰多咳嗽，可與半夏、茯苓等同用。

茯苓

1.概況：茯苓，為茯苓科植物茯苓的根狀塊。性平，味甘淡，入心、脾、腎經(jīng)。具有利水滲濕、健脾祛濕、益氣補(bǔ)虛的作用。

2.燥濕痰阻型咳嗽：茯苓在燥濕痰阻型咳嗽中發(fā)揮利水滲濕、健脾祛濕的作用。濕邪內(nèi)阻，可導(dǎo)致咳嗽、痰多粘稠、胸悶腹脹等癥狀。茯苓利水滲濕，健脾祛濕，從而緩解咳嗽癥狀。

3.用量與用法：茯苓一般用量為10-15克，煎服或入丸、散劑。對(duì)于痰多咳嗽，可與半夏、陳皮等同用；對(duì)于脾虛濕盛咳嗽，可與黨參、白術(shù)等同用。

白術(shù)

1.概況：白術(shù)，為菊科植物白術(shù)的根莖。性溫，味甘微苦，入脾、胃經(jīng)。具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固澀的作用。

2.燥濕痰阻型咳嗽：白術(shù)在燥濕痰阻型咳嗽中發(fā)揮健脾益氣、燥濕化痰的作用。脾虛氣弱，運(yùn)化失常，可導(dǎo)致水濕內(nèi)停，痰濕凝聚。白術(shù)健脾益氣，燥濕化痰，從而緩解咳嗽癥狀。

3.用量與用法：白術(shù)一般用量為10-15克，煎服或入丸、散劑。對(duì)于脾虛咳嗽，可與黨參、黃芪等同用；對(duì)于痰濕阻滯咳嗽，可與半夏、茯苓等同用。

半夏

1.概況：半夏，為天南星科植物半夏的塊莖。性溫，味辛、微苦、微麻，入肺、脾、胃經(jīng)。具有燥濕化痰、降逆止嘔、消炎止痛的作用。

2.燥濕痰阻型咳嗽：半夏在燥濕痰阻型咳嗽中發(fā)揮燥濕化痰、降逆止咳的作用。痰濕內(nèi)阻，氣機(jī)郁滯，可導(dǎo)致咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣促等癥狀。半夏燥濕化痰，降逆止咳，從而緩解咳嗽癥狀。

3.用量與用法：半夏一般用量為6-12克，煎服或入丸、散劑。對(duì)于痰多咳嗽，可與茯苓、陳皮等同用；對(duì)于嘔吐咳嗽，可與生姜、大棗等同用。#燥濕痰阻型咳嗽的中藥治療概述

燥濕痰阻型咳嗽是中醫(yī)對(duì)一種常見(jiàn)咳嗽疾病的辨證分型，其臨床特征主要表現(xiàn)為咳嗽、痰多、胸悶、氣短、口干舌燥、小便短赤等。在治療上，中醫(yī)常常使用中藥來(lái)緩解癥狀和治療疾病。常用的中藥主要包括桑葉、菊花、杏仁、茯苓、白術(shù)、半夏等。

一、桑葉

桑葉性微寒，味苦甘，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳、涼血止血等功效。用于治療風(fēng)熱感冒、咳嗽、氣喘、咯血、吐血、衄血、便血等癥。

二、菊花

菊花性微寒，味甘苦，具有散風(fēng)清熱、平肝明目、解毒消炎等功效。用于治療風(fēng)熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛、咽喉腫痛、丹毒、瘡癤腫毒等癥。

三、杏仁

杏仁性微溫，味苦甘，具有潤(rùn)肺定喘、止咳平喘、下氣通便等功效。用于治療肺燥咳嗽、氣喘、痰多、便秘等癥。

四、茯苓

茯苓性平，味甘淡，具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神等功效。用于治療水腫、尿少、脾虛泄瀉、心悸失眠等癥。

五、白術(shù)

