臨床醫(yī)學檢驗技師初級（師）臨床免疫學及檢驗（凝集反應(yīng)）

臨床醫(yī)學檢驗技師初級（師）臨床免疫學及檢驗（凝集反應(yīng)）?

試卷1

（總分：66.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：22,分數(shù)：44.00）

1.間接血凝可檢測的是

（分數(shù)：2.00）

A.直接抗AB0系統(tǒng)抗原

B.不完全紅細胞凝集素J

C.直接致敏紅細胞上的抗原

D.直接抗Rh抗原

E.白細胞表面抗原

解析：解析：血凝試驗又稱為Coombs試驗，是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種方法。它分為直接Coombs

試驗和間接Coombs試驗，直接試驗的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體而間接試驗的目的是檢查血清中

存在游離的不完全抗體。

2.直接凝集反應(yīng)是

（分數(shù)：2.00）

A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象J

C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

D,可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象

E.以上均不對

解析：解析：直接凝集反應(yīng)為顆粒性抗原直接與相應(yīng)抗體反應(yīng)，比例合適時出現(xiàn)凝集。

3.血清學試驗用于急性傳染病診斷最可靠的發(fā)現(xiàn)是

（分數(shù)：2.00）

A.高抗體滴度

B.抗體滴度逐漸下降

C.抗體滴度逐漸增高J

D.陽性補體結(jié)合試驗

E.沒有相應(yīng)抗體

解析：解析：抗體滴度逐漸增高說明存在急性感染或感染逐漸加劇的可能。

4.可溶性抗原致敏載體，用以檢測標本中待測抗體的凝集反應(yīng)稱為

（分數(shù)：2.00）

A.正向間接凝集反應(yīng)V

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.間接血凝抑制試驗

D.直接血凝抑制試驗

E.協(xié)同凝集反應(yīng)

解析：解析：可溶性抗原致敏載體，用以檢測標本中待測抗體的凝集反應(yīng)稱為正向間接凝集反應(yīng)。

5.檢測不完全抗體可使用的凝集反應(yīng)是

（分數(shù):2.00）

A.協(xié)同凝集反應(yīng)

B.間接凝集反應(yīng)

C.間接血凝試驗

D.Coombs試驗■J

E.反向被動血凝試驗

解析：解析：不完全抗體多半是IgG類抗體，該抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合牢固，但在一般條件下不出現(xiàn)可見反

應(yīng)，Coombs試驗利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達到橋梁作用，使紅細胞凝集。

6.間接血凝試驗所使用的紅細胞，為使其可長期保存而不溶血，常用的處理方法是

（分數(shù)：2.00）

A.無水酒精處理

B.甲醛處理J

C.4℃處理

D.液氮保存

E.酸化處理

解析：解析：致敏的新鮮紅細胞保存時間短，易變脆、溶血和污染，只能用2?3天。為此，一般在致敏前

先將紅細胞醛化，可長期保存而不溶血。常用的醛類有甲醛、戊二醛、丙酮醛等。

7.血凝試驗中根據(jù)紅細胞凝集程度判斷陽性反應(yīng)的強弱，判斷的凝集終點為

（分數(shù)：2?00）

A.+

B.++V

C.+++

D.++++

E.+++++

解析：解析：血凝試驗中根據(jù)紅細胞凝集程度判斷陽性反應(yīng)的強弱，判斷的凝集終點為++。

8.輔助診斷傷寒副傷寒的肥達試驗屬于

（分數(shù)：2.00）

A.沉淀反應(yīng)

B.間接凝集反應(yīng)

C.交叉凝集反應(yīng)

D.補體結(jié)合試驗

E.直接凝集反應(yīng)V

解析：解析：肥達試驗是一種試管凝集反應(yīng)，用于檢測沙門桿菌感染。用已知的傷寒桿菌0抗原、H抗原

和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與病人血清做定量凝集試驗，以測定患者血清中有無相應(yīng)抗體存在，作為

傷寒、副傷寒診斷的參考。

9.Coombs試驗不正確的表達是

（分數(shù)：2.00）

A.可分為直接Coombs試驗和間接Coombs試驗

B.又叫血凝試驗

C.檢測的是紅細胞表面的完全抗體V

D.主要用于診斷新生兒溶血癥

E.應(yīng)用在交叉和不相容輸血后抗體測定

解析：解析：Coombs試驗又稱為血凝試驗，是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種的方法。它分為直接Coombs

