基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座

張艷江

中國(guó)基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析2024/4/191基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第1頁(yè)目錄2024/4/192基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第2頁(yè)3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定義1社衛(wèi)生服務(wù)中心2.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3.企事業(yè)單位門診4.個(gè)體診所1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.村衛(wèi)生室3.個(gè)體醫(yī)院1.縣醫(yī)院2.企事業(yè)單位醫(yī)院1、城市二三級(jí)醫(yī)院2、企事業(yè)單位醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)城市農(nóng)村國(guó)家定義：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通情況下是指最小行政區(qū)劃級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。產(chǎn)業(yè)命名：基礎(chǔ)醫(yī)療、第三終端、三級(jí)市場(chǎng)平臺(tái)認(rèn)為：不含縣級(jí)醫(yī)院和企事業(yè)單位醫(yī)院理由：1.公益性回歸狀態(tài)2.基藥執(zhí)行3.以醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能劃分屬性：盈利性機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)盈利性產(chǎn)業(yè)命，2024/4/193基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第3頁(yè)4基藥定義基藥定義：1）國(guó)家：基本藥品是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供給，公眾可公平取得藥品。2）產(chǎn)業(yè)定義：307+增補(bǔ)3）平臺(tái)認(rèn)為：（307+增補(bǔ)）中標(biāo)之后4）新版目錄出臺(tái)之后：（520+原增補(bǔ)調(diào)整后+新增補(bǔ)）中標(biāo)之后2024/4/194基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第4頁(yè)基層醫(yī)療市場(chǎng)目錄招標(biāo)確標(biāo)推廣結(jié)算產(chǎn)品價(jià)格渠道促銷品牌基藥市場(chǎng)非基藥市場(chǎng)1、在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中同時(shí)存在基藥市場(chǎng)和非基藥市場(chǎng)，非基藥市場(chǎng)分成兩部分，一部分是政府辦得公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥制度執(zhí)行不到位，會(huì)伴隨政策推進(jìn)而快速降低，第二部分是非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這部分會(huì)伴隨政府補(bǔ)助到位而慢慢降低2、在基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)和基層醫(yī)療非基藥市場(chǎng)存在著本質(zhì)區(qū)分

理論上基層基藥市場(chǎng)定位與特點(diǎn)2024/4/195基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第5頁(yè)目錄2024/4/196基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第6頁(yè)基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)現(xiàn)實(shí)狀況分析2024/4/197基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第7頁(yè)基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)規(guī)模分析

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基層基藥市場(chǎng)容量

理論規(guī)模

現(xiàn)公布數(shù)據(jù)經(jīng)典省份1、衛(wèi)生部醫(yī)療監(jiān)管司司長(zhǎng)張宗久認(rèn)為：70%財(cái)政補(bǔ)助入藥2、教授預(yù)計(jì)：財(cái)政補(bǔ)助55—60%入藥；3、計(jì)算方式：

新農(nóng)合、小區(qū)覆蓋人口*300*70%1、河北省12年整年突破20億元；2、山東省衛(wèi)生廳平臺(tái)數(shù)據(jù)59億：3、廣東省90多億；年新農(nóng)合籌資水平已經(jīng)突破1200億/年2024/4/198基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第8頁(yè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大2024/4/199基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第9頁(yè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面廣2024/4/1910基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第10頁(yè)基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展速度分析資料起源：IMS；中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒和BCG分析中國(guó)藥品市場(chǎng)預(yù)測(cè)（以醫(yī)院采購(gòu)價(jià)計(jì)算）10-15CAGR(%)************10億元人民幣********村衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院小區(qū)衛(wèi)生中心縣醫(yī)院大城市大醫(yī)院****************22%32%15%22%23%基層醫(yī)療體系城市大醫(yī)院~4千家1城市大醫(yī)院

平臺(tái)預(yù)計(jì)：在年基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)能到達(dá)億規(guī)模2024/4/1911基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第11頁(yè)全國(guó)基層基藥市場(chǎng)主要性評(píng)定模型

