動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座

試驗(yàn)室檢驗(yàn)血常規(guī)檢驗(yàn)血生化檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)檢驗(yàn)糞便檢測(cè)動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第1頁血常規(guī)檢驗(yàn)動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第2頁血常規(guī)檢驗(yàn)必要性許多疾病都需要化驗(yàn)血常規(guī)來判斷疾病程度；預(yù)后判斷基礎(chǔ)之一；獸醫(yī)師判斷疾病和指導(dǎo)動(dòng)物主人治療基礎(chǔ)工作；使獸醫(yī)師縮小疾病疑似范圍，排出一些疾?。慌浜掀渌鼨z驗(yàn)（血液生化檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、B超診療、X光片、糞便檢驗(yàn)等）；動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第3頁血液常規(guī)檢驗(yàn)適應(yīng)癥全血計(jì)數(shù)（CBC）反應(yīng)了患病犬貓全身健康狀態(tài)；CBC揭示機(jī)體造血系統(tǒng)機(jī)能情況；手術(shù)前，手術(shù)后；各種炎癥時(shí)，炎癥不一樣時(shí)期；創(chuàng)傷、出血、車禍、摔傷等；貧血；消瘦；脫水時(shí)；嘔吐、腹瀉、體虛弱等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第4頁內(nèi)容試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)與要求1血樣采取與抗凝2血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)3動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第5頁目標(biāo)與要求掌握動(dòng)物血樣采取與抗凝方法。掌握血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)操作方法與注意事項(xiàng)。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第6頁血液血漿水（90%—92%）晶體物質(zhì)（2%—3%）血漿蛋白（5%—8%）白蛋白球蛋白纖維蛋白原血細(xì)胞（45%）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板紅細(xì)胞比容——壓緊血細(xì)胞在全血中所占容積百分比（Hematocrit）（Plasma）(55%)血液組成動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第7頁血液組成血液是由液態(tài)血漿和懸浮在血漿中血細(xì)胞組成。全血＝45％血細(xì)胞＋55％血漿血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板；血漿：（90－92％）水＋（8－10％）溶質(zhì)動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第8頁溶質(zhì)：血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、無機(jī)鹽、非蛋白氮、不含氮有機(jī)物。血液流出血管后凝固成血塊，伴隨血塊縮緊而析出黃色清亮液體叫血清血清中沒有纖維蛋白血清中缺乏血漿中參加凝血反應(yīng)一些成份。出血時(shí)，輸血清沒用，要輸血紅蛋白。血清是不含纖維蛋白原血漿。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第9頁血液理化特征1.顏色，密度，氣味：顏色：紅色動(dòng)脈血：鮮紅（血紅蛋白）靜脈血：暗紅動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第10頁紅細(xì)胞

紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量：犬和貓紅細(xì)胞為無核、雙凹碟型，圓盤狀。這種形態(tài)能夠使紅細(xì)胞表面積與體積比值增大；有很強(qiáng)變形性和可塑性，較易經(jīng)過比其直徑還小毛細(xì)血管和血竇空隙。不一樣動(dòng)物紅細(xì)胞數(shù)量不一樣；同種動(dòng)物紅細(xì)胞數(shù)量也因年紀(jì)、品種、性別、生理狀態(tài)和生活環(huán)境不一樣而有

動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第11頁血細(xì)胞比容壓緊血細(xì)胞在全血中所占容積百分比，成為血細(xì)胞比容。因?yàn)榘准?xì)胞血小板在血細(xì)胞中所占溶劑約為1％，常被忽略不計(jì)；因而，常將血細(xì)胞比容成為紅細(xì)胞比容或者紅細(xì)胞壓積（PCV）。血液比容反應(yīng)血漿容積、紅細(xì)胞數(shù)量或體積改變。臨床上測(cè)定紅細(xì)胞比容有利于診療各種疾病，如：脫水、貧血和紅細(xì)胞增多癥。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第12頁血液理化特征①血色與血味:②相比密度③黏滯性④血液滲透壓⑤血漿酸堿度動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第13頁血量

