兒童發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)

關(guān)于兒童發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)2第一節(jié)遺傳學(xué)基礎(chǔ)1遺傳密碼2性細(xì)胞TheSexCells3多胞胎MultipleOffspring4生男還是生女？5基因遺傳類型PatternsofGeneticInheritance第2頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天31遺傳密碼每個(gè)人都是由數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的細(xì)胞所組成。在每個(gè)細(xì)胞內(nèi)部，都有一個(gè)控制中心，叫細(xì)胞核。用顯微鏡觀察經(jīng)過(guò)化學(xué)染色的細(xì)胞，會(huì)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核中存在著棒狀的染色體。染色體儲(chǔ)存并傳達(dá)著遺傳信息。它們的數(shù)量也隨著物種的不同而不同。黑猩猩有48條，馬有64條，老鼠有40條，人有46條。染色體通常以成對(duì)的形式出現(xiàn)（除了男性的XY染色體之外）。每一對(duì)染色體組中的任何一個(gè)，不論在大小、形狀及遺傳功能方面都與另一個(gè)相配。一個(gè)承自父方，一個(gè)承自母方。因而，人體的每一個(gè)細(xì)胞都含有23對(duì)染色體。第3頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天4DNA染色體是由脫氧核糖核酸(DNA)組成。20世紀(jì)50年代，JamesWatson與FrancisCrick’s(1953)對(duì)DNA結(jié)構(gòu)上的發(fā)現(xiàn)解開了遺傳密碼之謎。DNA是一種長(zhǎng)的，兩股繩形的分子，就像扭曲的梯子一樣，這副梯子的每一個(gè)橫階都是由兩邊特定的堿基結(jié)合在一起形成的。雖然堿基的配對(duì)是固定的（A對(duì)T、C對(duì)G），但它們的排列卻是任意的。也正是這種任意性決定了遺傳密碼。一個(gè)基因就是沿著染色體的一個(gè)DNA的一個(gè)片段?；蜷L(zhǎng)短不一:可以是由一百到幾千個(gè)橫階那么長(zhǎng)，任何兩個(gè)基因因?yàn)閴A基排列順序的不同而不同。人體約有100000個(gè)基因。第4頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天52性細(xì)胞TheSexCells新的個(gè)體都是由兩個(gè)特殊的細(xì)胞——配子（性細(xì)胞產(chǎn)生的卵子和精子）結(jié)合產(chǎn)生的。配子的獨(dú)特之處在于它們都只有正常人體細(xì)胞的一半的染色體。它們是通過(guò)減數(shù)分裂(meiosis)形成的，在此過(guò)程中，一個(gè)正常人體細(xì)胞的染色體被一分為二。第5頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天6減數(shù)分裂減數(shù)分裂過(guò)程保證了遺傳信息不斷地從上一代傳達(dá)到下一代。精卵結(jié)合形成的新細(xì)胞——受精卵重新成為擁有46條染色體的新細(xì)胞。減數(shù)分裂還保證了后代的多樣性。配對(duì)染色體間的交換與分裂時(shí)的隨機(jī)性，保證了不會(huì)出現(xiàn)完全相同的兩個(gè)配子。減數(shù)分裂解釋了，為何兄弟姐妹間即使有許多相似之處也會(huì)彼此不同，雖然他們的基因型來(lái)自父母基因的共同部分。第6頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天73多胞胎MultipleOffspring有時(shí)候，一個(gè)受精卵會(huì)自我復(fù)制并分裂成兩個(gè)細(xì)胞，這兩個(gè)細(xì)胞都可以發(fā)育成完整的新個(gè)體。這些就叫作“同卵雙生”（單精合子）雙胞胎。它們有著相同的遺傳信息。雙胞胎的出生概率在世界各地都差不多，大約1000個(gè)生命中有4個(gè)雙胞胎。第7頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天8異卵雙生雙胞胎的形成還有另一種情況?！爱惵央p生”雙胞胎是最常見(jiàn)的復(fù)合生育，是由于兩個(gè)卵子同時(shí)釋放的緣故。如果兩個(gè)卵子同時(shí)受精，那么這兩個(gè)新生命將在遺傳上不比普通的兄弟姐妹更相似。對(duì)于雙胞胎相似之處的研究，在有關(guān)遺傳和環(huán)境對(duì)人的影響的研究領(lǐng)域處于中心地位。第8頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天94生男還是生女？第23對(duì)包含著性染色體：在女性細(xì)胞中，稱為XX染色體；在男性細(xì)胞中，稱為XY染色體。X染色體在兩者中相對(duì)較長(zhǎng)；Y染色體則要短得多，所載的遺傳信息也少得多。當(dāng)精原細(xì)胞形成配子的時(shí)候，X染色體與Y染色體被分配到不同的精子中；在女性細(xì)胞中，所有的配子都只有X染色體。新生命的性別就由是否含有X染色體或Y染色體的精子與卵子結(jié)合。第9頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天105基因遺傳類型PatternsofGeneticInheritance常染色體上的每個(gè)基因在相同的位置都有兩種形式：其一承自父親，其一承自母親。每個(gè)基因的形式稱作一個(gè)等位基因(allele)。如果來(lái)自雙親的等位基因相似，小孩就可以稱作為“純合的”或“同型接合的”(homozygous)，并表現(xiàn)出一系列的天生的特點(diǎn)。若等位基因不同，小孩則被稱為“雜合的”或“異型接合的”(heterozygous)，等位基因間的聯(lián)系就決定了孩子以后的特點(diǎn)。第10頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天11(1)顯性—隱性關(guān)系在許多雜合配對(duì)的等位基因中，僅有一個(gè)等位基因能影響到孩子的特征，稱為“顯性”基因；另一個(gè)沒(méi)有影響的基因，則稱為“隱性”基因。發(fā)色是顯性—隱性遺傳的極好例子。黑發(fā)的等位基因是顯性的（可以用“D”表示），而金發(fā)的等位基因是隱性的（可以用“b”表示）。小孩無(wú)論是繼承了一對(duì)顯性基因（DD）或是一對(duì)雜合基因（Db），都會(huì)顯示為黑發(fā)，盡管他們的基因成分不同。只有同時(shí)繼承了兩個(gè)隱性基因，才會(huì)表現(xiàn)為金發(fā)。不過(guò)，即使是僅有一個(gè)隱性基因的雜合體（Db）也可以將他們的隱性基因傳給下一代。這樣，他們就被稱為該種特質(zhì)的“攜帶者”。第11頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天12(2)共顯性遺傳

