別把精索靜脈曲張不當(dāng)回事

精品文檔-下載后可編輯別把精索靜脈曲張不當(dāng)回事最近曉瀚在洗澡時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)變小，陰囊壁上看到蚯蚓狀的血管，但平臥時(shí)消失了，他為此很納悶，這是什么原因呢，需要治療嗎，對(duì)身體有無影響？根據(jù)曉瀚的表述，他可能患有精索靜脈曲張。

什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張，血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。是男性常見的泌尿疾病，一般年輕男性約10%有此癥狀，在男性不育中占15－20%。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可高達(dá)20%左右。精索靜脈曲張，可伴有萎縮和生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也是男性不育的主因，近年來發(fā)生人數(shù)有增多趨勢(shì)。建議年輕未婚男性，若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張情形，不宜忽視，應(yīng)定期做追蹤檢查，嚴(yán)重者及早手術(shù)治療。

精索靜脈曲張的癥狀

病人可完全無癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。病人常因小而前來就醫(yī)。有些精索靜脈曲張病人會(huì)有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現(xiàn)為陰囊的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會(huì)向同側(cè)的會(huì)陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長(zhǎng)時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活后癥狀會(huì)加重，而在平臥、休息后可以緩解。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。

長(zhǎng)期坐著會(huì)導(dǎo)致精索局部溫度升高，脹痛。病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，失眠多夢(mèng)、精神萎靡、乏力、如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等，還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)降低、性下降、痛、功能障礙、等障礙。嚴(yán)重者可引起萎縮。精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，老年人如果發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張現(xiàn)象，則應(yīng)考慮是否為腎臟腫瘤壓迫了腎脈所致。

精索靜脈造影是目前診斷原發(fā)性精索靜脈曲張最可靠的方法，該法不僅可以了解精索靜脈曲張的存在、程度及有無解剖變異，還可以決定是否適宜手術(shù)或栓塞治療，研究術(shù)后精索靜脈曲張繼續(xù)存在的原因及決定手術(shù)的時(shí)機(jī)等。但該法是一種有創(chuàng)性檢查手段，且費(fèi)用較高,使其應(yīng)用受到一定的限制。

哪些因素導(dǎo)致精索靜脈曲張

生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也是發(fā)病因素。其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或

精索靜脈曲張與不育

精索靜脈曲張會(huì)因血液淤積使得溫度上升，缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е聰?shù)量減少，而影響產(chǎn)生的能力，或腎上腺的代謝物逆流入，及整個(gè)下視丘、腦下垂體、功能的改變，也可能是精索靜脈曲張?jiān)斐刹挥脑?。但不是所有得精索靜脈曲張的人都會(huì)不育。

建議男性不育癥的男士應(yīng)接受詳細(xì)檢查，以確定是否罹患精索靜脈曲張。而有精索靜脈曲張的男士，如果檢查正常，也不必過度擔(dān)心不育問題，但須定期做追蹤檢查。

精索靜脈曲張如何自查

精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級(jí)。在站立屏氣后看不到曲張的靜脈，但能摸到靜脈團(tuán)者最輕，這種曲張的靜脈在平臥時(shí)會(huì)很快消失；看得到也能摸得著靜脈團(tuán)，平臥后包塊也能逐漸消失者稱為中度；而用肉眼就能看到明顯的靜脈團(tuán)，陰囊摸上去也有明顯的蚯蚓狀靜脈者最重，即使在平臥時(shí)消失也很緩慢，這種情況就是重度的。

青少年自己或者家長(zhǎng)可定期進(jìn)行檢查，看看直立時(shí)陰囊是