白術(shù)性溫，味苦辛，具有健脾益氣、燥濕利尿、止瀉固脫等功效。用于治療脾虛泄瀉、水腫、痢疾、脫肛、崩漏等癥。

六、半夏

半夏性微寒，味辛，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消渴除煩等功效。用于治療痰多咳嗽、惡心嘔吐、呃逆、口渴多飲等癥。

七、藥方舉例

桑菊杏茯苓湯：桑葉15g，菊花12g，杏仁10g，茯苓15g，白術(shù)12g，半夏10g。水煎服，每日一劑，分兩次服用。此方適用于燥濕痰阻型咳嗽，具有清熱化痰、宣肺止咳的功效。

八、注意事項(xiàng)

*中藥的使用應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

*孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用中藥。

*中藥可能會(huì)與其他藥物發(fā)生相互作用，應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。

*長(zhǎng)期服用中藥可能會(huì)產(chǎn)生副作用，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。第六部分方劑示例：桑菊飲、清肺化痰湯關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)燥濕痰阻型咳嗽的病因病機(jī)

1.外感燥邪：秋燥燥邪當(dāng)令，肺失秋潤(rùn)，燥邪入侵肺衛(wèi)，使肺氣宣降失司，肺失肅降，肺氣郁滯，痰飲內(nèi)生，郁而成咳。

2.內(nèi)生濕熱：久病陰津損傷，脾氣虛弱，運(yùn)化失常，濕熱內(nèi)生，郁阻肺絡(luò)，肺失清肅，痰濁阻滯，郁而為咳。

3.痰阻氣滯：燥邪郁肺，肺氣郁滯，痰濁內(nèi)生，痰濕凝聚，阻滯氣機(jī)，肺氣不宣，故咳。

燥濕痰阻型咳嗽的臨床表現(xiàn)

1.咳嗽：咳聲重濁，痰多粘稠，色黃或黃白，或兼有胸悶、氣短、喘息等。

2.咽干口燥：咽喉干燥、疼痛，口渴喜飲。

3.大便黏膩：大便黏膩，或有便溏便稀等。

4.舌苔黃膩：舌苔黃膩，或兼有脈滑數(shù)、苔黃厚膩等。

桑菊飲

1.方劑組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹、金銀花、桔梗、杏仁、甘草等。

2.功效：清熱化痰，疏風(fēng)散熱，宣肺止咳。

3.應(yīng)用范圍：適用于燥濕痰阻型咳嗽，見(jiàn)咳嗽痰多，咽干口燥，大便黏膩，舌苔黃膩等證。

清肺化痰湯

1.方劑組成：黃芩、黃連、桑白皮、浙貝母、麥冬、天冬、五味子、甘草等。

2.功效：清肺化痰，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，止咳平喘。

3.應(yīng)用范圍：適用于燥濕痰阻型咳嗽，見(jiàn)咳嗽痰多，咽干口燥，大便黏膩，舌苔黃膩等證。方劑示例

桑菊飲

*組成：桑葉、菊花、銀花、連翹、生甘草、麥冬、蘆根、生石膏。

*功效：清熱化痰，止咳平喘。

*應(yīng)用：適用于燥濕痰阻型咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰黏稠難咳，咽干口燥，胸悶氣喘，舌紅苔黃膩。

清肺化痰湯

*組成：杏仁、枇杷葉、款冬花、蘇葉、紫蘇葉、前胡、桔梗、甘草。

*功效：清肺化痰，止咳平喘。

*應(yīng)用：適用于燥濕痰阻型咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰黏稠難咳，咽干口燥，胸悶氣喘，舌紅苔黃膩。

辨證要點(diǎn)

*燥濕痰阻型咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰黏稠難咳，咽干口燥，胸悶氣喘，舌紅苔黃膩。

