2021年江蘇急診科模擬題2021年(71)-真題(含答案與解析)

區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年(71)

(總分88.10,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

肝硬化患者消化道出血的最常見原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管靜脈曲張

「B

胃底靜脈曲張

rC

急性胃黏膜病變

「D

門脈高壓性胃病

「E

消化性潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：1.4

答案:A

2.

急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在發(fā)病后

ISSS_SINGLE_SEl

「A

6-12h

「B

12-24h

rC

24?36h

rD

36-48h

rE

18-24h

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

3.

女，50歲，燒心、反酸6個(gè)月，胃鏡檢查正常，下列哪項(xiàng)檢查方法最有助于明

確診斷

|SSS^SINGLE_SE1

rA

超聲內(nèi)鏡

'B

胸部CT

rC

24h食管pH監(jiān)測

rD

胃液分析

rE

胸部X線檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

4.

女，48歲，間斷上腹痛2年，腹痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓

痛。胃鏡：胃竇皺裳平坦，黏膜顆粒樣，黏膜下血管顯露。該病人最可能的診

斷是___________

|SSS?SINGLE.SEI

「A

消化性潰瘍

「B

急性胃炎

rC

慢性淺表性胃炎

「D

慢性萎縮性胃炎

「E

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

5.

女，30歲，低熱1年，近半個(gè)月腹脹明顯。查體：神志清楚，鞏膜未見黃染，

心肺無異常，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，

移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，最有

助于明確診斷的檢查方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

立位腹平片

rB

結(jié)腸鏡

「C

十二指腸鏡

「D

腹腔鏡

「E

腹部B超

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

6.

女，30歲，因腹痛、腹瀉、納差診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。住院第一天突然出現(xiàn)腹

痛、腹脹、發(fā)熱，未解大便。查體：消瘦，腹部膨隆，腹部壓痛，無反跳痛，

腸鳴音消失最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腸穿孔

「B

消化道大出血

「C

中毒性巨結(jié)腸

「D

腸梗阻

「E

腸內(nèi)矮

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

7.

男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉

芋頭大腫物，甲胎蛋白陽性,最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性活動(dòng)性肝炎

「B

慢性肝炎伴肝硬化

rC

慢性肝炎伴膽管上皮癌

「D

肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

「E

慢性肝炎伴食管靜脈曲張

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

8.

女，54歲，膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2d,向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血

淀粉酶780U/L,以下最有價(jià)值的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹部X線片

「B

心電圖

rC

上消化道領(lǐng)劑

rD

腹部CT

rE

胃鏡

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

9.

男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹痛，夜間平臥時(shí)加重，消瘦

lOkgo查體：慢性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及包

塊，Courvoisier征陽性。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

慢性膽囊炎

「B

胰頭癌

rC

原發(fā)性肝癌

「D

膽石癥

「E

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

10.

患者，男，55歲，嘔吐鮮血約500ml,休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、腹

壁靜脈曲張、腹水。應(yīng)首先考慮的是()

|SSS_STNGLE_SE1

「A

肝內(nèi)膽道出血

「B

食管或胃底靜脈曲張破裂出血

「C

十二指腸潰瘍穿孔

'D

胃癌

rE

胃潰瘍穿孔

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

11.

棄我國引起肝磐化的主要病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

酒精中毒

「B

工業(yè)毒物或藥物性

「C

膽汁淤積

「D

病毒性肝炎

rE

循環(huán)障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

12.

Child-Pugh分級(jí)中評(píng)價(jià)肝功能的指標(biāo)有

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時(shí)間、腹水

「B

膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、肝性腦病、腹水

「C

膽紅素、清蛋白、凝血酶原時(shí)間、肝性腦病、腹水

「D

膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時(shí)間、肝性腦病

「E

膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、肝性腦病、膽堿酯酶

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

13.

