臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫技術(shù)：凝集反應(yīng)考真題一

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫技術(shù)：凝集反應(yīng)考真題一1、單選

下列哪一項(xiàng)不是為促進(jìn)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)而采取的措施（）A.增加溶液的離子強(qiáng)度B.用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理C.增加試液的黏度D.增加蛋白質(zhì)或電解質(zhì)E.離心使復(fù)合物（江南博哥）沉淀正確答案：A參考解析：為促進(jìn)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)可采用增加電解質(zhì)或蛋白質(zhì)以降低溶液中離子強(qiáng)度從而縮短顆粒間的距離；增加溶液的黏度；用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理，改變細(xì)胞表面化學(xué)結(jié)構(gòu)；用離心的方法克服顆粒間的排斥力。2、單選

外斐試驗(yàn)最常采用的方法是（）A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.玻片凝集反應(yīng)D.試管凝集法E.間接凝集抑制反應(yīng)正確答案：D參考解析：試管凝集反應(yīng)是用定量抗原懸液與一系列遞度倍比稀釋的待檢血清混合，保溫靜置后，根據(jù)每管內(nèi)顆粒凝集的程度，以判斷待檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)，可以用來(lái)協(xié)助臨床診斷或流行病病原調(diào)查研究。例如Widal反應(yīng)、Well-Felix反應(yīng)、輸血時(shí)也常用于受體和供體兩者間的交叉配血試驗(yàn)。3、單選

自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)主要的單克隆抗體為（）A.抗人A型紅細(xì)胞單抗B.抗人B型紅細(xì)胞單抗C.抗人AB型紅細(xì)胞單抗D.抗人O型紅細(xì)胞單抗E.抗紅細(xì)胞不完全抗體正確答案：D參考解析：自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)基本原理是抗人O型紅細(xì)胞的單克隆抗體能與任何種血型的紅細(xì)胞結(jié)合，但不引起凝集反應(yīng)，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體，可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗原。4、單選

間接凝集試驗(yàn)和被動(dòng)凝集試驗(yàn)（）A.是同義詞B.是完全不同的兩種試驗(yàn)C.二者均屬凝集試驗(yàn)，但有區(qū)別D.前者屬玻片凝集反應(yīng)范疇，后者屬試管凝集反應(yīng)范疇E.是近義詞正確答案：A5、單選

凝集反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象（）A.肉眼可見(jiàn)B.必須用精密儀器測(cè)定C.肉眼不可見(jiàn)D.必須染色才可見(jiàn)E.必須借助顯微鏡正確答案：A6、單選

間接血凝試驗(yàn)陽(yáng)性，則（）A.紅細(xì)胞不溶解B.紅細(xì)胞溶解C.紅細(xì)胞凝集D.紅細(xì)胞不凝集E.乳膠顆粒不凝集正確答案：C7、單選

冷凝集素在以下哪一溫度時(shí)與紅細(xì)胞結(jié)合最好（）A.4℃B.22℃C.32℃D.37℃E.42℃正確答案：A參考解析：冷凝集素(coldagglutinin)是冷反應(yīng)型抗紅細(xì)胞抗體，在0～4℃時(shí)最易和紅細(xì)胞膜抗原結(jié)合。8、單選

參與凝集反應(yīng)的抗原和抗體稱(chēng)（）A.凝集原+凝集抗體B.沉淀素+凝集抗體C.血凝素+血凝抗體D.凝集原+凝集素E.凝集抗原+凝集抗體正確答案：D參考解析：參與凝集反應(yīng)的抗原稱(chēng)為凝集原，抗體稱(chēng)為凝集素。9、單選

將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個(gè)區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗"A"和抗"B"血清，檢測(cè)結(jié)果：血"AB"型。選擇錯(cuò)誤的描述（）A.屬于直接凝集反應(yīng)B.屬于間接凝集反應(yīng)C.紅細(xì)胞為顆粒性抗原D.紅細(xì)胞是凝集原E.抗血清是凝集素正確答案：B參考解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（抗體）吸附在載體顆粒表面，與相應(yīng)的抗體（抗原）結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應(yīng)。10、單選

下列哪一項(xiàng)不屬于玻片凝集試驗(yàn)（）A.菌種鑒定B.血清學(xué)分型C.人類(lèi)ABO血型鑒定D.定量檢測(cè)前篩選試驗(yàn)E.血清抗體效價(jià)測(cè)定正確答案：E11、單選