*病機(jī)為肺氣壅滯，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，導(dǎo)致咳嗽氣喘。

*治法為清熱化痰，宣肺止咳。

*常用方藥有桑菊飲、清肺化痰湯等。

臨床應(yīng)用

*燥濕痰阻型咳嗽多見(jiàn)于老年人，女性，以及有吸煙史，飲酒史的人群。

*本證患者常伴有咽干口燥，胸悶氣喘，舌紅苔黃膩等癥狀。

*治療本證，應(yīng)以清熱化痰，宣肺止咳為主。

*常用方藥有桑菊飲、清肺化痰湯等。

*臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，辨證論治，靈活加減。

注意事項(xiàng)

*燥濕痰阻型咳嗽患者應(yīng)注意清淡飲食，避免辛辣油膩，生冷寒涼的食物。

*患者應(yīng)注意保暖，避免受寒涼。

*患者應(yīng)戒煙戒酒，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

*患者應(yīng)定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。第七部分注意調(diào)養(yǎng)：避免辛辣、油膩、甜膩食物關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)飲食禁忌

1.避免辛辣食物：辛辣食物性熱，易生濕化痰，加重咳嗽癥狀。

2.避免油膩食物：油膩食物難消化，加重脾胃負(fù)擔(dān)，影響痰濕的運(yùn)化。

3.避免甜膩食物：甜膩食物助濕生痰，不利于咳嗽的恢復(fù)。

日常生活注意

1.注意休息：充足的休息有助于身體恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，緩解咳嗽癥狀。

2.多喝水：多喝水有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，緩解咳嗽癥狀。

3.保持室內(nèi)空氣流通：室內(nèi)空氣流通有助于稀釋室內(nèi)空氣中的有害物質(zhì)，防止病菌滋生，減少咳嗽癥狀。

藥物治療

1.使用祛痰止咳藥物：祛痰止咳藥物有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，緩解咳嗽癥狀。

2.使用抗生素藥物：抗生素藥物可以抑制或殺滅引起咳嗽的病原微生物，緩解咳嗽癥狀。

3.使用平喘藥物：平喘藥物可以緩解支氣管痙攣，減少咳嗽癥狀。

中醫(yī)治療

1.使用清熱化痰的中藥：清熱化痰的中藥可以清熱解毒，化痰止咳，緩解咳嗽癥狀。

2.使用補(bǔ)益脾胃的中藥：補(bǔ)益脾胃的中藥可以健脾益氣，化痰止咳，緩解咳嗽癥狀。

3.使用調(diào)理氣血的中藥：調(diào)理氣血的中藥可以調(diào)理氣血，化痰止咳，緩解咳嗽癥狀。

護(hù)理措施

1.保持室內(nèi)溫度和濕度適宜：室內(nèi)溫度和濕度適宜有助于保持呼吸道濕潤(rùn)，減少咳嗽癥狀。

2.避免接觸過(guò)敏原：避免接觸過(guò)敏原有助于減少咳嗽癥狀。

3.戒煙戒酒：戒煙戒酒有助于減少咳嗽癥狀。

心理調(diào)護(hù)

1.保持樂(lè)觀的心態(tài)：保持樂(lè)觀的心態(tài)有助于增強(qiáng)免疫力，緩解咳嗽癥狀。

2.避免緊張焦慮：避免緊張焦慮有助于減少咳嗽癥狀。

3.尋求專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)：如果咳嗽癥狀嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，可以尋求專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)。燥濕痰阻型咳嗽為中醫(yī)臨床上常見(jiàn)的一種咳嗽類(lèi)型，表現(xiàn)為咳嗽咳痰、胸悶氣促、咽喉疼痛、口干舌燥、小便短赤、大便干結(jié)等。

1.臨床特點(diǎn)

燥濕痰阻型咳嗽的臨床特點(diǎn)如下：

-1.1咳嗽：咳嗽以干咳為主，痰少而粘，不易咯出。

-1.2痰：痰少而粘，呈白色或淡黃色，咳出困難。

-1.3胸悶氣促：胸悶氣促，呼吸不暢，尤其是活動(dòng)后癥狀加重。

-1.4咽喉疼痛：咽喉疼痛，吞咽時(shí)疼痛加重。

-1.5口干舌燥：口干舌燥，口渴欲飲。

-1.6小便短赤：小便短赤，尿量減少。

-1.7大便干結(jié)：大便干結(jié)，排便困難。

2.辨證要點(diǎn)