肝硬化患者出現(xiàn)狂躁時(shí)，使用下列哪種藥物最易誘發(fā)和加重肝性腦病

ISSS_SINGLE_SE1

A

異丙嗪

「B

氯苯那敏

rC

東蔗若堿

「D

地西泮

「E

山葭若堿

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

14.

急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持續(xù)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

l-2d

CB

3?5d

rc

5?7d

「D

1~2周

rE

1~2個(gè)月

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

15.

急性消化道大出血后，最可能出現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血尿素氮升高

「B

血肌首升高

rC

膽紅素升高

「D

清蛋白降低

「E

球蛋白升高

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

16.

男，50歲，反復(fù)上腹痛3年。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇黏膜粗糙不

羊，可見散在出血點(diǎn)。該病人最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

消化性潰瘍

「B

急性胃炎

「C

慢性淺表性胃炎

「D

慢性萎縮性胃炎

「E

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

17.

男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。伴反酸、曖氣，最有診斷意義的檢查項(xiàng)目是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹部B超

rB

大便隱血試驗(yàn)

「C

消化道鋼劑

「D

腹部CT

「E

胃鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

18.

女，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未解大

便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腸穿孔

「B

腸梗阻

'c

腸出血

rD

腹腔膿腫

rE

中毒性腸麻痹

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

19.

男，30歲，因腹痛、腹瀉診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，伴有發(fā)熱和黏液膿血便，8~

10/d。治療的首選藥物是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

甲硝嗖

rB

柳氮磺毗咤

「C

地塞米松

rD

5-氨基水楊酸

rE

硫啜口票吟

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

20.

男，46歲，確診早期肝硬化1年，近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項(xiàng)檢

查對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有意義

|SSSSINGLE?SE1

rA

堿性磷酸酶

「B

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

cC

凝血酶原時(shí)間

rD

甲胎蛋白

「E

膽紅素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

21.

男，40歲，肝硬化3年，右上腹痛3個(gè)月，突然加重4h,既往無胃病史，查

體：血壓70/50mmHg,腹部膨隆,有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性闌尾炎穿孔

「B

胃穿孔

「C

肝癌結(jié)節(jié)破裂

「D

慢性膽囊炎急性發(fā)作

「E

膽囊壞疽伴穿孔

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

22.

男，45歲，反復(fù)右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃鏡2次,

胃和十三指腸壁部未見潰瘍,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

慢性胃炎

rB

胃泌素瘤

「C

慢性膽囊炎

「D

胃癌

「E

十二指腸球后潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

23.

肝硬化特征性病理表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肝細(xì)胞壞死

「B

炎細(xì)胞浸潤

「C

肝細(xì)胞再生

「D

肝細(xì)胞變性

rE

假小葉形成

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

24.

巨塊型肝癌是指癌結(jié)節(jié)直徑大于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

5cm

rB

8cm

rc

10cm

rD

12cm

rE

15cm

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:C

25.

關(guān)于肝性腦病，下列瞞而說法是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

大量攝入肉類可誘發(fā)肝性腦病

「B

大量攝入蔬菜可誘發(fā)肝性腦病

「C

I?II期肝性腦病應(yīng)禁食

「D

III?IV期肝性腦病飲食無需限制

rE

肝性腦病患者飲食應(yīng)首選動(dòng)物蛋白質(zhì)

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

26.

提示急性胰腺炎患者預(yù)后不良的生化改變是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

高膽紅素血癥

rB

高三酰甘油血癥

「C

低鈣血癥

「D

高血糖

「E

低血糖

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

27.

糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血至少有

|SSS_SINGLE_SEI

「A

5~10ml

rB

10~20ml

「c

30~50ml

「D

50~100ml

「E

100-200ml

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

28.

男，52歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，體重下降4kg,查體無陽性體征。該病人

最可能的診斷是_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

食管憩室

rB

食管平滑肌瘤

「C

食管癌

「D

賁門失弛緩癥

E

反流性食管炎

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:C

29.