Coombs試驗(yàn)的直接法和間接法的主要區(qū)別是（）A.前者是檢測(cè)完全抗體的，而后者是檢測(cè)不完全抗體的B.前者是檢測(cè)在體內(nèi)已致敏的紅細(xì)胞上的不完全抗體，后者是檢測(cè)游離在血清中不完全抗體的C.前者主要用于檢測(cè)IgG型抗體，后者主要用于檢測(cè)IgE型抗體D.前者主要用于檢測(cè)IgG型抗體，后者主要用于檢測(cè)IgM型抗體E.兩者判斷結(jié)果的方法不同正確答案：B12、單選

膠乳法檢測(cè)的RF是（）A.血清中的IgG型RFB.血清中的IgM型RFC.血清中的IgA型RFD.血清中的IgD型RFE.血清中的IgE型RF正確答案：B13、單選

下列有關(guān)自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A.反應(yīng)中的紅細(xì)胞為非致敏的新鮮紅細(xì)胞B.抗O單克隆抗體可與任何血型的紅細(xì)胞結(jié)合C.反應(yīng)前需將紅細(xì)胞與抗O單克隆抗體預(yù)先結(jié)合D.反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血E.可用于HIV抗體的檢測(cè)正確答案：C參考解析：自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)中，反應(yīng)中的紅細(xì)胞為非致敏的新鮮紅細(xì)胞；主要試劑為抗人O型紅細(xì)胞單克隆抗體（可以與各種血型紅細(xì)胞結(jié)合，但不發(fā)生凝集反應(yīng)），這種抗體與待測(cè)抗原的特異性抗體連接后用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗原；單抗如果與特異性抗原連接可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗體。14、單選

臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為（）A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.間接凝集抑制D.玻片凝集法E.試管凝集法正確答案：D15、單選

協(xié)同凝集試驗(yàn)與間接凝集試驗(yàn)的區(qū)別在于（）A.載體上包被的抗原不同B.前者只能包被抗原，后者包被抗原或抗體均可C.前者的載體顆粒只能是聚苯乙烯膠乳，而后者可以多種不同性質(zhì)的材料作為載體D.前者是利用金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁中的SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性而“標(biāo)記”上抗體，而后者是用理化方法將抗原或抗體結(jié)合于載體顆粒表面E.載體上包被的抗體不同正確答案：D參考解析：協(xié)同凝集試驗(yàn)是指：葡萄球菌A蛋白質(zhì)（SPA）能與人及多種哺乳動(dòng)物（豬、兔、豚鼠等）血清中IgG類(lèi)抗體的Fc段非特異性結(jié)合。IgG的Fc段與SPA結(jié)合后，兩個(gè)Fab段暴露在葡萄球菌菌體表面，仍保持其結(jié)合抗原的活性和特異性，當(dāng)其與特異性抗原相遇時(shí)，能出現(xiàn)特異的凝集現(xiàn)象。間接血凝試驗(yàn)其原理是將抗原（或）抗體包被于紅細(xì)胞表面，成為致敏載體，然后與相應(yīng)的抗體（或抗原）結(jié)合，從而使紅細(xì)胞被動(dòng)地凝聚在一起，出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象?？键c(diǎn)：間接凝集反應(yīng)16、單選

間接凝集試驗(yàn)常用的載體是（）A.膠乳顆粒B.紅細(xì)胞C.明膠顆粒D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)正確答案：D參考解析：間接凝集反應(yīng)適用于各種抗體和可溶性抗原的檢測(cè)。以載體來(lái)分，常用的為紅細(xì)胞、膠乳顆粒及明膠顆粒等?？键c(diǎn)：間接凝集反應(yīng)17、單選

自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)與一般間接血凝試驗(yàn)的區(qū)別是（）A.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞B.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是已經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞C.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的對(duì)照者新鮮紅細(xì)胞D.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是已經(jīng)致敏的對(duì)照者新鮮紅細(xì)胞E.以上均不對(duì)正確答案：A參考解析：自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)基本原理是抗人O型紅細(xì)胞的單克隆抗體能與任何種血型的紅細(xì)胞結(jié)合，但不引起凝集反應(yīng)，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體，可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗原；如與特異性抗原連接，則可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗體。這一試驗(yàn)與血凝試驗(yàn)的區(qū)別在于反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞，因此反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血。18、單選

直接凝集反應(yīng)與間接凝集反應(yīng)的根本區(qū)別是（）A.參與反應(yīng)pH不同B.參與反應(yīng)介質(zhì)中電解質(zhì)的濃度不同C.前者采用顆粒性抗原，后者是將可溶性抗原吸附于載體顆粒上D.判斷結(jié)果是在抗原抗體反應(yīng)的不同階段E.參與反應(yīng)介質(zhì)中的電解質(zhì)不同正確答案：C參考解析：細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒性抗原，在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集，稱(chēng)直接凝集反應(yīng)。將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒載體表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱(chēng)間接凝集反應(yīng)19、單選