燥濕痰阻型咳嗽的辨證要點(diǎn)如下：

-2.1肺燥：肺燥津虧，津液不足，導(dǎo)致肺失滋潤(rùn)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等癥狀。

-2.2痰阻：痰阻氣道，阻礙呼吸，導(dǎo)致胸悶氣促、呼吸不暢等癥狀。

-2.3濕熱蘊(yùn)肺：濕熱蘊(yùn)肺，肺失清肅，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰黃粘稠等癥狀。

3.注意調(diào)養(yǎng)

燥濕痰阻型咳嗽的患者要注意以下幾點(diǎn)：

-3.1避免辛辣、油膩、甜膩食物：辛辣、油膩、甜膩食物容易助濕生痰，加重咳嗽癥狀，故應(yīng)避免食用。

-3.2注意休息：注意休息，保證充足的睡眠，有利于身體恢復(fù)。

-3.3多喝水：多喝水有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液咳出，緩解咳嗽癥狀。

4.治療原則

燥濕痰阻型咳嗽的治療原則是清熱化痰、潤(rùn)肺止咳。

-4.1清熱化痰：常用藥物有銀翹散、桑菊飲、清肺化痰湯等。

-4.2潤(rùn)肺止咳：常用藥物有百部湯、沙參麥冬湯、養(yǎng)陰清肺湯等。

5.預(yù)后

燥濕痰阻型咳嗽的預(yù)后一般良好，但如果治療不及時(shí)或不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽、肺氣腫等并發(fā)癥。

6.病例舉例

患者張某，男，36歲，因咳嗽咳痰、胸悶氣促、咽喉疼痛等癥狀就診?；颊呒韧新匝恃撞∈罚?個(gè)月來(lái)咳嗽咳痰加重，痰少而粘，咳出困難，伴胸悶氣促、咽喉疼痛，口干舌燥，小便短赤，大便干結(jié)等癥狀。查體：咽喉紅腫，扁桃體肥大，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。診斷：燥濕痰阻型咳嗽。治療：予銀翹散、桑菊飲、清肺化痰湯等藥物治療，1周后癥狀明顯改善，咳嗽咳痰基本消失，胸悶氣促、咽喉疼痛等癥狀也消失。

7.結(jié)論

燥濕痰阻型咳嗽是一種常見(jiàn)的咳嗽類(lèi)型，表現(xiàn)為咳嗽咳痰、胸悶氣促、咽喉疼痛、口干舌燥、小便短赤、大便干結(jié)等癥狀。治療原則為清熱化痰、潤(rùn)肺止咳。預(yù)后一般良好，但如果治療不及時(shí)或不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽、肺氣腫等并發(fā)癥。第八部分預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：癥狀逐步減輕或消失關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)臨床表現(xiàn)

1.咳嗽：常呈陣發(fā)性，以夜間和清晨為重，痰多黏稠，色黃或黃白，咳之甚則惡心、嘔吐。

2.胸悶氣短：常伴有胸悶氣短，尤以勞累后或仰臥時(shí)為甚。

3.胃脘痞脹：表現(xiàn)為胃脘痞脹，食欲不振，惡心嘔吐，噯氣吞酸，大便溏泄。

4.舌苔：舌苔黃膩，或黃厚膩。

病因病機(jī)

1.燥邪傷肺：燥邪侵襲肺臟，耗傷肺津，使肺失清肅宣降之功，痰液凝聚，咳喘不止。

2.濕邪困脾：濕邪困脾，脾失健運(yùn)，運(yùn)化水谷不利，水濕停聚，痰飲內(nèi)生，阻滯肺氣宣降，加重咳嗽。

3.痰阻氣道：痰氣互結(jié)，阻滯氣道，使肺氣不得宣暢，從而加重咳嗽。

辨證要點(diǎn)

1.燥邪