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人口原因經(jīng)濟(jì)水平基本藥品制度執(zhí)行基藥市場(chǎng)公益性回歸1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償機(jī)制建立到位率；2、村鄉(xiāng)一體化管理覆蓋率；3、村鄉(xiāng)醫(yī)生績(jī)效考評(píng)全國(guó)基層基藥市場(chǎng)主要性評(píng)定模型1、該省非城鎮(zhèn)職員醫(yī)保覆蓋人口總數(shù)排序；2、假如無(wú)該省非城鎮(zhèn)職員醫(yī)保覆蓋人口數(shù)據(jù)，則按照該省人口總數(shù)*全國(guó)平均非城鎮(zhèn)職員醫(yī)保百分比計(jì)算；1、該省全國(guó)經(jīng)濟(jì)水平排序；2、該省新農(nóng)合、小區(qū)醫(yī)?；I資水平;

1、基藥招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)范性1.1從招標(biāo)采購(gòu)規(guī)范性；1.2配送模式規(guī)范性；1.3結(jié)算是否政府結(jié)算2、省級(jí)基藥統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)年采購(gòu)規(guī)模；2024/4/1912基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第12頁(yè)中國(guó)基藥市場(chǎng)主要性評(píng)定2024/4/1913基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第13頁(yè)中國(guó)基藥市場(chǎng)主要性分析——與非基藥市場(chǎng)主要性對(duì)比第一梯隊(duì)第二梯隊(duì)第三梯隊(duì)資料起源：年度衛(wèi)生部數(shù)據(jù)全國(guó)藥品市場(chǎng)規(guī)模排序基藥理論市場(chǎng)規(guī)模排序廣東河南浙江山東江蘇廣東北京四川山東江蘇上海河北河南浙江遼寧河南河北湖北四川安徽湖北廣西45.4%19.8%34.8%產(chǎn)業(yè)規(guī)模占比第一梯隊(duì)：第二梯隊(duì)：第三梯隊(duì)2024/4/1914基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第14頁(yè)中國(guó)基藥市場(chǎng)主要性評(píng)定分析中國(guó)基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)主要性格局與非基藥市場(chǎng)存在顯著差異，差異產(chǎn)生關(guān)鍵原因：1、基藥市場(chǎng)與傳統(tǒng)醫(yī)藥市場(chǎng)主要性評(píng)定要素存在重大差異；2、傳統(tǒng)藥品市場(chǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相對(duì)側(cè)重于職員醫(yī)保與規(guī)模醫(yī)院；3、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)未強(qiáng)制使用基本藥品；北京、上海、遼寧等傳統(tǒng)強(qiáng)勢(shì)市場(chǎng)中并未出現(xiàn)在前十名理論基藥市場(chǎng)。而廣西、云南、陜西等非傳統(tǒng)強(qiáng)勢(shì)市場(chǎng)市場(chǎng)主要性排序顯著提升；伴隨二級(jí)以上醫(yī)院基本藥品強(qiáng)制使用，兩個(gè)市場(chǎng)主要性差距相對(duì)縮小，不過(guò)依然存在顯著差距！在理論中排位前十市場(chǎng)之中，山東、江蘇、浙江、廣東、河南、河北六個(gè)省現(xiàn)實(shí)基藥市場(chǎng)表現(xiàn)與理論較為吻合；而四川、安徽、湖北、湖南四省有很大差距，伴隨基于相關(guān)政策執(zhí)行到位，市場(chǎng)潛力表達(dá)成為基藥市場(chǎng)主要增加點(diǎn)；2024/4/1915基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第15頁(yè)基藥市場(chǎng)規(guī)范性評(píng)定

