中醫(yī)學(xué)睡眠概念的特征

中醫(yī)學(xué)的特點、特色和優(yōu)勢

【摘要】通過分析和闡明特點、特色和優(yōu)勢三詞的內(nèi)涵，對中

醫(yī)學(xué)的特點、特色和優(yōu)勢三者的不同概念進行科學(xué)的定義。認(rèn)為特色、特

點、特長都是指“特有”而言，強調(diào)其“異”，表述不同，沒有質(zhì)的區(qū)別。

“特長”的長是指特點中的長處，后來衍變?yōu)椤皟?yōu)勢”，即優(yōu)于一般，長

于眾者，且其勢盛，故稱“優(yōu)勢”。中醫(yī)學(xué)的理論體系特點是整體觀和辨

證論治，在方法學(xué)上具有實踐論、整體論、辨證論和系統(tǒng)論的特點。中醫(yī)

學(xué)的優(yōu)勢應(yīng)是指基于其特點的那些經(jīng)臨床實踐證明有效的，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)技

術(shù)證明符合科學(xué)且優(yōu)于其他醫(yī)學(xué)的理論和方法?！鞍l(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢”的提法

更符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢和方向，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的未來發(fā)展能起到一定的帶

頭、推動作用，是“發(fā)揚中醫(yī)特色”提法的發(fā)展和進步。這種提法注意了

變化的因素、未來的因素，更多地考慮到中醫(yī)學(xué)的社會性，因而對中醫(yī)學(xué)

的發(fā)展具有開拓性、指導(dǎo)性意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；特色；優(yōu)勢；方法論

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的特點、特色和優(yōu)勢愈來愈受到

醫(yī)學(xué)界特別是中醫(yī)藥界的重視和關(guān)注，但至目前為止，始終沒有一個較完

整的說法和較一致的意見。筆者試對此再做探討，供讀者參考。

1中醫(yī)學(xué)的特點

所謂特點，是指異于一般者。特點、特征是對客觀事物本質(zhì)特有征象

的表述。一門科學(xué)的特點，是由其本質(zhì)特征，即它的科學(xué)對象和特有的科

學(xué)定義、概念體系以及為之服務(wù)的科學(xué)方法所決定的。中醫(yī)學(xué)的特點，是

強調(diào)有別于西方醫(yī)學(xué)的地方。特點，并不意味著優(yōu)劣，而只側(cè)重于“異二

1.1中醫(yī)學(xué)理論體系的特點

中醫(yī)學(xué)理論體系有哪些基本特點？過去和目前，比較一致的結(jié)論是：

整體觀和辨證論治。

辨證論治確為中醫(yī)學(xué)所獨有的，而整體觀則是一個哲學(xué)上的概念，是

在醫(yī)學(xué)層次上的一種觀點，對于中醫(yī)學(xué)并沒有特殊標(biāo)志的意義，可以說，

只是一種籠統(tǒng)的概括。當(dāng)然，我們也可以從中醫(yī)學(xué)的各個方面去分析中醫(yī)

學(xué)的特點，如理論上的特點、實踐上的特點以及方法論上的特點。這樣則

比較全面。

中醫(yī)學(xué)理論體系的另一個特點為中醫(yī)學(xué)理論是建立在整體系統(tǒng)的醫(yī)

學(xué)模式上，中醫(yī)學(xué)理論對人體健康與疾病的認(rèn)識正是基于這一理論。中醫(yī)

學(xué)把人看成為一個整體，認(rèn)為人與自然環(huán)境、心理、社會因素密切相關(guān)。

人的正常心理狀態(tài)，有賴于人體陰陽平衡和“天人相應(yīng)”協(xié)調(diào)一致，這種

有序的狀態(tài)就是“健康”的標(biāo)志。一旦平衡遭到破壞，就會產(chǎn)生病理變化

而出現(xiàn)疾病。中醫(yī)的治療正是從調(diào)整人體整體陰陽平衡而確立原則的。因

此，中醫(yī)學(xué)理論揭示的生命和疾病的宏觀整體系統(tǒng)規(guī)律是有別于西方醫(yī)學(xué)

理論的。這也是中醫(yī)發(fā)展的一大方向，如果脫離這一特點，刻意從微觀局

部去解釋中醫(yī)學(xué)理論，就違背了中醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核，導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。