血量是血漿和血細(xì)胞總和。犬平均血量是體重5%－6％貓平均血量是體重6%－7％機(jī)體血量普通比較恒定，不過伴隨年紀(jì)、性別、體重、營(yíng)養(yǎng)、妊娠、泌乳、健康情況及環(huán)境改變而稍有改變。血量降低：失血是主要原因。失血對(duì)機(jī)體危害程度，與失血速度和失血量相關(guān)；快速失血危害更大。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第14頁失血量一次失血不超出血量10％，普通不會(huì)影響健康；因?yàn)椋哼@種失血縮損失水分和無機(jī)鹽，在1－2小時(shí)內(nèi)能夠從組織液中得到補(bǔ)充；血漿蛋白質(zhì)能夠由肝臟在1－2天加速合成得到恢復(fù)；血細(xì)胞能夠由儲(chǔ)存血液釋放得到暫時(shí)補(bǔ)充，還能夠由造血器官生成血細(xì)胞來逐步恢復(fù)。一次急性失血到達(dá)血量20％時(shí)，生命活動(dòng)將受到顯著影響。一次失血量超出全身血量30％時(shí)，會(huì)危及生命！動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第15頁紅細(xì)胞生理特征膜通透性：水、尿素、氧、二氧化碳能夠自由經(jīng)過細(xì)胞膜；Cl-、HCO3-較易經(jīng)過細(xì)胞膜，但正離子極難經(jīng)過細(xì)胞膜。懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞第一個(gè)小時(shí)末下沉距離表示紅細(xì)胞沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱血沉。一些疾病時(shí)，紅細(xì)胞能較快地彼此以凹面相貼，形成紅細(xì)胞疊連而使表面積與容積比值降低，與血漿摩擦力減小，血沉加緊。滲透脆性：在低滲溶液中，水分會(huì)深入紅細(xì)胞內(nèi)，紅細(xì)胞膨脹成球形，細(xì)胞膜最終破裂并釋放出血紅蛋白（Hb），這種現(xiàn)象稱為溶血。紅細(xì)胞在低滲溶液中抵抗破裂和溶血特征稱為紅細(xì)胞滲透脆性。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第16頁紅細(xì)胞功效紅細(xì)胞主要功效是運(yùn)輸氧和二氧化碳、并對(duì)酸、堿物質(zhì)有緩沖作用，這些功效實(shí)現(xiàn)主要依賴于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白。血紅蛋白與氣體運(yùn)輸：每100毫升血液能夠攜帶20毫升氧。動(dòng)物年紀(jì)、性別、營(yíng)養(yǎng)情況等原因影響血液中血紅蛋白含量；紅細(xì)胞與血紅蛋白都降低，或者其中之一顯著降低，能夠視為貧血。血紅蛋白酸堿緩沖功效：還原血紅蛋白（HHb）和氧合血紅蛋白（HbO2）在pH約7.4環(huán)境下，兩種形式血紅蛋白均為弱酸性物質(zhì)；他們一部分以酸分子形式存在，一部分與紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子組成血紅蛋白鉀鹽，組成了KHb/Hhb和KHbO2/HHbO2兩個(gè)緩沖對(duì)，共同參加血液酸堿平衡調(diào)整作用。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第17頁紅細(xì)胞生成紅細(xì)胞由紅骨髓髓系多功效干細(xì)胞分化增殖而成。再生障礙性貧血：一些放射性物質(zhì)或藥品抑制骨髓造血功效，而造成再生障礙性貧血。造血需要：骨髓造血機(jī)能＋重組造血原料＋促進(jìn)紅細(xì)胞成熟物質(zhì)。紅細(xì)胞生成主要原料：蛋白質(zhì)，鐵。供給或攝取不足，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血。促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟物質(zhì)：主要是VB12、葉酸和銅離子。缺乏VB12或葉酸能夠引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血；VB12吸收不足就能夠引發(fā)貧血，如：長(zhǎng)久大劑量使用抗生素，長(zhǎng)久腸炎等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第18頁紅細(xì)胞生成調(diào)整紅細(xì)胞自穩(wěn)態(tài)主要受紅細(xì)胞生成素（EPO）調(diào)整，雄激素也起一定作用。促紅細(xì)胞生成素：主要在腎臟產(chǎn)生（肝臟也有少許合成），正常時(shí)在血液中維持一定濃度，使紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定。EPO促進(jìn)骨髓內(nèi)造血細(xì)胞分化、成熟和血紅蛋白合成。所以，慢性腎衰竭等腎病時(shí)，常因促紅細(xì)胞生成素不足引發(fā)不一樣程度貧血。雄激素：雄激素能夠直接刺激骨髓造血組織，促使紅細(xì)胞和血紅蛋白生成，也作用于腎臟或腎外組織產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，從而間接促使紅細(xì)胞增生。這可能是雄性動(dòng)物紅細(xì)胞和血紅蛋白量高于雌性動(dòng)物原因之一。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第19頁紅細(xì)胞壽命和破壞紅細(xì)胞存活時(shí)間因動(dòng)物品種不一樣而有較大差異；脾臟是破壞紅細(xì)胞主要場(chǎng)所。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第20頁白細(xì)胞①白細(xì)胞分類：白血病是一類有核血細(xì)胞。依據(jù)形態(tài)、功效和起源，分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞三大類。依據(jù)粒細(xì)胞胞漿顆粒嗜色性不一樣，又分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。②白細(xì)胞數(shù)量與百分比：白細(xì)胞數(shù)量伴隨動(dòng)物生理狀態(tài)而改變，下午高于早晨，幼齡動(dòng)物高于成年動(dòng)物，猛烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食和疼痛時(shí)白細(xì)胞增多；個(gè)體又差異。在正常情況下，白細(xì)胞中各種細(xì)胞百分比保持相對(duì)恒定。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第21頁中性粒細(xì)胞功效趨化性強(qiáng)。吞噬異物、細(xì)菌，吞噬并去除衰老紅細(xì)胞和抗原－抗體復(fù)合物。中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體酶，能將吞噬入細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌和組織碎屑分解，在非特異性免疫系統(tǒng)中有著十分主要作用。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第22頁嗜酸性粒細(xì)胞功效有吞噬機(jī)能，不過沒有殺菌能力（細(xì)胞內(nèi)不含溶菌酶）。主要機(jī)能嗜緩解過敏反應(yīng)和限制炎癥過程。當(dāng)機(jī)體發(fā)生抗原－抗體相互作用而引發(fā)過敏反應(yīng)時(shí)，大量嗜酸性粒細(xì)胞趨向局部，吞噬抗原－抗體復(fù)合物，以減輕對(duì)機(jī)體危害；所以，在皮膚過敏反應(yīng)中、在藥品過敏等反應(yīng)中，能夠見到其增多。在寄生蟲性感染嚴(yán)重時(shí)候，血液中嗜酸性粒細(xì)胞也增多。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第23頁嗜堿性粒細(xì)胞功效與組織中肥大細(xì)胞有許多相同之處，都含有組胺、肝素和5－羥色胺等生物活性物質(zhì)，細(xì)胞本身不具備吞噬能力。組織胺增加局部炎癥區(qū)域毛細(xì)血管通透性，有利于其它白細(xì)胞游走和吞噬活動(dòng)；肝素對(duì)于局部炎癥部位有抗凝血作用。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第24頁淋巴細(xì)胞功效T淋巴細(xì)胞：主要參加細(xì)胞免疫，與某種特異性抗原物質(zhì)或細(xì)胞相互接觸時(shí)，發(fā)揮免疫功效，以反抗病毒、細(xì)菌和癌細(xì)胞侵入；另一些T淋巴細(xì)胞受到抗原刺激后能合成一些免疫活性物質(zhì)，如：淋巴因子、干擾素等，參加體液免疫。B淋巴細(xì)胞：主要存在于淋巴結(jié)、脾臟和腸道淋巴組織中，在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞。漿細(xì)胞產(chǎn)生和分泌各種特異性抗體，釋放入血阻止細(xì)胞外液中抗原、異物傷害。這種由免疫細(xì)胞產(chǎn)生和分泌特異性抗體引發(fā)免疫反應(yīng)，叫做體液免疫。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第25頁單核細(xì)胞功效單核細(xì)胞有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力，能夠滲出血管變成巨噬細(xì)胞；能與組織中巨噬細(xì)胞組成單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，在體內(nèi)發(fā)揮防御作用。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第26頁白細(xì)胞生成三種粒細(xì)胞：起源于骨髓原始粒細(xì)胞；淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞：主要在脾、淋巴結(jié)、胸腺、消化道黏膜淋巴組織中發(fā)育成熟。白細(xì)胞分化增殖受造血生長(zhǎng)因子（HGF）調(diào)整。白細(xì)胞破壞：白細(xì)胞衰老死亡后，大部分被肝、脾巨噬細(xì)胞吞噬和分解，小部分經(jīng)消化道和呼吸道粘膜排出。粒細(xì)胞在吞噬細(xì)菌后可釋放過多溶酶體酶而“自我溶解”，與被破壞細(xì)菌和組織碎屑一起形成膿液。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第27頁血小板從骨髓成熟巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來活細(xì)胞。血小板無核，但胞漿中含有各種與其功效相關(guān)活性因子。①血小板生理機(jī)能：主要包含：生理性止血、凝血功效、纖維蛋白溶解作用和維持血管壁完整性。血小板生理功效實(shí)現(xiàn)，與其含有黏附、聚集、釋放、吸收和收縮等生理特征親密相關(guān)。②血小板生成：骨髓造血干細(xì)胞分化成巨核系祖細(xì)胞，再分化為形態(tài)上能夠識(shí)別巨核細(xì)胞，血小板由成熟巨核細(xì)胞裂解而成。③血小板破壞：血小板進(jìn)入血液后，壽命約10天，不過僅在最初2－3天含有正常生理功效。衰老血小板可在脾、肝和肺組織中被吞噬；也會(huì)在發(fā)揮正常生理功效時(shí)被消耗。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第28頁血型與輸血血型：通常指紅細(xì)胞上特異性抗原類型。狹義血型定義：以細(xì)胞膜抗原結(jié)構(gòu)差異為依據(jù)，進(jìn)行分類血細(xì)胞抗原型。廣義血型定義：以蛋白質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)微小差異即蛋白質(zhì)多肽性和同功酶為依據(jù)分類。輸血標(biāo)準(zhǔn)：輸血前必須做血型判定。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第29頁交叉配血試驗(yàn)：供血者紅細(xì)胞和受血者血清進(jìn)行配血試驗(yàn)，叫做交叉配血主側(cè)；受血者紅細(xì)胞和供血者血清進(jìn)行配血試驗(yàn)，叫做交叉配血次側(cè)。兩個(gè)試驗(yàn)均無凝血，則血型相合，能夠輸血；假如主側(cè)有凝集反應(yīng)，則配血不和，不能輸血；假如主側(cè)不凝集，而次側(cè)出現(xiàn)凝集，只能在緊急情況下輸血，但速度要慢，輸血量也不能太多；兩側(cè)都有凝集出現(xiàn)，絕對(duì)不能輸血！動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第30頁怎樣解讀結(jié)果？動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第31頁一、血樣采取與抗凝1、血樣采取①采血前準(zhǔn)備：采血用應(yīng)事先消毒滅菌、干燥處理。采血部位應(yīng)剪毛按常規(guī)消毒。②少許用血，普通可在耳尖、冠頂及靜脈末梢等處進(jìn)行采取。③多量用血，大動(dòng)物可在頸靜脈處進(jìn)行采?。回i可在前腔靜脈處采??；禽類在翅內(nèi)靜脈處采取，必要時(shí)可進(jìn)行心臟穿刺采取。小動(dòng)物普通采專心臟采血。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第32頁各種動(dòng)物采血部位采血部位畜種采血部位畜種頸靜脈馬、牛、羊耳靜脈豬、羊、犬、貓、試驗(yàn)動(dòng)物前腔靜脈豬翼下肱靜脈家禽隱靜脈犬、貓、羊蹼間靜脈鴨、鵝前肢頭靜脈犬、貓、豬冠或肉髯雞心臟兔、家禽、豚鼠斷尾豬、試驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第33頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第34頁2、血樣抗凝獸醫(yī)臨床慣用抗凝劑、使用方法及用圖，見下表?？鼓齽┛鼓龣C(jī)制慣用濃度使用方法用途肝素阻止凝血酶元轉(zhuǎn)化為凝血酶而阻止血凝0.5～1%溶液配制后應(yīng)及時(shí)使用，每10ml血液加入0.1～0.2ml。適適用于多數(shù)血液試驗(yàn)診療檢驗(yàn)，不宜用于血涂片檢驗(yàn)。檸檬酸鈉（枸櫞酸鈉）與鈣離子形成非離子可溶性化合物而阻止血凝3.8%溶液每10ml血液加入1ml。適適用于紅細(xì)胞沉降率、輸血用抗凝，但不宜用于血液生化指標(biāo)測(cè)定。EDTA-Na2螯合血中鈣離子而阻止血凝10%溶液每10ml血液加入0.1～0.2ml。適用與普通血液學(xué)檢驗(yàn)，不宜用于鈉、鈣測(cè)定。草酸鹽合劑（草酸銨＋草酸鉀）與鈣離子結(jié)合，形成不溶解草酸鈣而阻止血凝1～2%草酸鹽溶液取此液先作抗凝瓶。1ml此液可抗凝10ml血樣（制作抗凝瓶應(yīng)小于80℃）。有毒不能用于輸血抗凝，不宜用于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)與血小板計(jì)數(shù)。肝素動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第35頁血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與采血后可保留時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目保留時(shí)間（h）檢驗(yàn)項(xiàng)目保留時(shí)間（h）白細(xì)胞計(jì)數(shù)2～3血紅蛋白含量48紅細(xì)胞計(jì)數(shù)24紅細(xì)胞壓積容量24血小板計(jì)數(shù)1紅細(xì)胞沉降速率2～3網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2～3白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)1～2動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第36頁二、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）：顯微鏡計(jì)數(shù)法1、原理血液經(jīng)200倍稀釋后，充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)板，用顯微鏡觀察，計(jì)數(shù)一定容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)并換算成每升血液中紅細(xì)胞數(shù)。

