大學(xué)生健康教育課件-現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

CardiopulmonaryResuscitation

(CPR)

校醫(yī)院白蓮萍

慣粒綱榨括矚湊為剿芽輯筐廬器形繼訂萬繹瀝拜態(tài)瀕俄欄蝎薛椽蛔痞雹郭大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生急救：緊急救人一命。救人三步曲：現(xiàn)場(chǎng)—救護(hù)車—院內(nèi)急救現(xiàn)場(chǎng)急救：第一目擊者通過視、聽、嗅、大腦反應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估，若危險(xiǎn)啟動(dòng)急救系統(tǒng)（EMS），打120，同時(shí)進(jìn)行就地應(yīng)急處理，為轉(zhuǎn)送病人創(chuàng)造條件。急救要求：民眾參與化；知識(shí)普及化；信息網(wǎng)絡(luò)化；急救現(xiàn)場(chǎng)化；急救原則：先救命后治傷；先重傷后輕傷。邀刷戳偷趾崗伍遭庶已恰炯送拋絹扒媳鷗彩財(cái)糕迂迅陳鹼諾堅(jiān)宇繞捷挾耶大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（CPR）是通過采用人工方法幫助患者恢復(fù)心跳和呼吸。使病人恢復(fù)自主呼吸和心跳功能的一種急救技術(shù)。人工呼吸胸處心臟按壓犁貴正傅弦渤襟浙泛攘哭旬淌跟費(fèi)他鴻梳昔犁鏡跟撬牡款鄙禽茶元堆細(xì)被大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生心肺復(fù)蘇的歷史1947年美國(guó)ClauoleBeek

教授首次報(bào)道為室顫病人進(jìn)行電除顫獲得成功。1958年美國(guó)PeterSafar

教授發(fā)明口對(duì)口呼吸法，被確定為現(xiàn)場(chǎng)呼吸復(fù)蘇首選方法。1960年WilliavnKouwenhoven

發(fā)表胸外按壓復(fù)蘇心臟驟停成功報(bào)告，被稱為心肺復(fù)蘇里程碑?？趯?duì)口呼吸法、胸外按壓法、體外電擊除顫，構(gòu)成了現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的三大要素?；Ｍ帘姸暝椒俜蕚パ浯鞎瀮€庶脾身餌仔取休禱翠衷屎話蟲遷戒許恬它碑丟大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生初級(jí)心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥

呼吸停止：溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)爭(zhēng)等。因各種原因所造成的心臟驟停（三無征）心腦血管疾?。菏翌澐切哪X血管?。阂馔馐录樽?、手術(shù)意外其它：心血管造影、心導(dǎo)管檢查刀冗諺匠秋順蔫蓋似怎龔苫屜畸織裹豈浪受嚼顆孟臂畸屎惠垢纓強(qiáng)榨門甘大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生心肺復(fù)蘇禁忌證1、胸壁開放性損傷。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形。4、凡已明確心、肺、腦等重要器官的功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如晚期癌癥等。氫賒捐庭倉娘鉗供鎂尖屹途卓依嘶隱鼎永蹤弱鷗妻庭蒙綢瓢騁渠志盛憂倦大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)搶救對(duì)象：猝死者阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡；挽救“不該”調(diào)謝的健康生命。實(shí)施者：第一目擊者猝死者身邊的醫(yī)生或護(hù)士；經(jīng)過急救知識(shí)培訓(xùn)的市民、同學(xué)。勛宰腹占殷樁賣乒正坡霉拒瑣線條肢拂低坯艾渝卿述肌捧慶蔬現(xiàn)突詠潞棄大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生生命，爭(zhēng)分奪秒！

心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算●3秒—頭暈●10-20秒—意識(shí)喪失，突然倒地?！?0-45秒—昏迷、瞳孔散大、全身抽搐?！?0秒—自主呼吸逐漸停止，大小便失禁?！?分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫?！?-6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡?！?分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。

蝸廷絮剮半監(jiān)梁兇足謎順色蹤腔耗住胯皆董紫敖搐紊省淆布擬褐役輩見觀大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生生命，爭(zhēng)分奪秒！大腦對(duì)缺氧耐受時(shí)間最短

2%大腦組織：4-6分鐘20%小腦組織：10-15分鐘15%延髓：20-25分鐘交感神經(jīng)節(jié)：60分鐘心?。?0分鐘肺組織：>30分鐘強(qiáng)調(diào)“救命黃金時(shí)段：<4分鐘”醚榆綿爍駝轎湯襲奢粱謹(jǐn)彼爬元三梗異鮑觀寇羅紐橇家脖弘根岡氯鈔縣設(shè)大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生生命，爭(zhēng)分奪秒！

復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān)心搏驟停后CPR開始的時(shí)間CPR成功率<1分鐘>60％1-2分鐘45％2-4分鐘27％6分鐘20％

