醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座

依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》年8月1日實施；《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》年8月1日實施；《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》（GB50333—）。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第1頁主要內(nèi)容一、潔凈部取樣

采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標到達對應潔凈度等級標準手術部(室)、潔凈輔助用房等稱為潔凈部。二、非潔凈部取樣醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第2頁一、潔凈部取樣（一）潔凈手術部空氣消毒效果監(jiān)測（二）其它潔凈場所(科室重癥監(jiān)護室、供給室)空氣消毒效果監(jiān)測（三）其它潔凈場所(生物試驗室)空氣消毒效果監(jiān)測（四）其它潔凈場所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測（五）其它潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測（六）生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測（七）層流潔凈床空氣消毒效果監(jiān)測醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第3頁（一）潔凈手術部空氣消毒效果監(jiān)測

潔凈手術部(室)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中細菌數(shù)應符合GB50333要求。1.布點方法（有百級、千級、十萬級、三十萬級）2.采樣方法3.培養(yǎng)方法4.結果判定

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第4頁潔凈度局部百級設置21個點區(qū)周邊區(qū)注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應標識百級周圍區(qū)，手術區(qū)（手術床）布點十三個培養(yǎng)皿，標識百級手術區(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第5頁潔凈度局部千級設置11個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識千級周圍區(qū)，手術區(qū)（手術床）呈梅花狀布點五個培養(yǎng)皿，標識千級手術區(qū)。手術區(qū)周邊區(qū)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第6頁潔凈度局部十萬級設置7個點

手術區(qū)周邊區(qū)注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間長邊及短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識十萬級周圍區(qū)，手術區(qū)（手術床）呈對角線布點三個培養(yǎng)皿，標識十萬手術區(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第7頁潔凈度局部三十萬級設置4個點

（房間面積＞30m2）注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間長邊、短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個，培養(yǎng)皿標識三十萬級手術間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第8頁潔凈度局部三十萬級設置2個點（房間面積≤30m2）注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間短邊各放置一個培養(yǎng)皿共兩個，培養(yǎng)皿標識三十萬級手術間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第9頁2.采樣方法。

用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中能夠沉降下來細菌數(shù)，／皿。3.培養(yǎng)方法。在36±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)細菌菌落數(shù)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第10頁4.結果判定等級手術室名稱沉降法細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/cm2)空氣潔凈度級別手術區(qū)周圍區(qū)手術區(qū)周圍區(qū)Ⅰ尤其潔凈手術室0.2個/30min·φ90皿0.4個/30min·φ90皿5100級1000級Ⅱ標準潔凈手術室0.75個/30min·φ90皿1.5個/30min·φ90皿51000級10000級Ⅲ普通潔凈手術室2個/30min·φ90皿4個/30min·φ90皿510000級100000級Ⅳ準潔凈手術室5個/30min·φ90皿5300000級醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第11頁（二）、其它潔凈場所(科室重癥監(jiān)護室、供給室)空氣消毒效果監(jiān)測

其它潔凈場所(科室重癥監(jiān)護室、供給室)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中細菌數(shù)應符合GB50333要求。

1.布點方法2.采樣方法（同潔凈手術室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室）4.結果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第12頁科室重癥監(jiān)護及供給室潔凈房間設置4個點

注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，在培養(yǎng)皿上標識XX科重癥監(jiān)護室和供給室無菌間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第13頁結果判定等級沉降法細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/cm2)空氣潔凈度級別Ⅲ4個/30min·φ90皿5100000級醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第14頁（三）、其它潔凈場所(生物試驗室)空氣消毒效果監(jiān)測其它潔凈場所(生物試驗室)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中細菌數(shù)應符合GB50333要求

1.布點方法2.采樣方法（同潔凈手術室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室）4.結果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第15頁潔凈度局部百級房間設置21個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應標識生物試驗室百級周圍區(qū)，中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標識生物試驗室百級中央?yún)^(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第16頁潔凈度局部千級房間設置6個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。周圍區(qū)長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識生物試驗室千級房間。手術區(qū)周邊區(qū)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第17頁潔凈度萬級房間設置4個點

