如何應用中醫(yī)適宜技術

關于如何應用中醫(yī)適宜技術一、放血療法第2頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

放血療法是用三棱針刺破人的表層皮膚，放出一些血而治療疾病的一種方法，分為點刺，散刺，刺絡，挑刺等法。具有消腫止痛，祛風止癢、開竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、通經活絡之功效。一、放血療法第3頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

專家稱：“在中國歷史上的放血療法放血量很少，一般也就幾滴”。事實是，中醫(yī)學的奠基之作《黃帝內經》屢次提到，放血要放到“血變?yōu)橹埂?。就是放血時開始放出來的血是暗紅色或烏黑的，到后來血色就變紅了，這時就可以停止放血了。一、放血療法第4頁,共54頁，2024年2月25日，星期天有一點臨床經驗的人都知道，這樣的方法，放血量不會只是幾滴。中國古人采用大劑量放血的例子并不少，不是如方先生所言中醫(yī)的大劑量放血是從傳統(tǒng)西醫(yī)那里學來的。一、放血療法第5頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

“惡血”是瘀滯在血管里的血液一、放血療法

專家還稱，中醫(yī)的“出惡血”是“古人不懂血液循環(huán)的臆想。血液是在不停循環(huán)的，大約每20秒就跑遍全身一次。全身的血液是一體的，沒有惡血和好血之分”。專家對血液循環(huán)的了解是只知其一，不知其二。第6頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

中國古人也知道血液是循環(huán)的，《黃帝內經》就提出了兩種血液循環(huán)理論，一種是十二經氣血流注方式，另一種是氣血向心循行的五輸穴理論。人體體循環(huán)主干部分的血液確實是每幾十秒可循環(huán)一次，但不是體循環(huán)中所有的血液成分都跑遍全身一次。例如，在毛細血管中的血液流速是極慢的，一、放血療法第7頁,共54頁，2024年2月25日，星期天每秒只能流動0.41毫米，20秒只能走8.2毫米，處在微循環(huán)障礙中的血液流動則更是緩慢。若血液都能每20秒就跑遍全身一次，則根本不會有靜脈曲張和其他許多疾病的出現(xiàn)。一、放血療法第8頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

現(xiàn)代醫(yī)學的微循環(huán)理論認為，人體的衰老、腫瘤的發(fā)生、高血壓、糖尿病等許多疾病，主要是微循環(huán)障礙所致。血流速度緩慢，血液中的某些成分不但使血管壁變厚，有時凝聚起來堵塞血管，導致血液運行更加不暢，形成惡性循環(huán)，局部組織器官的新陳代謝不能正常進行，造成多種疾病的發(fā)生。一、放血療法第9頁,共54頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)所謂的“惡血”，正是指瘀滯在靜脈中或微血管中的血液，其有毒成分含量高，稱之為“惡血”又有何不可?所謂人體“沒有惡血和好血之分”，只有在健康無病時才有可能，否則，我們經常可以在某處發(fā)現(xiàn)“惡血”。一、放血療法第10頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

放血療法不是簡單的放出瘀血一、放血療法專家稱放血是危險的療法，其依據(jù)是某醫(yī)師為治療某患者的多年寒癥，竟然放了850毫升血。如果一次放血850毫升確實是夠危險的，但該醫(yī)師一般“每次放血量因人而異，少則100—200毫升，多則400毫升”，專家也承認“獻血200—400毫升對人體是無害的”。這是用極端的情況來否定整個療法。第11頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

放血療法不僅可祛除血脈中的瘀血，還有退熱瀉火、解毒止痛、治療麻木、鎮(zhèn)吐止瀉、醒神救急等作用。放血，不僅只是放出瘀血或毒血那么簡單，同時也是對血管壁的刺激，而血管壁上有豐富的神經，有些部位還分布內分泌細胞，因此刺激血管也有可能調節(jié)了神經、內分泌系統(tǒng)。一、放血療法第12頁,共54頁，2024年2月25日，星期天二、刮痧療法第13頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