共顯性遺傳(Codominance)。在某些異型接合情況下，顯－隱性關(guān)系并不完全表現(xiàn)出來(lái)。相反，會(huì)出現(xiàn)一種共顯性，在這種遺傳類型中，兩對(duì)等位基因都影響到個(gè)體的特征。第12頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天13(4)與X染色體有關(guān)的遺傳男性和女性遺傳到染色體上的隱性紊亂——如PKU和鐮形紅細(xì)胞貧血癥——的機(jī)會(huì)是相等的。但是當(dāng)有害的等位基因位于X染色體上時(shí)，X染色體遺傳就要起作用了。男性因其性染色體沒(méi)有成對(duì)而更易受到感染。對(duì)于女性，某個(gè)X染色體的任何隱性等位基因都極有可能被另一個(gè)X染色體上的顯性等位基因所隱蔽。而男性只有一個(gè)X染色體，因此在Y染色體上沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的等位基因來(lái)壓倒X染色體上的那些基因。第13頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天14色盲和血友病紅綠色盲就是X染色體遺傳隱性特征的例子。男性患此病的機(jī)會(huì)是女性的兩倍（Cohen,1984）。表3中提到的血友病就是一種X染色體遺傳的疾病。患這種病的人，其血液不能正常凝固。圖5表明，當(dāng)母親攜帶異?；驎r(shí)，男孩遺傳的可能性更大。第14頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天15二、染色體異常ChromosomalAbnormalities1唐氏綜合癥2性染色體異常第15頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天16第二節(jié)胎兒的發(fā)展第16頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天17一、

合子的形成第17頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天18合子的一部分稱作卵子，或卵細(xì)胞。卵細(xì)胞在卵巢之內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。通常，女性到了成熟期，每一個(gè)月經(jīng)周期釋放一個(gè)卵細(xì)胞，這個(gè)卵細(xì)胞通過(guò)輸卵管到達(dá)子宮，在宮頸處接受精細(xì)胞。一個(gè)女子終生所能排出的卵細(xì)胞數(shù)目是360--420個(gè)，生育年限大約是30--35年，即從12歲左右至45歲左右。合子的另一部分稱作精子，或精細(xì)胞。精細(xì)胞在睪丸之內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。一個(gè)男性一生中產(chǎn)生的精蟲數(shù)目大得驚人，一次射精大約就包含3--4億個(gè)精蟲。一生中產(chǎn)生的精蟲總數(shù)約為l萬(wàn)億個(gè)。隨著年齡增高，產(chǎn)生的精蟲數(shù)量會(huì)減少，有些人直到70--80歲仍然繼續(xù)產(chǎn)生精蟲。

第18頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天19創(chuàng)造一個(gè)合子——受精卵——至少要有一個(gè)精子找到并穿透一個(gè)卵子，這個(gè)瞬間稱作受孕，成功受孕就意味著形成了一個(gè)合子。第19頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天20

