醫(yī)學倫理道德專家講座

醫(yī)學倫理道德（MedicalEthicsandMorality）醫(yī)學倫理道德專家講座第1頁一、醫(yī)學道德1.定義（1）職業(yè)道德（Professionalmorality）：指從事一定職業(yè)人們在特定工作環(huán)境中或勞動中行為規(guī)范總和，是普通社會道德及階級集團道德規(guī)范準則在行業(yè)中詳細表現。（2）醫(yī)學道德（Medicalmorality）：是醫(yī)務人員本身道德品質和調整醫(yī)務人員與他人、集體及社會之間關系行為準則和規(guī)范總和，是一個職業(yè)道德，可簡稱為“醫(yī)德”。醫(yī)學倫理道德專家講座第2頁2.醫(yī)學道德特點（1）實踐性（2）相對穩(wěn)定性：繼承性和連續(xù)性（3）專業(yè)性：（4）全人類性醫(yī)學倫理道德專家講座第3頁3.醫(yī)學道德作用（1）維護作用（2）協(xié)調作用（3）約束作用（4）促進作用a.促進醫(yī)學生命科學發(fā)展b.促進社會道德風尚和精神文明發(fā)展醫(yī)學倫理道德專家講座第4頁二、醫(yī)患關系（physician-patientrelationship）1.定義：指以醫(yī)生為主體群體（醫(yī)者一方）與以患者為中心群體（患者一方）之間在醫(yī)療實踐過程中所建立相互關系（廣義）。2.醫(yī)患關系歷史發(fā)展狹義廣義（1）古代醫(yī)患關系特點（2）近代醫(yī)患關系發(fā)展（3）當代醫(yī)患關系發(fā)展趨勢醫(yī)學倫理道德專家講座第5頁三、醫(yī)患雙方權利與義務1.醫(yī)生義務（1）定義：指醫(yī)務人員對患者和社會所負擔道德責任（2）醫(yī)生義務基本內容a.負擔診治義務b.解釋說明義務c.醫(yī)療保密義務d.對社會義務e.鉆研醫(yī)療技術、提升專業(yè)技術水平義務醫(yī)學倫理道德專家講座第6頁2.患者權利（1）定義：指患者在患病期間應有權力和必須保障利益（2）患者權利歷史發(fā)展（3）患者權利基本內容

a.基本醫(yī)療權b.疾病認知權c.知情同意權d.保護隱私權e.免去一定社會責任權f.要求賠償權醫(yī)學倫理道德專家講座第7頁3.患者義務（1）如實提供病情和相關信息義務（2）主動接收、配合治療義務（3）支持醫(yī)學科學發(fā)展義務（4）尊重醫(yī)務人員和醫(yī)務人員勞動義務醫(yī)學倫理道德專家講座第8頁4.醫(yī)生權利（1）獨立自主權利（2）特殊干涉權利（3）工作、學習、取得合理酬勞及人格受到尊重、人身安全不受侵犯權利（4）參加醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展權利醫(yī)學倫理道德專家講座第9頁第四章中國衛(wèi)生政策倫理（TheEthicsonHealthPolicyinChina）醫(yī)學倫理道德專家講座第10頁一、衛(wèi)生工作改革中倫理問題1.我國衛(wèi)生工作發(fā)展（1）歷史：衛(wèi)生工作方針（1952年）：“面向工農兵、預防為主、團結中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”（2）現實狀況：衛(wèi)生工作方針（1991年）：“預防為主、依靠科技進步、動員全社會參加、中西醫(yī)并重、為人民健康服務”一系列衛(wèi)生改革文件醫(yī)學倫理道德專家講座第11頁2.我國衛(wèi)生工作存在問題（1）義利關系問題（2）價值導向問題醫(yī)學倫理道德專家講座第12頁二、衛(wèi)生政策制訂中倫理問題1.衛(wèi)生政策制訂倫理道德基礎衛(wèi)生政策（healthpolicy）：指改進衛(wèi)生情況目標、目標重點以及實現這些重點目標主要方針衛(wèi)生政策制訂倫理道德基礎是價值取向醫(yī)學倫理道德專家講座第13頁2.衛(wèi)生政策倫理道德評價（1）合理性評價：目標上（社會經濟發(fā)展、人民健康利益）（2）情實性評價：承受能力上（國家、集體、個人）（3）適宜性評價：接收程度上（群眾）（4）效用性評價：對利益進行預測性評價醫(yī)學倫理道德專家講座第14頁3.衛(wèi)生政策制訂和執(zhí)行中倫理道德標準（1）公益標準：指行為目標是為了社會、人類及子孫后代利益，而不是為了個人或少數人、小集體利益a.農村、邊遠地域和其它經濟貧困地域部分居民；b.社會一些特殊人群與弱勢群體，如婦女、兒童、老人、下崗無業(yè)人員及一些嚴重疾病患者（嚴重傳染病、精神病、惡性腫瘤、其它嚴重疾病如腎衰等）；c.子孫后代：如計劃生育政策、環(huán)境保護政策等醫(yī)學倫理道德專家講座第15頁（2）公正標準

指每個社會組員在政策（衛(wèi)生保?。┥系玫焦龑Υ?/p>

a.衛(wèi)生資源分配公平、公正：按需分配b.衛(wèi)生服務提供公平、公正：按需提供c.衛(wèi)生服務支付公平、公正：按支付能力支付醫(yī)學倫理道德專家講座第16頁（3）效用標準指最有效、最合理地利用衛(wèi)生資源，降低或杜絕浪費標準a.增強衛(wèi)生保健