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招標(biāo)采購(gòu)規(guī)范性配送模式規(guī)范性結(jié)算是否政府結(jié)算以省平臺(tái)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以配送額為統(tǒng)計(jì)項(xiàng)按照衛(wèi)生部各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)按照該省村鄉(xiāng)一體化覆蓋百分比排序基藥招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)范性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償機(jī)制建立到位率省級(jí)基藥統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)年采購(gòu)規(guī)模村鄉(xiāng)一體化政策覆蓋百分比2024/4/1916基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第16頁(yè)基藥市場(chǎng)宏觀數(shù)據(jù)分析——抽樣省份宏觀情況分析17抽樣省份宏觀基本情況說(shuō)明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與小區(qū)衛(wèi)生中心覆蓋率村衛(wèi)生室與服務(wù)站覆蓋率是否第一年正式執(zhí)行基藥政府結(jié)算執(zhí)行山東97%75%否省級(jí)政府結(jié)算遼寧89.58%70%否部分區(qū)域是山西91%73%是是湖北90%79%否是河北93%80%否是湖南95%85%否是1、抽樣方式說(shuō)明：選取基藥執(zhí)行好山東，執(zhí)行很好河北、湖北、湖南、執(zhí)行較差遼寧和剛開(kāi)始執(zhí)行基藥山西；2、抽樣省份數(shù)據(jù)起源說(shuō)明：選取數(shù)據(jù)為年1-10月份平臺(tái)采購(gòu)數(shù)據(jù)；2024/4/1917基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第17頁(yè)基藥市場(chǎng)宏觀數(shù)據(jù)分析——抽樣省份1-10月基藥總額比較1、市場(chǎng)潛力巨大！如遼寧與山東藥品市場(chǎng)潛力靠近，不過(guò)基藥平臺(tái)采購(gòu)額只是山東11%，所以未來(lái)很多省份都有非常大增加空間；2、成長(zhǎng)阻力巨大！在國(guó)家明確要求下還有很多省份甚至包含北京，基本藥品制度推進(jìn)遲遲不動(dòng)或只是象征性、應(yīng)付性展開(kāi)；2024/4/1918基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第18頁(yè)基藥市場(chǎng)宏觀數(shù)據(jù)分析1、湖南、湖北、河北幾個(gè)省銷售曲線與醫(yī)藥行業(yè)整體趨勢(shì)較吻合，1、2月份和6、7月份是傳統(tǒng)淡季，9、10月下降或遲緩增加可能是到年底受到醫(yī)保限制2、山西省基藥執(zhí)行基本情況說(shuō)明：1）增加趨勢(shì)非常好，能夠出基藥制度對(duì)基藥市場(chǎng)推進(jìn)非常大2)前幾個(gè)月銷售非常低，主要原因：消除庫(kù)存、過(guò)渡銜接、影響終端既得利益2024/4/1919基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第19頁(yè)抽樣省份1-10月TOP50注射液和其它劑型比較TOP50注射液占比非常高，尤其是湖北省、出現(xiàn)這么情況原因1、基層醫(yī)保報(bào)銷體制訂位2、是很多獨(dú)家注射液有較高利潤(rùn)空間在里面起到了很大推進(jìn)作用，3、醫(yī)患用藥習(xí)慣2024/4/1920基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第20頁(yè)抽樣省份1-10月中西藥占比情況1、在銷售額比較上能夠開(kāi)出西藥占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)百分比尤其是湖北省，這么原因有幾方面1、本省在更勝中標(biāo)產(chǎn)品中西藥占比較多2、中藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整對(duì)未來(lái)市場(chǎng)預(yù)期2024/4/1921基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第21頁(yè)抽樣省份配送率省份到貨率遼寧79%湖南92%山東88%湖北84%河北77%在配送上指標(biāo)上落后省份主要考評(píng)能不能配送有兩個(gè)指標(biāo)：配送率和到貨率，很好省份份開(kāi)始考評(píng)到貨及時(shí)性，我們分析抽樣省份到貨率。整體上配都不理想主要原因是：1、工業(yè)企業(yè)原因1)招標(biāo)報(bào)價(jià)低2）給配送企業(yè)點(diǎn)位低；2、配送企業(yè)原因1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)太過(guò)分散，而且單體銷量很小2）很多配送企業(yè)沒(méi)有覆蓋全省上千甚至是幾千家基層醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)，即使是有網(wǎng)絡(luò)配送成本，倉(cāng)儲(chǔ)成本都非常高，短期面臨虧損3）在這種數(shù)據(jù)中是把所要產(chǎn)品放在一起統(tǒng)計(jì)，假如去除排在前面銷量很大一些注射液到貨率會(huì)更低在這么情況下我們單獨(dú)一兩個(gè)產(chǎn)品極難得到配送企業(yè)重視，尤其是銷量不是很大或剛開(kāi)始起步階段配送不到位問(wèn)題將是一個(gè)很突出問(wèn)題；3、終端原因，影響終端既得利益；4、有些區(qū)域商業(yè)托管，難以形成合理競(jìng)爭(zhēng)2024/4/1922基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第22頁(yè)基藥數(shù)據(jù)分析——湖北省終端微觀數(shù)據(jù)分析

