腫瘤防治知識(shí)

腫瘤防治知識(shí)腫瘤防治知識(shí)第1頁(yè)主要內(nèi)容1癌癥認(rèn)知的16大誤區(qū)3癌癥發(fā)病概述2應(yīng)該警惕患癌的幾種癥狀4南方醫(yī)科大第五附屬醫(yī)院腫瘤科簡(jiǎn)介腫瘤防治知識(shí)第2頁(yè)數(shù)據(jù)起源于《

年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》：

全國(guó)腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬(wàn)，城市均高于農(nóng)村，每年新發(fā)腫瘤病例預(yù)計(jì)約為312萬(wàn)例，平均天天8550人，全國(guó)每分鐘有6人被診療為惡性腫瘤。我國(guó)居民一生罹患癌癥概率為22%。一、癌癥發(fā)病概述腫瘤防治知識(shí)第3頁(yè)

從年紀(jì)段上看，40歲以上年紀(jì)組發(fā)病率快速升高，80歲年紀(jì)組到達(dá)最高，城市和農(nóng)村改變趨勢(shì)基本相同。惡性腫瘤發(fā)病：全國(guó)35歲至39歲年紀(jì)段為87.07/10萬(wàn)；40歲至44歲年紀(jì)段幾乎翻倍，到達(dá)154.53/10萬(wàn)；50歲以上人群發(fā)病率占全部發(fā)病80%以上；60歲以上癌癥發(fā)病率超出1%；80歲到達(dá)高峰。腫瘤防治知識(shí)第4頁(yè)惡性腫瘤死亡率：全國(guó)腫瘤死亡率為180.54/10萬(wàn)；每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例；我國(guó)居民因癌癥死亡幾率是13%每7-8人中有1人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68:1.50歲以前處于較低水平，50歲以上隨年紀(jì)增加而升高。60歲以上癌癥死亡約占全部癌癥死亡63%以上，死亡率達(dá)1%。

腫瘤防治知識(shí)第5頁(yè)全國(guó)癌癥發(fā)病率最高是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌。

排名前十病種發(fā)病率占比76.39%。

全國(guó)癌癥死亡率最高也是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

排名前十病種死亡率占比84.27%.排名前十腫瘤病種發(fā)病率與死亡率總體情況腫瘤防治知識(shí)第6頁(yè)排名前十腫瘤病種死亡率情況(按性別）男女性因罹患腫瘤而死亡排名前十病種：男性死亡率最高是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

女性死亡率最高是肺癌，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌。腫瘤防治知識(shí)第7頁(yè)二、出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警覺(jué)癌癥？腫瘤防治知識(shí)第8頁(yè)1.腫塊身體任何部位腫塊，如乳腺、頸部或腹部腫塊日久不消，尤其是活動(dòng)度差、表面不光滑且短時(shí)間內(nèi)快速增大者。女性假如發(fā)覺(jué)乳房皮膚發(fā)紅、皮疹、內(nèi)部腫塊必須去檢驗(yàn)。非哺乳期女性乳頭凹陷，經(jīng)常流出液體也應(yīng)警覺(jué)。腫瘤防治知識(shí)第9頁(yè)2.消化不良或腹脹長(zhǎng)時(shí)間不明原因連續(xù)消化不良或腹脹，可能是喉癌、食道癌、胃癌等癥狀。一些女性認(rèn)為腹脹很常見(jiàn)，但腹部連續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛，出現(xiàn)進(jìn)食困難或飽腹感且上述表現(xiàn)連續(xù)數(shù)周，可能是卵巢癌征兆。腫瘤防治知識(shí)第10頁(yè)3.體重下降或消瘦

沒(méi)有刻意地加強(qiáng)鍛煉，沒(méi)有顯著運(yùn)動(dòng)量增加，沒(méi)有降低飲食量或有意節(jié)食，沒(méi)有出現(xiàn)感染引發(fā)大量腹瀉，在短時(shí)間出現(xiàn)不明原因體重下降或顯著消瘦就需要考慮是否存在病理性體重下降即由甲亢、糖尿病、腫瘤等一些疾病引發(fā)體重下降，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)首先確定是否是腫瘤引發(fā)征象。腫瘤防治知識(shí)第11頁(yè)

