國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座

國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考評2024/4/181國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第1頁居民健康檔案慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)國家基本公共衛(wèi)生服務項目考評2024/4/182國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第2頁18.89.72024/4/183國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第3頁高血壓：按轄區(qū)16-18歲以上人口18.8%推算糖尿?。喊摧爡^(qū)16-18歲以上人口9.7%推算65歲以上老年人：按統(tǒng)計年鑒計算

16歲以上人口數按統(tǒng)計年鑒人數計算常住居民數：依據項目資金預算安排采取人口數2024/4/184國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第4頁普通人群：個人基本信息表、健康體檢表（打可以逐步完善）、就（轉）診統(tǒng)計。注意：首次建檔時要求有體檢表。65歲及以上老年人：個人基本信息表、年度健康體檢表（要求有檢驗、檢驗項目）、中醫(yī)藥服務統(tǒng)計（國表）、年度老年人生活自理能力評定表、就（轉）診統(tǒng)計

必須有：6+1檢驗血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功效（谷草、谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功效（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（四項）和心電圖。

2024/4/185國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第5頁高血壓：個人基本信息表、年度健康體檢表、隨訪表、就（轉）診統(tǒng)計（連續(xù)兩次出現血壓控制不滿意或藥品不良反應難以控制以及出現新并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重患者，提議轉診，2周內隨訪）一票否決項目注意個體化管理與群體管理區(qū)分糖尿病：個人基本信息表、年度健康體檢表、隨訪表/就（轉）診統(tǒng)計、（連續(xù)兩次出現血糖控制不滿意或藥品不良反應難以控制以及出現新并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重患者，提議轉診，2周內隨訪）一票否決項目注意：紙質版管理以上人群均要有花名冊2024/4/186國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第6頁三、考評指標體系及工作用表考評指標體系省級、市（州）級基本公共衛(wèi)生服務項目績效考評指標體系縣（區(qū)、市）級基本公共衛(wèi)生服務項目績效考評指標體系65歲及以上老年人健康體檢考評指標體系省級新增項目績效考評指標體系2024/4/187國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第7頁三、考評指標體系及工作用表

考評工作用表格

核查表：用于各項質量考評及管理效果考評核查（通用表）每份核查表需要被考評機構責任人或陪檢工作人員簽字確認。

考評工具表：用于現場考評情況及復核情況統(tǒng)計（省級、市、州級17種）（縣、區(qū)、市級14種）現場考評問題確認表：用于考評現場發(fā)覺問題統(tǒng)計，需要被考評機構責任人或陪檢人員簽字，單位蓋章確認。2024/4/188國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第8頁

三、考評指標體系及工作用表

項目考評得分表：用于各單項考評得分統(tǒng)計（分市州級用表、縣區(qū)級用表）。各級需填報表格：表一國家年度指標；表三用于機構自查考評結果統(tǒng)計。各級考評時需使用相對應考評指標體系及考評用表2024/4/189國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第9頁四、關于考評分值說明一級指標：組織管理、資金管理、項目執(zhí)行、項目效果項目執(zhí)行：共有38小項考評內容（考評指標）項目效果：共有7小項考評內容（考評指標）縣（區(qū)、市）級考評：項目執(zhí)行所占分值權重為55分，各小項權重分在《關于印發(fā)青海省政府購置基本公共衛(wèi)生服務績效考評方案通知》青衛(wèi)基層（）33號文中附件2《青海省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考評指標體系縣（區(qū)、市）級》中有明確分配。2024/4/1810國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第10頁四、關于考評分值說明

市、州級考評：項目執(zhí)行所占分值權重為45分，各小項權重分在《關于印發(fā)青海省政府購置基本公共衛(wèi)生服務績效考評方案通知》青衛(wèi)基層（）33號文中附件1《青海省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考評指標體系（市、州）級》中有提議權重分配。該權重分含現場考評分及復核得分兩項。在市、州級考評時由市州級考評組按抽取項目進行分配。比如：電子健康檔案建檔率及健康檔案合格率2項為5分，市州考評時電子健康檔案建檔率現場考評分值分配為2分，復核分分配為1分；健康檔案合格率現場考評分值分配為1.5分，復核分分配為0.5分2024/4/1811國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第11頁五、關于“國家指標”問題說明每年各單項國家指標要求不一樣，詳細指標見每年青海省衛(wèi)計委文件或青海省衛(wèi)計委網頁

