醫(yī)院新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作，切實(shí)維護(hù)全鎮(zhèn)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，依據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)（一）建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制，實(shí)時(shí)發(fā)覺和報(bào)告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)覺、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治技能，發(fā)覺疑似病例實(shí)時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（二）早期排查、發(fā)覺新型冠狀病毒感染病例。（三）規(guī)范病例發(fā)覺、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)輸、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)，能夠?qū)崟r(shí)、快速、高效、有序地處理，以掌握疫情擴(kuò)散擴(kuò)散。 |Ii二、工作原則 II高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分預(yù)備、依法管理、協(xié)調(diào)IIi指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。 IIi三、組織管理 Ii?i組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣政府、上Iii級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病掌握中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感Ii?i染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和掌握iIii工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、Ii?iTOC\o"1-5"\h\z后勤保障等組織。 Iii1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組 IIi?組長： IIIii副組長： IIi成員： !22、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組組長：副組長：醫(yī)療組成員：護(hù)理組成員：3、新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組組長：副組長：成員：4、消毒隔離組組長：彭凡輝成員：孫磊、李勇、趙杰、趙梓言5、后勤保障組組長：TOC\o"1-5"\h\z成員： |Ii四、適用范圍 II本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)IIi案將依據(jù)疫情形勢的改變和評(píng)估結(jié)果，實(shí)時(shí)更新。 II五、應(yīng)急預(yù)備 Ii?i（一）做好物資儲(chǔ)備。 Iii各科室要仔細(xì)落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市（區(qū)）、|i?i縣衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際狀況，，ii對(duì)各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)Ii?i行調(diào)查摸底，對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺Iii少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備，并IIi?處于可用狀態(tài)。 IIIii（二）做好應(yīng)急值班。 IIi依據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制|IIii?|度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時(shí)通暢，切不可擅離職IiI守。值班人員應(yīng)熟識(shí)和掌控各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開II展。IiI （三）做好各領(lǐng)域的詳細(xì)應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。II 包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、全部出入人員i?iI管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的詳細(xì)防控應(yīng)對(duì)措施iiI和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。i?ii 六、防控措施iiI （一）實(shí)施分層、分級(jí)處理原則，逐級(jí)處理。i?iI 嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法》要求，在門診iiI通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門Ii?I（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作，填寫《發(fā)熱門診病人基本IIiiI狀況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時(shí)Ii!對(duì)接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。（二）病房實(shí)行封閉式管理。 ?Ii在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理，原則上不接待外］I來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立IIi與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持;實(shí)時(shí)對(duì)外II公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探Ii?i視，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受Iii任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。 Ii?i（三）病例發(fā)覺與報(bào)告。 iIii根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》，開展新冠肺Ii?i炎病例的監(jiān)測、發(fā)覺和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，Iii應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。 IIi?（四）對(duì)于不明緣由發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)留意詢問發(fā)病IIIii前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的親密接觸|Ii史。 I| （五）醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。IiI 一旦發(fā)覺有不明緣由發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住II院病例應(yīng)馬上單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔IiI離觀測，開展進(jìn)一步排查。II （六）原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)峻的患者擔(dān)心排入院。i?iI 發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果iiI呈陰性并經(jīng)過具體的“新冠肺炎”排查后收治入院。i?ii （七）指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實(shí)iiI行單人單房隔離治療。i?iI （八）發(fā)覺疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)IIiiI院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前，須報(bào)縣衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)Ii?I擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估，并做好運(yùn)輸人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消IIiiI毒。IiiI （九）封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立IIii??i臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn)，全部進(jìn)入院區(qū)的‘人員須經(jīng)過體溫篩查、、Ii流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。I限制就診伴同人員數(shù)量，全部進(jìn)入院內(nèi)人員需要佩戴口罩。 IIi（十）全部診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域，如\Ii的確因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院摒除新冠肺Ii?i炎的診斷證明書和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我Iii院的臨時(shí)隔離觀測室，撥打縣120實(shí)時(shí)送至縣發(fā)熱門診。 |i?i（十一）做好全部人員健康監(jiān)測篩查和流淌管理。建立早晚檢測IIii制度，每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院Ii?i的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦涌現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者Iii按規(guī)定報(bào)告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。 IIi?（十二）對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出；對(duì)醫(yī)院的安保人IIIii員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù)。 IIi（十三）為減削人員流淌，暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減I|削外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，IiI不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。II （十四）醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺疑似病例后，應(yīng)馬上進(jìn)行就地隔離，并報(bào)Ii|告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院II內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會(huì)診，一旦發(fā)覺疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)i?iI構(gòu)隔離觀測或診治。iiI （十五）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。仔細(xì)執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正i?ii確佩戴口罩，做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排特地人員對(duì)全院全iiI部工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒，特別是加強(qiáng)對(duì)病房、i?iI門診等重點(diǎn)活動(dòng)場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。iiI加強(qiáng)醫(yī)院飲用水的安全管理。Ii?I 七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置IIiiI 1、單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn)；Ii! 2、對(duì)發(fā)熱患者及伴同人員予以并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾IIi經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)?。袩o］I新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好具體登記。IIi3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)實(shí)時(shí)告知發(fā)熱門診工作］I人員，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。 Ii?i4、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)（工作服、工|ii作帽、醫(yī)用外科口罩、手套），同時(shí)做好手衛(wèi)生。 Ii?i5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員|ii陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異樣或意外狀況應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告。 Ii?i6、實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識(shí)醒目）。Iii八、發(fā)熱門診設(shè)置 IIi?1、發(fā)熱門診和觀測室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人IIIii員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室；本地區(qū)一旦發(fā)覺IIi新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門（急）診承受接診工作的醫(yī)!|務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。Ii| 2、應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，與其他診室保持肯定距離；分別設(shè)立醫(yī)務(wù)II人員和病人專用通道；留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間；患者病情允IiI許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。I| 3、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時(shí)間、患者姓名、性i?iI別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及iiI接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并具體詢問流行病i?iI學(xué)史。IiiI 4、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及i?iI運(yùn)用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等iiI最末有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。Ii?| 5、保持通風(fēng)良好，落實(shí)消毒隔離措施。IIii| 6、防止人流、物流交叉，落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。Ii| 7、落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。IIii??i8、患者轉(zhuǎn)運(yùn)：非必需狀況，不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減削與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn)，需運(yùn)用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。9、嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。10、患者產(chǎn)生的全部垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。九、應(yīng)急措施（一）建立詳細(xì)清楚的工作制度和程序，根據(jù)分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)特地的護(hù)士進(jìn)行巡察，加強(qiáng)患者的管理。（二）根據(jù)要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。（三）做好院內(nèi)感染掌握工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》《省衛(wèi)生健康委|關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控