在合子形成的全過(guò)程中，有一個(gè)重要因素——時(shí)間。被釋放出的卵細(xì)胞通常能存活24小時(shí)左右；精細(xì)胞能存活48小時(shí)左右。受孕通常發(fā)生在婦女一個(gè)月經(jīng)周期的中間，也可能發(fā)生在其它任何時(shí)間。在一個(gè)月當(dāng)中，可能的受孕時(shí)間為3天或72小時(shí)左右。

第20頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天21除時(shí)間因素外，還有一些因素也影響受孕成功率。比如，某些男子所產(chǎn)生的精子密度過(guò)大或過(guò)小，即精液過(guò)稠或過(guò)稀都影響成功受孕；還有如果在上述的可能受孕的72小時(shí)以前約24小時(shí)之內(nèi)有過(guò)性交行為，會(huì)使精子數(shù)量減少，從而減少成功受孕的機(jī)會(huì)；夫婦任何一方年齡超過(guò)40歲，受孕機(jī)會(huì)會(huì)降低。原因是男方超過(guò)40歲，精子密度有所下降；女方超過(guò)40歲，卵子畸變的可能性增加，生殖功能也會(huì)減退。過(guò)份的壓力、緊張、焦慮都會(huì)影響受孕的成功。

第21頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天22二、

胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育第22頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天23從懷孕到出生胎兒期發(fā)展的階段胚種期

胎兒期

胚胎期

第23頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天24一、胚種期卵子受精后的0——14天為胚種期。由卵子受精一直到受精卵在子宮壁上著床(implantation)需兩個(gè)星期左右。第24頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天25懷孕后的兩周，胚盤逐漸被包圍并形成胚胎，有三層分開的細(xì)胞。最外一層突出的細(xì)胞是外胚層(ectoderm)形成腦、脊髓、神經(jīng)、感覺(jué)器官及皮膚等。較內(nèi)一層細(xì)胞是內(nèi)胚(endoderm)會(huì)形成膽、唾腺、胰、肝、心肺以及呼吸系統(tǒng)。中間一層細(xì)胞很快發(fā)展為中胚層(mesoderm)會(huì)形成軟骨、硬骨、肌肉、血管、心以及腎等器官。

第25頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天26二、

胚胎期兩星期到八星期為胚胎期。是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵階段。4周末心跳開始。到第8周末，胚胎已初具人形。胚胎期的發(fā)育展示了一個(gè)從內(nèi)向外，從頭到腳的發(fā)展模式。第26頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天27三、

胎兒期

胎兒期有廣義和狹義之分。廣義泛指新生兒出生前在母體內(nèi)度過(guò)的一段時(shí)期。狹義指從8、9周到出生。第27頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天28

(1）

9－12周的發(fā)育9周開始時(shí)，身長(zhǎng)約2.5厘米，體重約14克。眼瞼形成、眼皮閉合。10周，嘴的上顎接近形成。若是男性陰莖形成。肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)之間的聯(lián)系在這時(shí)形成。12周末，能夠踢腿，張開腳趾，握緊拳頭、轉(zhuǎn)頭、翻滾，皺眉頭、張大嘴巴。第28頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天29（2）

13－16周的發(fā)育身長(zhǎng)約7.5厘米，體重約28克。一些無(wú)條件反射開始出現(xiàn)。若是女性輸卵管、子宮和陰道形成。（3）

17－20周的發(fā)育身長(zhǎng)約15厘米，體重約110克。汗腺形成。眼眉、眼睫毛、頭發(fā)開始出現(xiàn)。生活開始分為睡眠和清醒兩部分。細(xì)胞開始新陳代謝。第29頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天30（4）

21－24周的發(fā)育身長(zhǎng)約30厘米，體重約450克。皮膚皺皺巴巴，蓋滿油脂。眼睛開始睜開，上下左右看，呼吸開始變規(guī)則。此時(shí)取出有成活希望但由于肺和消化系統(tǒng)還沒(méi)有成熟，存活機(jī)會(huì)很小。（5）

25－28周的發(fā)育身長(zhǎng)約36厘米，體重約900克。大腦皮層區(qū)域有了特殊功能，大腦開始指揮視、嗅、發(fā)音等器官的活動(dòng)。女性胎兒的卵子開始出現(xiàn)最初形式，男性胎兒的睪丸進(jìn)入陰囊。此時(shí)早產(chǎn)存活機(jī)會(huì)約50%。第30頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天31（6）

29－32周的發(fā)育身長(zhǎng)約40厘米，體重約1400克。皮下開始長(zhǎng)脂肪。對(duì)外界聲音開始敏感，能引起他們?cè)谔?nèi)活動(dòng)，母親的心跳聲以及走路的節(jié)律能使他們安靜。肺泡還不能夠交換氧和二氧化碳，消化系統(tǒng)也沒(méi)有完全成熟，此時(shí)早產(chǎn)存活機(jī)會(huì)85%。（7）33周到出生前的發(fā)育33周開始時(shí)身長(zhǎng)約50厘米，體重約3200克。36周身長(zhǎng)約52厘米，體重約3500克。大約266天左右胎兒降生。第31頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天32