2、器材與試劑改良紐巴氏計(jì)數(shù)板、蓋玻片、沙利氏吸管、5ml吸管、試管、小玻棒、顯微鏡、計(jì)數(shù)器、0.85%氯化鈉稀釋液。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第37頁3、方法①用5毫升吸管準(zhǔn)確吸稀釋液2毫升于試管中，用沙利氏吸管吸收血樣10微升，用脫脂棉擦去沙利氏吸管外壁多出血液后插入試管底部，輕輕壓出血液于稀釋液中，再用上清液吸、吹數(shù)次，以洗出沙利氏管內(nèi)黏附血細(xì)胞，充分混勻后備用。②將稀釋后血樣用小玻棒取一滴，置于計(jì)數(shù)板與蓋玻片交界邊緣，讓其自然浸入，使稀釋血樣擴(kuò)散入計(jì)數(shù)室內(nèi)，靜置2～3分鐘，鏡檢。③計(jì)數(shù)時(shí)用低倍鏡，依次計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)四角和正中5個(gè)中方格，共80個(gè)小方格紅細(xì)胞數(shù)。為防止重復(fù)和遺漏，計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)按一定次序進(jìn)行。注意壓在雙線上紅細(xì)胞，恪守“數(shù)左不數(shù)右，數(shù)上不數(shù)下”計(jì)數(shù)法則。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第38頁4、計(jì)算方法每mm3血液內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)=5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)×5×10×200×106=5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)×1010