男，51歲，反復(fù)上腹痛1年。查血紅蛋白68g/L,內(nèi)因子抗體(+),胃鏡：胃體

黏膜顆粒樣改變，黏膜血管顯露。該病人最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

消化性潰瘍伴出血

「B

慢性淺表性胃炎

「C

自身免疫性胃炎

「D

胃淋巴瘤

rE

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

30.

男，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反

酸，為進(jìn)一步聘診，首選的檢查方法是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

腹部B超

「B

大便隱血試驗(yàn)

「C

消化道鋼劑

「D

胃鏡檢查

rE

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

31.

女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。查體：腹壁揉面感，移動(dòng)性濁音

陽性。腹水為滲出液。最有價(jià)值診斷的檢查是

|SSSSINGLE?SE1

「A

血培養(yǎng)

1B

腹水細(xì)菌培養(yǎng)

rC

卡介苗試驗(yàn)

rD

血沉

rE

腹膜活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

32.

女，38歲。腹瀉1年。結(jié)腸鏡示回盲部縱行潰瘍和裂隙樣潰瘍，腸黏膜活檢最

有診斷意義的病理改變是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

纖維組織增生

「B

黏膜炎癥波及肌層

「C

淋巴組織增生

「D

非干酪樣肉芽腫

「E

淋巴管擴(kuò)張

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

33.

男，40歲，確診肝硬化1年，近2個(gè)月出現(xiàn)乏力、納差，下列哪項(xiàng)最能表示有

門脈高壓征___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

脾大

「B

肝大

rC

蜘蛛痣

「D

肝掌

「E

食管下段靜脈曲張

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:E

34.

男，54歲，肝硬化3年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉5cmX5cm占位，甲胎蛋

白＞1000ng/ml。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肝細(xì)胞肝癌

rB

膽管細(xì)胞肝癌

「C

透明細(xì)胞肝癌

「D

梭形細(xì)胞肝癌

「E

纖維細(xì)胞肝癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

35.

男，28歲，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛，體檢：體溫

36.9℃,中上腹可捫及一包塊,邊界不清，最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胰腺膿腫

rB

胰腺假性囊腫

「C

慢性胰腺炎

「D

急性胰腺炎復(fù)發(fā)

「E

胰腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

36.

男，28歲，晨起解黃色大便時(shí)突然暈倒，大汗，面色蒼白。既往健康。查體：

脈搏120/min,血壓90/70mmHg。神志清，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平

軟，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

|SSSSINGLE?SE1

「A

一過性暈厥

1B

上消化道大出血

rC

低血糖休克

「D

感染性休克

「E

心源性休克

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

37.

關(guān)于惡性潰瘍下列正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

潰瘍形狀不規(guī)則，一般較小

「B

底部平坦，有黃白苔

rC

周圍皺裳規(guī)則

「D

邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起

「E

胃壁僵硬，蠕動(dòng)快

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

38.

肝硬化門脈高壓征的三大臨床表現(xiàn)是

|SSS_STNGLE?SEL

「A

黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水

「B

嘔吐、黃疸、腹水

「C

蜘蛛痣、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水

「D

脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水

「E

脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、肝掌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

39.

小肝癌是指癌結(jié)節(jié)直徑小于

ISSS_SINGLE?SEL

「A

5cm

「B

4cm

rc

3cm

rD

2cm

「E

1cm

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:C

40.

肝性腦病治療主要是減少腸道氨的生成和吸收,一般首選

ISSS_SINGLE_SEl

rA

乳酸菌

「B

果糖

rC

乳果糖

rD

頭抱菌素

rE

乳酸

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

41.

評(píng)價(jià)急性胰腺炎患者胰腺壞死的最佳手段是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹腔穿刺

「B

腹部B超

rC

平掃腹部CT

D

增強(qiáng)腹部CT

rE

血清生化學(xué)

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

42.

消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有

|SSS_SINGLE_SEL

rA

10~20ml

rB

30~50ml

「c

50~100ml

rD

100—200ml

CE

200-300ml

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

43.