三、影響胎兒發(fā)育的因素

第32頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天33身體各主要器官形成的關(guān)鍵期：

身體每一個(gè)器官和部分的形成發(fā)育都有一個(gè)關(guān)鍵期，在關(guān)鍵期，對(duì)畸胎形成物最敏感。頭和脊柱形成的關(guān)鍵期是懷孕后3－5周；心臟形成的關(guān)鍵期是第3－6周；大多數(shù)身體其它器官和部分形成的關(guān)鍵期是在懷孕的第2個(gè)月。因此，胚胎期也是整個(gè)孕期發(fā)展的關(guān)鍵期。第33頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天34（二）母親的自身因素對(duì)胎兒的影響

1、母親的體重2、母親的身高3、母親的孕史4、母親的營(yíng)養(yǎng)5、Rh因素6、母親的年齡7、母親的疾病8、母親的情緒狀態(tài)第34頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天351、母親的體重若體重超過(guò)正常體重的25％，就會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。母親過(guò)于肥胖對(duì)于胎兒的主要影響是：肥胖的母親易患高血壓。若低于標(biāo)準(zhǔn)體重的25％就被認(rèn)為過(guò)瘦。過(guò)瘦的母親往往缺乏營(yíng)養(yǎng)，她們?cè)趹言泻蠛苋菀壮霈F(xiàn)以下幾種疾病：1.貧血。2.肌肉痙攣。3.甲狀腺腫。第35頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天362、母親的身高如果母親的身高只有140厘米左右，就會(huì)影響胎兒發(fā)育。除此之外，過(guò)矮及骨架過(guò)小的母親還會(huì)面臨產(chǎn)出困難。在醫(yī)療技術(shù)較差的情況下，會(huì)造成胎兒死亡，嚴(yán)重者造成母嬰雙雙死亡等等。第36頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天37

3、母親的孕史

一般認(rèn)為，如果一個(gè)婦女有過(guò)四次以上孕史，她再懷孕會(huì)有更多的危險(xiǎn)性，她的孩子更容易是低體重兒或死胎。第37頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天38

4、母親的營(yíng)養(yǎng)如果在懷孕早期母親營(yíng)養(yǎng)不良，有可能引起胎兒生理缺陷；后期營(yíng)養(yǎng)不良，有可能生出低體重兒（低體重兒和新生兒死亡有較高相關(guān)）。胎兒的大部分營(yíng)養(yǎng)來(lái)自母親當(dāng)時(shí)的食物供給，而非她的脂肪貯存。第38頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天395、Rh因素在人類，存在兩種Rh因子，Rh陰性(Rh－)和Rh陽(yáng)性(Rh＋)。一個(gè)人的紅血球能和抗RH抗體凝集成塊的稱為Rh陽(yáng)性，不能凝集成塊的稱為RH陰性。據(jù)報(bào)道(1941)，患有胎兒溶血癥孩子的母親通常是Rh陰性，而孩子的父親和孩子自己是Rh陽(yáng)性。孩子的Rh陽(yáng)性細(xì)胞，少量地從胎兒的循環(huán)中逸出，進(jìn)入母體，刺激母親產(chǎn)生抗體。這些抗體達(dá)到一定濃度時(shí)，就會(huì)進(jìn)入胎兒體中，使胎兒的紅血細(xì)胞凝集或破壞，造成胎兒的各種嚴(yán)重異?；蛩劳觥５?9頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天40

Rh陰性婦女所生的第一胎孩子往往正常，因?yàn)榈谝淮螒言兄泻苌侔l(fā)生致敏作用。新生兒溶血癥往往在第二胎以后的Rh＋胎兒中產(chǎn)生。患上新生兒溶血癥的兒童，通常會(huì)在生后不久死亡或終生耳聾和大腦麻痹等。第40頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天416、母親的年齡母親的年齡對(duì)胎兒的影響主要指：超齡：一般認(rèn)為，生育的最適合年齡是在20多歲，35歲以上通常被認(rèn)為是“超”齡的界限。過(guò)了這個(gè)年齡，危險(xiǎn)將會(huì)明顯增加。1.由于母親年齡增高，發(fā)生唐氏綜合癥（2l——三體綜合癥）的機(jī)會(huì)增多；2.35歲以后生第一胎，會(huì)使分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和死胎增多。當(dāng)然，母親的整個(gè)身體條件是很關(guān)鍵的。第41頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天42

