搶救儀器的使用和保養(yǎng)課件

搶救儀器的使用和保養(yǎng)搶救儀器的使用和保養(yǎng)多功能監(jiān)護(hù)儀血?dú)夥治鰞x除顫儀注射泵輸液泵放圖片搶救儀器的使用和保養(yǎng)多功能監(jiān)護(hù)儀【目的】使用多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以連續(xù)監(jiān)測(cè)病人心率、血壓、脈搏、呼吸，以及血流動(dòng)力學(xué)、血液化學(xué)的變化。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重變化時(shí)自動(dòng)發(fā)出報(bào)警，使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取措施進(jìn)行處理，以提高病人治愈率，也可協(xié)助診斷。常用于心律失常、危重病人，以及手術(shù)中、手術(shù)后監(jiān)護(hù)。搶救儀器的使用和保養(yǎng)搶救儀器的使用和保養(yǎng)使用流程1，接通電源，檢查電源是否接通良好，接口無(wú)松動(dòng)。打開左下角電

源開關(guān)。2，檢查監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)線是否有老化，開裂現(xiàn)象。正確連接電極片

右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間

右下（RL）:右鎖骨中線劍突水平處

中間（C）:胸骨左緣第四肋間

左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間

左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處。搶救儀器的使用和保養(yǎng)3，血氧探頭紅外線光源對(duì)準(zhǔn)指甲，選擇指套松緊適宜，避免造成局部壓瘡。4，將袖帶綁在至肘窩兩橫指處，松緊度為能插進(jìn)兩指為宜。5，根據(jù)病人生命體征調(diào)節(jié)各參數(shù)上下限值。搶救儀器的使用和保養(yǎng)使用注意事項(xiàng)1，監(jiān)護(hù)儀周圍禁用手機(jī)等帶有磁場(chǎng)的物品，以免影響監(jiān)護(hù)效果。2，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警時(shí)，護(hù)士立即給予處理，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3，觀察貼電極處的皮膚，若有紅疹，發(fā)癢，及時(shí)更換貼電極位置。4，活動(dòng)時(shí)注意導(dǎo)線防止壓在身體某部位造成皮膚損傷。搶救儀器的使用和保養(yǎng)5，血壓監(jiān)測(cè)分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)和手動(dòng)監(jiān)測(cè)。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng)START鍵，自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置同期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。選擇合適的袖帶及模式設(shè)置。6，袖帶上的標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，松緊適宜，以可插入兩橫指為宜。7，袖帶應(yīng)于心臟（右心房）水平并外展45度。8，病人正在移動(dòng)、發(fā)抖或痙攣、頻繁測(cè)量血壓時(shí)測(cè)量會(huì)出現(xiàn)誤差。搶救儀器的使用和保養(yǎng)保養(yǎng)對(duì)于監(jiān)護(hù)儀的各個(gè)部件操作人員不應(yīng)用力拽、拉、摔、碰撞等。比如無(wú)創(chuàng)血壓的袖帶，在沒有綁在病人身上時(shí)，儀器不能進(jìn)行測(cè)量，不然會(huì)損壞充氣的氣囊。血氧檢測(cè)探頭上容易沾染上病人的汗液、血跡等各種污跡，為避免探頭被腐蝕和影響測(cè)量，應(yīng)及時(shí)清潔。設(shè)專人管理，保證監(jiān)護(hù)儀的正常使用。

監(jiān)護(hù)儀主機(jī)的保養(yǎng)主要是“四防”：

防水，防塵，防震和防熱搶救儀器的使用和保養(yǎng)監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理措施一電量不足

處理措施：1重新安放電池。

2檢查電極與軟線，軟線與輸出接頭之間是否連接良好。二ECG無(wú)波形處理措施：1

更換電極片。

2

更換備用軟線。搶救儀器的使用和保養(yǎng)三血壓測(cè)不出

處理措施：1，選擇手動(dòng)測(cè)量血壓。

2，測(cè)量時(shí)制動(dòng)。四SPO2無(wú)波形處理措施：1，更換手指測(cè)量。

2，更換備用傳感器。搶救儀器的使用和保養(yǎng)多功能監(jiān)護(hù)儀血?dú)夥治鰞x除顫儀注射泵輸液泵搶救儀器的使用和保養(yǎng)搶救儀器的使用和保養(yǎng)操作說(shuō)明