4.發(fā)燒不明原因發(fā)燒可能是危險(xiǎn)征兆。淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤在早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)表示，癌癥擴(kuò)散至身體其他器官時(shí)，通常會(huì)造成體溫升高。但假如及時(shí)就醫(yī)、仔細(xì)甄別，應(yīng)該能很快確定發(fā)燒原因，給予正確有效相關(guān)治療。腫瘤防治知識(shí)第12頁(yè)5.疼痛

身體某處莫名出現(xiàn)疼痛并連續(xù)一周以上應(yīng)盡快查明原因，因?yàn)闊o(wú)緣無(wú)故疼痛可能是由癌癥引發(fā)。比如，長(zhǎng)久腹痛是大腸癌癥狀，胸部疼痛可能是肺癌引發(fā)，骨酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移癥狀。腫瘤防治知識(shí)第13頁(yè)6.疲勞假如一個(gè)人不論怎么休息都會(huì)以為極難改進(jìn)疲勞感覺(jué)，那么應(yīng)馬上去醫(yī)院檢驗(yàn)看是否是罹患了癌癥。普通來(lái)說(shuō)，疲勞感覺(jué)出現(xiàn)是癌癥已經(jīng)有所發(fā)展征兆，但對(duì)于部分癌癥如白血病、腸癌和胃癌，可能發(fā)病早期就會(huì)感到疲勞。因?yàn)轶w力或腦力勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)普通疲勞經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息普通會(huì)有所緩解，這一點(diǎn)與癌癥引發(fā)疲勞感覺(jué)有顯著差異。腫瘤防治知識(shí)第14頁(yè)7.貧血部分癌癥病人會(huì)出現(xiàn)貧血征象，癌癥相關(guān)貧血原因是復(fù)雜,可能包含急慢性出血,溶血,腫瘤細(xì)胞或微生物骨髓浸潤(rùn),營(yíng)養(yǎng)缺乏,遺傳原因,腎功效障礙以及癌癥本身引發(fā)慢性病貧血。腫瘤防治知識(shí)第15頁(yè)8.潰瘍身體任何部位發(fā)生潰瘍，如舌、頰粘膜、皮膚等經(jīng)久不愈者應(yīng)親密注意。慢性潰瘍性疾病口腔潰瘍、胃潰瘍十分常見(jiàn)，許多人經(jīng)常不妥回事，其實(shí)，慢性潰瘍長(zhǎng)久存在可能發(fā)生癌變，假如同一處口腔潰瘍數(shù)周甚至一個(gè)月還不見(jiàn)好，則應(yīng)考慮癌變可能。一樣，胃潰瘍假如重復(fù)發(fā)作，胃黏膜重復(fù)受到破損刺激，就很可能造成胃癌。腫瘤防治知識(shí)第16頁(yè)三、對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)誤區(qū)【誤區(qū)1】癌癥等于絕癥世界衛(wèi)生組織癌癥防治指南中指出：1／3癌癥完全能夠預(yù)防。1／3癌癥能夠經(jīng)過(guò)早期發(fā)以為到根治。1／3癌癥能夠利用現(xiàn)有醫(yī)療辦法延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改進(jìn)生命質(zhì)量。一些早期癌癥→手術(shù)治療→臨床治愈一些中期癌癥→手術(shù)、放療、化療→延長(zhǎng)壽命一些晚期癌癥→各種治療伎倆→改進(jìn)生存質(zhì)量所以，得了癌癥，千萬(wàn)不要給自己來(lái)個(gè)“一刀切”，以為自己必定被判了死刑。我們要學(xué)習(xí)相關(guān)疾病科學(xué)知識(shí)，不要盲目恐懼。腫瘤防治知識(shí)第17頁(yè)

【誤區(qū)1】癌癥等于絕癥

年WHO已將癌癥列為“慢性病”（如高血壓、糖尿病、冠心病和風(fēng)濕病等）。腫瘤防治知識(shí)第18頁(yè)【誤區(qū)2】恐懼化療癥腫瘤防治知識(shí)第19頁(yè)【誤區(qū)3】腫瘤有傳染性。

腫瘤本身并不含有傳染性。只是一些腫瘤發(fā)生是與病毒相關(guān)，且這些病毒能夠經(jīng)過(guò)特定方式在人與人之間傳輸。如可造成宮頸癌發(fā)生HPV（人乳頭瘤病毒）、造成肝癌乙肝病毒/丙肝病毒、造成鼻咽癌EB病毒等。也就是說(shuō)是造成特定腫瘤病毒含有傳染性。所以切斷病毒傳輸路徑、防止被致癌病毒感染，對(duì)于預(yù)防腫瘤發(fā)生有主要意義。腫瘤防治知識(shí)第20頁(yè)【誤區(qū)4】治療癌癥是醫(yī)生事。