試管凝集試驗(yàn)常用于（）A.抗原定性B.抗體定性C.抗原定量D.抗體半定量E.抗體定量正確答案：D參考解析：試管凝集是將待檢抗血清進(jìn)行稀釋?zhuān)c一定量的已知抗原反應(yīng)，以出現(xiàn)明顯凝集所需抗血清的量（稀釋度），判斷待檢抗體的效價(jià)20、單選

臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的方法最常采用（）A.玻片凝集法B.間接凝集反應(yīng)C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應(yīng)E.協(xié)同凝集反應(yīng)正確答案：C21、單選

將抗體吸附于紅細(xì)胞上檢測(cè)抗原的試驗(yàn)是（）A.直接凝集B.間接血凝C.間接凝集D.血細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)E.協(xié)同凝集正確答案：B22、單選

間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)何類(lèi)抗體（）A.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgGB.游離的IgGC.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMD.游離的IgME.以上都不是正確答案：B23、單選

下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A.屬于間接凝集反應(yīng)B.金黃色葡萄球菌菌體形成了反應(yīng)的載體C.SPA一個(gè)分子內(nèi)有4個(gè)相似的活性部位，可與IgG非特異性結(jié)合D.IgG通過(guò)其Fab段結(jié)合菌體E.可用于微生物的快速診斷，定種及定型正確答案：D參考解析：葡萄球菌A蛋白質(zhì)（SPA）一個(gè)分子內(nèi)有4個(gè)相似的活性部位，能與人及多種哺乳動(dòng)物（豬、兔、豚鼠等）血清中IgG類(lèi)抗體的Fc段非特異性結(jié)合。IgG的Fc段與SPA結(jié)合后，兩個(gè)Fab段暴露在葡萄球菌菌體表面，仍保持其結(jié)合抗原的活性和特異性，當(dāng)其與特異性抗原相遇時(shí)，能出現(xiàn)特異的凝集現(xiàn)象。在此凝集中，金黃色葡萄球菌菌體形成了反應(yīng)的載體，故稱(chēng)協(xié)同凝集試驗(yàn)。協(xié)同凝集試驗(yàn)可用于微生物的快速診斷，定種及定型，以協(xié)助傳染病的早期診斷?？键c(diǎn)：間接凝集反應(yīng)24、單選

下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是凝集反應(yīng)（）A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)B.ABO血型鑒定C.免疫妊娠試驗(yàn)D.肥達(dá)反應(yīng)E.中和反應(yīng)正確答案：E25、單選

檢測(cè)不完全抗體可使用的凝集反應(yīng)是（）A.協(xié)同凝集反應(yīng)B.間接凝集反應(yīng)C.間接血凝試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.反向被動(dòng)血凝試驗(yàn)正確答案：D參考解析：不完全抗體多半是IgG類(lèi)抗體，該抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合牢固，但在一般條件下不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，Coombs試驗(yàn)利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達(dá)到橋梁作用，使紅細(xì)胞凝集。26、單選

凝集反應(yīng)是（）A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象B.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)pH存在下形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象E.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象正確答案：E參考解析：顆粒性抗原（如細(xì)菌、紅細(xì)胞或表面帶有抗原的乳膠顆粒）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在一定條件下可形成凝集團(tuán)塊的現(xiàn)象。27、單選

Coombs試驗(yàn)不正確的表達(dá)是（）A.可分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)B.又叫血凝試驗(yàn)C.檢測(cè)的是紅細(xì)胞表面的完全抗體D.主要用于診斷新生兒溶血癥E.應(yīng)用在交叉和不相容輸血后抗體測(cè)定正確答案：C參考解析：Coombs試驗(yàn)又稱(chēng)為血凝試驗(yàn)，是檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種的方法。它分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)，直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體而間接試驗(yàn)的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體?？捎糜谧泽w免疫溶血性貧血、輸血反應(yīng)、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血的診斷。28、單選