刮痧是指用邊緣鈍滑的銅錢或瓷匙等器具，在體表的某些部位反復刮動，使皮下出現(xiàn)紅色或紫色瘀斑，以治療疾病的一種傳統(tǒng)方法，具有開泄腠理、祛邪外出、調理氣血之功效。二、刮痧療法第14頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

1、物品準備

治療盤、銅錢或瓷匙、滑潤油（香油、花生油、石蠟油均可）。二、刮痧療法

2、操作方法

（1）擺好體位，一般刮背時取俯臥位或伏坐位，刮胸腹部時取仰臥位，暴露需刮部位。第15頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

（2）用銅錢或瓷匙蘸取滑潤油，在背部沿脊柱兩側先自上而下各刮20～30次，至皮膚出現(xiàn)紅紫斑紋，再自大杼穴開始由里向外刮15次左右，依次從肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋間隙由里向外各刮15次左右，使脊椎兩側各出現(xiàn)6～8條弧形斑紋。上腹部可從中脘、梁門穴進行上下刮動。頸部前后均可自上而下刮，肘窩、腘窩處亦可行刮痧治療。二、刮痧療法第16頁,共54頁，2024年2月25日，星期天二、刮痧療法

（3）刮痧畢，為病人擦干汗液或更換汗?jié)褚卵?，蓋補臥床休息。第17頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

3、護理

（1）行刮痧治療前，應向病人解釋，取得病人合作。（2）刮痧的器具邊緣必須光滑、圓鈍，若有破損或毛糙，不得使用，以免刮破皮膚。二、刮痧療法第18頁,共54頁，2024年2月25日，星期天（3）操作時，應取單向刮動，用力均勻，輕重以病人能忍受為度。背部、胸腹部刮痧時應注意不要過多暴露病人，以免受涼。（4）刮痧過程中，應觀察病人面色、脈象、汗出等情況，如有異常應立即停止操作，及時處理。二、刮痧療法第19頁,共54頁，2024年2月25日，星期天（5）刮痧后注意保暖，臥床休息，并觀察病情有無好轉，作好記錄。（6）體弱病重，皮膚病患處，禁用此法。二、刮痧療法第20頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

4、在護理中的應用

夏日感冒、惡心嘔吐、中暑急診、腹痛腹瀉、頭痛胸悶，在診斷明確的情況下，均可采用此療法。二、刮痧療法第21頁,共54頁，2024年2月25日，星期天三、拔火罐療法第22頁,共54頁，2024年2月25日，星期天拔罐療法(俗稱火罐)是以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于體表特定拔火罐部位(患處、穴位)，產生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現(xiàn)象，而達到防病治病，強壯身體為目的的一種治療方法。拔火罐與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優(yōu)三、拔火罐療法第23頁,共54頁，2024年2月25日，星期天秀的療法之一。它是借助熱力排除罐中空氣，利用負壓使其吸著于皮膚，造成瘀血現(xiàn)象的一種治病方法。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能，從而達到扶正祛邪、治愈疾病的目的。三、拔火罐療法第24頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

作用機理編輯

1、負壓作用國內外學者研究發(fā)現(xiàn)：人體在火罐負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量氣泡溢出，抽氣拔罐從而加強局部組織的氣體交換。通過檢查，也觀察到：負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，從而產生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。在機體自我調整中產生行氣活血、舒筋活絡、消腫止痛、祛風除濕等功效，起到一種良性刺激，促其恢復正常功能的作用。三、拔火罐療法第25頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

作用機理編輯

2、溫熱作用拔罐法對局部皮膚有溫熱刺激作用，使熱寒得以交換。以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強新陳代謝，使體內的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增強血管壁通透性，增強白細胞和網狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性和機體的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉的目的。三、拔火罐療法第26頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

作用機理編輯

3、調節(jié)作用拔罐法的調節(jié)作用是建立在負壓或溫熱作用的基礎之上的，首先是對神經系統(tǒng)的調節(jié)作用，由于自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用于神經系統(tǒng)末梢感受器，經向心傳導，達到大腦皮層;加之拔罐法對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統(tǒng)，從而發(fā)生反射性興奮，借以調節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨于平衡，并加強大腦皮層對身體各部分的調節(jié)功能，三、拔火罐療法第27頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

