體溫單繪制專題知識專家講座

一、體溫單內(nèi)容

體溫單排列在住院病例首頁，方便于查閱。統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包含體溫、脈搏、呼吸曲線，以及出入量、特殊治療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科或死亡時(shí)間。大便、小便、血壓、體重等資料。體溫單繪制專題知識專家講座第1頁二、體溫單填寫方法

（一）填寫眉欄項(xiàng)目用藍(lán)黑鋼筆填寫姓名、科別、病室、床號、住院號和入院日期等項(xiàng)目“住院日期”欄每頁第一日填寫年、月、日，其余6天不填寫年、月，只填寫日。如6天中遇有新月份或年度開始時(shí)，則應(yīng)填寫月、日或年、月、日體溫單繪制專題知識專家講座第2頁“住院日數(shù)”欄自入院日起連續(xù)填寫至出院日，用藍(lán)黑色鋼筆填寫?！凹膊∪掌凇睓谥饕顚懯中g(shù)或分娩后日期，以手術(shù)（或分娩）次日為術(shù)后（或分娩后）第一日，依次填寫至14日止。用紅色鋼筆填寫。

若在14天內(nèi)進(jìn)行第二次手術(shù)，則將第一次手術(shù)日數(shù)作為分母，第二次手術(shù)日數(shù)作為分子填寫。體溫單繪制專題知識專家講座第3頁（二）在體溫單40-42℃之間

對應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫時(shí)間

用紅鋼筆縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡時(shí)間。時(shí)間應(yīng)使用二十四小時(shí)制。體溫單繪制專題知識專家講座第4頁（三）體溫繪制及統(tǒng)計(jì)

將測量后體溫用藍(lán)筆繪制在體溫單上。符號為：口溫“●”、腋溫“╳”、肛溫“O”，相鄰兩次符號之間用藍(lán)線相連.體溫單繪制專題知識專家講座第5頁物理或藥品降溫30分鐘后所測溫度，用紅圈“○”表示，繪制在降溫前體溫符號同一縱格內(nèi)，并以紅虛線“┊”與降溫前溫度縱行相連，下次所測體溫符號與降溫前溫度符號用藍(lán)線相連體溫若與上次溫度差異較大或與病情不符時(shí)，應(yīng)重復(fù)測試，無誤者在原體溫符號上方用藍(lán)筆寫上一小英文字母“V”（verified,核實(shí)）體溫單繪制專題知識專家講座第6頁（四）脈搏繪制及統(tǒng)計(jì)

將測量后脈搏用紅筆繪制在體溫單上，用紅點(diǎn)“●”表示，兩次相鄰脈搏用紅線相連。如出現(xiàn)絀脈，將測量后心率用紅筆繪制在體溫單上，用紅圈“○”表示，兩次相鄰心率用紅線相連。體溫單繪制專題知識專家講座第7頁如脈搏和心率在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制脈搏符號，外劃心率符號，表示方法為“⊙”，絀脈時(shí)脈搏和心率之間用紅筆劃斜線填充。如體溫和脈搏在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制藍(lán)色體溫符號，外劃紅圈，以表示脈搏。體溫單繪制專題知識專家講座第8頁（五）呼吸曲線繪制呼吸以藍(lán)點(diǎn)“●”表示，相鄰呼吸用藍(lán)線相連。呼吸與脈搏重合時(shí)，先畫呼吸符號“●”，再用紅筆在外畫紅圈“○”。體溫單繪制專題知識專家講座第9頁（六）底欄填寫底欄內(nèi)容包含血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入量等，用藍(lán)筆填寫。數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字統(tǒng)計(jì)，免寫計(jì)量單位。體溫單繪制專題知識專家講座第10頁１、大便次數(shù)：每２４小時(shí)統(tǒng)計(jì)一次，統(tǒng)計(jì)前一日大便次數(shù)，如未解大便記為“０”。大便失禁記為“※”表示。灌腸符號以“E”表示，１/E表示灌腸后大便一次。０/E表示灌腸后無大便。１１/E表示自行排便一次，灌腸后又排便一次。體溫單繪制專題知識專家講座第11頁２、尿量：統(tǒng)計(jì)前一日總量。３、出入量：統(tǒng)計(jì)前一日出、入總量，分子為出量、分母為入量。４、體重：以Kg為單位。普通新入院應(yīng)統(tǒng)計(jì)體重，住院病人每七天統(tǒng)計(jì)體重一次。體溫單繪制專題知識專家講座第12頁５、血壓

以mmHg(kp)計(jì)算填入。新人院病人統(tǒng)計(jì)，住院病人最少每七天統(tǒng)計(jì)血壓一次。一日內(nèi)連續(xù)測量血壓，則早晨寫在前半格內(nèi)，下午寫在后半格內(nèi)，術(shù)前血壓寫在前面，術(shù)后血壓寫在后面。體溫單繪制專題知識專家講座第13頁６、其它欄作為機(jī)動，依據(jù)病情需要填寫，如尤其用藥、腹圍等。７、頁碼用藍(lán)鋼筆逐頁填寫。體溫單繪制專題知識專家講座第14頁繪制一周體溫單課后練習(xí)CompanyLogo體溫單繪制專題知識專家講座第15頁病人信息姓名：嚴(yán)某性別：男年紀(jì)：66歲科別：外科病室：三診療：腸息肉床號：３６住院號：３８１１２６２病人于２００２年２月２６日１０時(shí)３０分入院，入院時(shí)測得:T36.3℃，脈搏７４次/分，血壓１１０/70mmHg，呼吸２０次/分。

體溫單繪制專題知識專家講座第16頁第一天：6時(shí)10時(shí)14時(shí)18時(shí)T36.3℃36.5℃36.7℃P747878次/分R202022次/分大便：０血壓：110/70mmHg體重：５０.5kg體溫單繪制專題知識專家講座第17頁第二天：６時(shí)10時(shí)14時(shí)18時(shí)T36.73736.737.1P78847878R20212020大便：1/E尿量：９００體溫單繪制專題知識專家講座第18頁第三天：患者于9:10手術(shù)6時(shí)10時(shí)14時(shí)18時(shí)22時(shí)T36.937.437.83838.5P7686909092R2122242424大便：１尿量：1050手術(shù)前血壓：114/72手術(shù)后血壓：105/68體溫單繪制專題知識專家講座第19頁第四天：手術(shù)后第１天６時(shí)10時(shí)14時(shí)18時(shí)22時(shí)T38.5394039.739.3P98100969494心率110120118114108R2728322727大便：１尿量：1100于14時(shí)實(shí)施物理降溫，14:30測得體溫為38.8體溫單繪制專題知識專家講座第20頁第五天：手術(shù)后第２天6時(shí)10時(shí)14時(shí)18時(shí)22時(shí)T39.339.53938.638.3P9692969290R2525252323大便：※尿量：1250體溫單繪制專題知識專家講座第21頁第六天：手術(shù)后第３天６時(shí)10時(shí)14時(shí)18時(shí)T37.536.536.836P888890100R22212020大便：１尿量：1400注意18時(shí)時(shí)體溫與脈搏重合體溫單繪制專題知識專家講座第2