年齡太?。?5歲以下（也有人認(rèn)為18歲以下）生育，認(rèn)為是年齡太小。因?yàn)檫@些母親們尚未完成自身的發(fā)育，所以，她們產(chǎn)出低體重兒、死胎、分娩困難等機(jī)會(huì)均高于正常孕婦。約23、24歲～27、28歲是生育的較好時(shí)機(jī)。注意：上述因素僅意味著出問(wèn)題的機(jī)會(huì)高于正常，不意味著一定出問(wèn)題。第42頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天437、母親的疾病許多病毒能損傷胎兒，雖然胎盤提供了保護(hù)作用，但對(duì)它們?nèi)詿o(wú)濟(jì)于事，如風(fēng)疹、傷寒、白喉、梅毒和淋病等。

第43頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天44許多疾病可以透過(guò)胎盤屏障，對(duì)胎兒造成損害。更為嚴(yán)重的是，許多病對(duì)母親本人并無(wú)太大影響，但對(duì)胎兒的危害卻十分嚴(yán)重。這是因?yàn)?，胎兒的發(fā)育尚未成熟，他們的體內(nèi)還沒(méi)有產(chǎn)生足夠的抗體以消滅外來(lái)病菌。結(jié)果造成：同種病毒對(duì)母親無(wú)妨，對(duì)胎兒卻可能致命。例如，風(fēng)疹、傷寒、梅毒、淋病、外生殖器皰疹、糖尿病、肝炎、慢性高血壓、流行性腮腺炎、天花、毒血癥、弓形體病等有時(shí)會(huì)使胎兒受到嚴(yán)重?fù)p傷。第44頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天458、母親的情緒狀態(tài)

對(duì)胎兒的影響第45頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天46

精神壓力對(duì)胎兒的影響精神壓力包括擔(dān)心和焦慮等。在懷孕期間過(guò)度擔(dān)心和焦慮的婦女往往會(huì)發(fā)生高血壓，高血壓常發(fā)生在懷孕的最后3個(gè)月。精神壓力來(lái)自于許多方面，其一是懷孕本身。許多母親會(huì)擔(dān)心胎兒的健康、智力、性別甚至相貌等，從而導(dǎo)致壓力。尤其那些有家庭遺傳病史的母親焦慮更大。還有夫妻關(guān)系也會(huì)影響胎兒。第46頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天47

極端情緒主要指母親受到意外的恐嚇，比如親人亡故等。在這種情況下，母體會(huì)產(chǎn)生一種激素叫兒茶酚胺，這種激素會(huì)穿過(guò)胎盤，侵入胎兒，使胎兒也產(chǎn)生恐懼。

母親所受到的暫時(shí)的、短期的恐懼不會(huì)對(duì)胎兒的身體和精神產(chǎn)生很大危害。二、極端情緒對(duì)胎兒的影響

第47頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天48

一般認(rèn)為，母親產(chǎn)生的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的時(shí)間是在母體懷孕3－4個(gè)月以后。在此之前，影響只是身體方面的，不會(huì)產(chǎn)生更高級(jí)的反應(yīng)。這是因?yàn)?，胎兒的大腦形成是在懷孕后期，無(wú)大腦的調(diào)節(jié)，胎兒不可能把這些神經(jīng)激素進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為情感體驗(yàn)，只是軀體的直接反應(yīng)罷了。

第48頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天49首先應(yīng)當(dāng)明確，母親的情緒、情感和胎兒的情緒、情感并不存在一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。母親對(duì)胎兒的情緒影響是長(zhǎng)期的，而不是一時(shí)一事的，要說(shuō)明的是，雖然母親的情緒變化對(duì)不同類型的胎兒都會(huì)造成影響，但他們會(huì)以不同的方式反應(yīng)之。第49頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天50（三）藥物及煙和酒對(duì)胎兒的影響

第50頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天511、藥物的影響很多藥物對(duì)正在發(fā)展中的胎兒有潛在影響，這種影響的大小，根據(jù)藥物本身的特點(diǎn)、使用的劑量、次數(shù)和時(shí)間而不同。因此，一般認(rèn)為，孕婦除非在不得已的情況下才用藥，但要小心掌握劑量并選擇作用類似、影響較小的藥。許多藥物偶爾單獨(dú)使用并無(wú)明顯傷害，但若同其它藥物共同使用、增加劑量等就會(huì)發(fā)生影響。第51頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天522、酒精的影響喝酒過(guò)多的母親生的孩子都容易患上胎兒酒精綜合癥。胎兒酒精綜合癥會(huì)造成軀干畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心臟缺陷以及胎兒肌肉受損。嚴(yán)重酗酒者的孩子，有比正常多兩倍的機(jī)會(huì)發(fā)生生理異常，如薄上唇和短鼻子。第52頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天53酒精不僅僅抑制大腦機(jī)能，而且抑制大腦生長(zhǎng)。酒精胎兒的腦神經(jīng)細(xì)胞也許不能正常發(fā)展，并且波及為數(shù)眾多的腦細(xì)胞。當(dāng)胎兒的腦生長(zhǎng)最快的時(shí)候(懷孕的最后2個(gè)月)，這種影響最強(qiáng)。另外，有證據(jù)表明，在懷孕期間飲任何度數(shù)的酒都有可能造成流產(chǎn)，也可能發(fā)生其它問(wèn)題。