比如：年

健康檔案建檔率90%以上；電子健康檔案建檔率70%以上；健康檔案合格率90%；健康檔案動態(tài)使用率50%以上。高血壓患者健康管理率40%；高血壓患者規(guī)范管理率50%；高血壓患者血壓控制率45%。

糖尿病患者健康管理率40%；糖尿病患者規(guī)范管理率50%；糖尿病患者血糖控制率40%。老年人健康管理率90%；老年人健康體檢表完整率80%。

2024/4/1812國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第12頁六、市、州級考評相關要求及說明市、州級復核評定最少每六個月開展一次，市州級復核評定應覆蓋轄區(qū)內全部縣（區(qū)、市），在每個縣（區(qū)、市）最少抽查2個工作承接機構。市、州級考評中，每個區(qū)縣得分=（機構1得分+機構2得分）÷2市、州考評時，各項管理人數（如：電子建檔人數）需要在抽樣2個機構現場核查，比較縣（區(qū)、市）考評結果，計算校正系數，再對全縣（區(qū)、市）數據進行校正后統(tǒng)計到縣（區(qū)、市）一欄。2024/4/1813國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第13頁市、州級考評得分均來自現場考評率值得分與復核得分相加結果

計算公式：機構得分=現場考評率值得分+（3或5÷實際誤差×復核分值）3或5指區(qū)縣考評得分與省市考評得分間誤差率，區(qū)縣考評得分與省市考評得分間誤差率≤3%或5%，復核得分為滿分，>3%或5%，按實際誤差計算六、市、州級考評相關要求及說明2024/4/1814國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第14頁六、市、州級考評相關要求及說明≤3%指標有：電子健康檔案建檔率、老年人健康管理率、高血壓患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率、老年人中醫(yī)藥健康管理服務率其余指標均為≤5%2024/4/1815國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第15頁

七、縣（區(qū)、市）級考評相關說明及要求縣（區(qū)、市）級考評最少每六個月開展一次，覆蓋轄區(qū)內全部工作承接機構，并隨機抽取20%小區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室進行復核機構考評得分=率值得分/國家指標×該項目分值2024/4/1816國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第16頁八、檔案抽取方式及說明各類檔案抽取需采取等間距抽樣方法下轄小區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室如使用紙質檔案，且紙質檔案未集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心，需要在考評時間內將全部檔案集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心。抽取檔案時，先抽取重點人群（老、高、糖）再抽取普通人群2024/4/1817國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第17頁九、真實性核查及統(tǒng)計方式說明真實性核查包括居民健康檔案、新生兒訪視、產后訪視、兒童系統(tǒng)管理、老年人健康管理、高血壓患者管理、糖尿病患者管理、兒童中醫(yī)藥健康管理、國家免疫規(guī)劃疫苗接種。其中，新生兒訪視、產后訪視、兒童系統(tǒng)管理、兒童中醫(yī)藥健康管理真實性核查可采取電話核查形式，其余需采取面對面訪談形式2024/4/1818國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第18頁不真實、不規(guī)范檔案統(tǒng)計：對不真實、不規(guī)范檔案，要求被考評機構責任人或陪檢工作人員直接在核查表上現場簽字確認失訪檔案處理：重點人群（老、高、糖、孕、重精、兒童）5分失訪檔案算1份假檔；普通人群10份失訪檔案算1份假檔尤其提醒：2024/4/1819國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第19頁十、考核流程考評前需取得數據

1.機構工作報表或機構基本公共衛(wèi)生服務項目自查考評結果統(tǒng)計表。2.縣區(qū)級考評結果（主要為各項考評指標率值）。

3.年度國家重點工作指標（國家指標）。

4.服務區(qū)域及服務人口劃分文件（按資金安排人口計算）。2024/4/1820國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第20頁

十、考核流程第一步：數量核查及統(tǒng)計第二步：質量核查及效果核查（要用各種核查表）第三步：計算率值，用考評工具表算出對應考評指標得分第四步：問題反饋,填寫現場考評問題確認表一式二份2024/4/1821國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第21頁2024/4/1822國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第22頁轄區(qū)內常住居民，包含居住六個月以上戶籍及非戶籍居民以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點2024/4/1823國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第23頁居民健康檔案內容包含個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理統(tǒng)計和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務統(tǒng)計

1.個人基本情況包含姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息

2.健康體檢包含普通健康檢驗、生活方式、健康情況及其疾病用藥情況、健康評價等

3.重點人群健康管理統(tǒng)計

4.其它醫(yī)療衛(wèi)生服務統(tǒng)計包含上述統(tǒng)計之外其它接診、轉診、會診統(tǒng)計等2024/4/1824國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第24頁2024/4/1825國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第25頁