湖北省是基藥市場(chǎng)理論規(guī)模和現(xiàn)實(shí)銷量居中省份隨機(jī)抽取一個(gè)月在1000多家終端中選取平均配送率附近32家醫(yī)院進(jìn)行分析：?jiǎn)误w整體采購(gòu)量小，最多6萬(wàn)多元，最小700元，平均每家8000元左右；在基藥本身價(jià)格空間非常小情況下，大范圍培育終端銷售隊(duì)伍難度大；遼寧某藥業(yè)6000多萬(wàn)銷售18000多家終端，平均每家每個(gè)月200多元，約10盒藥2024/4/1923基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第23頁(yè)目錄2024/4/1924基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第24頁(yè)基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)產(chǎn)品篩選標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格劑型治療領(lǐng)域成熟度適用性零售價(jià)格利潤(rùn)空間注射劑口服及其它大治療領(lǐng)域小治療領(lǐng)域經(jīng)典用藥新藥使用方法簡(jiǎn)單、安全倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸簡(jiǎn)單國(guó)家※※※※※※※※※※※※※※※※※醫(yī)?！渌汀K端※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※機(jī)構(gòu)項(xiàng)目※：不關(guān)注;※※：關(guān)注;※※※:高度關(guān)注產(chǎn)業(yè)選擇產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：高利潤(rùn)、注射劑、大治療領(lǐng)域、新藥、適用性強(qiáng)2024/4/1925基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第25頁(yè)基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)產(chǎn)品篩選模式非基層醫(yī)療市場(chǎng)博弈情況國(guó)家（衛(wèi)生系統(tǒng)）準(zhǔn)人（范圍寬松、準(zhǔn)人輕易）終端決定銷量大小配送決定銷售是否通暢醫(yī)保有限管理出資方是患者，因?yàn)樾畔⒏叨炔粚?duì)稱患者博弈地位被終端醫(yī)生取代基層基藥市場(chǎng)博弈情況國(guó)家能否進(jìn)入目錄醫(yī)?？刭M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)終端在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)掌控銷量配送政府制訂出資方是醫(yī)保，對(duì)終端制衡能力非常強(qiáng)大，決定選擇標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重沖突有沖突一致價(jià)格劑型治療領(lǐng)域利潤(rùn)空間成熟度適用性1、產(chǎn)業(yè)原選擇產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：高利潤(rùn)、注射劑、大治療領(lǐng)域、新藥、適用性強(qiáng)2、產(chǎn)業(yè)以后選擇標(biāo)準(zhǔn)：合理利潤(rùn)、合理價(jià)格、合理劑型、成熟較高大治療、大治療領(lǐng)域、適用性較強(qiáng)2024/4/1926基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第26頁(yè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)對(duì)藥價(jià)影響1，小區(qū)醫(yī)院平均單次處方量在50元左右，但小區(qū)診療人次只占鄉(xiāng)衛(wèi)生院12%左右，伴隨村鄉(xiāng)一體化推進(jìn)占比會(huì)更小，所以以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為關(guān)鍵村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)是最大基藥市場(chǎng)2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)未嗡幤废M(fèi)在25.3元，假如加上村衛(wèi)室應(yīng)該在15元以下3、有本分地域醫(yī)?？刭M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20元，所以平臺(tái)認(rèn)為現(xiàn)在價(jià)格在20以下為好，伴隨市場(chǎng)深入放量標(biāo)準(zhǔn)會(huì)深入降低衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)年鑒2024/4/1927基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第27頁(yè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者量改變將對(duì)用藥劑型改變產(chǎn)生影響1、整體診療人次以每年6-10%速度在增加，預(yù)計(jì)在年能到達(dá)50億左右2、住院患者在09年后連續(xù)下降，伴隨大病醫(yī)保推進(jìn)門診放量速度會(huì)深入提升，這么就決定了藥品劑型從注射液向口服制劑轉(zhuǎn)變3、村鄉(xiāng)一體化推進(jìn)也會(huì)加大慢性病小病治療需求，促進(jìn)口服藥增加數(shù)據(jù)出資年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)年鑒2024/4/1928基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第28頁(yè)目錄2024/4/1929基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第29頁(yè)30基層基藥市場(chǎng)分析—基藥市場(chǎng)準(zhǔn)入管理模型基藥終端使用管理基藥目錄準(zhǔn)入管理基藥價(jià)格管理基藥招采準(zhǔn)入管理終端進(jìn)入準(zhǔn)入管理1、目錄準(zhǔn)入主要研究對(duì)象為省級(jí)增補(bǔ)政策與情況；2、基藥價(jià)格管理模式存在極大不確定性，所以基藥價(jià)格準(zhǔn)入管理不在此次研究范圍；3、基藥招標(biāo)采購(gòu)準(zhǔn)入研究涵蓋招標(biāo)采購(gòu)模式與標(biāo)設(shè)定與，此次研究主要集中于標(biāo)設(shè)定；4、終端進(jìn)入準(zhǔn)入管理亦稱為確標(biāo)管理；5、基藥終端使用管理主要表達(dá)為醫(yī)保藥品費(fèi)用控制管理；2024/4/1930基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第30頁(yè)基藥市場(chǎng)準(zhǔn)入分析——09版各省基藥目錄增補(bǔ)分析

