臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師：微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn)試題預(yù)測(cè)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師：微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn)試題預(yù)測(cè)1、單選

患者男性，25歲。高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見(jiàn)一橢圓形焦痂，4mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。若診斷成立（江南博哥），首選的治療藥物是（）.A.氯霉素或四環(huán)素B.紅霉素C.環(huán)丙沙星D.頭孢他啶E.亞胺培南正確答案：A2、單選

患者男性，32歲。發(fā)熱、盜汗、咳嗽2個(gè)月，胸痛2天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：肺部X線檢查，示右肺底輕度的斑片狀陰影。WBC4×109／L，ESR15mm／h，血清檢測(cè)IgG抗體滴度≥1：16，可初步診斷為（）.A.肺炎衣原體肺炎B.病毒性肺炎C.曲霉菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A參考解析：肺炎衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，但結(jié)合血清學(xué)檢查可作出初步診斷。確診需依靠咽拭子分離肺炎衣原體。3、單選

患者外陰瘙癢一周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，最可能的診斷為（）.A.急性淋病B.細(xì)菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：D參考解析：念珠菌陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。4、單選

副流感病毒引起上呼吸道感染的主要致病因子是（）。A.1型和3型B.2型和3型C.1型和2型D.2型和4型E.3型和4型正確答案：C5、單選

Optochin試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正確答案：C6、單選

尖銳濕疣病原體是（）。A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.杜克嗜血桿菌D.幽門螺桿菌E.沙眼衣原體LVG生物亞種正確答案：B7、多選

患者男性，70歲。右股骨開放性骨折，經(jīng)基層醫(yī)院清創(chuàng)、復(fù)位術(shù)后42小時(shí)，出現(xiàn)高熱，脈快，且傷口滲出大量惡臭液。體檢：T39℃，血常規(guī)示：WBC17×109／L，N0.8，X線檢查示軟組織間有積氣。根據(jù)上述資料，臨床考慮為（）.A.局部血腫B.局部組織壞死C.破傷風(fēng)感染D.氣性壞疽E.厭氧性鏈球菌感染F.傷口大腸桿菌感染G.傷口克雷伯菌感染正確答案：D,F,G8、單選

藥敏試驗(yàn)專用的藥敏紙片吸水量為（）。A.10μlB.20μlC.30μlD.1μlE.5μl正確答案：B9、多選

患者，48歲。主訴于12小時(shí)前因食不潔冷凍魚類食品后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，伴輕度乏力，體檢：T37.2℃，P78次／分，R16次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.8×109／L，N0.84，10.16。大便常規(guī)：RBC（+++）／HP，WBC3～9／HP，大便隱血（+）。如果細(xì)菌培養(yǎng)后，氧化酶陽(yáng)性，則可能是（）.A.霍亂弧菌B.副溶血弧菌C.氣單胞菌D.鄰單胞菌E.鼠傷寒沙門菌F.痢疾志賀菌G.腸致病性大腸埃希菌正確答案：A,B,C,D10、單選

對(duì)AmpC酶穩(wěn)定的抗生素是（）.A.一、二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.四代頭孢菌素D.頭霉素類E.氨曲南正確答案：C參考解析：1.ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南。2.AmpC酶屬于Bush功能分類中Ⅰ類酶及Amber分子分類中的C類酶，該酶能水解一、二、三代頭孢菌素、單酰胺類抗生素如氨曲南和頭霉素類抗生素如頭孢西丁。11、單選

下列殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是（）。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.間歇滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.紫外線照射法正確答案：D12、多選

患兒男，1歲。20分鐘前發(fā)生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜發(fā)熱、嗜睡，體溫40℃，頸部強(qiáng)直明顯。WBC71×109／L，N80％。腰穿腦脊液檢查：外觀呈云霧狀，細(xì)胞數(shù)2800／mm3，多形核粒細(xì)胞88％。診斷為細(xì)菌性腦膜炎。下列細(xì)菌可能引起細(xì)菌性腦膜炎的有（）.A.流感嗜血桿菌B.B群鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎奈瑟菌E.肺炎鏈球菌F.大腸埃希菌G.產(chǎn)單核李斯特菌H.副溶血性弧菌正確答案：A,B,C,D,E,F,G13、單選

患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無(wú)異常。腹軟。肝睥不大。該菌致病物質(zhì)是（）.A.內(nèi)毒素B.耐熱腸毒素C.不耐熱腸毒素D.莢膜E.耐熱直接溶血素F.耐熱相關(guān)溶血素正確答案：A14、多選

患者男性，68歲。尿頻，排尿困難3年，排尿中斷半年。下腹平片和B超可見(jiàn)膀胱有2枚結(jié)石，鴿蛋大小，上尿路未見(jiàn)異常改變。今起發(fā)熱，查尿白細(xì)胞（+++）。患者現(xiàn)在需要采取的措施為（）.A.取中段尿培養(yǎng)B.留置導(dǎo)尿管，抗感染后再手術(shù)取石C.立即膀胱切開取石D.消炎、非手術(shù)治療E.膀胱鏡取石F.立即碎石治療G.多飲水，堿化尿液正確答案：A,B,G15、多選