單位：個(gè)/升式中×5—5個(gè)中方格換算成1個(gè)大方格

×10—1個(gè)大方格容積為0.1微升，換算成1.0微升

×200—血液稀釋倍數(shù)

×106—由微升換算成升注意防凝、防溶、取樣正確。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第39頁5、正常參考值健康動(dòng)物除山羊紅細(xì)胞數(shù)較多外，其它動(dòng)物紅細(xì)胞數(shù)約為6.0×1012～8.0×1012/L。6、臨床意義

①相對(duì)增多：脫水、急性胃腸炎、腸便秘、滲出性胸膜炎、滲出性腹膜炎、一些傳染??；

②絕對(duì)增多：紅細(xì)胞增多癥，見于代償性機(jī)能不全心臟病及慢性肺部疾?。?/p>

③

降低：各種貧血、出血性、溶血性、骨髓造血功效不全性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、繼發(fā)性貧血。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第40頁

(三)紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)1、正常紅細(xì)胞形態(tài)

正常紅細(xì)胞形態(tài)呈雙凹圓盤形，細(xì)胞大小均一，染色為淡粉紅色，血紅蛋白充盈良好，呈正常色素性。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第41頁2、異常紅細(xì)胞形態(tài)(1)小紅細(xì)胞：出現(xiàn)較多染色過淺、淡染區(qū)擴(kuò)大小紅細(xì)胞，提醒血紅蛋白合成障礙，見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。由長(zhǎng)久慢性感染（炎癥）繼發(fā)單純小細(xì)胞性貧血，僅有胞體偏小而無淡染區(qū)增大。(2)大紅細(xì)胞：常見于葉酸及維生素B12缺乏所致巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)在幼紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成不足。當(dāng)這種幼紅細(xì)胞脫核之后，形成大成熟紅細(xì)胞。也可見于溶血性貧血、骨髓增生異常綜合癥（MDS）等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第42頁（3）紅細(xì)胞大小不均：是指紅細(xì)胞之間直徑相差一倍以上。貧血常有此現(xiàn)象，巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)尤為顯著，與骨髓造血功效減弱相關(guān)?？山?jīng)過紅細(xì)胞分布寬度(RDW)數(shù)值指標(biāo)反應(yīng)出來。（4）球形紅細(xì)胞：直徑小，著色深，無中心淡染區(qū)。其與正常紅細(xì)胞差異在于厚度增大。主要見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥，血涂片中這類細(xì)胞常超出25％。（5）橢圓形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞呈橢圓形、桿形，兩端鈍圓，長(zhǎng)軸增大，短軸縮短。細(xì)胞只有成熟后才會(huì)展現(xiàn)橢圓形，且將此種紅細(xì)胞置于高滲、等滲、低滲溶液或正常血清內(nèi)，其橢圓形保持不變，而幼紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞，均不呈橢圓形。偶見于缺鐵性貧血、骨髓纖維化、鐮形紅細(xì)胞性貧血。（6）口形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞中心蒼白區(qū)呈扁平狀，形似張開嘴巴或魚口。此種紅細(xì)胞有膜異常，使Na+透過性增加，細(xì)胞膜變硬，因而脆性增加，致使細(xì)胞生存時(shí)間縮短?？梢娪谙到y(tǒng)疾患引發(fā)貧血、乙醇中毒、一些溶血性貧血及肝病等。

動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第43頁（7）鐮形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞外形呈鐮刀狀、線條狀，或呈L、S、V形等。在缺氧條件下，可產(chǎn)生大量鐮形紅細(xì)胞。(6)棘形細(xì)胞：紅細(xì)胞表面有針狀或指狀突起，其間距不等，突起長(zhǎng)度和寬度不一，突起尾端略圓。可見于脾切除后、酒精中毒性肝臟疾病、尿毒癥。(7)皺縮紅細(xì)胞，也稱鈍鋸齒形紅細(xì)胞：可因制片不妥、高滲等原因引發(fā)，紅細(xì)胞周圍呈鈍鋸齒形，突起排列均勻、大小一致，外端較尖。(8)淚滴形細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀。貧血時(shí)也可見到。(9)裂片紅細(xì)胞：為紅細(xì)胞碎片或不完整紅細(xì)胞，大小不一，外形不規(guī)則，系紅細(xì)胞經(jīng)過因阻塞而管腔狹小微血管所致。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、微血管病性溶血性貧血時(shí)增多。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第44頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第45頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第46頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第47頁紅細(xì)胞形態(tài):動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第48頁貧血形態(tài)學(xué)分類MCV(fl）MCH(pg)MCHC(g/l)常見病因正常細(xì)胞性貧血82～9527～31320～360急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病等大細(xì)胞性貧血>95>31320～360缺乏葉酸及維生素B12引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等單純小細(xì)胞性貧血<82<27320～360慢性感染、炎癥、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病等小細(xì)胞低色素性貧血<82<27<320慢性失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第49頁3、紅細(xì)胞中異常結(jié)構(gòu)（1）何-喬氏小體：紅細(xì)胞內(nèi)，紫色。見于嚴(yán)重貧血或脾切除。（2）卡伯環(huán)：紅細(xì)胞內(nèi)，線圈狀或8字形。見于鉛中毒或溶血性貧血。（3）海恩茲小體：新鮮血涂片，紅細(xì)胞內(nèi)或邊緣，一個(gè)或多個(gè)不等藍(lán)黑色小點(diǎn)，折光性。見于硒缺乏癥、牛羊銅中毒、洋蔥中毒、甘藍(lán)中毒等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第50頁(六)細(xì)胞沉降速度測(cè)定

紅細(xì)胞沉降率是指在室溫下觀察抗凝血中紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)在血漿中沉降速率。血沉與紅細(xì)胞串錢狀形成、紅細(xì)胞數(shù)目標(biāo)多少、血漿蛋白組成以及測(cè)定時(shí)室溫改變、血沉管傾斜程度等原因相關(guān)?？鼓?.8％枸櫞酸鈉液動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第51頁魏氏法魏氏血沉管：長(zhǎng)30cm