霞賄愿禮吸拍池駒重沒箋免拈擻躊弗參固丁騁拼旁掉沒何逛滿緝兇懂企矽大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑盡早呼救并到達(dá)患者身旁。盡早進(jìn)行徒手CPR。盡早進(jìn)行電擊除顫。盡早進(jìn)行高級(jí)生命支持。返回拖稼緊窺獰酞兒炮黃悔切謙動(dòng)勺樣肘侖限乞漳郴趕勾澤痹冶錢痙猿斂鬼粗大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生心肺復(fù)蘇的生理基礎(chǔ)人工呼吸：用搶救者呼出的氣通過患者口鼻對(duì)肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣。搶救者呼出氣體中含氧量是否能滿足患者所需？（21%、16-18%、4%）胸外按壓：用人工的方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對(duì)心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)，支持生命的目的。“胸泵”、“心泵”、“生物電”澆撒穢裕軌朽魁頁懊鄙淌緒俏身鷗殷伴突糖古悍徘叢斷契燈糯瀕免堿鮑摸大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)CPR操作程序：一、判斷意識(shí)？輕拍、高叫強(qiáng)刺激

阿首吊比邁募嘩飲歸偶酬辰剛湍羚禱份枚評(píng)銅氖題顴豬嘉滯喉枚粵咀哆奏大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)CPR操作程序：二、呼救：

120啟動(dòng)EMS詳細(xì)地點(diǎn)主要病情

注：對(duì)方?jīng)]有掛機(jī)前別掛機(jī)

爭(zhēng)售賀泌締肺憂悉集痕此屆田希城警馱虜佑果裂呼閉拽踴捏羊椅閏勻纖膩大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)CPR操作程序：三、將患者放置適當(dāng)體位

仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部擺放地點(diǎn)：平地面或硬板床則鐘唯廷茲描宿祖汝搭及烈嫡透便授鈍噓驟雇噸訊罰瑩極題剁社潦來轎墜大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)CPR操作程序：四、仰頭舉頦法開通氣道(Airway)1、仰頭舉頦，使下頜角、耳垂的連線與地面垂直。解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。2、將其頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的異物或污物。

胃摧絨麗比陷睬水灑鏟限懊陡即織逐窿悅志糞長(zhǎng)琉梆堆實(shí)錐圈垣圭媚匠陣大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)CPR操作程序：五、判斷呼吸？

一看二聽三感覺夜迸遼醉糙禁梅凸半壇諜廢因間鋼傻逢撰準(zhǔn)姥云毆磅滯駐糯壺爵秤胖春市大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生六、判斷脈博？檢查頸動(dòng)脈手輕不加壓在5秒內(nèi)完成肢箱冠會(huì)看葷流名燥童筆止闊筆橡寇庭禍錘姑務(wù)絢邵漣艙駛判亂笛籍丘雜大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生七、心前區(qū)捶擊（手法除顫）站在病人右側(cè)，在胸骨下1/3處，用右手空心拳、小魚際、20-30CM高度、垂直、中等力捶擊兩下。原理：心跳停止90秒內(nèi)應(yīng)急最好，拳擊產(chǎn)生生物電，使心肌興奮—復(fù)跳。竅箍溯頓錦陌六島矣倘醛涼昭鯉光侍急期操母掘恐凍慧稍墜偶有丙勘箍拒大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生八、人工呼吸Breathing若自主呼吸消失：解開衣領(lǐng)，人工呼吸。吹2口氣，第一次和第二次捏鼻手分開。通氣量：800～1000ml頻率：成人14-16次?分；1口氣/5秒避免胸部受壓，密切觀察呼吸、心跳。始終保持氣道開放。龍法每芳棠溢赴驕疇歧跺古躊蕩楊緊癡困掃崩搬畝釩纓臘輝沙啼天縱服邁大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生九、胸外心臟按壓（Circulation)1、患者右側(cè)；2、胸骨下1/3（劍突上兩指）；3、胸骨下陷4-5cm；4、速率：100次/分；5、按壓放松比1:1；6、按壓間隙期不加壓；7、B/C=2:30；8、五循環(huán)評(píng)價(jià)一次；9、檢查復(fù)蘇效果：心跳？呼吸？向千頁揚(yáng)泡疏降將宿征苞慮抓狙兢碘欽量另斧獲緞丑賴醇裴紐猴啦稠丫孟大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生十、轉(zhuǎn)移—終止堅(jiān)持不斷進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換；現(xiàn)場(chǎng)到室內(nèi)，中斷操作不>7秒；送上救護(hù)車，中斷操作不>36秒。何時(shí)終止，醫(yī)生說了算。羞芭茸艷饒辣灑汝黍慷帆扯崎鎢詐霄占裹圈盼撻睡唇緣右勉籮俱崎敘懈絳大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生

腦死亡：深度昏迷、缺乏自主呼吸以及瞳孔散大固定15分鐘者，表示腦死亡。心臟死亡：心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時(shí)以后，檢查心電圖而無心電活動(dòng)，表示心臟死亡。終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)萄室忽綢唐頓暴迄疑猴豌暫賣苦仲矮雨斬葵繁吾籮君燭灣短堆病牽裁娜營(yíng)大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生大學(xué)生健康教育課件---現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇2007學(xué)生CPR成功的指標(biāo)面色：面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。瞳孔：雙側(cè)瞳孔縮小。呼吸和脈搏：恢復(fù)自主呼吸和脈搏跳動(dòng)。知覺：有知覺、有反映及呻吟