常見傳染病的消毒隔離

關(guān)于常見傳染病的消毒隔離概述

傳染病的概念第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一、何謂傳染?。總魅静　侵赣刹≡⑸?，如：細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、立克氏體、螺旋體和寄生蟲（如原蟲、蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。傳染性疾病特點流行性反復(fù)性突發(fā)性第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天二、我國目前法定的傳染病

傳染病=39種丙類=11種乙類=26種甲類=2種鼠疫霍亂手足口病其他感染性腹瀉病流行性腮腺炎流行性感冒風(fēng)疹···

（前五位）病毒性肝炎肺結(jié)核梅毒細(xì)菌性和阿米巴性痢疾淋病···（前五位）第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、處理措施

對就診患者做到早診斷、早報告、早隔離、早治療。一旦確診及時隔離，無條件收治的病區(qū)或醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)入感染疾病科或傳染病?？漆t(yī)院隔離治療。對甲類傳染病患者和病原攜帶者，乙類傳染病中非典、肺炭疽及人感染高致病性禽流感患者必須用專車轉(zhuǎn)至國家指定醫(yī)院隔離治療。第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防疾病院內(nèi)傳播控制重點環(huán)節(jié)第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天疾病傳播的三個基本條件???

感染鏈

感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。

傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一、控制傳染源

患者傳染源病原體攜帶者

受感染的動物預(yù)防病原體擴散對患者或病原體攜帶者在傳染期間進行隔離與治療。建立嚴(yán)格的探視制度，原則上不設(shè)陪護。病情需要時，陪護人員應(yīng)做好防護。一、控制傳染源

第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天隔離隔離隔離二、切斷傳播途徑

第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天隔離：又稱隔離預(yù)防，是指采用各種方法、技術(shù)，防止感染因子從患者及攜帶者傳播給他人的一種措施。區(qū)域隔離：是指將感染源（患者或病原攜帶者）安置在指定地點或特殊環(huán)境中，與普通患者分開，并及時消毒安置患者的環(huán)境，以防止疾病傳播和不同病種之間的交叉感染。隔離標(biāo)識：接觸隔離，藍(lán)色；空氣隔離，黃色；飛沫隔離，粉色。第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1、隔離基本原則遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的原則掌握常見感染病的傳播途徑、隔離方式和防護技術(shù)和操作規(guī)程，確保隔離措施有效。建筑設(shè)計合理，服務(wù)流程規(guī)范，并具有隔離預(yù)防功能。第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天2、隔離技術(shù)隔離技術(shù)是指為達(dá)到隔離預(yù)防目的而采取的一系列操作和措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對醫(yī)院所有患者、醫(yī)務(wù)人員和進入醫(yī)院人員所采用的一種預(yù)防措施。即是將患者的血液、體液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚視為感染性物質(zhì)，需采取相應(yīng)的隔離與防護措施。強調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員防護患者第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施1）手衛(wèi)生（包括：洗手、手消毒）2）戴手套3）正確使用口罩、防護眼鏡及面屏4）適時穿隔離衣/防護服、鞋套5）污染的醫(yī)療用品或物品的處理6）物表、環(huán)境、衣物與餐具的消毒第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

定期清潔普通病區(qū)的環(huán)境、物表，如：床欄、床頭桌、椅、門把手等區(qū)域，若有污染隨時消毒。在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的衣被時，應(yīng)做好個人防護，避免污染擴散。

復(fù)用性餐飲具應(yīng)在清洗、消毒后使用，隔離患者盡可能使用一次性餐飲具。新增的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離技術(shù)遵守安全注射，注意咳嗽禮儀，防止椎管內(nèi)穿刺部位的感染。第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天3、基于傳播途徑的隔離預(yù)防

常見的傳播方式

接觸傳播

飛沫傳播近距離（1m以內(nèi))

空氣傳播空氣中飛沫顆?；驂m埃

(直徑≤5μM)

蟲媒傳播

蠅、蚊、蟑螂媒介物傳播

被微生物污染的物品,

如：水、食物、血液、體液、藥品、儀器設(shè)備等直接接觸：易感者與感染源間接接觸：易感者與患者的污染物第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天4、隔離方式

