兒童常見傳染病的防治和計劃免疫

關(guān)于兒童常見傳染病的防治和計劃免疫第2頁,共83頁，2024年2月25日，星期天一、兒童常見傳染病的管理第3頁,共83頁，2024年2月25日，星期天傳染病流行的基本條件傳染源傳播途徑易感人群第4頁,共83頁，2024年2月25日，星期天傳染源病人攜帶者病動物第5頁,共83頁，2024年2月25日，星期天傳播途徑空氣、飛沫、塵埃傳播經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播接觸傳播蟲媒傳播血液傳播第6頁,共83頁，2024年2月25日，星期天易感人群對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人計劃免疫人群易感性第7頁,共83頁，2024年2月25日，星期天建立嚴格的衛(wèi)生管理制度入園前的健康檢查加強個人、飲食、環(huán)境衛(wèi)生管理定期健康檢查認真落實各項制度健康教育，提高自我保健意識。第8頁,共83頁，2024年2月25日，星期天二、兒童常見傳染病的防治第9頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎手、足、口病幼兒急疹水痘風疹麻疹猩紅熱百日咳病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎細菌性痢疾流行性乙型腦炎兒童原發(fā)性肺結(jié)核兒童淋病先天梅毒兒童艾滋病第10頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎病因:腮腺炎病毒流行病學1、傳染源：病人及隱性感染者2、傳播途徑：唾液、飛沫傳播，冬春季節(jié)為流行高峰。3、易感者：學齡前兒童，患病后獲得終生免疫。第11頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)：

1、腮腺腫大、疼痛。（一側(cè)或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心，邊緣不清，局部皮溫增高，張口疼痛。）

2、發(fā)熱、食欲減退、全身不適第12頁,共83頁，2024年2月25日，星期天腮腺腫大第13頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎并發(fā)癥：腦炎、睪丸炎、卵巢炎預防：

1、隔離患兒直至腮腺腫完全消失，密切接觸者檢疫21天。

2、通風換氣、勤曬被褥

3、易感者用板藍根，有條件接種疫苗。第14頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎治療：

1、一般治療

2、對癥治療：退熱、局部敷藥

3、積極治療合并癥

第15頁,共83頁，2024年2月25日，星期天手、足、口病病因：EV71、CoxA16流行病學

1、傳染源

2、傳播途徑

3、易感者第16頁,共83頁，2024年2月25日，星期天傳播途徑

腸道病毒主要經(jīng)過糞—口途徑傳播，其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。患者及攜帶者的糞便、呼吸道分泌物及皰疹液含有大量病毒，接觸這些排泄物或由其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等均可感染本病。第17頁,共83頁，2024年2月25日，星期天手、足、口病臨床表現(xiàn)

1、發(fā)熱、咽痛

2、口腔潰瘍和皰疹

3、手掌和足底斑丘疹、皰疹,

也可見于臀部。重癥病例：同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。第18頁,共83頁，2024年2月25日，星期天手足口病第19頁,共83頁，2024年2月25日，星期天手足口病第20頁,共83頁，2024年2月25日，星期天手足口病第21頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共83頁，2024年2月25日，星期天手、足、口病預防：

隔離患兒2周，分泌物、糞便及污染物進行消毒。治療：第23頁,共83頁，2024年2月25日，星期天托幼機構(gòu)的防控措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風；2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；3.進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應立即洗手；4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；5.教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；6.每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)放假措施。第24頁,共83頁，2024年2月25日，星期天五步洗手法

一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓

手心、手背、指縫相對搓揉20秒。三、沖

用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦

用干凈的毛巾（紙巾）擦干或用烘手機烘干。第25頁,共83頁，2024年2月25日，星期天標準洗手方法第26頁,共83頁，2024年2月25日，星期天幼兒急疹病因：人皰疹病毒G型流行病學：

1、傳染源：病人及隱性感染者

2、傳播途徑：空氣飛沫、腸道

3、易感者：6～18月第27頁,共83頁，2024年2月25日，星期天幼兒急疹臨床表現(xiàn)：潛伏期：8～14天，突然高熱（39～40℃），持續(xù)3～5天突然下降。熱退即出玫瑰色丘疹，先軀干，漸布及全身，手足、臉部較少，24小時出齊。1～2天完全褪盡。不留色素、不脫屑。

第28頁,共83頁，2024年2月25日，星期天幼兒急疹預防：

患兒隔離10天。密切接觸易感者檢疫10天。治療：對癥治療第29頁,共83頁，2024年2月25日，星期天水痘病因：水痘帶狀皰疹病毒流行病學

1、傳染源

2、傳播途徑

3、易感者第30頁,共83頁，2024年2月25日，星期天水痘臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱，體溫在39℃以下；

2、皮疹：①向心性分布②分批出現(xiàn)③斑丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在

3、繼發(fā)細菌感染第31頁,共83頁，2024年2月25日，星期天向心性分布第32頁,共83頁，2024年2月25日，星期天水痘第33頁,共83頁，2024年2月25日，星期天水痘預防

1、控制傳染源，隔離病兒至皮疹全部結(jié)痂為止。

2、密切接觸兒應檢疫21天。第34頁,共83頁，2024年2月25日，星期天水痘治療：

1、對癥治療

2、繼發(fā)細菌感染時給抗生素治療第35頁,共83頁，2024年2月25日，星期天風疹病因：風疹病毒流行病學

1、傳染源

2、傳播途徑

3、易感者第36頁,共83頁，2024年2月25日，星期天風疹臨床表現(xiàn):1、發(fā)熱

2、淺紅色丘疹，融合成片，遍布全身

3、淋巴結(jié)腫大第37頁,共83頁，2024年2月25日，星期天風疹第38頁,共83頁，2024年2月25日，星期天風疹預防:1、隔離患兒至出疹后5～7天