在低收入國(guó)家，75%人認(rèn)為在制訂治療癌癥方案時(shí)全都是醫(yī)生說(shuō)了算，僅8%人同意患者應(yīng)該與醫(yī)生一起做決定。與之相比，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家中72%人認(rèn)同患者與醫(yī)生共同決定模式。在臨床中，往往是當(dāng)患者心態(tài)擺正了、思想樂(lè)觀了，再加上科學(xué)規(guī)范治療，使患者病情穩(wěn)定，或帶病延長(zhǎng)了生命，而且確保了生活質(zhì)量。所以治療癌癥不但是醫(yī)生事，患者保持良好心態(tài)也很主要。腫瘤防治知識(shí)第21頁(yè)【誤區(qū)5】酒精致癌作用微乎其微。

一項(xiàng)包含29個(gè)國(guó)家、29925名成年參加者國(guó)際性調(diào)查顯示,在高收入國(guó)家(美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、以色列等)，人們往往低估酒精致癌作用,有42%人認(rèn)為飲酒不增加癌癥危險(xiǎn)。與此相比,低收入國(guó)家(肯尼亞和尼日利亞)中15%人和中等收入國(guó)家(中國(guó)、黎巴嫩、烏克蘭、多米尼加共和國(guó)、墨西哥等)中26%人持相同觀點(diǎn)。在高收入國(guó)家，59%人認(rèn)為蔬菜水果攝入不足比過(guò)量飲酒更危險(xiǎn)。而實(shí)際上,研究結(jié)果顯示,蔬菜水果保護(hù)作用不及酒精危害作用。人們應(yīng)該保持良好生活方式，遠(yuǎn)離酒精、煙草等癌癥危險(xiǎn)原因。腫瘤防治知識(shí)第22頁(yè)【誤區(qū)6】全部癌癥都會(huì)遺傳。

癌癥確有遺傳傾向，即有癌癥家族史人更易患癌。癌家族傾向有兩種表現(xiàn)：一是多人患不一樣種癌；二是一個(gè)家族中存在一些特定癌聚集。當(dāng)代遺傳學(xué)研究表明，在全部惡性腫瘤中，大約20%是遺傳，80%以上癌癥是遺傳和環(huán)境原因相互作用結(jié)果。也就是說(shuō)，癌癥不但取決于其遺傳原因，還要取決于受到多少致癌物和促癌物作用。如：乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宮頸癌等，不良生活習(xí)慣和環(huán)境原因?qū)ζ淦鹬艽笞饔?。腫瘤防治知識(shí)第23頁(yè)【誤區(qū)7】能夠經(jīng)過(guò)不吃東西把腫瘤餓死。

有些人認(rèn)為不吃東西能夠讓腫瘤細(xì)胞沒(méi)有能量生長(zhǎng)，繼而“餓死”，這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)，腫瘤細(xì)胞是不正常細(xì)胞，他們異常地快速分裂、生長(zhǎng)，并“竊取”體內(nèi)正常細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)。所謂“饑餓療法”會(huì)造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足，影響體內(nèi)正常細(xì)胞生長(zhǎng)和保護(hù)作用，使免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！菊`區(qū)8】迷信中草藥腫瘤防治知識(shí)第24頁(yè)【誤區(qū)9】腫瘤患者喝湯最有營(yíng)養(yǎng)。

據(jù)科學(xué)測(cè)試，湯營(yíng)養(yǎng)只有原料5%~10%，主要是一些維生素、無(wú)機(jī)鹽，大部分營(yíng)養(yǎng)（尤其是蛋白質(zhì)）都留在渣里了。所以，提議患者能吃盡可能湯和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝湯了?！菊`區(qū)10】食療效果優(yōu)于藥品治療。

手術(shù)、化療、放療、免疫營(yíng)養(yǎng)治療等均是腫瘤綜合治療主要內(nèi)容。當(dāng)前還沒(méi)有可靠醫(yī)學(xué)研究證據(jù)證實(shí)特殊菜譜、食物、維生素、礦物質(zhì)、食品添加劑、草藥或復(fù)方產(chǎn)品能延緩腫瘤進(jìn)展、治愈腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)。所以，假如得到一些“食療偏方”信息，不妨及時(shí)向?qū)？漆t(yī)生咨詢(xún)了解是否含有抗腫瘤作用，最少不能影響腫瘤治療。腫瘤防治知識(shí)第25頁(yè)【誤區(qū)11】止痛治療只要能使疼痛部分