在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，進行如下隔離預(yù)防A、接觸傳播的隔離預(yù)防患者的隔離

患者置單間，無條件時，同種病原體患者可共置于一室。限制患者的活動范圍。減少轉(zhuǎn)運，必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)做好防護措施，防止污染擴散。防護隔離進入隔離室接觸患者或污染物時，應(yīng)戴手套。第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

離開隔離室前、接觸污染物后、摘除手套后，應(yīng)進行手衛(wèi)生。進、出病室應(yīng)穿隔離衣，接觸甲類傳染病者時穿防護服。隔離病室標(biāo)識明顯，限制人員出入。常見的接觸性傳播疾病單純接觸傳播的疾病甲、戊肝，傷寒，菌痢，霍亂，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤）通過性或血、體液傳播的疾病乙、丙、丁肝，艾滋病，梅毒，淋病接觸傳播為主、飛沫隔離的疾病脊髓灰質(zhì)炎第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天B、空氣傳播的隔離預(yù)防患者的隔離患者置單間，加強通風(fēng)。無條件時，同種病原體患者可共置于一室。盡快轉(zhuǎn)運至傳染病院，途中人員注意防護，患者應(yīng)戴外科口罩，定期更換限制患者的活動范圍。嚴(yán)格進行空氣消毒。第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天防護隔離人員進入確診或疑似患者的房間時，應(yīng)戴防護口罩與帽子。進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，穿隔離衣接觸患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。常見的空氣傳播性疾病空氣傳播為主，但需接觸隔離的疾病流行性出血熱空氣、飛沫均可傳播的疾病肺結(jié)核空氣、飛沫、接觸均可傳播的疾病麻疹、水痘第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天C、飛沫傳播的隔離預(yù)防患者的隔離患者或疑似者應(yīng)置單間，加強通風(fēng)。無條件時，同種病原體患者可同置于一室。減少患者的轉(zhuǎn)運和活動范圍，必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)注意人員防護，患者應(yīng)戴外科口罩。所有人員之間距離應(yīng)≥1m，加強環(huán)境通風(fēng)，探視者應(yīng)戴外科口罩，空氣不作特殊處理。常見的飛沫傳播性疾病單純飛沫傳播性疾病

腮腺炎、百日咳飛沫傳播為主，但需接觸隔離的疾病猩紅熱、白喉、流腦、肺鼠疫、SARS飛沫、接觸均可傳播的疾病炭疽、流感、手足口病、禽流感第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、保護易感人群

第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1、醫(yī)院常見的易感因素

年齡

慢性疾病使用大量激素抗菌藥物免疫抑制劑2、主要應(yīng)對措施實行保護性隔離，及時預(yù)防接種，提高免疫力。掌握有效的隔離預(yù)防技術(shù)，加強個人防護，職業(yè)暴露后及時隨訪。第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天3、需要關(guān)注的重點人群免疫力低下的病人醫(yī)院內(nèi)工作人員密切接觸者密切接觸是指治療或護理、探視傳染病確診患者或疑似患者，與患者共同生活，通過其他方式直接接觸患者呼吸道分泌物、體液或排泄物等。密切接觸者是指在患者傳染期間有過以上述方式與患者接觸的所有人員，包括：親屬、朋友、醫(yī)務(wù)人員、司機或由流調(diào)人員經(jīng)調(diào)查確定的其他密切接觸者第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)務(wù)人員的三級防護第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一級防護適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。

穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護口罩。

每次接觸病人后立即進行手衛(wèi)生（清洗和消毒）。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1-3分鐘。第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天二級防護適于進入隔離病室（區(qū)）的醫(yī)務(wù)人員，接觸具有傳染性的人、物或尸體的工作人員，承擔(dān)轉(zhuǎn)運患者的人員和司機。進入隔離病室（區(qū)）時需戴醫(yī)用防護口罩，更換1次/4h或感到潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。

每次接觸病人后應(yīng)立即進行手衛(wèi)生。對病人實施近距離操作時，應(yīng)戴防護眼鏡。注意呼吸道及粘膜防護。第26頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三級防護適用于為病人實施吸痰、氣管切開