患兒男，4歲。因流感住院7天，但近3日又出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。查體：T39℃。面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)和三凹征，肺部可聞及濕啰音。胸片示，肺有片狀實(shí)變影，肋膈角變鈍；血常規(guī)：WBC16×109／L?；純耗壳翱赡艿脑\斷是（）.A.流感嗜血桿菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.呼吸合胞病毒肺炎E.胸腔積液F.腺病毒肺炎G.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：A,B,E16、單選

碘液染色呈陽(yáng)性的衣原體是（）.A.沙眼衣原體B.鸚鵡熱衣原體C.肺炎衣原體D.家畜衣原體E.貝納柯克斯體正確答案：A參考解析：沙眼衣原體的包涵體中含有糖原，碘染色可以著色。17、單選

衣原體發(fā)育周期中具有高度感染性的顆粒結(jié)構(gòu)是（）。A.原體B.始體C.網(wǎng)狀體D.包涵體E.高爾基體正確答案：A參考解析：衣原體有獨(dú)特發(fā)育周期，可見(jiàn)到兩種形態(tài)結(jié)構(gòu)不同的顆粒：原體，呈球形或橢圓形，直徑約0.3μm，外有胞壁，內(nèi)含致密的核質(zhì)，為成熟的衣原體，在細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無(wú)繁殖能力，但有高度的感染性；網(wǎng)狀體又稱始體，呈球形或橢圓形，直徑約0.5～1μm，無(wú)胞壁，胞質(zhì)內(nèi)無(wú)致密的核質(zhì)，而有纖細(xì)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，不能在細(xì)胞外存活，無(wú)感染性。18、單選

緩慢生長(zhǎng)分枝桿菌藥敏試驗(yàn)比例法的推薦培養(yǎng)基為（）.A.M-H培養(yǎng)基B.血M-H培養(yǎng)基C.HTMD.Middlebrook7H10E.GN培養(yǎng)基正確答案：D19、單選

沙眼衣原體沙眼生物亞種可引起（）。A.尖銳濕疣B.軟下疳C.宮頸內(nèi)瘤樣變D.性病淋巴肉芽腫E.非淋菌性尿道炎正確答案：E20、單選

人類是唯一宿主的病原體為（）.A.鉤端螺旋體B.漢坦病毒C.HPVD.鸚鵡熱衣原體E.立克次體正確答案：C參考解析：病原體尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的，它是一種DNA病毒。HPV的唯一宿主是人類。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物包括鼠類動(dòng)物均不會(huì)被感染。21、單選

證明細(xì)菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)的常用方法是（）.A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.普通瓊脂培養(yǎng)法D.液體培養(yǎng)法E.半固體培養(yǎng)法正確答案：E參考解析：鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，利用半固體培養(yǎng)基動(dòng)力實(shí)驗(yàn)可對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。22、單選

細(xì)菌內(nèi)毒素的特點(diǎn)下列錯(cuò)誤的是（）。A.主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分主要是脂多糖C.對(duì)人體組織有選擇性毒性作用D.可單獨(dú)激活補(bǔ)體旁路途徑E.可使鱟血液變形細(xì)胞溶解物凝固正確答案：C23、單選

紫外線消毒效果的生物學(xué)監(jiān)測(cè)指示菌（）.A.銅綠假單胞菌ATCC27853B.大腸埃希菌ATCC25922C.金黃色葡萄球菌ATCC25923D.嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953E.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372正確答案：E參考解析：通常采用嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953作為觀察壓力蒸汽滅菌效果的指示菌。采用枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372作為紫外線消毒的監(jiān)測(cè)指示菌。24、單選

關(guān)于類毒素?cái)⑹稣_的是（）。A.細(xì)菌崩解后釋放出的毒素B.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物C.細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物D.外毒素經(jīng)甲醛脫毒制成E.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛脫毒制成正確答案：D25、單選

屬于鑒別培養(yǎng)基的是（）.A.SS瓊脂B.營(yíng)養(yǎng)肉湯C.伊紅亞甲藍(lán)瓊脂D.巧克力瓊脂平板E.皰肉培養(yǎng)基正確答案：C參考解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，屬于選擇性培養(yǎng)基；營(yíng)養(yǎng)肉湯含有基礎(chǔ)生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細(xì)菌在上面生長(zhǎng)，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營(yíng)養(yǎng)要求較高及需要特殊生長(zhǎng)因子的細(xì)菌生長(zhǎng)，屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。26、單選

下列屬于多烯類抗生素的是（）.A.氯霉素B.米諾環(huán)素C.兩性霉素BD.氟康唑E.美羅培南正確答案：C27、單選

患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無(wú)異常。腹軟。肝睥不大。該菌致病物質(zhì)是（）.A.內(nèi)毒素B.耐熱腸毒素C.不耐熱腸毒素D.莢膜E.耐熱直接溶血素F.耐熱相關(guān)溶血素正確答案：A28、單選

患兒男，3歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽4天，加重1天。查體：T39℃，R30次／分，P120次／分。雙肺可聞及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影，可見(jiàn)小氣囊，肋膈角變鈍。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109／L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。該病的診斷為（）.A.支原體肺炎B.衣原體肺炎C.呼吸合胞病毒肺炎D.細(xì)菌性肺炎E.支氣管結(jié)核F.腺病毒肺炎G.風(fēng)疹正確答案：D29、單選

患兒2歲。1個(gè)月前患大腸桿菌