作用機理編輯

使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調整，使疾病逐漸痊愈。其次是調節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。微循環(huán)的主要功能是進行血液與組織間物質的交換，其功能的調節(jié)在生理、病理方面都有重要意義。且還能使淋巴循環(huán)加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍。此外，由于拔罐后自家溶血現(xiàn)象，隨即產生一種類組織胺的物質，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能活力，這有助于機體功能的恢復。三、拔火罐療法第28頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

作用機理編輯

4、不同罐法不同作用在火罐共性的基礎上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應，可以改善皮膚的呼吸和營養(yǎng)，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，對關節(jié)、肌腱可增強彈性和活動性，促進周圍血液循環(huán);可增加肌肉的血流量，增強肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮;三、拔火罐療法第29頁,共54頁，2024年2月25日，星期天四、艾灸療法第30頁,共54頁，2024年2月25日，星期天溫灸是艾灸療法的一種，最適宜在夏天進行。它使用艾絨或其他藥物放置在體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨。借助灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經絡的傳導，達到溫通經脈、調和氣血、協(xié)調陰陽、扶正祛邪的效果。四、艾灸療法第31頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

艾灸的操作方式很多，主要有艾炷灸、艾條灸、溫針灸等。四、艾灸療法第32頁,共54頁，2024年2月25日，星期天艾炷灸是將艾絨做成的圓錐形的艾炷，直接或間接地放在皮膚上，從上端點燃。如果直接放在皮膚上，艾炷燃盡后才換炷再灸，皮膚局部就會燙傷起皰以產生無菌性化膿，稱為化膿灸，又叫瘢痕灸。唐朝名醫(yī)孫思邈的《千金要方》里說的“若要安，三里常不干”，就是指足三里處的瘢痕灸。間接灸是在艾炷和穴位間襯隔某些藥物，如生姜片、蒜片、附子餅、食鹽等，不但能防止燙傷皮膚，還能發(fā)揮這些襯隔藥物的作用，增強灸療效果。如隔姜灸可治療虛寒性腹痛、腹瀉，隔蒜灸可用于治療毒蟲咬傷等。四、艾灸療法第33頁,共54頁，2024年2月25日，星期天艾灸條灸法就是將艾絨卷制而成的圓柱，直徑為1.5厘米、長20厘米，有的也加一些藥物，稱為藥艾條。灸治時將艾條一端點燃，對準穴位，并與穴位保持一定的距離，以使用者感覺溫熱為宜。溫針灸是在針刺得氣后，留針在適當?shù)纳疃?，將一團艾絨纏繞于針柄或將一小截艾條套置在針柄上，然后點燃艾絨或艾條，直至燃盡，使熱力通過針體傳入體內，從而同時起到針和灸的作用。四、艾灸療法第34頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

艾灸療法的特色優(yōu)勢艾灸療法是一種借助灸火的溫和熱力作用于人體腧穴以防治疾病的方法。之所以采用艾葉加工后的艾絨，是因為艾葉味苦辛，性溫，入肝、脾、腎經，能袪濕散寒、止血止痛，另外還有溫血活血、健胃強壯等功效。借助灸火的熱力，結合經絡穴位，艾灸就具備了溫經散寒、舒筋活血、回陽固脫、益氣升陷和防病強身的作用，多用于各種虛寒證。對脾胃虛寒、慢性胃炎、慢性腸炎等消化系統(tǒng)疾病，四、艾灸療法第35頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

艾灸療法的特色優(yōu)勢慢性支氣管炎、慢性鼻炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，風濕、類風濕、骨性關節(jié)炎，頸肩腰腿疼，以及心血管系統(tǒng)疾病等有較好療效。如果夏天貪涼患上了“空調病”，艾灸也是你的一個好選擇，因為艾灸療法具有溫經散寒的作用，正是“空調病”的克星。四、艾灸療法第36頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