第53頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天543、吸煙的影響吸煙很容易傷害胎兒，它的影響比酒更普遍。研究表明。吸煙的危害主要由于尼古丁和一氧化碳妨礙了給胎兒正常供氧。如果母親吸5分鐘煙，胎兒心搏將比正?？?0％，這個(gè)速度將持續(xù)l0－15分鐘。由于氧的供給減少，吸煙會(huì)減慢胎兒的新陳代謝和正常發(fā)育。第54頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天55

嚴(yán)重吸煙者所生的孩子比正常的孩子小。吸煙也許并不傷害各方面都很健康的胎兒，但是它把已經(jīng)具有某些問(wèn)題的孩子置于危險(xiǎn)中。這些孩子有更多的機(jī)會(huì)患有某些生理缺陷，象裂唇。孕婦吸煙還可能造成孩子今后的學(xué)習(xí)問(wèn)題。第55頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天56一般認(rèn)為，母親吸煙對(duì)胎兒影響最大的時(shí)期是懷孕的最后三個(gè)月。因?yàn)檫@時(shí)期腦的發(fā)育最迅速，一氧化碳造成的供氧量減少以及尼古丁造成的血管縮小，使得胎兒正在形成中的大腦得不到正常數(shù)量的氧供給，于是一部分已經(jīng)形成的腦細(xì)胞壞死；還有一部分有待形成的腦細(xì)胞受到阻礙，最終影響胎兒大腦發(fā)育、造成智力缺陷。這時(shí)期，也是胎兒獲得體重的關(guān)鍵時(shí)期，缺氧引起的營(yíng)養(yǎng)不足，會(huì)造成體重低下。第56頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天57

不僅僅母親吸煙會(huì)影響胎兒，父親以及母親周圍的一切人吸煙，都會(huì)使煙霧進(jìn)入母親喉嚨，進(jìn)入肺部，最終進(jìn)入母親的血液循環(huán)系統(tǒng)，影響到胎兒。第57頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天58（四）激素缺少男性性激素，女性生理結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)育。如果激素的數(shù)量或釋放的時(shí)間出錯(cuò)的話，生殖器和其他器官的缺陷就會(huì)出現(xiàn)。1945和1970年，美國(guó)曾經(jīng)把已烯雌酚（DES）用于防止孕期流產(chǎn)。結(jié)果導(dǎo)致所生女孩在青少年或成年早期，陰道癌和子宮畸變發(fā)病率高。男孩患生殖器疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)在上升。第58頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天59（五）母親所處的環(huán)境對(duì)

胎兒的影響第59頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天601、化學(xué)物質(zhì)對(duì)胎兒的影響可能損傷遺傳物質(zhì)本身的化學(xué)物質(zhì)，有一些是硫化物(主要是二硫化物)；還有二氧化琉，它是空氣中的一種重要成份；硫酸氫鹽，一種食物防腐劑，以及一些種類的頭發(fā)染料。這些物質(zhì)有可能損傷遺傳基因。某些“遺傳”病，追其根源也許是“環(huán)境”病。如果孕婦在孕期接觸了較大量的汞，她的孩子有可能會(huì)產(chǎn)生心理遲鈍；如果吸收了大量的鉛，會(huì)導(dǎo)致鉛中毒。嚴(yán)重的鉛中毒，會(huì)使兒童身心受到損傷；較嚴(yán)重的鉛中毒，也會(huì)使兒童產(chǎn)生學(xué)習(xí)問(wèn)題、活動(dòng)過(guò)多(多動(dòng)癥)等等。

第60頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天612、輻射對(duì)胎兒的影響x射線和其它射線也會(huì)損傷胎兒，即使治療劑量的射線也可能傷害胎兒。如治療癌癥所需的劑量，就會(huì)傷害胎兒或?qū)е铝鳟a(chǎn)。

那些嚴(yán)重的染色體畸變引起的各種病癥，往往使其本人和后代不能活到生育年齡，所以這類染色體畸變一般不會(huì)遺傳下去；而較輕的、較小的染色體損傷，不會(huì)致命，所以它們能被

遺傳下去。

輻射帶來(lái)的損傷，也許能給予某些后代一只殘廢的耳朵或眼睛，有缺陷的心理……第61頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天62