女，55歲，進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月，伴消瘦、納差，下列哪項(xiàng)檢查方法最有助

于明確診斷___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胸部CT

rB

胸部X線檢查

「c

胸部MRI

rD

胃鏡檢查

「E

喉鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

44.

男，46歲，反復(fù)上腹痛半年。胃鏡：慢性淺表性胃炎。病理：中度淺表性胃炎

伴腸化，幽門螺桿菌陽性。父親死于胃癌。最合適的治療方案是

|SSS_SINGLE_SEL

A

抑酸藥+促動(dòng)力藥

「B

胃黏膜保護(hù)劑+促動(dòng)力藥

rC

抑酸藥+抗生素

「D

抑酸藥+胃黏膜保護(hù)劑

「E

抗酸藥+胃黏膜保護(hù)劑

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

45.

男，30歲，腹瀉6個(gè)月。結(jié)腸鏡示左半結(jié)腸彌散性淺潰瘍，腸黏膜活檢最有診

斷意義的病理改變是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

中性粒細(xì)胞浸潤

「B

淋巴細(xì)胞浸潤

「C

上皮樣肉芽腫

「D

杯狀細(xì)胞減少

「E

隱窩膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

46.

男，52歲，翼性肝病5年,出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

上消化道出血

「B

肝腎綜合征

rC

營養(yǎng)吸收障礙

「D

脾功能亢進(jìn)

「E

自發(fā)性腹膜炎

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:D

47.

男，54歲，糖尿病6年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cmX2.5cm占位，甲胎蛋白陰

性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝臟炎性病變，MRI示肝膿腫可能。下一步有

確診意義的檢查首選

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

肝動(dòng)脈造影

「B

肝穿刺活檢

「C

放射性核素掃描

「D

甲胎蛋白異質(zhì)體

rE

腹腔鏡

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

48.

男，30歲，間歇性上腹痛2年，伴曖氣、納差，受涼后加重，近2d疼痛加

劇，突然嘔血500nli，暗紅色，解黑糞200ml,出血后腹痛緩解。最可能的出血

原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

慢性胃炎

「B

消化性潰瘍

「C

急性胃黏膜病變

rD

食管靜脈曲張

「E

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

49.

不典型部位發(fā)生的多發(fā)性、難治性胃十二指腸潰瘍首先要考慮

|SSSSINGLE?SE1

「A

胃癌

1B

十二指腸癌

rC

胃泌素瘤

rD

間質(zhì)瘤

rE

血管活性腸肽瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

50.

肝硬化腹水形成的最主要因素是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

門靜脈壓力增高

「B

低清蛋白血癥

rC

淋巴液生成過多

「D

繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加

「E

血管升壓素分泌增多，致水的重吸收增加

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

51.

原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

|SSS_STNGLE?SEL

「A

肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

「B

肝外血行轉(zhuǎn)移

「C

直接蔓延

「D

淋巴轉(zhuǎn)移

「E

種植轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

52.

在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是

ISSS_SINGLE?SEL

「A

膽石癥與膽道疾病

「B

大量飲酒和暴飲暴食

「C

胰管阻塞

「D

手術(shù)與創(chuàng)傷

「E

內(nèi)分泌與代謝障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

53.

慢性胰腺炎典型臨床表現(xiàn)的五聯(lián)征是指

ISSS_SINGLE_SEl

rA

腹痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

「B

腹痛、胰腺壞死、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

rC

嘔吐、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

「D

腹痛、黃疸、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

「E

腹痛、胰腺鈣化、胰腺膿腫、脂肪瀉和糖尿病

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

54.

消化道出血患者出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)出血至少有

ISSS_SINGLE_SEL

「A

100?200nli

CB

200-250ml

rC

250-300ml

rD

300~500ml

「E

500~1000ml

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:C

55.