內(nèi)徑為2.5mm

管壁有200個(gè)刻度每個(gè)刻度之間距離為1.0mm

附有特制血沉架圖7-1魏氏血沉管 動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第52頁測(cè)定方法（1）取3.8％枸櫞酸鈉液0.4ml置于小試管中。（2）頸靜脈采血，沿管壁加入試管，輕輕混合。（3）用血沉管吸收抗凝血至刻度0處，用棉花擦去管外血液，直立于血沉架上。（4）經(jīng)15、30、45、60min，分別統(tǒng)計(jì)紅細(xì)胞沉降刻度數(shù)，用分?jǐn)?shù)形式表示（分母代表時(shí)間，分子代表沉降mm數(shù)）。①測(cè)定血沉?xí)r必須用新配制抗凝血；②血液與抗凝劑混合要充分，柱面上不應(yīng)有氣泡，它可使血沉變慢；③用魏氏法測(cè)定時(shí)，事先應(yīng)檢驗(yàn)血沉架是否好用，以防漏用；④測(cè)定時(shí)室溫以20℃左右為宜，溫度過低能夠減慢血沉。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第53頁臨床意義

（1）血沉率加緊：常見于各種貧血性疾病、炎癥性疾病及組織損傷或壞死（如結(jié)核病、風(fēng)濕熱、全身性感染等）。伴隨疾病好轉(zhuǎn)，血沉率逐步變慢并恢復(fù)正常。（2）血沉率減慢：常見于機(jī)體嚴(yán)重脫水，如胃擴(kuò)張、腸阻塞、急性胃腸炎、瓣胃阻塞、發(fā)燒性疾病、酸中毒等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第54頁血液檢驗(yàn)各種動(dòng)物正常血沉值動(dòng)物種類15分30分45分60分測(cè)定方法馬驢黃牛水牛奶牛山羊豬31329.80.33497530.80.785396.7650.752055110.70.891.61.20.630六五型法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法六五型法血沉加緊：見于梨形蟲病、結(jié)核、鼻疽、豬瘟、化膿性炎癥、風(fēng)濕癥等。血沉減慢：見于大出汗、多尿、猛烈腹瀉、馬流行性腦脊髓炎、破傷風(fēng)、牛瓣胃阻塞、腹痛癥等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第55頁（七）紅細(xì)胞壓積容量測(cè)定

紅細(xì)胞壓積又稱紅細(xì)胞比容，是指紅細(xì)胞在血液中所占容積比值，測(cè)定時(shí)將抗凝血在一定條件下離心沉淀，即可測(cè)得每升血液中血細(xì)胞所占容積比值。器材（1）溫氏管：管長(zhǎng)11cm，內(nèi)徑約2.5mm，管壁有100個(gè)刻度。一側(cè)自上而下標(biāo)有0～10，供測(cè)定血沉用，另一側(cè)標(biāo)有10～0，供測(cè)定比容用。（2）水平電動(dòng)離心機(jī)：轉(zhuǎn)速能達(dá)4000rpm。

動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第56頁圖7-5溫氏管及長(zhǎng)針頭 動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第57頁臨床意義（1）紅細(xì)胞壓積增高：

1、因?yàn)榧t細(xì)胞壓積增高數(shù)值與脫水程度成正比，所以在臨床上可依據(jù)這一指標(biāo)改變而推斷機(jī)體脫水情況，并計(jì)算補(bǔ)液數(shù)量及判斷補(bǔ)液量實(shí)際效果。相對(duì)性增多：見于各種原因所引發(fā)血液濃縮，使紅細(xì)胞相對(duì)性增多，如急性胃腸炎、腸便秘、腸變位、瓣胃阻塞、滲出性胸膜炎和腹膜炎，以及一些傳染病和發(fā)燒性疾病。絕對(duì)性增多見：于各種原因所致紅細(xì)胞絕對(duì)性增多，如真性紅細(xì)胞增多癥、肺動(dòng)脈狹窄、高鐵血紅蛋白血癥等。（2）紅細(xì)胞壓積降低：見于各種貧血，但降低程度并不一定與紅細(xì)胞數(shù)一致，因?yàn)樨氀行〖?xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血及正細(xì)胞性貧血之分。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第58頁（八）血紅蛋白測(cè)定——沙利氏比色法血紅蛋白測(cè)定是指測(cè)定并計(jì)算出每升血液中血紅蛋白克數(shù)。血紅蛋白是紅細(xì)胞主要內(nèi)含物，每個(gè)正常紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白約占紅細(xì)胞重量32%～36%，或紅細(xì)胞干重96%。1．原理血液與鹽酸作用后，釋放出血紅蛋白,并被酸化后變?yōu)楹稚}酸高鐵血紅蛋白，與標(biāo)準(zhǔn)柱相比，求出每百毫升血液中血紅蛋白克數(shù)或百分?jǐn)?shù)。

2。器材與試劑

（1）沙利氏血紅蛋白計(jì)一套。在測(cè)定管上有兩種刻度，一側(cè)表示血紅蛋白在每百毫升血液內(nèi)克數(shù)，另一側(cè)表示百分?jǐn)?shù)。國(guó)產(chǎn)血紅蛋白計(jì)是以每百毫升血液含14.5g血紅蛋白做為100％而設(shè)制。（2）1％鹽酸一小瓶。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第59頁方法（1）向沙利氏比色管內(nèi)加入鹽酸5滴。（2）用沙利氏吸血管吸血至20μl刻度處，擦去管外沾附血液。（3）漸漸吹入沙利氏比色管內(nèi)，不要產(chǎn)生氣泡，再重復(fù)吸、吹數(shù)次，以洗出沙利氏吸血管中血液。輕輕振動(dòng)比色管，使血液與鹽酸充分混合。（4）靜置10min，待血液變成褐色后，緩緩滴加蒸餾水，每加1滴，用細(xì)玻璃棒攪動(dòng)一次，直到顏色與標(biāo)準(zhǔn)色柱完全相同為止。液柱凹面所指刻度數(shù)，即為每百毫升血液中血紅蛋白克數(shù)，用g或％表示。圖7-4沙利氏血紅蛋白計(jì) 動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第60頁臨床意義（1）血紅蛋白增多：主要是見于脫水，血紅蛋白相對(duì)增加。也見于真性紅細(xì)胞增多癥，是一個(gè)原因不明骨髓增生性疾病，當(dāng)前認(rèn)為是多能干細(xì)胞受累所致。其特點(diǎn)是紅細(xì)胞連續(xù)性顯著增多，全身總血量也增加，見于馬、牛、犬和貓。（2）血紅蛋白量降低：主要見于各種貧血。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第61頁（九）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1．原理