注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。周圍區(qū)長邊短邊各放置一個培養(yǎng)皿共四個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上標識生物試驗室萬級房間。手術區(qū)周邊區(qū)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第18頁結果判定等級沉降法細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/cm2)空氣潔凈度級別Ⅰ局部：0.2個/30min·φ90皿其它區(qū)域0.4個/30min·φ90皿5局部100級其它區(qū)域1000級Ⅱ1.5個/30min·φ90皿510000級Ⅲ4個/30min·φ90皿5100000級醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第19頁（四）、其它潔凈場所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測

其它潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中細菌數(shù)應符合GB50333要求。

1.布點方法2.采樣方法（同潔凈手術室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室）4.結果判定

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第20頁潔凈度局部千級房間設置6個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間長邊各放置兩個培養(yǎng)皿，短邊各放置一個培養(yǎng)皿共六個培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應標識配液中心千級房間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第21頁結果判定等級沉降法細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/cm2)空氣潔凈度級別Ⅱ1.5個/30min·φ90皿510000級醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第22頁（五）、其它潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測

其它潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中細菌數(shù)應符合GB50333要求。

1.布點方法2.采樣方法（同潔凈手術室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室）4.結果判定

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第23頁潔凈度局部百級房間設置21個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設備、儀器、手術床等，可放置在上面，亂流潔凈室應盡可能避開高效送風口正下方，同時布點位置應避開障礙物，周圍區(qū)域布點時應盡可能避開回風口。房間每面各放置兩個培養(yǎng)皿共八個，培養(yǎng)皿上應標識新生兒病室百級周圍區(qū)，中央?yún)^(qū)布點十三個培養(yǎng)皿，標識新生兒病室百級中央?yún)^(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第24頁結果判定等級沉降法細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/cm2)空氣潔凈度級別Ⅰ局部：0.2個/30min·φ90皿其它區(qū)域0.4個/30min·φ90皿5局部100級其它區(qū)域1000級新生兒病室取樣后應標明是靜態(tài)（無人）或動態(tài)（有些人）。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第25頁六、生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測

其它潔凈場所(生物安全柜)等新裝驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中細菌數(shù)應符合GB50333要求。

1.布點方法2.采樣方法（同潔凈手術室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室）4.結果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第26頁潔凈度局部百級生物安全柜設置13個點注：采樣時培養(yǎng)皿放置在生物安全柜內(nèi)，布點十三個培養(yǎng)皿，標識××科生物安全柜。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第27頁結果判定等級沉降法細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/cm2)空氣潔凈度級別Ⅰ0.2/30min·φ90皿5100級醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第28頁七、百級層流床空氣消毒效果監(jiān)測

其它潔凈場所(百級層流床)等新裝驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中細菌數(shù)應符合GB50333要求。

1.布點方法2.采樣方法（同潔凈手術室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術室）4.結果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第29頁百級層流潔凈床取樣設置13點注：采樣時培養(yǎng)皿放置在百級層流內(nèi)，布點十三個培養(yǎng)皿，標識××科百級層流床。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第30頁結果判定等級沉降法細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/cm2)空氣潔凈度級別Ⅰ0.2/30min·φ90皿5100級醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第31頁相關概念：

交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))as－builtcleanroom已建成并準備運行、含有凈化空調(diào)全部設施及功效，但室內(nèi)沒有設備和人員潔凈室。待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))at－restcleanroom室內(nèi)凈化空調(diào)設施及功效齊備，如有工藝設備，工藝設備已安裝并可運行，但無工作人員時潔凈室。以上全部潔凈部均在空態(tài)或靜態(tài)下取樣。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第32頁二、非潔凈部空氣消毒效果監(jiān)測

（一）非潔凈手術部(眼科手術室、耳鼻喉科手術室、門診手術室、口腔科手術室)、產(chǎn)房、導管室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、輸血科、血液病病區(qū)。

1.布點方法2.采樣方法3.培養(yǎng)方法4.結果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第33頁布點方法（室內(nèi)面積＞30M2設四角及中央共五點）注：設四角及中央五點，四角布點位置應距墻1m處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m，采樣時關閉門窗。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測專家講座第34頁布點方法（室內(nèi)面積≤30M2設對角線三點）注：設內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外點應距墻壁1m處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m