1.2中醫(yī)學(xué)臨床實踐的特點

中醫(yī)學(xué)臨床實踐的特點也有許多不同于西方醫(yī)學(xué)的地方，如從體表推

知內(nèi)部病理變化；對癥狀體征進行綜合辨證分析，“四診合參”；因人、因

地、因時制宜，強調(diào)治“人”，隨癥施治以及多種多樣的獨特的治療手段,

如采用天然動植物、針灸、按摩、氣功、心理治療等。

1.3中醫(yī)學(xué)方法論的特點

中醫(yī)學(xué)方法論主要特點如下：

(1)實踐論的方法：中醫(yī)學(xué)長期反復(fù)的醫(yī)療實踐，經(jīng)過概括與歸納,

上升為理論。中醫(yī)學(xué)中數(shù)千種藥物的性味歸經(jīng)，縱橫全身的經(jīng)絡(luò)路線和遍

布人體的數(shù)百個穴位，以及數(shù)以萬計的臨床方劑都是經(jīng)過反復(fù)實踐總結(jié)出

來的。從事臨床實踐的醫(yī)生通過長期的醫(yī)療實踐，則形成各自獨具特點的

診療經(jīng)驗。如清代嶺南醫(yī)家何夢瑤［1］強調(diào)南方“凡病多火”、“多濕”，

運用臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說對火熱進行辨證論治，對濕病以理脾祛濕法治之；另一

嶺南醫(yī)家潘蘭坪［1］認(rèn)為濕病與一般外感證的區(qū)別在于“里熱盛”，“陰

津傷”,故立“先養(yǎng)胃汁法”和“甘淡護津氣法”。

(2)整體論的方法：整體方法是指在不干擾正常生命活動情況下,

對人體進行研究，探索人體生命和疾病規(guī)律的一種方法。整體方法反映在

兩個方面：一是認(rèn)為臟腑、器官與整體息息相關(guān)，因而診病、辨證、處方

用藥也要整體考慮；二是認(rèn)為人體與自然和社會環(huán)境有著密切的聯(lián)系，即

“天人相應(yīng)”。這種整體方法與高度精密的西醫(yī)分析方法比較，固然有“籠

統(tǒng)”和“粗糙”的不足一面，但它卻具備西醫(yī)分析方法不可及的視野，它

所造就的中醫(yī)學(xué)的生命觀和疾病觀能全面地、整體地、客觀地反映生命和

周圍環(huán)境復(fù)雜的適應(yīng)關(guān)系。

(3)辨證論的方法：將樸素的唯物論和辨證法的哲學(xué)思想——陰陽

五行學(xué)說運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使陰陽五行的哲理概念和醫(yī)學(xué)的具體內(nèi)容相結(jié)

合，并使其成為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想，提出了臟腑、經(jīng)絡(luò)、運氣和辨證施治

等理論。辨證方法既兼顧了人體生理病理矛盾的普遍性、復(fù)雜性，又重視

了矛盾的特殊性和它的轉(zhuǎn)化規(guī)律，運用于辨證施治的實踐中，易把握疾病

的本質(zhì)。

(4)系統(tǒng)論的方法：中醫(yī)學(xué)蘊藏了原始的系統(tǒng)工程的方法和原則。

中醫(yī)學(xué)的五臟六腑生理功能顯示了臟腑的整體性、等級性和有序聯(lián)系。中

醫(yī)學(xué)揭示了機體內(nèi)存在著多系統(tǒng)、多層次的聯(lián)系，如臟腑氣血、表里、三

焦以及經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、孫絡(luò)等不同層次的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，其氣血“周流不

息”，濡養(yǎng)全身。

以上4種方法是中醫(yī)方法論的特點，也是中醫(yī)學(xué)的精華所在。中醫(yī)學(xué)

的實踐者們運用以上4種方法，在辨證施治中，根據(jù)臟腑傳變規(guī)律，提出

先后施治方案，說明人體生命活動具有多層次的特點；在方劑組成上，有

君臣佐使等級不同藥味的系列組合，有完整的系統(tǒng)效應(yīng)和等級原則。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)的理論體系是建立在以“氣”一元論和陰陽學(xué)說為