血液經(jīng)稀釋后，充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)板，用顯微鏡觀察，計(jì)數(shù)一定容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)并換算成每μl內(nèi)數(shù)目。2．器材（1）血細(xì)胞計(jì)數(shù)板：板中間有橫溝將其分為三個(gè)狹窄平臺(tái)，兩邊平臺(tái)較中間平臺(tái)高0.1mm。中央平臺(tái)又有一縱溝相隔，其上各刻有一個(gè)計(jì)數(shù)室。每個(gè)計(jì)數(shù)室劃分為9個(gè)大方格，每一大方格面積為1.0mm2，深度為0.1mm；四角每一大方格劃分為16個(gè)中方格。中央一大方格用雙線劃分為25個(gè)中方格，每個(gè)中方格又劃分為16個(gè)小方格，共計(jì)400個(gè)小方格。（2）顯微鏡，計(jì)數(shù)器等。（3）稀釋液：0.85％氯化鈉溶液。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第62頁圖7-6血細(xì)胞計(jì)數(shù)板結(jié)構(gòu) 圖7-7記數(shù)室劃格 動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第63頁方法：采血、稀釋、加液圖7-9紅細(xì)胞記數(shù)次序 圖7-8記數(shù)室充液法

數(shù)左不數(shù)右，數(shù)上不數(shù)下

動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第64頁計(jì)算X/80×400×200×10=1mm3血液中紅細(xì)胞個(gè)數(shù)。X——5個(gè)中方格（即80個(gè)小方格）內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)。400——一個(gè)大方格，即1mm2面積內(nèi)共有400個(gè)小方格。200——稀釋倍數(shù)。10——血蓋片與計(jì)數(shù)板實(shí)際高度是1/10mm，乘10后則為1.0mm。上式簡(jiǎn)化后為X×10，000=紅細(xì)胞數(shù)/mm3

動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第65頁臨床意義（1）紅細(xì)胞增多：相對(duì)性增多：這是因?yàn)檠獫{中水分丟失，血液濃縮所致。見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、急性胃腸炎、腸便秘、腸變位、瘤胃積食、瓣胃阻塞、真胃阻塞、滲出性胸膜炎、滲出性腹膜炎、日射病與熱射病、大面積燒傷等。絕對(duì)性增多：這是因?yàn)榧t細(xì)胞增生活躍結(jié)果。按發(fā)病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：①原發(fā)性紅細(xì)胞增多：原發(fā)性紅細(xì)胞增多又稱真性紅細(xì)胞增多癥，是一個(gè)原因不明骨髓增生性疾病，當(dāng)前認(rèn)為是多能干細(xì)胞受累所致。其特點(diǎn)是紅細(xì)胞連續(xù)性顯著增多，全身總血量也增加，見于馬、牛、犬和貓。②繼發(fā)性增多：是非造血系統(tǒng)疾病，發(fā)病主要步驟是血中紅細(xì)胞生成素增多。A．紅細(xì)胞生成素代償性增加：因血氧飽和度減低，造成組織缺氧，紅細(xì)胞生成素增加，骨髓制造紅細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)而引發(fā)紅細(xì)胞增多。紅細(xì)胞增多程度與缺氧程度成正比。見于高原適應(yīng)、慢性阻塞性肺病、先天性心臟病（如肺動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)綜合癥）、血紅蛋白?。ㄈ绺哞F血紅蛋白癥、硫化血紅蛋白癥）。B．紅細(xì)胞生成素病理性增加：紅細(xì)胞生成素增加與腎臟疾病或腫瘤相關(guān)，如腎囊腫、腎積水、腎血管缺點(diǎn)、腎癌、腎淋巴肉瘤、小腦血管瘤、子宮肌瘤、肝癌等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第66頁（2）紅細(xì)胞數(shù)降低：見于貧血。每升血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細(xì)胞壓積容量低于正常參考值下限時(shí)，稱為貧血。按病因可將貧血分為4類：

失血性貧血：慢性失血性貧血見于胃潰瘍、球蟲病、鉤蟲病、捻轉(zhuǎn)胃蟲病、螨病、維生素C和凝血酶原缺乏等疾病。急性失血性貧血見于丙酮芐烴香豆素中毒、草木樨中毒、脾血管肉瘤、犬和貓自體免疫性血小板降低性紫癜、手術(shù)和外傷等。溶血性貧血：見于牛巴貝西蟲病、牛泰勒蟲病、鉤端螺旋體病、馬傳染性貧血；綿羊、豬、犢牛甘藍(lán)中毒和野洋蔥中毒；新生騾駒溶血病、犬自體免疫性溶血性貧血等。營(yíng)養(yǎng)性貧血：見于蛋白質(zhì)缺乏，銅、鐵、鈷等微量元素缺乏，維生素B1、B2、B6、B12、葉酸、煙酸缺乏等。再生障礙性貧血：見于輻射病、蕨中毒、馬穗狀葡萄菌毒病、梨孢鐮刀菌毒病、羊毛圓線蟲病、犬歐利希文病、貓傳染性泛白細(xì)胞降低癥、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、垂體功效低下，腎上腺功效低下，甲狀腺功效低下等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第67頁三、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）：顯微鏡計(jì)數(shù)法1、原理：用白細(xì)胞稀釋液破壞紅細(xì)胞后，混勻充入計(jì)數(shù)池中，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定容積中白細(xì)胞數(shù)，經(jīng)換算求得每升血液中白細(xì)胞總數(shù)。2、試劑與設(shè)備：改良紐巴氏計(jì)數(shù)板、蓋玻片、沙利氏吸管、1ml吸管、試管、小玻棒、顯微鏡、計(jì)數(shù)器、白細(xì)胞稀釋液（2%冰醋酸溶液或1%鹽酸溶液）。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第68頁3、方法：用1毫升移液管吸收白細(xì)胞稀釋液0.4毫升于小試管中，再用沙利氏吸管吸收血樣至20微升處，用脫脂棉擦去吸管周圍多出血液，然后將吸管插入小試管底部，遲緩放出血液后用上清液重復(fù)吹洗數(shù)次，以洗凈管內(nèi)所粘附血液，充分混勻振蕩，備用。取樣與計(jì)數(shù)方法與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法相同，計(jì)數(shù)在計(jì)數(shù)室四角四個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第69頁4、計(jì)算方法：每升血液內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)=