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在對(duì)30個(gè)省市基藥目錄增補(bǔ)情況分析能夠看出：1、增補(bǔ)排在前五位是天津、西藏、上海、北京、江蘇，除西藏之外都是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地域，說(shuō)明政府財(cái)政收入水影響對(duì)基藥承受能力2、在西藏、內(nèi)蒙、新疆、青海都有不一樣程度民族藥，在其它省得增補(bǔ)也存在著對(duì)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)傾向、基于這點(diǎn)在各省增補(bǔ)或標(biāo)確實(shí)認(rèn)時(shí)要注意本土企業(yè)沖擊3、中西藥百分比較平均，但中藥增補(bǔ)獨(dú)家較多2024/4/1931基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第31頁(yè)目錄增補(bǔ)情況分析省份原增補(bǔ)意向現(xiàn)政策山東原目錄待定浙江增200待定福建增160待定重慶一個(gè)區(qū)報(bào)10個(gè)增補(bǔ)520空缺黑龍江增20待定遼寧增20待定江蘇今年不招標(biāo)北京年前以增補(bǔ)待增加新目錄產(chǎn)品河南部分區(qū)域按省標(biāo)采購(gòu)山西物價(jià)立案以結(jié)束2024/4/1932基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第32頁(yè)

招標(biāo)采購(gòu)分析—標(biāo)期現(xiàn)實(shí)狀況

2024/4/1933基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第33頁(yè)基藥市場(chǎng)準(zhǔn)入分析——基藥招標(biāo)采購(gòu)標(biāo)期分析1、除了各別省份明確延標(biāo)，大部分省份已過(guò)標(biāo)期，所以伴伴隨新目錄出臺(tái)6、6月份會(huì)集中地目錄調(diào)整，6、7月份會(huì)是集中地招標(biāo)采購(gòu)2024/4/1934基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第34頁(yè)基藥市場(chǎng)準(zhǔn)入分析——基藥招標(biāo)標(biāo)設(shè)置模式分析

年江蘇省基藥招標(biāo)目錄

年浙江省基藥招標(biāo)目錄在307目錄中選取清熱劑為例能夠看出牛黃上清丸片劑在江蘇沒(méi)有按照單獨(dú)標(biāo)招標(biāo)，而在浙江省不但劑型得到確認(rèn)而且規(guī)格也得到確認(rèn)能夠得出這么結(jié)論：1、有些國(guó)家目錄中獨(dú)家劑型、獨(dú)家規(guī)格在在各省確定標(biāo)過(guò)程中要做大量工作2、有些標(biāo)和地方企業(yè)產(chǎn)品在劑型、規(guī)格、甚至適應(yīng)癥方面相沖突時(shí)更需強(qiáng)有力地方政府事務(wù)關(guān)系做保障，而這點(diǎn)很多工業(yè)企業(yè)不具備3、如牛黃上清片0.25g單獨(dú)標(biāo)一樣，假如當(dāng)?shù)卣聞?wù)得力，不但標(biāo)能得到確認(rèn)還能夠深入設(shè)置出和其它產(chǎn)品區(qū)隔4、520中獨(dú)家產(chǎn)品62個(gè)，獨(dú)家劑型49個(gè)，獨(dú)家規(guī)格75個(gè)，西藥71個(gè)