核心的東方哲學(xué)理論基礎(chǔ)上的。中醫(yī)學(xué)又同時確立了以臨床為實踐，以取

類比象和抽象思辨為核心的一整套獨特的方法理論體系。中醫(yī)學(xué)理論的主

體是以臟象學(xué)說為核心的多學(xué)科醫(yī)學(xué)理論系統(tǒng)。因此，不少學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)

學(xué)是一門以臟象學(xué)說為醫(yī)學(xué)理論核心，以辨證論治為基本實踐形式的東方

自然哲學(xué)式的醫(yī)學(xué)。

2中醫(yī)學(xué)的特色

“按照中醫(yī)特色發(fā)展中醫(yī)事業(yè)”的方針，是1982年4月在湖南衡陽

市召開的全國中醫(yī)醫(yī)院、高等中醫(yī)教育會議上提出的。該方針是在沉寂多

年的中醫(yī)論壇開始活躍時，有鑒于十年動亂期間中醫(yī)藥事業(yè)的慘痛損失而

提出的。當(dāng)時，老一輩的中醫(yī)學(xué)者對此感到尤為迫切，唯恐中醫(yī)藥界的接

班人拋棄了中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)特色的東西，或受西方醫(yī)學(xué)的影響而“西化”，丟

掉了國粹，會上明確指出“中醫(yī)機構(gòu)保持和發(fā)揚中醫(yī)特色是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)

的一個很重要的問題。”

何謂中醫(yī)特色？一般來說，是指用陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因病機、

四診八綱、辨證論治、治則治法等基本理論去指導(dǎo)中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)和科

研的特有的理論和方法。也有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)特色主要指中醫(yī)的陰陽五行、

經(jīng)絡(luò)、臟象、整體觀和辨證論治的理論，中藥和中醫(yī)的傳統(tǒng)技法以及數(shù)千

年來的治病經(jīng)驗。亦有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)特色應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1）具有樸

素的唯物辯證法思想，堅持整體、恒動、天人相應(yīng)的觀點，有它自身的生

命觀、疾病觀、預(yù)防觀、整體觀、自然觀、治療觀和辨證觀等。（2）辨證

論治的原則：具有一整套理、法、方、藥的規(guī)律，充分體現(xiàn)了辨證思維。

（3）有效的傳統(tǒng)綜合治療方法，如針灸、按摩、氣功、正骨、湯藥、食

療、熏洗、心理等治療。（4）基礎(chǔ)理論以陰陽五行為指導(dǎo)思想，以臟象經(jīng)

絡(luò)為核心，包括運氣學(xué)說等內(nèi)容的一整套完整的理論體系。

特色、特點、特長都是針對“特有”而言，強調(diào)其“異”，

表述不同，沒有質(zhì)的區(qū)別，學(xué)術(shù)界只是從不同角度去加以闡發(fā)，爭論不大。

當(dāng)然“特長”的“長”是指特點中的長處，后來發(fā)展為“優(yōu)勢”提出。

在明確了什么是中醫(yī)特色之后，中醫(yī)藥界對中醫(yī)特色有了不同看法，

這反映中醫(yī)藥界邁向了一個更深層次的思考和認(rèn)識。特色是比較而言的，

有人就認(rèn)為特色的觀點多偏重于回顧性比較。當(dāng)然，這種回顧性比較也有

其積極的一面，因為注意了歷史的延續(xù)性，注意了中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，對

保持我國中醫(yī)學(xué)科學(xué)的特點，起到很大作用。然而，從動態(tài)的、發(fā)展的眼

光看，強調(diào)發(fā)揚中醫(yī)特色也不是無懈可擊的。對于同樣以人體作為研究對

象的中西醫(yī)學(xué)來說，過分強調(diào)兩者的異，忽視兩者之間的同，這本身就是

不夠全面的，更何況醫(yī)學(xué)本身為應(yīng)用科學(xué)。因此，中醫(yī)事業(yè)在已具發(fā)展規(guī)

模的情況下，尤其是在當(dāng)今市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，如果只單純強調(diào)保持中

醫(yī)特色，而忽視吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)的營養(yǎng)素，這是否會成為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)