四個(gè)大方格白細(xì)胞數(shù)÷4×10×20×106

單位：個(gè)/升5、注意事項(xiàng)：初學(xué)者輕易把塵埃異物與白細(xì)胞混同，可用高倍鏡觀察，白細(xì)胞有細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，而塵埃異物形狀不規(guī)則，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第70頁5、正常參考值（附后表）6、臨床意義①增多：細(xì)菌性感染、炎癥、白血病、惡性腫瘤、中毒性疾病。②降低：病毒性傳染病、犬瘟熱、貓泛白血病降低癥、各種疾病晚期;再生障礙性貧血;藥品性降低：磺胺類、氯霉素、青霉素、鏈霉素、氨基比林、水楊酸鈉等;血液原蟲病、血液孢子病。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第71頁各種健康動(dòng)物血紅蛋白數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)參考值動(dòng)物Hb/(g·L-1)RBC/(1012·L-1)WBC/(109·L-1)水牛123.0±16.65.91±0.988.04±0.30黃牛95.5±10.07.24±1.578.43±2.08乳牛83.7±7.05.97±0.869.41±2.13綿羊92.6±5.18.42±1.208.45±1.90山羊118.0±10.315.23±1.0312.47±0.90豬112.3±13.75.51±0.3114.02±0.93犬133.6±13.56.57±0.3410.93±1.29雞84.9±30.43.04±0.28/資料見：安麗英編著.獸醫(yī)試驗(yàn)診療.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社.年:25.動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第72頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第73頁紅細(xì)胞RBC降低a.幼年犬貓

b.出血或溶血

c.紅細(xì)胞生成或分化障礙

d.慢性炎癥e.惡性腫瘤

f.營(yíng)養(yǎng)缺乏

g.肝硬化－相對(duì)降低升高

相對(duì)：a.脫水

b.休克

c.興奮性脾臟收縮

d.大面積燒傷

絕對(duì)：

原發(fā)性：a.紅細(xì)胞增多癥

b.慢性肺心病繼發(fā)性：a.慢性氧不足，心血管問題引發(fā)代償性增多

b.腎腫瘤c.腎囊腫

d.內(nèi)分泌紊亂動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第74頁影響原因：a.白細(xì)胞顯著增多＋

b.高脂血癥＋

c.高膽色素血癥，溶血＋血紅蛋白HGB最能直接反應(yīng)紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣能力原因動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第75頁

平均紅細(xì)胞體積MCV升高a.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

b.靈緹—生存周期短

c.貴賓犬

d.阿拉斯加犬，迷你雪納瑞犬

e.紅細(xì)胞凝集降低a.未成年動(dòng)物

b.缺鐵性貧血

c.門靜脈分流

d.亞洲品種犬動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第76頁平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC升高

---普通無真性升高溶血脂血癥貓血中存在大量Heinz小體降低貧血（網(wǎng)織紅細(xì)胞）*這兩個(gè)參數(shù)不是尤其有用,不過可用來檢測(cè)儀器動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第77頁

紅細(xì)胞分布寬度RDWc細(xì)胞大小細(xì)胞數(shù)量動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第78頁白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）1、原理：細(xì)胞染色反應(yīng)，決定于細(xì)胞化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)染色物質(zhì)親和力。將血液制成涂片，經(jīng)染色后鏡檢，依據(jù)顯示各種細(xì)胞形態(tài)和著色特點(diǎn)，測(cè)定血液中各種類型白細(xì)胞百分?jǐn)?shù)。2、試劑與設(shè)備：瑞氏染色液、磷酸鹽緩沖液、二甲苯、香柏油、載玻片、染色盆及支架、擦鏡紙、吸水紙、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)器、顯微鏡。

動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第79頁3、方法①血片制作：左手持載玻片兩端，右手持推片，取被檢血一滴滴于載片一端，推片一端與血接觸呈45°角，并使其血液自由沿推片邊緣擴(kuò)散，待均勻后，以同等速度輕輕向另一端推進(jìn)，使血均勻地涂抹在載片上。讓其自然干燥，待染。注意：載玻片必須無油脂、潔凈、干燥。不然會(huì)影響血細(xì)胞形態(tài)。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第80頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第81頁②瑞氏染色法：是最慣用染色法之一。將干燥血片，置于染色架上，滴加瑞氏染液于血片上，并計(jì)其滴數(shù)，直至將血膜浸蓋為止。（也可將血液涂片血膜向下，滴加染液時(shí)由玻片邊緣浸入，以覆蓋血膜。此法可防止顆粒狀物沉于血膜上，而影響計(jì)數(shù)）。待染1～2min后，再加等量緩沖液或蒸餾水，并輕輕吹動(dòng)使其混勻。放置染色5～10min，然后用蒸餾水沖洗，吸干，油鏡觀察。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第82頁合格涂片1、良好血片，血液分布均勻，厚度適當(dāng)。2、對(duì)光觀察時(shí)呈霓紅色，血膜應(yīng)位于玻片中央。3、兩端留有空隙，方便注明畜別，編號(hào)及日期。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第83頁注意：沖洗時(shí)應(yīng)將蒸餾水直接向血膜上傾倒，使液體自血邊緣溢出，沉淀物從液面浮去。切勿先將染液傾去再?zèng)_洗，不然沉淀物附著于血膜上不易沖掉。染色良好血片呈櫻紅色，如呈淡紫色，是染色時(shí)間過長(zhǎng)，呈紅色是染色時(shí)間過短。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第84頁③白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)法：白細(xì)胞分類時(shí)先用低倍鏡觀察白細(xì)胞分布，然后滴上香柏油，用油鏡觀察計(jì)數(shù)。為防止重復(fù)計(jì)數(shù)，可采取四角區(qū)法計(jì)數(shù)（在血片四角各取一點(diǎn)，在此區(qū)域內(nèi)各計(jì)數(shù)25個(gè)，共計(jì)100個(gè)白細(xì)胞。也可用兩區(qū)、三區(qū)法計(jì)數(shù)等），按各類白細(xì)胞所占有百分?jǐn)?shù)，計(jì)算其比值。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第85頁各種白細(xì)胞形態(tài)特征（瑞氏染色法）白細(xì)胞種類細(xì)胞核細(xì)胞漿位置形狀顏色核染色質(zhì)細(xì)胞核膜多少顏色透明帶顆粒嗜中性幼年型偏心性橢圓紅紫色細(xì)致不清楚中等藍(lán)色或粉紅色無紅或藍(lán)，細(xì)致或粗糙嗜中性桿狀核中心或偏心性馬蹄或蠟?zāi)c性淺紫藍(lán)色細(xì)致存在多粉紅色無嗜中、嗜酸或嗜堿嗜中性分葉核中心或偏心性3～5葉者居多深紫藍(lán)色粗糙存在多淺粉紅色無粉紅色或紫紅色嗜酸性白細(xì)胞中心或偏心性2～3葉者居多較淺紫藍(lán)色粗糙存在多藍(lán)色或粉紅色無深紅，分布均勻，馬最大，其它動(dòng)物次之嗜堿性白細(xì)胞中心性葉狀核不太清楚較淺紫藍(lán)色粗糙存在多淺粉紅色無藍(lán)黑色，分布不均勻，大多數(shù)在細(xì)胞邊緣淋巴細(xì)胞偏心性圓形或微凹入深紫藍(lán)色大塊或中等塊或致密致密少天藍(lán)深藍(lán)或淡紅色胞漿深染時(shí)存在無或有少數(shù)嗜亞尼林藍(lán)色顆粒大單核細(xì)胞中心或偏心性豆性山字形橢圓形淡藍(lán)紫色細(xì)致網(wǎng)狀邊緣不齊存在很多灰藍(lán)或云藍(lán)色無很多，非常細(xì)小、淡紫色動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第86頁嗜堿性白細(xì)胞淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞單核細(xì)胞動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第87頁嗜中性中幼細(xì)胞嗜中性晚幼細(xì)胞嗜中性白細(xì)胞嗜酸性白細(xì)胞動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第88頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第89頁臨床意義