男，52歲，消瘦1個(gè)月，胃鏡示中下段食管癌，胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大，

該患者的治療方案首選

ISSS_SINGLE_SE1

「A

手術(shù)

「B

化療

「C

放療

「D

生物治療

「E

內(nèi)鏡治療

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

56.

男，40歲，上腹燒灼樣痛半年，近3d解柏油樣便，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法

明確診斷___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上消化道領(lǐng)劑

「B

鋼灌腸檢查

「C

糞便隱血試驗(yàn)

「D

胃鏡檢查

「E

B型超聲檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

57.

女，22歲，右下腹痛、腹瀉3個(gè)月，伴有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹軟,

右下腹壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及,腹水征(-)。最可能的診斷是

|SSS_SI\GLE_SEL

iA

急性闌尾炎

rB

克羅恩病

「C

腸結(jié)核

「D

結(jié)腸癌

rE

闌尾類癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

58.

男，48歲，飲酒史20年，每天3兩，乏力、納差2個(gè)月，體檢示肝肋下3cm,

脾肋下未及，查肝炎標(biāo)志物陰性,ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

酒精性脂肪肝

rB

酒精性肝炎

「C

酒精性肝硬化

「D

代謝性肝病

「E

營養(yǎng)不良性肝病

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

59.

男，45歲，時(shí)炎后肝硬化5年,近日出現(xiàn)黃疸、血性腹水，最有意義的檢查是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

蛋白電泳

rB

甲胎蛋白

「C

血氨

「D

膽紅素

rE

血紅蛋白

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:B

60.

男，44歲，胃癌術(shù)后6個(gè)月，近期出現(xiàn)上腹痛、納差，查體：肝肋下3cm,質(zhì)

硬，輕壓痛，甲?胎蛋白陰性,ALT60U/L。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

胃癌復(fù)發(fā)

「B

原發(fā)性肝癌

「C

繼發(fā)性肝癌

「D

腸粘連

rE

肝膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

61.

男，50歲，年終會(huì)餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑，最

大死因可能是___________

|SSS_SINGLE?SE1

「A

食物中毒

「B

酒精中毒

「C

腦血管意外

「D

急性出血壞死型胰腺炎

rE

心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

62.

男，22歲，暈車劇烈嘔吐，下車后突然嘔血50ml,鮮紅色，無腹痛、發(fā)熱，既

往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，輕度貧血貌，肝脾肋下未及。最可

能的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

A

賁門黏膜撕裂

「B

消化性潰瘍

rC

急性糜爛出血性胃炎

「D

食管靜脈曲張

「E

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

63.

不易癌變的消化性潰瘍類型是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃竇潰瘍

「B

胃體潰瘍

rC

復(fù)合性潰瘍

「D

幽門管潰瘍

「E

十二指腸潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

64.

肝硬化最為常見的并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

原發(fā)性肝癌

「B

肝性腦病

rC

上消化道出血

「D

感染

「E

電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:c

65.

原發(fā)性肝癌最常見的病理類型是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膽管細(xì)胞肝癌

「B

肝細(xì)胞肝癌

「C

混合型肝癌

「D

透明細(xì)胞癌

「E

印戒細(xì)胞癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

66.

Grey-Turner征是指

SSS_SINGLE_SEL

「A

上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

「B

明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失

rC

急性胰腺炎時(shí)見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰藍(lán)色

「D

急性胰腺炎時(shí)見臍周皮膚青紫

「E

膽總管或壺腹部結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

67.

診斷慢性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

X線腹部平片

「B

腹部B超

「C

腹部CT

'D

磁共振胰膽管成像

rE

胃鏡

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

68.

非靜脈曲張上消化道出血的治療藥物首選

|SSSSINGLE^SEl

「A

血管升壓素

「B

生長抑素

「C

硝酸甘油

「D

奧美拉嗖

「E

特利加壓素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

69.

男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力半天，伴頭痛、嘔吐，解黑糞2次。有高血壓

和糖尿病史5年。黑糞原因很可能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管癌

「B

胃癌

rC

胃潰瘍

「D

急性胃黏膜病變

「E

胃底靜脈曲張破裂出血

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

70.