展的一種束縛，是引人深思的。發(fā)揚中醫(yī)特色做得較好的佛山市中醫(yī)院，

以骨傷科為龍頭帶動全院業(yè)務(wù)發(fā)展，該院把傳統(tǒng)的“正骨八法”發(fā)展為“正

骨十四法”，手法治療時選用單個手法或多個手法復(fù)合使用，在治療中把

復(fù)位、固定、功能鍛煉、中藥內(nèi)外用藥四大原則有機地結(jié)合運用，從而大

大提高了臨床療效［2］。該院中醫(yī)特色十分明顯，但并不滿足于一般特色

的發(fā)揮，近十多年來又積極引進現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備與手段，吸取國內(nèi)外新技

術(shù)、新療法，開展三維導(dǎo)航系統(tǒng)的脊柱微創(chuàng)骨科手術(shù)和微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換等先

進術(shù)式，收治了大量骨傷危重、疑難病癥，成為飲譽國內(nèi)外的名中醫(yī)院［3］。

當(dāng)然，最恰當(dāng)?shù)奶岱☉?yīng)是保持和發(fā)揚中醫(yī)特色，只有“保持”才可能

發(fā)揚。問題是保持些什么？摒棄些什么？如何保持？發(fā)揚些什么？如何發(fā)

揚？這是一項長期而艱巨的工作，需要幾代甚至更長的時間去完成，這也

正是振興中醫(yī)需要長期奮戰(zhàn)的重要原因之一。

中醫(yī)的繼承和發(fā)揚的問題在完成它歷史使命之后，中醫(yī)和西醫(yī)在現(xiàn)代

科學(xué)的武裝下攜手并進，逐漸融為一體，那就是人類未來的新的醫(yī)學(xué)。

3中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

所謂“優(yōu)勢”是指優(yōu)于一般，長于眾者，且其勢盛。優(yōu)勢對于某一事

物來說，并不一定是永久的。這一時期的劣勢到彼一時期可能會成為優(yōu)勢,

而這一時期優(yōu)勢，到彼一時期也可能就成為劣勢。在同一時期，發(fā)揮其時

代的優(yōu)勢自然對事物本身是一大促進和發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢既不能由中醫(yī)學(xué)本身來衡量，也不應(yīng)單靠西醫(yī)或其他醫(yī)

學(xué)學(xué)派來衡量。客觀的標(biāo)準(zhǔn)必須具有客觀性和時代性，應(yīng)該從醫(yī)學(xué)科學(xué)整

體、從科學(xué)技術(shù)整體以及從現(xiàn)今的發(fā)展水平和趨勢來衡量。中醫(yī)的優(yōu)勢應(yīng)

指那些經(jīng)臨床實踐證明有效、經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)證明符合科學(xué)，且優(yōu)于其他

醫(yī)學(xué)的理論和方法。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略圖景中，它代表了可能比

其他醫(yī)學(xué)的理論和方法更加符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢和方向，具有較高的科學(xué)

價值和一定的指導(dǎo)意義?！鞍l(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢”的提法對于醫(yī)學(xué)科學(xué)的未來發(fā)

展能起到一定的帶頭作用、推動作用和開拓作用。

近十多年來，“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢”的提法被廣大中醫(yī)藥界接受，認(rèn)為比

“發(fā)揚中醫(yī)特色”的提法更富于時代的色彩。提出優(yōu)勢觀點的目的是研究

如何發(fā)展揚長避短的理論和方法。能否發(fā)揮自己的優(yōu)勢，是一切具有社會

屬性的實體生存發(fā)展的前提。著名中醫(yī)學(xué)家鄧鐵濤教授曾指出，新技術(shù)革

命，既是挑戰(zhàn)又是機遇。有人說中醫(yī)的優(yōu)勢越來越少了，但事實并非如此,

如治療鉤端螺旋體病、出血熱，過去中醫(yī)學(xué)中沒有這些病名，但如今用中

醫(yī)方法治療取得較好療效。對皮炎、紅斑狼瘡全世界都以激素為主治療，

而中醫(yī)治療不用激素，有些還能根治。從中醫(yī)對急慢性肝炎、急性胰腺炎、

麻痹性腸梗阻以及其他非手術(shù)治療急腹癥的實例中，都可以看到中醫(yī)的優(yōu)