307目錄2024/4/1935基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第35頁(yè)基藥市場(chǎng)準(zhǔn)入分析——基藥終端確標(biāo)分析

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各省確標(biāo)過(guò)程中難點(diǎn)確標(biāo)定義確標(biāo)歷史確標(biāo)必要性在省基藥招標(biāo)之后以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為單位或以縣為單位對(duì)中標(biāo)品種進(jìn)行確認(rèn)1、確標(biāo)要求時(shí)間緊，包括范圍廣，而且對(duì)于工業(yè)企業(yè)意義重大，2、自營(yíng)終端極難處理1）基層醫(yī)療市場(chǎng)是個(gè)薄利市場(chǎng)，極少有企業(yè)有全國(guó)性自營(yíng)終端，即使是有少許人員也沒(méi)有覆蓋全省能力，要在要求時(shí)間內(nèi)完成確標(biāo)很困難3、靠配送企業(yè)極難處理這個(gè)問(wèn)題，1）配送企業(yè)很多沒(méi)有終端隊(duì)伍只是簡(jiǎn)單配送2）配送企業(yè)同時(shí)會(huì)配送很多家產(chǎn)品會(huì)有大量品規(guī)之間相沖突難免顧此失彼3、假如不能完成確標(biāo)后果很嚴(yán)重，如某降壓藥在蘇北根源是來(lái)自一品雙規(guī)此次520目錄中有1400多個(gè)品規(guī)，加上各省增補(bǔ)要有個(gè)品規(guī)以上，對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言1000個(gè)品規(guī)足夠2024/4/1936基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第36頁(yè)衛(wèi)生支出費(fèi)用百分比改變情況1、近年來(lái)在衛(wèi)生支出中政府支出和社會(huì)支出占得百分比連續(xù)提升，個(gè)人支出占得百分比連續(xù)下降2、在百分比改變同時(shí)籌資額度和覆蓋人群也在快速增加對(duì)醫(yī)保資金壓力是巨大2024/4/1937基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第37頁(yè)醫(yī)?？刭M(fèi)情況研究——新農(nóng)合醫(yī)保資金壓力測(cè)試

1、

相關(guān)數(shù)據(jù)引自國(guó)金證券李敬雷分析匯報(bào),其結(jié)論為2、該匯報(bào)兩個(gè)主要前提條件設(shè)定：籌資水平逐步提升（合理）與支出增加幅度逐步下降（現(xiàn)實(shí)壓力巨大）；3、伴隨基本藥品目錄大幅度擴(kuò)容及質(zhì)量提升，后一個(gè)前提設(shè)定極難實(shí)現(xiàn)！4、從理論研究：醫(yī)?？刭M(fèi)不單存在必要性，而且存在緊迫性與大力度性！2024/4/1938基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第38頁(yè)醫(yī)保控費(fèi)情況研究——基層醫(yī)療基藥醫(yī)?？刭M(fèi)情況統(tǒng)計(jì)39統(tǒng)計(jì)省份控費(fèi)宏觀基本情況說(shuō)明控費(fèi)時(shí)間控費(fèi)方式控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)廣東省沒(méi)有統(tǒng)一要求

河北9月限額/限報(bào)銷百分比/村衛(wèi)生室每個(gè)月限15人各地不一樣山西9月限額不確定山東10月限方/限量（各城市要求不一樣）單張?zhí)幏?0/20江蘇11月限量/處方處方要求同類中選最廉價(jià)遼寧標(biāo)期開(kāi)始控制增補(bǔ)用藥額度不能超30%1、在連續(xù)運(yùn)行一段時(shí)間后很多身份都感受到了醫(yī)保壓力，紛紛開(kāi)始采取各種方式進(jìn)行控制，而且這種控制將連續(xù)加大；2、在控制方式上主要是限方、限價(jià)、限量，主要從經(jīng)濟(jì)指標(biāo)上進(jìn)行控制；3、遼寧因?yàn)閲?yán)格執(zhí)行增補(bǔ)百分比造成整體上基藥采購(gòu)額較低，很多省份增補(bǔ)產(chǎn)品占據(jù)了很大基藥采購(gòu)份額2024/4/1939基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第39頁(yè)目錄2024/4/1940基層醫(yī)療基藥市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)分析教材專家講座第40頁(yè)41

基層醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)

微觀