（1）白細(xì)胞增多：見于大多數(shù)細(xì)菌性傳染病和炎性疾病，如炭疽、腺疫、巴氏桿菌病、豬丹毒、纖維素性肺炎、小葉性肺炎、腹膜炎、腎炎、子宮炎、乳房炎、蜂窩織炎等疾病。另外，還見于白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、酸中毒等。（2）白細(xì)胞降低：見于一些病毒性傳染病，如豬瘟、馬傳染性貧血、流行性感冒、雞新城疫、鴨瘟等；見于各種疾病瀕死期和再生障礙性貧血。還見于長(zhǎng)久使用一些藥品時(shí)，如磺胺類藥品、青霉素、鏈霉素、氯霉素、氨基比林、水楊酸鈉等。返回動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第90頁淋巴細(xì)胞LYM，LYM%升高a.病毒感染

b.慢性感染

c.淋巴細(xì)胞性白血病

d.白血性淋巴肉瘤e.生理性

f.腎上腺功效不足

g.血液寄生蟲感染降低

a.應(yīng)激或使用腎上腺皮質(zhì)激素

b.放射線

c.感染（病毒，立克次體，弓形蟲）

動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第91頁六、血小板計(jì)數(shù)（PLT，PT，BPC）PLT來自骨髓巨核細(xì)胞系，在血液循環(huán)中，血小板不與其它細(xì)胞發(fā)生作用，而是沿著毛細(xì)血管內(nèi)壁排列，維持其完整性，它含有黏附、聚集、分泌、促凝血和血塊收縮功效。當(dāng)血管局部受到損傷時(shí)，血小板止血兼不機(jī)械性堵塞傷口和生物化學(xué)黏附，聚集作用。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第92頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第93頁⑴血小板增多：①原發(fā)性血小板增多癥：可發(fā)生血栓或血栓性并發(fā)癥；②骨髓增生性疾?。郝粤＜?xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化癥等；③爭(zhēng)性大出血、急性溶血、急性化膿性感染；④脾切除手術(shù)后。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第94頁⑵血小板降低：①血小板生成障礙：見于骨髓造血功效受損而致造血功效障礙性疾病，如再生障礙性貧血，急性白血病，放射病和放射治療、化療后，骨髓纖維化等；②血小板破壞或消耗過多：見于原發(fā)性血小板降低性紫癜、脾功效亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、血栓性血小板降低性紫癜、進(jìn)行體外體循環(huán)手術(shù)等；③服用一些藥品可使血小板降低：如氯霉素、鏈霉素、青霉素、磺胺類藥、阿司匹林、氯丙嗪、抗甲狀腺藥品等。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第95頁[異常結(jié)果處理]⒈PLT顯著增多，必須警覺發(fā)生血栓，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下降低血液黏度。⒉PLT顯著降低，必須預(yù)防出血，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下輸血或輸注血小板，盡可能防止手術(shù)治療。動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第96頁動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第97頁全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)動(dòng)物種類多有12種動(dòng)物檢測(cè)模式，如狗、貓、馬、牛、羊、猴、鼠，并有四種用戶自定義模式。適用范圍寵物醫(yī)院動(dòng)物檢疫部門畜牧獸醫(yī)院動(dòng)物園科研院校試驗(yàn)中心動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第98頁操作方便嵌入式標(biāo)本處理和測(cè)量單元全新高精度血液處理技術(shù)，抗凝全血9.6μl試劑自動(dòng)加入，能直接感應(yīng)試劑余量排堵方便20項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果及WBC、RBC、PLT直方圖同屏顯示9.6μl抗凝血只需按“計(jì)數(shù)“健即被吸收分析結(jié)果可靠界面鼠標(biāo)操作，參數(shù)支持人工調(diào)整提供配套動(dòng)物血檢測(cè)專用試劑有匯報(bào)打印功效動(dòng)物診療技術(shù)血常規(guī)專家講座第99頁主要技術(shù)參數(shù)工作原理：電阻抗法，氰化高鐵血紅蛋白法及無氰化物SFT法檢測(cè)參數(shù)：白細(xì)胞三分群，23項(xiàng)參數(shù)（含WBC、RBC、PLT彩色直方圖）標(biāo)準(zhǔn)用量：9.6μl（全血模式）20μl（預(yù)稀釋模式）檢測(cè)速度：≥40樣本/小時(shí)，可24小時(shí)開機(jī)有自動(dòng)休眠及喚醒功效結(jié)果存放：主機(jī)自動(dòng)存放1份樣本全部參數(shù)包含直方圖、歷史數(shù)據(jù)管理查詢更便捷操作語言：全漢字動(dòng)物種類：狗、貓、馬、牛、羊、