勢［4］。當(dāng)抗生素的毒副反應(yīng)及細(xì)菌抗藥性越來越大的時候，中醫(yī)藥將再

度顯示其優(yōu)勢［4］。

當(dāng)前，中醫(yī)藥面臨著西方醫(yī)學(xué)、國防醫(yī)學(xué)、新技術(shù)革命的三大挑戰(zhàn)，

中醫(yī)藥學(xué)能否保持并發(fā)揚其特色，能否跟上時代的步伐，確立并保持它在

整個科學(xué)技術(shù)體系中的地位，關(guān)鍵在于能否發(fā)揮它的優(yōu)勢。當(dāng)然，一門科

學(xué)的優(yōu)勢也不是永遠(yuǎn)不變的。今天的優(yōu)勢，明天可能成為劣勢；反之，劣

勢也可向優(yōu)勢逆轉(zhuǎn)。發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，就要解決如何逆轉(zhuǎn)阻礙中醫(yī)優(yōu)勢的問

題,這就需要我們正確認(rèn)識和對待中醫(yī)藥學(xué)。

“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢”的提法可以認(rèn)為是“發(fā)揚中醫(yī)特色”提法的發(fā)展和

進步。這種提法注意了變化的因素、未來的因素，更多地考慮到中醫(yī)學(xué)的

社會性，因而對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有開拓性和指導(dǎo)性意義。

中醫(yī)優(yōu)勢是指優(yōu)于西方醫(yī)學(xué)而言，是指中醫(yī)長于一般、優(yōu)于眾的特點

和優(yōu)點，故應(yīng)指中醫(yī)最本質(zhì)的東西，是中醫(yī)學(xué)的精髓與靈魂。中醫(yī)學(xué)理論

和方法有哪些優(yōu)勢呢？從理論方面看，中醫(yī)學(xué)在理論上的優(yōu)勢為：以整體

恒動觀為指導(dǎo)，把“人”、“病”、“癥”統(tǒng)一起來；把生物、心理、社會三

方面因素統(tǒng)一起來，認(rèn)為大宇宙（大自然）和小宇宙（生命）恒動不息，

把整體與恒動觀統(tǒng)一起來，形成樸素的系統(tǒng)觀，這一思想具有指導(dǎo)性的意

義。近些年來，多學(xué)科研究中的發(fā)展越來越深刻地揭示出中醫(yī)整體恒動觀

的科學(xué)實質(zhì)，認(rèn)為中醫(yī)學(xué)含有整體性、相關(guān)性、有序性、動態(tài)性等原則。

從方法學(xué)上看，中醫(yī)學(xué)方法的優(yōu)勢是：以辨證論治為核心，提出整體性病

理概念“證”，運用對立統(tǒng)一思想的矛盾分析方法對“證”進行辨識。如

中醫(yī)學(xué)中的邪正斗爭、陰陽學(xué)說、八綱辨證、治則八法、正治反治等都貫

穿了矛盾對立和統(tǒng)一的思想。中醫(yī)學(xué)還采用了系統(tǒng)分析方法，如八綱辨證、

六經(jīng)辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等，對疾病進行多水平、

多因素、多變量的立體網(wǎng)絡(luò)式分析。中醫(yī)方藥的使用，也是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

所在。方藥使用以系統(tǒng)調(diào)節(jié)為背景，強調(diào)“食藥同源”，因而組方配伍，

強調(diào)四氣五味、升降浮沉與歸經(jīng)，強調(diào)扶正祛邪，調(diào)動人體的正氣，調(diào)動

自我修復(fù)的能力。

以現(xiàn)代亞健康研究為例，許多專家學(xué)者就認(rèn)為中醫(yī)在預(yù)防與調(diào)攝亞健

康中頗有優(yōu)勢［5］。在理論指導(dǎo)方面，“天人相應(yīng)”和“形神合一”為調(diào)

攝亞健康狀態(tài)提供了理論依據(jù)。正是在這種理論的指引下，中醫(yī)學(xué)非常注

重心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及養(yǎng)生、防病等過程中的作用，在調(diào)

治亞健康狀態(tài)方面發(fā)揮著自