緩解即可

緩解疼痛是提升患者生命質(zhì)量關(guān)鍵；止痛治療最低要求是到達(dá)無(wú)痛睡眠；真正意義上提升患者生活質(zhì)量應(yīng)包含：無(wú)痛睡眠、無(wú)痛休息、無(wú)痛活動(dòng)?！菊`區(qū)12】長(zhǎng)久服用阿片類(lèi)止痛藥會(huì)

“成癮”。

“成癮性”特征是連續(xù)地、不擇伎倆地渴求使用阿片類(lèi)藥品，目標(biāo)不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了到達(dá)“欣快感”。腫瘤防治知識(shí)第26頁(yè)【誤區(qū)13】服用大劑量阿片類(lèi)藥品會(huì)中毒。

阿片類(lèi)藥品沒(méi)有封頂劑量，恰當(dāng)止痛劑量是指在作用時(shí)間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又無(wú)不可耐受副作用劑量?！菊`區(qū)14】不到萬(wàn)不得已時(shí)候不能使用阿片類(lèi)止痛藥。

疼痛長(zhǎng)久得不到有效緩解，會(huì)影響睡眠、食欲，降低病人抵抗力，從而使疾病有深入發(fā)展機(jī)會(huì)。疼痛大都能夠經(jīng)過(guò)口服藥品得到很好控制。應(yīng)該按照WHO“三階梯”止痛標(biāo)準(zhǔn)早期、足量使用。腫瘤防治知識(shí)第27頁(yè)【誤區(qū)15】患者家眷向患者隱瞞真實(shí)病情在中國(guó)，許多癌癥患者家眷向患者隱瞞真實(shí)病情，認(rèn)為向患者隱瞞病情更有利于保持患者生活質(zhì)量和癌癥治療。有媒體報(bào)道，約有70%中國(guó)癌癥患者被家眷隱瞞病情。實(shí)際上，患者家眷向癌癥患者隱瞞病情既不符正當(dāng)理，也不符合大多數(shù)患者主觀愿望，有可能會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)，甚至給治療帶來(lái)負(fù)面影響。知情同意權(quán)是患者本身權(quán)利。腫瘤防治知識(shí)第28頁(yè)

患者家眷向患者隱瞞真實(shí)病情從癌癥患者本身主觀意愿來(lái)看，大多數(shù)癌癥患者希望盡快得知自己病情真相：90.8％被調(diào)查中國(guó)癌癥患者認(rèn)為應(yīng)該讓早期癌癥病人知道病情真相，60.5％被調(diào)查癌癥患者認(rèn)為應(yīng)該讓晚期癌癥病人知道病情真相，且絕大多數(shù)患者和家眷選擇由醫(yī)務(wù)工作者來(lái)推行通知義務(wù)。從長(zhǎng)久效果來(lái)看，患者親屬隱瞞病情無(wú)助于保持患者生活質(zhì)量，反而有可能加重患者心理負(fù)擔(dān)腫瘤防治知識(shí)第29頁(yè)患者家眷向患者隱瞞真實(shí)病情對(duì)癌癥患者隱瞞病情，還會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療和心理支持產(chǎn)生負(fù)面影響

隱瞞患者病情會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員束手束腳，影響醫(yī)患之間溝通和信任，從而給患者治療帶來(lái)負(fù)面影響。長(zhǎng)久對(duì)癌癥患者隱瞞病情并不切實(shí)際：癌癥患者總能從蛛絲馬跡中得知真相。所以：我們應(yīng)該及時(shí)、逐步告訴病人真相，讓其調(diào)整心態(tài)，配合治療，安排后事。【誤區(qū)16】過(guò)分迷信大醫(yī)院腫瘤防治知識(shí)第30頁(yè)切記懷疑得了癌癥或患了癌癥必須找腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生就診

病急亂投醫(yī)，出于關(guān)心自己考慮，腫瘤病人經(jīng)常處處尋求神醫(yī)，尋求秘方，尋醫(yī)問(wèn)藥，包含尋求營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)?；蛘哒曳菍?zhuān)科醫(yī)生就診。不過(guò)，得到信息往往是良莠不分、真假難辨、莫衷一是，而且經(jīng)常是道聽(tīng)途說(shuō)、朝令夕改、偏信偏疑。這么后果往往