居民健康檔案封面

個人基本信息表健康體檢表－通用表（首次建檔以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年檢）其它醫(yī)療衛(wèi)生服務統(tǒng)計重點人群健康管理統(tǒng)計表接診統(tǒng)計表

0～6歲兒童健康管理統(tǒng)計表會診統(tǒng)計表孕產婦健康管理統(tǒng)計表居民健康檔案信息卡預防接種卡（0～6歲兒童）醫(yī)療保健卡高血壓患者隨訪服務統(tǒng)計表

2型糖尿病患者隨訪服務統(tǒng)計表重性精神疾病患者隨訪服務統(tǒng)計表2024/4/1826國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第26頁2024/4/1827國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第27頁指標名稱考評對象指標說明數據資料起源電子健康檔案建檔率項目承接機構轄區(qū)居民中已建立了電子健康檔案人數，反應電子健康檔案建檔進展（數量指標）電子健康檔案統(tǒng)計、電子健康檔案健康檔案合格率項目承接機構年內已建立居民健康檔案中，按照國家規(guī)范要求管理并填寫合格檔案份數，反應健康檔案質量（質量指標）居民健康檔案以及現場入戶走訪調查信息同時，核實檔案真實性健康檔案動態(tài)使用率項目承接機構已建檔人群按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，及時更新檔案管理，推進檔案使用情況，抽取10份重點人群、10份普通人群項目承接機構健康檔案及相關統(tǒng)計2024/4/1828國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第28頁考評對象：項目承接機構其它相關服務提供機構指標說明：轄區(qū)常住居民中，已經建立了電子健康檔案居民百分比。反應電子健康檔案建檔工作進展2024/4/1829國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第29頁轄區(qū)常住居民數電子健康檔案建檔統(tǒng)計電子健康檔案2024/4/1830國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第30頁數量指標考評方式:現場清點核實，并統(tǒng)計到考評工具表2024/4/1831國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第31頁2024/4/1832國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第32頁居民健康檔案電話核查或現場入戶調查走訪搜集信息健康檔案合格率＝抽查填寫合格檔案份數/抽查檔案總份×100%“填寫合格健康檔案”是指：①個人基本信息表填寫完整、正確②健康體檢內容及其表單填寫完整、正確③不包含經核查不真實檔案2024/4/1833國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第33頁質量指標考評方式：用核查表進行核查電話核查或現場入戶調查走訪搜集信息在考評工具表統(tǒng)計2024/4/1834國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第34頁2024/4/1835國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第35頁包含：個人基本信息更新；有隨訪統(tǒng)計；有就診、轉診統(tǒng)計；住院統(tǒng)計；健康教育統(tǒng)計；體檢統(tǒng)計等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構、其它相關服務提供機構居民健康檔案基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療統(tǒng)計2024/4/1836國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第36頁效果指標考評方式：在抽取20份檔案中現場實看并計算有動態(tài)統(tǒng)計檔案份數。并統(tǒng)計到考評工具表。有動態(tài)統(tǒng)計指：年內有1次更新和統(tǒng)計檔案（個人基本信息更新；有隨訪統(tǒng)計；有就診、轉診統(tǒng)計；住院統(tǒng)計；健康教育統(tǒng)計；體檢統(tǒng)計、檢驗檢驗統(tǒng)計）。2024/4/1837國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第37頁2024/4/1838國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第38頁關于危險原因控制減體重（目標：是與患者協商，設置一個年度減重目標值）

2024/4/1839國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第39頁2024/4/1840國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第40頁詳細考評操作1.現場核實機構電子建檔人數，計算實際建檔率，計算電子建檔率得分。2.等間距抽取20份健康檔案，用核查表進行真實性及規(guī)范性、動態(tài)使用情況核查。期間，如出現失訪人群，進行統(tǒng)計并順延抽取下一份檔案。（注意：要對失訪檔案進行統(tǒng)計10普通人群失訪檔案算1分假檔，5份重點人群失訪檔案算1份假檔，假如出現30份失訪檔案，不再往下抽取，考評不得分）3.用考評工具表統(tǒng)計相關數據，并計算得分。4.填寫現場考評問題確認表一式兩份2024/4/1841國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第41頁青海省基本公衛(wèi)績效考評手冊（區(qū)縣）\核查表一居民健康檔案核查表.docx2024/4/1842國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第42頁2024/4/1843國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第43頁2024/4/1844國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材專家講座第44頁案例一電子健康檔案建檔率計算及得分2024/4/1845國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核教材