呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座

呼吸道病毒檢測(cè)處理方案呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第1頁(yè)呼吸道感染微生物類型肺炎衣原體2衣原體肺炎支原體3支原體4病毒

SARS、禽流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等5細(xì)菌金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌、百日咳鮑特菌、嗜肺軍團(tuán)菌、流感嗜血桿菌等6寄生蟲肺吸蟲、鉤蟲、絳蟲、血吸蟲等1組織胞漿菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉、隱球菌真菌呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第2頁(yè)細(xì)菌與病毒感染試驗(yàn)室診療指標(biāo)血常規(guī)、CRP、SAA聯(lián)合應(yīng)用WBC正常CRP正常sAA正常非細(xì)菌感染W(wǎng)BC正常CRP升高SAA正常提醒存在細(xì)菌或病毒感染可能WBC正常CRP正常SAA升高提醒存在病毒感染可能WBC升高CRP升高SAA升高提醒存在細(xì)菌感染可能呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第3頁(yè)細(xì)菌與病毒感染試驗(yàn)室診療指標(biāo)CRP和SAA聯(lián)合檢測(cè)解讀項(xiàng)目及結(jié)果項(xiàng)目及結(jié)果解讀提議CRP<50SAA<10無(wú)感染SAA:10-50，須連續(xù)監(jiān)測(cè)SAA>50(SAA/CRP<5)輕度細(xì)菌感染SAA>50(SAA/CRP>5)病毒感染SAA和CRP聯(lián)合檢測(cè)更能表示優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，對(duì)細(xì)菌和病毒感染診療和判別多一份依據(jù)SAA/CRP比值更能表示單項(xiàng)指標(biāo)不能表示臨床意義呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第4頁(yè)細(xì)菌與病毒感染試驗(yàn)室診療指標(biāo)項(xiàng)目結(jié)果解讀項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果提議CRP>50非感染PCT<0.1非感染PCT:0.1-0.25，須連續(xù)監(jiān)測(cè)局部細(xì)菌感染0.25-0.5局部細(xì)菌感染全身細(xì)菌感染>0.5全身細(xì)菌感染<50無(wú)感染SAA<10無(wú)感染SAA:10-50，須連續(xù)監(jiān)測(cè)輕度細(xì)菌感染SAA>50,(SCR<5)輕度細(xì)菌感染病毒感染SAA>50,(SCR>5)病毒感染呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第5頁(yè)為何要做呼吸道病毒檢測(cè)？呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第6頁(yè)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全球前十位死亡原因中下呼吸道感染列前三位。有數(shù)據(jù)顯示，70%～80%急性呼吸道感染由病毒引發(fā)。青少年和成人每年感染頻次為2～4次，老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦、有慢性基礎(chǔ)性疾病者等高危人群罹患頻次更高，病程越長(zhǎng)，病情也越嚴(yán)重。年底-年初，甲流大暴發(fā)再次喚起了大家對(duì)呼吸道感染關(guān)注。呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第7頁(yè)病人出現(xiàn)什么癥狀

表明有可能感染呼吸道病毒？呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第8頁(yè)癥狀主要相關(guān)病毒支原體/衣原體細(xì)菌普通感冒副流感病毒/呼吸道合胞病毒支原體/衣原體流感甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒急性扁桃體炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒支原體/衣原體急性喉炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒中耳炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒鼻竇炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒衣原體咽結(jié)膜熱腺病毒/柯薩奇病毒B組支氣管肺炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒支原體/衣原體肺炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒/柯薩奇病毒B組支原體/衣原體嗜肺軍團(tuán)菌毛細(xì)支氣管炎呼吸道合胞病毒/腺病毒/副流感病毒/柯薩奇病毒B組支原體/衣原體心肌炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/柯薩奇病毒B組腦膜炎柯薩奇病毒B組呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第9頁(yè)為何要區(qū)分病毒種類？呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第10頁(yè)感染病原體用藥提議肺炎支原體肺炎衣原體大環(huán)內(nèi)脂類抗生素：紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等四環(huán)素類：四環(huán)素、多西環(huán)素等（可使牙齒變黃或牙釉質(zhì)發(fā)育不良，8歲以下兒童慎用。）氟喹諾酮類：加替沙星等（對(duì)骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響，18歲以下兒童慎用。）呼吸道合胞病毒如無(wú)繼發(fā)細(xì)菌感染，只用中醫(yī)治療即可；病情較重者用三氮唑核苷（病毒唑/利巴韋林/）、干擾素（IFN）、帕利珠單抗、RSV免疫球蛋白（RSV-IGIV）、丙種球蛋白腺病毒文件報(bào)道早期用藥更昔洛韋有一定療效，干擾素α對(duì)其有一定抑制作用柯薩奇病毒B組對(duì)癥治療，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韋林/）或干擾素（IFN）進(jìn)行支持療法甲型流感病毒奧司他韋、扎那米韋、金剛烷胺、金剛乙胺、乙型流感病毒奧司他韋、氨酚烷胺、中藥類抗病毒藥品副流感病毒對(duì)癥治療，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韋林）、中藥類抗病毒藥品進(jìn)行支持療法嗜肺軍團(tuán)菌大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素、克拉霉素、泰利霉素等氟喹諾酮類：左氧氟沙星對(duì)癥下藥呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第11頁(yè)減輕患者負(fù)擔(dān)合理準(zhǔn)確用藥能幫助患者更加快痊愈，同時(shí)降低開(kāi)支防止過(guò)分醫(yī)療抗生素對(duì)病毒治療無(wú)效，正確診療能幫助醫(yī)生更合理使用抗生素病毒治療時(shí)效性強(qiáng)病毒越早治療效果越好監(jiān)控疾病傳輸呼吸道病毒輕易大規(guī)模傳輸，及時(shí)監(jiān)控，可預(yù)防病毒擴(kuò)散

呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第12頁(yè)檢驗(yàn)科已開(kāi)展項(xiàng)目呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第13頁(yè)呼吸道5聯(lián)檢1.肺炎支原體IgM抗體2.肺炎衣原體IgM抗體3.呼吸道合胞病毒IgM抗體4.腺病毒IgM抗體5.柯薩奇病毒B組IgM抗體呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第14頁(yè)檢驗(yàn)科將要開(kāi)展項(xiàng)目呼吸道疾病檢測(cè)解決方案專家講座第15頁(yè)甲乙流抗原檢測(cè)流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引發(fā)流感暴發(fā)流行，預(yù)后不良；乙型病毒常引發(fā)不足流行會(huì)傳染，自愈率高但也能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，丙流普通。甲流