男，26歲，上腹燒灼樣痛6個(gè)月，餐后3?4h明顯，近2個(gè)月來頻繁嘔吐，查

體：上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽性,估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為

|SSS_SINGLE_SEL

1A

黃綠色液體

rB

咖啡色樣物

「C

帶糞臭味

「D

血性液體

「E

發(fā)酵酸性宿食

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

71.

男，58歲，上腹痛1個(gè)月。既往有胃潰瘍病史20年。胃鏡：胃角

2.0cmX2.0cm潰瘍。給予質(zhì)子泵抑制藥治療8周，癥狀緩解，復(fù)查胃鏡：胃角

1.2cmX1.2cm潰瘍。治療失敗最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

特殊潰瘍

rB

潰瘍癌變

「C

非消化性潰瘍

「D

藥物療程不足

「E

藥物選擇錯(cuò)誤

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

72.

女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘦，結(jié)腸鏡示回盲部和末端回腸鋪路石樣改

變，最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

潰瘍性結(jié)腸炎

「B

結(jié)腸癌

「C

細(xì)菌性痢疾

「D

腸結(jié)核

「E

克羅恩病

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

73.

男，54歲，肝硬化5年，2d前出現(xiàn)嘔血，經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn)，今晨起后家屬發(fā)

現(xiàn)患者嗜睡、行為異常，有時(shí)雙手發(fā)抖,其意識(shí)障礙的最可能原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

失血性休克

「B

失血性貧血

「C

肝性腦病

「D

感染性休克

「E

腦梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

74.

男，20歲，解柏油樣便2d,今晨突然暈倒，既往健康。查體：血壓

70/50mmHg,脈搏126/min。首選的急救措施是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急診胃鏡下止血

「B

口服去甲腎上腺素

「C

口服凝血酶

「D

靜滴抑酸藥

「E

補(bǔ)充血容量

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

75.

肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SEL

A

原發(fā)性肝癌

「B

肝性腦病

rC

上消化道出血

「D

感染

「E

電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

76.

原發(fā)性肝癌最芳異的腫瘤標(biāo)志物是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

7-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶n

「B

異常凝血酶原

「C

a-L-巖藻糖甘酶

「D

甲胎蛋白

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

77.

急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后

ISSS_SINGLE_SE1

「A

3-4h

「B

24h

rC

3?4d

rD

3~4周

rE

3~4個(gè)月

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

78.

胰頭部癌的突出癥狀是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹痛

「B

消瘦

「C

納差

「D

腹瀉

「E

黃疸

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

79.

下消化道出血最常見的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

大腸癌

「B

大腸息肉

「C

潰瘍性結(jié)腸炎

「D

克羅恩病

「E

腸結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

80.

男，26歲。終2瓶冰鎮(zhèn)啤酒后突然出現(xiàn)嘔血、腹痛，該患者最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

胃黏膜脫垂

「B

胃潰瘍

「C

十二指腸潰瘍

'D

急性糜爛出血性胃炎

「E

賁門撕裂綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

81.

女，25歲，上腹痛半年。腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，伴反酸，腹瀉，

偶有黑糞，服制酸藥效果不佳，上消化道鋼劑：胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰

瘍影，基礎(chǔ)胃酸量23mmol/L,診斷應(yīng)考慮為

SSS_SINGLE_SEL

「A

多發(fā)性潰瘍

「B

復(fù)合性潰瘍

「C

胃炎伴多發(fā)潰瘍

「D

胰腺B細(xì)胞腺瘤

rE

胰腺非p細(xì)胞腺瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

82.

男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服雷尼替丁可緩

解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服雷尼替丁療效差，伴消瘦，查體：糞

便隱血陽性，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

十二指腸潰瘍出血

rB

食管靜脈曲張破裂出血

「C

糜爛性胃炎出血

「D

胃潰瘍出血

「E

胃癌出血

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

83.