2、密切接觸者醫(yī)學觀察21天

3、易感者接種疫苗第39頁,共83頁，2024年2月25日，星期天風疹治療：

1、一般治療

2、對癥處理

3、抗病毒第40頁,共83頁，2024年2月25日，星期天麻疹病因：麻疹病毒流行病學

1、傳染源

2、傳播途徑

3、易感者第41頁,共83頁，2024年2月25日，星期天麻疹臨床表現(xiàn)：

1、前驅(qū)期

2、出疹期

3、恢復期

4、不典型表現(xiàn)

5、并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎第42頁,共83頁，2024年2月25日，星期天麻疹第43頁,共83頁，2024年2月25日，星期天麻疹第44頁,共83頁，2024年2月25日，星期天麻疹并發(fā)癥：

1、肺炎

2、喉炎

3、腦炎第45頁,共83頁，2024年2月25日，星期天麻疹預防：

1、隔離患兒至出疹后5天，合并肺炎時延長至10天

2、密切接觸者檢疫28天

3、患兒所在班級進行消毒

4、易感者接種疫苗第46頁,共83頁，2024年2月25日，星期天麻疹治療：住院治療

第47頁,共83頁，2024年2月25日，星期天猩紅熱病因：溶血性鏈球菌A組流行病學

1、傳染源

2、傳播途徑

3、易感者第48頁,共83頁，2024年2月25日，星期天猩紅熱臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱、頭痛、咽痛

2、皮疹彌漫性、疹間無正常皮膚、癢

3、疹后3～4天出現(xiàn)楊梅舌第49頁,共83頁，2024年2月25日，星期天猩紅熱楊梅舌猩紅熱草莓舌第50頁,共83頁，2024年2月25日，星期天猩紅熱皮疹第51頁,共83頁，2024年2月25日，星期天猩紅熱并發(fā)癥：

1、化膿性并發(fā)癥

2、中毒性并發(fā)癥

3、變態(tài)反應性并發(fā)癥第52頁,共83頁，2024年2月25日，星期天猩紅熱預防：

1、隔離患兒

2、查心電圖、尿常規(guī)

3、分泌物、污染物進行消毒第53頁,共83頁，2024年2月25日，星期天猩紅熱治療：

1、對癥治療

2、抗生素治療：首選青霉素

3、重癥住院治療第54頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第55頁,共83頁，2024年2月25日，星期天病毒性肝炎病因：甲、乙、丙、丁、戊流行病學

1、傳染源

2、傳播途徑

3、易感者

第56頁,共83頁，2024年2月25日，星期天傳播途徑甲型：糞—口途徑乙型：血液傳播丙型：血液傳播丁型：血液傳播戊型：糞—口途徑第57頁,共83頁，2024年2月25日，星期天乙型肝炎臨床表現(xiàn)：

1、急性肝炎

2、亞臨床感染

3、慢性肝炎

4、重癥肝炎

第58頁,共83頁，2024年2月25日，星期天乙型肝炎預防

1、肝功能異常、表面抗原、

e抗原、核心抗體陽性者禁止從事幼兒保教及餐飲業(yè)

2、嚴格消毒醫(yī)療用品

3、易感者接種疫苗第59頁,共83頁，2024年2月25日，星期天乙型肝炎治療：注意休息調(diào)節(jié)飲食對癥處理急性期住院治療

第60頁,共83頁，2024年2月25日，星期天細菌性痢疾病因：痢疾桿菌流行病學

1、傳染源

2、傳播途徑

3、易感者第61頁,共83頁，2024年2月25日，星期天細菌性痢疾臨床表現(xiàn)：

1、普通型（典型菌?。?/p>

2、輕型（非典型菌?。?/p>

3、重型

4、中毒型

5、慢性痢疾第62頁,共83頁，2024年2月25日，星期天普通型（典型菌?。┡R床表現(xiàn)

1、起病急、高熱。

2、大便次數(shù)＞10次/天，粘液、膿血便，里急后重。

3、全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。第63頁,共83頁，2024年2月25日，星期天細菌性痢疾預防

1、及時隔離患兒，停藥后大便培養(yǎng)2次陰性為治愈

2、病人排泄物消毒

第64頁,共83頁，2024年2月25日，星期天細菌性痢疾治療：

1、一般治療

2、抗生素治療

3、中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理第65頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性乙型腦炎病因：乙型腦炎病毒流行病學

1、傳染源：人與動物

2、傳播途徑

3、易感者第66頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn):1、潛伏期：7～10天，最長21天

2、前驅(qū)期：1～3天，發(fā)熱、頭痛、嗜睡及嘔吐等

3、極期：5～7天，持續(xù)高熱40℃以上，嗜睡加重，意識模糊，全身抽搐、昏迷。病理征（＋）

4、恢復期：病后2周內(nèi)退熱，神志轉(zhuǎn)清，表情淡漠反映遲鈍，經(jīng)治療逐漸恢復?！?M后遺癥

5、后遺癥期：留有神經(jīng)、精神癥狀。（智力減退、肢體強直）第67頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性乙型腦炎預防

1、及時隔離患兒至體溫正常、臨床癥狀消失

2、做好防蚊、滅蚊工作

3、易感者接種疫苗

第68頁,共83頁，2024年2月25日，星期天流行性乙型腦炎治療：

病情發(fā)展快，一般需住院治療第69頁,共83頁，2024年2月25日，星期天先天梅毒第70頁,共83頁，2024年2月25日，星期天先天梅毒第71頁,共83頁，2024