婦女在懷孕的最后三個(gè)月不應(yīng)當(dāng)乘坐飛機(jī)進(jìn)行高空飛行。其主要原因是害怕孕婦在高空缺氧的情況下患高空缺氧癥。嚴(yán)重缺氧會(huì)傷害腹中的胚胎或胎兒。3、高空飛行對(duì)胎兒的影響第62頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天63第三節(jié)兒童身體、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育第63頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天64一、身體的發(fā)展第64頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天65人體的生長(zhǎng)發(fā)育呈波浪式，發(fā)展不等速，快慢交替進(jìn)行。兒童的生長(zhǎng)有四個(gè)顯著的時(shí)期：（1）出生到2歲，發(fā)展十分迅速；（2）2歲到青春期，發(fā)展較平緩；（3）青春發(fā)育期，發(fā)展急劇迅速；（4）15-16歲到成熟，發(fā)展又趨緩慢。第65頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天66（一）身高和體重兒童身體發(fā)展的重要標(biāo)志是身高和體重。身高和體重的發(fā)展呈S型，有兩個(gè)高峰期：第一個(gè)在出生至1、2歲；第二個(gè)高峰期在青春發(fā)育期。身高年增加6~7厘米，體重年增加4~5公斤。男女兒童身體的發(fā)展出現(xiàn)兩次交叉：第一次在9-10歲，女性各項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)男性；第二次在14-16歲，男性各項(xiàng)指標(biāo)又超過(guò)女性。從胎兒期到青少年期的身體比例發(fā)育，遵循“頭尾律”和“近遠(yuǎn)律”。（兒童生理發(fā)展的原則）第66頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天67（二）身體各系統(tǒng)的發(fā)展身體各系統(tǒng)發(fā)展也不平衡，出生后腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快，在最初的六年內(nèi)繼續(xù)以最快的速度發(fā)展，學(xué)前期已接近成人水平；淋巴系統(tǒng)在10歲左右達(dá)到發(fā)展高峰；生殖系統(tǒng)在青春發(fā)育期迅速發(fā)育。第67頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天68（三）兒童大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展1.腦重量的增加在兒童各個(gè)器官的發(fā)育過(guò)程中，腦的發(fā)育是最優(yōu)先的。初生兒的腦重大約是390克左右，是成人腦重量的25％，而其體重僅是成人體重的5％。第68頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天69腦重發(fā)育情況第1年，每天均加1克；9個(gè)月時(shí)，660克左右；2.5－3歲，900克－1011克，相當(dāng)于成人腦重的75％。以后幾年增長(zhǎng)的速度變慢。6、7歲，約1280克，達(dá)到成人腦重90％。以后增長(zhǎng)的速度更慢。9歲，約1350克；12歲，約1400克左右；20歲左右，腦重量不再增長(zhǎng)。第69頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天702.腦細(xì)胞出生時(shí)，腦在大小容量上比其他任何身體結(jié)構(gòu)更接近于成人。在嬰幼兒期，腦持續(xù)以令人震驚的速度發(fā)展。腦細(xì)胞：人類大腦有1000－2000億個(gè)神經(jīng)元，它們負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和傳遞信息，其中很多細(xì)胞與其他細(xì)胞之間有數(shù)以千計(jì)的直接聯(lián)系。神經(jīng)細(xì)胞不像身體其他細(xì)胞那樣緊密聯(lián)結(jié)，而是靠突觸使細(xì)胞彼此接近但不接觸。神經(jīng)細(xì)胞還依靠突觸釋放化學(xué)物質(zhì)，向其他細(xì)胞傳遞信息。第70頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天71髓鞘質(zhì)化既然胎兒期之后就再也沒(méi)有新的神經(jīng)細(xì)胞形成，那么，是什么原因使大腦容量在0－2歲期間增加了呢？這是因?yàn)椋蠹s一半的腦容量是由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(glialcells)占有的，它們不負(fù)載信息，但它們負(fù)責(zé)髓鞘質(zhì)化(myelinization)，也就是在神經(jīng)纖維表面覆蓋一層髓鞘質(zhì)，其功能是使信息傳遞更有效。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)髓鞘化從懷孕38周開始形成，大約在2歲時(shí)完成髓鞘化，而大腦皮層主體神經(jīng)髓鞘化直到青少年中期才完成。神經(jīng)纖維的髓鞘化，是腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)成熟的重要標(biāo)志，它保證神經(jīng)沖動(dòng)沿一定的通道迅速而準(zhǔn)確地傳導(dǎo)。第71頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天723.大腦皮層的發(fā)育大腦皮層是腦的最大、最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)成分，占據(jù)了85%的腦重，包含有最多的神經(jīng)元和突觸。皮層是大腦最后停止發(fā)育的部分。因此皮層對(duì)環(huán)境影響的敏感性比腦的其他部分更強(qiáng)。第72頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天73掌管視覺(jué)和聽覺(jué)的皮層發(fā)育的最快時(shí)期在3、4個(gè)月到12個(gè)月；在掌管身體運(yùn)動(dòng)的區(qū)域中，控制頭、胳膊和胸的神經(jīng)細(xì)胞之間形成聯(lián)結(jié)早于控制軀干和腿的神經(jīng)細(xì)胞（根據(jù)近遠(yuǎn)律）。額葉是發(fā)育最晚的皮層區(qū)，它掌管著思維、意識(shí)、對(duì)沖動(dòng)的抑制以及有計(jì)劃地調(diào)節(jié)行為。2個(gè)月時(shí)，額葉開始發(fā)揮機(jī)能，其發(fā)育一直持續(xù)到30歲(Fischer&Rose,1995;Johnson,1998)。第73頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天74兒童大腦各區(qū)成熟的程序嬰幼兒大腦皮層的發(fā)育按一定順序進(jìn)行。枕葉成熟最早，其次是顳葉、頂葉，額葉成熟最晚。第74頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天75