接通電源。將儀器背面的電源鍵至“ON”儀器自動(dòng)執(zhí)行開機(jī)程序

（一分鐘）。取出分析包，撕去塑料保護(hù)蓋上的封條，打開蓋。去蓋后一分鐘之內(nèi)將分析包插入儀器。按提示關(guān)閉分析包箱門。30分鐘預(yù)熱，等待“待機(jī)”出現(xiàn)，預(yù)熱完成。搶救儀器的使用和保養(yǎng)如需檢測(cè)，先充分混勻血液樣本（至少搓一分鐘以上），卸下針頭或綠色保護(hù)帽，棄去第一滴血。點(diǎn)擊“動(dòng)脈血”將進(jìn)樣針插入血?dú)忉樦恋撞浚ǖ荒芙佑|底部）。按“OK”啟動(dòng)吸樣，聽到四聲“嗶”聲，移開樣本。將樣本丟棄到銳器筒內(nèi)。輸入各項(xiàng)該患者信息，如姓名，住院號(hào)吸氧濃度，體溫等。按“OK”，退出。搶救儀器的使用和保養(yǎng)注意事項(xiàng)樣本采集后須馬上充分混勻（搓一分鐘以上），防止凝集形成，否則易造成血?dú)鈨x故障，最終導(dǎo)致分析包報(bào)廢。分析系統(tǒng)處于24小時(shí)待機(jī)狀態(tài)。不要關(guān)閉和切斷電源，關(guān)機(jī)斷電不能超過(guò)1小時(shí)。切勿使用已過(guò)期的分析包。本機(jī)為彩色觸摸屏，輕觸即可，勿用力按壓。血?dú)忉槻裳坎灰诉^(guò)多，以免造成凝血塊的出現(xiàn)，造成堵塞。搶救儀器的使用和保養(yǎng)多功能監(jiān)護(hù)儀血?dú)夥治鰞x除顫儀注射泵輸液泵搶救儀器的使用和保養(yǎng)操作流程場(chǎng)景描述：搶救室有一名心跳驟停正在進(jìn)行CPR的患者，遵醫(yī)囑立即給予除顫。檢查用物：除顫儀，導(dǎo)電糊，棉墊，手消液。迅速檢查除顫儀：電量充足，連接完好，處于備用狀態(tài)?；颊邚?fù)蘇體位：解開衣領(lǐng)，充分暴露胸壁，檢查皮膚有無(wú)異常，保持除顫部位皮膚干燥。除顫前準(zhǔn)備：取下電極板均勻旋轉(zhuǎn)涂抹導(dǎo)電糊。選擇合適能量：?jiǎn)蜗虿?60J雙向波150—200J。搶救儀器的使用和保養(yǎng)7電極板貼緊患者皮膚：選擇合適位置。Apex位置心尖：左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩7cm左右。Sternum板置于心底部（即患者胸骨右緣，鎖骨下方）充電：術(shù)者拇指按壓充電鈕。囑周圍人離開。除顫。除顫成功，移開電極板。安置病人：擦拭患者身上的導(dǎo)電糊。檢查皮膚有無(wú)紅腫，灼傷；為患者擺放舒適體位。注意保暖。安慰病人。除顫未成功，繼續(xù)給予5個(gè)周期的CPR后再次判斷。完善重病記錄，洗手。搶救儀器的使用和保養(yǎng)保養(yǎng)、消毒及使用后登記使用后清潔應(yīng)首先拔掉電源。先用500mg每升的含氯消毒液擦拭機(jī)身，再用清水紗布擦干。電極板用清水紗布擦干后，再用75%酒精紗布擦干備用。每天用75%酒精消毒擦拭顯示屏。每天檢查各導(dǎo)線，備齊電極片和除顫用物。長(zhǎng)期充電備用。除顫儀使用后需在登記本上登記使用次數(shù)，各班做好儀器的功能檢查，各儀器負(fù)責(zé)人需每周維護(hù)，并在保養(yǎng)登記本上登記，簽名搶救儀器的使用和保養(yǎng)8

維護(hù)電池：除顫儀可用交流電，也可用電池供電，電池裝入除顫儀后，應(yīng)充電24小時(shí)以保證電池達(dá)到全容量，平時(shí)應(yīng)將儀器與交流電源相連接，并在每次使用后充足電，否則，將降低電池容量與壽命。如果除顫儀在沒有交流電源情況下存放超過(guò)1個(gè)月，要將電池充電48小時(shí)后備用。搶救儀器的使用和保養(yǎng)注意事項(xiàng)所用紗布不能過(guò)濕，以免液體流入屏幕縫隙中。放電時(shí)其他人不要貼近病人及床旁。不要讓除顫儀碰撞或尖銳鋒利物品碰劃。不允許將液體傾倒在儀器上，不允許使用有腐蝕性液體或溶劑清潔儀器。導(dǎo)電糊均勻涂抹，避免局部皮膚灼傷，避開潰爛或傷口部位。避開內(nèi)置式起搏器部位。誤充電須在除顫器上放電，不能懸空放電。盡量避免高氧環(huán)境。CPR過(guò)程中除顫時(shí)應(yīng)在病人呼氣終時(shí)放電除顫以減少跨胸動(dòng)電阻抗。搶救儀器的使用和保養(yǎng)多功能監(jiān)護(hù)儀血?dú)夥治鰞x除顫儀注射泵輸液泵放圖片搶救儀器的使用和保養(yǎng)操作流程接電源。按下開機(jī)鍵。在注射泵上裝卡已排氣的注射器。為病人靜脈穿刺。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)泵入速度。按啟動(dòng)鍵。每連續(xù)使用24小時(shí)，應(yīng)更換泵管。搶救儀器的使用和保養(yǎng)注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù)保持注射泵干燥清潔，用干布擦注射泵表面，如個(gè)別斑點(diǎn)需要用酒精擦洗，請(qǐng)用醫(yī)用棉球沾少許95%的醫(yī)用酒精擦洗，但不能使任何液體流入泵內(nèi)。注射泵長(zhǎng)期不使用時(shí)，應(yīng)每隔三個(gè)月充電24小時(shí)，以免電池報(bào)廢。發(fā)生報(bào)警時(shí)，應(yīng)先按”停止消警”鍵，排除故障后再次按“啟動(dòng)”鍵。充電指示燈亮表示正在充電。搶救儀器的使用和保養(yǎng)常見故障及處理措施報(bào)警指示燈閃爍（OCCLUSION）處理措施：1按[STOP]鍵消除蜂鳴器音。2關(guān)閉靜脈注射管路。