男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1?3次，有時(shí)里急后

重，抗生素治療無效。最可能的診斷是

|SSS.SINGLE?SEL

「A

腸結(jié)核

「B

潰瘍性結(jié)腸炎

「C

克羅恩病

「D

阿米巴腸炎

「E

慢性細(xì)菌性痢疾

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B

84.

男，58歲，肝炎病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,診斷為肝炎后肝硬化

（失代償期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。為治療低蛋白血癥，首選的

血制品是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全血

rB

新鮮冰凍血漿

「C

普通冰凍血漿

「D

冷沉淀

「E

清蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

85.

男，44歲，腹脹、乏力3年，查體：脾肋下3cm,乳房增大，輕壓痛，未及包

塊。乳房增大最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

甲狀腺功能亢進(jìn)

rB

乳腺癌

'c

肝硬化

rD

垂體瘤

rE

淋巴管炎

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

86.

男，56歲，肝硬化5年，近期腹水進(jìn)行性增多，伴納差、便秘，口服利尿藥無

效，今上午放腹水5000ml,下午出現(xiàn)昏睡,最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

門脈高壓征

rB

電解質(zhì)紊亂

「C

肝腎綜合征

rD

肝性腦病

「E

原發(fā)性肝癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

87.

男，40歲，反復(fù)上腹痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓

痛，X線腹部型片左上腹部鈣化,可能的診斷是

|SSSSINGLE?SE1

rA

慢性膽囊炎

「B

慢性胃炎

「C

慢性十二指腸球炎

rD

慢性胰腺炎

「E

慢性肝炎

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

88.

關(guān)于下消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是()

|SSS_SINGLE?SEL

「A

通常便血提示為下消化道出血

「B

多數(shù)消化道出血相對(duì)緩慢，或呈間隔性，約80%的出血能自行停止

rC

小腸出血常見的病因有血管畸形或憩室出血

「D

小腸出血定位診斷比較困難

「E

結(jié)、直腸出血最常見的原因是慢性潰瘍性結(jié)腸炎

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

89.

根除幽門螺桿菌的三聯(lián)治療方案正確的是

ISSS_SINGLE_SEl

rA

奧美拉哇+枸檬酸鈿鉀+阿莫西林，療程7d

「B

奧美拉哇+泮托拉唾+甲硝唾，療程7d

rC

奧美拉哇+法莫替丁+甲硝唾，療程7d

「D

奧美拉嘎+阿莫西林+甲硝理，療程7d

「E

奧美拉理+枸檬酸鈿鉀+甲硝喋，療程7d

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

90.

肝硬化的腹水性質(zhì)一般為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

以中性粒細(xì)胞為主的滲出液

「B

以淋巴細(xì)胞為主的滲出液

rC

以紅細(xì)胞為主的血性液體

D

介于漏出液和滲出液之間

「E

漏出液

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

91.

原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療首選

|SSS_SINGLE_SEL

rA

放療

rB

全身化療

「C

生物和免疫治療

「D

微波治療

「E

肝動(dòng)脈栓塞化療

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:E

92.

急性胰腺炎的全身并發(fā)癥不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

消化道出血

「B

急性呼吸衰竭

「C

假性囊腫

「D

急性腎衰竭

「E

敗血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:C

93.

上消化道出血最常見的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

消化性潰瘍

1B

食管靜脈曲張

rC

急性糜爛出血性胃炎

「D

胃癌

「E

食管癌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A

94.

男，55歲，反復(fù)胸骨后疼痛1年，伴燒心、反酸，體檢：體態(tài)肥胖，心肺聽診

正常，腹軟，無壓痛，心電圖正常。最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

結(jié)核性胸膜炎

「B

肺結(jié)核

rC

不穩(wěn)定性心絞痛

「D

反流性食管炎

「E

慢性支氣管炎

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:D

95.

男，35歲。因服口引口朵美辛數(shù)片后出現(xiàn)腹痛，今晨嘔