大腦皮層的單側(cè)化和可塑性左半球：語(yǔ)言能力（包括說(shuō)話和寫字），積極情緒。右半球：空間能力（判斷距離，看地圖，辨認(rèn)幾何圖形）和消極情緒（如失望）(Banish&Heller,1998)對(duì)左利手的人，上述機(jī)能正好相反。大腦兩半球機(jī)能的專門化稱為單側(cè)化。第75頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天764.腦的反射活動(dòng)(1)新生兒的無(wú)條件反射新生兒主要依靠由皮下中樞實(shí)現(xiàn)的無(wú)條件反射來(lái)適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境。在新生兒階段存在著若干無(wú)條件反射：如食物反射，防御反射，定向反射，足趾反射(巴賓斯基反射)，抓握反射(達(dá)爾文反射)，驚跳反射(莫羅反射)，游泳反射，行走反射等。上述這些反射具有遺傳的性質(zhì)。各種無(wú)條件反射是否在特定的時(shí)間消失，可以作為診斷兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是否成熟的參考指標(biāo)。新生兒大約在兩周時(shí)，出觀條件反射，有了條件反射，心理現(xiàn)象的出現(xiàn)才真正成為可能。第76頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天77（2）大腦皮層興奮與抑制機(jī)能的發(fā)展隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng)，大腦皮層興奮機(jī)能增強(qiáng)。新生兒每天需要睡眠20-22個(gè)小時(shí)，3歲時(shí)可減少到14個(gè)小時(shí)。

大腦皮層抑制機(jī)能的發(fā)展是大腦機(jī)能發(fā)展的重要標(biāo)志之一。幼年兒童皮層主動(dòng)抑制過(guò)程比興奮過(guò)程弱，兒童年齡越小，神經(jīng)的興奮過(guò)程就比抑制過(guò)程占優(yōu)勢(shì)，興奮也特別容易擴(kuò)散。過(guò)高的抑制要求，可能會(huì)導(dǎo)致高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的紊亂。第77頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天78第四節(jié)兒童動(dòng)作的發(fā)展第78頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天79一、動(dòng)作發(fā)展的規(guī)律第79頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天801.從上而下原則。最早發(fā)展的是頭部動(dòng)作，其次是軀干動(dòng)作，最后是腳的動(dòng)作。沿著抬頭—翻身—坐—爬—站—走的方向成熟。如先學(xué)會(huì)坐，使用手臂，再學(xué)會(huì)腿和腳的動(dòng)作。第80頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天812.由近及遠(yuǎn)原則。動(dòng)作發(fā)展是從身體中部開始的，越是接近軀干的部位，動(dòng)作發(fā)展越早，而越是遠(yuǎn)離身體中軸的部位，動(dòng)作發(fā)展越遲。如上肢動(dòng)作，肩和上臂先成熟，其次是肘、手腕、手及手指。第81頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天823.由大到小原則。生理的發(fā)展是從大肌肉的粗動(dòng)作，逐漸學(xué)會(huì)小肌肉的精細(xì)動(dòng)作。如4、5個(gè)月的嬰兒用整個(gè)手臂夠取玩具，1歲左右才能夠完成手的抓握動(dòng)作，如拿柄搖撥浪鼓。個(gè)體要用手握筆來(lái)自由地寫字，大約要到6、7歲才能做到第82頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天83二、嬰兒的動(dòng)作發(fā)展

動(dòng)作發(fā)展的基本趨勢(shì)

行走動(dòng)作的發(fā)展（教材P6）手的動(dòng)作發(fā)展

——自主夠物動(dòng)作、手的操控技能第83頁(yè),共92頁(yè)，2024年2月25日，星期天84運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展順序大動(dòng)作技能指的是控制整個(gè)動(dòng)作的技能，它幫助嬰兒在周圍環(huán)境中活動(dòng)，這種動(dòng)作有爬、站