3

解決堵塞原因。4

打開靜脈注射管路，按[START]鍵重新開始泵入。搶救儀器的使用和保養(yǎng)二報(bào)警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY)(即將空瓶）

處理措施：

1按[STOP]鍵消除蜂鳴器音。

2更換注射器，繼續(xù)泵入。搶救儀器的使用和保養(yǎng)多功能監(jiān)護(hù)儀血?dú)夥治鰞x除顫儀注射泵輸液泵搶救儀器的使用和保養(yǎng)操作流程輸液泵接插外部電源。按下【開機(jī)】鍵，接通電源。在輸液泵上裝卡已排氣的注射器。設(shè)置輸液量和流速（或滴數(shù)）。為病人靜脈穿刺。確認(rèn)輸液量和流速（或滴數(shù)）。按輸液泵【啟動(dòng)】鍵，開始輸液。每連續(xù)使用8-10小時(shí)，更換一下泵內(nèi)輸液器位置，以保持較高輸液精度。使用前要確保指示的輸液器與將使用的輸液器是同一型號(hào)。若型號(hào)不符，按住【輸液器選擇】按鍵選擇相同的型號(hào)。若該輸液器的型號(hào)不在表中，就按照使用培訓(xùn)手冊(cè)對(duì)其進(jìn)行標(biāo)定，并將型號(hào)填入表中。搶救儀器的使用和保養(yǎng)注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù)初次使用該產(chǎn)品時(shí)，必須依據(jù)《調(diào)試手冊(cè)》對(duì)用于該泵的1-3種輸液器進(jìn)行標(biāo)定，并將對(duì)應(yīng)的型號(hào)填入背面表格中。應(yīng)選擇彈性較好的優(yōu)質(zhì)普通輸液器用于LP2000-P2輸液泵，彈性差的輸液器會(huì)造成使用精度下降。使用后及時(shí)擦拭，保持輸液泵的潔凈，尤其氣泡傳感器附著污物后，會(huì)使靈敏度下降或造成氣泡誤報(bào)警。由于藥液粘度不同和注射器“滴數(shù)/ml”參數(shù)的偏差等因素的影響，實(shí)際輸液中“滴數(shù)/min”有偏差是正常的。輸液泵長(zhǎng)期不使用時(shí)，應(yīng)每隔3個(gè)月將注射泵插上電源充電24小時(shí)，以免電池因自動(dòng)放電而報(bào)廢。發(fā)生報(bào)警時(shí)，應(yīng)先按【停止/消警】鍵，排除故障后再次按【啟動(dòng)】鍵充電指示燈亮表示正在充電。搶救儀器的使用和保養(yǎng)常見故障及處理措施輸液器中有空氣（AIR）處理措施：1

先將輸液器加緊，無(wú)液滴滴落。2將輸液器管路從設(shè)備中取出。

3

將氣排到滴液腔中。4

將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。搶救儀器的使用和保養(yǎng)二泵門開啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。管路阻塞（OCCL）

處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除

1管路是否折疊。

2滾動(dòng)夾是否關(guān)閉。

3針頭是否阻塞。

如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。搶救儀器的使用和保養(yǎng)四電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源。藥液瓶/袋空了（EMPTY）

處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤出輸液器。滴速傳感器故障（DRIP流速“1”閃亮）

處理措施：

檢查-傳感器安裝是否正確。-滴液腔有無(wú)破損。

-傳感器表面有無(wú)污染。

-陽(yáng)光或強(qiáng)光是否直射。搶救儀器的使用和保養(yǎng)七輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（DRIP流速“2”閃亮流速“3”閃亮）處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。用錯(cuò)輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP

流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）

處理措施：檢查輸液器是否用錯(cuò)了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否

排空了。九當(dāng)泵停止工作時(shí)，滴數(shù)傳感器測(cè)出10滴以上滴速（DRIP流速“6”閃亮

）

處理措施：檢查-是否用錯(cuò)了輸液器。

-輸液器有無(wú)任何泄露。

如果不是上述原