艾灸對人體產生影響的途徑主要有兩方面：一方面，艾灸的溫熱效應通過腧穴的特殊作用、經絡的特殊途徑，深入體內，影響經氣，深透筋骨、臟腑以至全身，發(fā)揮整體調節(jié)作用，而用于治療多種疾?。涣硪环矫?，艾灸燃燒時產生的熱量，是一種十分有效并適應于機體治療的物理因子紅外線，艾灸時的紅外輻射可為機體細胞的代謝活動、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細胞提供活化能?，F(xiàn)代研究也表明，艾灸對人體各個系統(tǒng)都有良性的調節(jié)作用，其中尤以對消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫功能的影響最為顯著。四、艾灸療法第37頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

古人認為“針所不為，灸之所宜”，意思是說，艾灸可以彌補針灸不足之處。凡針刺無效時，改用艾灸往往能收到不錯的效果。艾灸的優(yōu)勢主要有三個方面，一是安全無副作用，艾灸完全不向體內注入任何藥物，而是通過調節(jié)人體的各個系統(tǒng)使之良性運轉從而達到治病防病的作用，一般無任何副作用；四、艾灸療法第38頁,共54頁，2024年2月25日，星期天二是治療效果比較持久，艾灸雖然屬于自然療法，但是它和中醫(yī)的其他療法一樣，屬于整體調節(jié)，是從“根本”上調理，因而治療效果較為穩(wěn)定而持久；三是方式溫和、操作簡便，現(xiàn)代的艾灸屬于灸法中的溫和灸，治療時患者感到溫熱舒適，而且操作相對簡單，對于一些簡單的疾病，患者可以自己在家中操作。四、艾灸療法第39頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

艾灸雖然是一種安全、有效、歷史悠久的自然療法，但也是有禁忌的。如人在大飽、大饑、大渴、大醉、大怒、疲勞、興奮等極端狀態(tài)下是不適合做艾灸的，另一種是體質及疾病禁忌，如某些疾病的急性期、危險期，某些肝陽上亢體質的人群，都是不適合做灸療的。四、艾灸療法第40頁,共54頁，2024年2月25日，星期天五、穴位貼敷第41頁,共54頁，2024年2月25日，星期天穴位貼敷療法的作用機理比較復雜，尚不完全清楚。我們認為其可能的機理有如下三個方面：一是穴位的刺激與調節(jié)作用；二是藥物吸收后的藥效作用；三是兩者的綜合疊加作用。經絡“內屬臟腑，外絡肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下”，是人體營衛(wèi)氣血循環(huán)運行出人的通道，五、穴位貼敷第42頁,共54頁，2024年2月25日，星期天而穴位則是上述物質在運行通路中的交匯點，是“肺氣所發(fā)”和“神氣游行出人”的場所。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經絡相關理論，穴位通過經絡與臟腑密切相關，不僅有反映各臟腑生理或病理的機能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點。五、穴位貼敷第43頁,共54頁，2024年2月25日，星期天各種致病之邪滯留在人體內部，臟腑功能受到損害和影響，致使經絡澀滯，郁而不通，氣血運行不暢，則百病生焉。此時，可能在經絡循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛、紅腫、結節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況。五、穴位貼敷第44頁,共54頁，2024年2月25日，星期天而運用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應的皮部，通過經絡的傳導和調整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，“以通郁閉之氣……以散瘀結之腫”，改善經絡氣血的運行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產生良好的治療和凋整作用，從而達到以膚固表，以表托毒，以經通臟，以穴驅邪和扶正強身的目的。五、穴位貼敷第45頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

治療哮喘的貼敷方，哮喘丸（白芥子、元胡、甘遂、細辛、丁香、肉桂、生姜汁）.用芒硝敷臍也能治便秘。五、穴位貼敷第46頁,共54頁，2024年2月25日，星期天六、穴位注射第47頁,共54頁，2024年2月25日，星期天穴位注射，又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法。六、穴位注射第48頁,共54頁，2024年2