下列有關(guān)SPA的特點(diǎn)正確是（）A.SPA可與IgG的Fab和Fc段非特異結(jié)合B.SPA可與IgG的Fab段非特異結(jié)合，F(xiàn)c段不受影響C.SPA可與IgG的Fc段非特異結(jié)合，F(xiàn)ab段不受影響D.SPA可與IgG的F（ab＇）段非特異結(jié)合E.SPA可與IgG的Fab和Fc段都不結(jié)合正確答案：C參考解析：葡萄球菌A蛋白質(zhì)（SPA）一個(gè)分子內(nèi)有4個(gè)相似的活性部位，能與人及多種哺乳動(dòng)物（豬、兔、豚鼠等）血清中IgG類(lèi)抗體的Fc段非特異性結(jié)合。IgG的Fc段與SPA結(jié)合后，兩個(gè)Fab段暴露在葡萄球菌菌體表面，仍保持其結(jié)合抗原的活性和特異性，當(dāng)其與特異性抗原相遇時(shí)，能出現(xiàn)特異的凝集現(xiàn)象?？键c(diǎn)：間接凝集反應(yīng)29、單選

選用已知的特異性抗體致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗原，此為（）A.協(xié)同凝集試驗(yàn)B.反向間接凝集試驗(yàn)C.間接凝集試驗(yàn)D.間接凝集抑制試驗(yàn)E.玻片凝集試驗(yàn)正確答案：B30、單選

IgG抗體難以直接與紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)的原因是IgG（）A.抗體親和力不夠B.分子量太小C.不能同時(shí)連接兩個(gè)紅細(xì)胞D.抗體分子數(shù)量太少E.特異性不強(qiáng)正確答案：B參考解析：參與直接凝集反應(yīng)的抗體主要是IgM抗體，它是五價(jià)的，分子量大；而IgG是二價(jià)的，分子量小。31、單選

用于檢測(cè)抗溶血素O的方法屬于（）A.直接凝集試驗(yàn)B.雙向瓊脂擴(kuò)散C.單向瓊脂擴(kuò)散D.明膠凝集試驗(yàn)E.膠乳凝集試驗(yàn)正確答案：E參考解析：間接凝集反應(yīng)可用于檢測(cè)細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)等感染后產(chǎn)生的抗體，例如間接凝集試驗(yàn)或明膠顆粒凝集試驗(yàn)用于檢測(cè)抗人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）抗體以診斷艾滋病，膠乳凝集試驗(yàn)用于檢測(cè)抗溶血素O等?？键c(diǎn)：間接凝集反應(yīng)32、單選

為促使凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)，下列措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.離心使復(fù)合物沉淀B.降低試劑的黏滯度C.用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理D.適合pHE.電解質(zhì)含量適當(dāng)正確答案：B33、單選

間接血凝可檢測(cè)的是（）A.直接抗ABO系統(tǒng)抗原B.不完全紅細(xì)胞凝集素C.直接致敏紅細(xì)胞上的抗原D.直接抗Rh抗原E.白細(xì)胞表面抗原正確答案：B參考解析：血凝試驗(yàn)又稱(chēng)為Coombs試驗(yàn)，是檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種的方法。它分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)，直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體而間接試驗(yàn)的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體。34、單選

新生兒溶血性貧血檢查可用（）A.膠乳凝集試驗(yàn)B.間接血凝試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E.協(xié)同凝集試驗(yàn)正確答案：C35、單選

肥達(dá)反應(yīng)的原理是（）A.直接凝集B.間接凝集C.間接凝集抑制試驗(yàn)D.沉淀反應(yīng)E.補(bǔ)體結(jié)合正確答案：A參考解析：直接凝集反應(yīng)是細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞等顆粒性抗原在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。肥達(dá)反應(yīng)原理是直接凝集中的試管凝集反應(yīng)。36、單選

玻片凝集試驗(yàn)（）A.只能檢測(cè)抗原，不能檢測(cè)抗體B.既能檢測(cè)抗原，又能檢測(cè)抗體C.只能檢測(cè)抗體，不能檢測(cè)抗原D.為半定量實(shí)驗(yàn)E.不能用于ABO血型鑒定正確答案：B37、單選

免疫電泳最常用的載體是（）A.醋酸纖維薄膜B.游離的IgGC.淀粉凝膠D.果膠E.葡聚糖正確答案：A參考解析：醋酸纖維薄膜電泳操作簡(jiǎn)單、快速、廉價(jià)。已經(jīng)廣泛用于血清蛋白，血紅蛋白，球蛋白，脂蛋白，糖蛋白，甲胎蛋白，類(lèi)固醇及同工酶等的分離分析中，盡管它的分辨力比聚丙酰胺凝膠電泳低，但它具有簡(jiǎn)單，快速等優(yōu)點(diǎn)。38、單選

下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不是采用試管凝集試驗(yàn)方法（）A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.輸血交叉配血試驗(yàn)D.ABO型鑒定E.寒冷凝集試驗(yàn)正確答案：D參考解析：試