試驗和間接Coombs試驗，直接試驗的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體而間接試驗的目的是檢查血清中

存在游離的不完全抗體?？捎糜谧泽w免疫溶血性貧血、輸血反應(yīng)、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血

的診斷。

10.參與凝集反應(yīng)的抗原稱為

（分數(shù)：2.00）

A.凝集原V

B.凝集素

C.血凝素

D.沉淀素

E.凝集抗原

解析：解析：參與凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。

11.自身紅細胞凝集試驗與一般間接血凝試驗均區(qū)別是

（分數(shù)：2.00）

A.反應(yīng)中的紅細胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細胞J

B.反應(yīng)中的紅細胞是已經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細胞

C.反應(yīng)中的紅細胞是未經(jīng)致敏的對照者新鮮紅細胞

D.反應(yīng)中的紅細胞是已經(jīng)致敏的對照者新鮮紅細胞

E.以上均不對

解析：解析：自身紅細胞凝集試驗基本原理是抗入0型紅細胞的單克隆抗體能與任何血型的紅細胞結(jié)合，

但不引起凝集反應(yīng)，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體，可用于檢測標本中的抗原；如與特

異性抗原連接，則可用于檢測標本中的抗體。這一試驗與血凝試驗的區(qū)別在于反應(yīng)中的紅細胞是未經(jīng)致敏

的受檢者新鮮紅細胞，因此反應(yīng)中的標本為受檢者的全血。

12.下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.屬于間接凝集反應(yīng)

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細胞壁中含有SPA,可與IgG特異性結(jié)合

D.IgG通過其Fab段結(jié)合菌體V

E.IgG通過其Fc段結(jié)合菌體

解析：解析：SPA協(xié)同凝集試驗是一種間接凝集試驗利用金黃色葡萄球菌細胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc

段結(jié)合的特性，將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體，用于檢測相應(yīng)的抗原。

13.Coombs試驗的用途不包括

（分數(shù)：2.00）

A.新生兒溶血癥

B.冷凝集素綜合征

C.藥物誘導(dǎo)的溶血

D.傷寒副傷寒J

E.自身免疫性溶血性貧血

解析：解析：診斷傷寒、副傷寒的肥達試驗屬于試管凝集反應(yīng)。

14.發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原為

（分數(shù)：2.00）

A.載體

B.可溶性抗原J

C.明膠

D.膠乳

E.顆粒性抗原

解析：解析：發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原為可溶性抗原，發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性抗原。

15.Coombs試驗的直接法和間接法的主要區(qū)別是

（分數(shù)：2.00）

A.前者是檢測完全抗體，后者是檢測不完全抗體

B.前者是凝集反應(yīng)，后者是沉淀反應(yīng)

C.兩者判斷結(jié)果的方法不同

D.前者是檢測IgG型抗體，后者是檢測IgM型抗體

E.前者是檢測在體內(nèi)已致敏的紅細胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清中的不完全抗體7

解析：解析；抗入球蛋白參與的血凝試驗包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分別檢測紅細胞上的

不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。

16.冷凝集素綜合征，抗原與抗體發(fā)生作用的最適宜溫度是

（分數(shù)：2.00）

A.18℃

B.10℃

C.6℃

D.20?25"C

E.0?4'CJ

解析：解析：冷凝集素綜合征，抗原與抗體發(fā)生作用的最適宜溫度是。?4℃,在37七或30℃以上，抗體

與紅細胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。

17.下列關(guān)于AB0血型鑒定試驗的敘述，不正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.紅細胞為顆粒性抗原，反應(yīng)為凝集反應(yīng)

B.常用玻片凝集法

C.紅細胞不發(fā)生溶解

D.只能用試管凝集法V

E.屬于直接凝集反應(yīng)

解析：解析：AB0血型鑒定試驗屬于直接凝集反應(yīng)，常用玻片凝集法。

18.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是

（分數(shù)：2.00）

A.IgA

B.IgG

C.IgMJ

D.IgE

E.IgD

解析：解析?：本題要點是冷凝集素綜合征的特點。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自身免

疫性疾病，其特點是在較低的溫度下；這種抗體能作用于患者自己的紅細胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢

微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)絹癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0—4℃,在37C或30C

以上的溫度，抗體與紅細胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。

19.下列有關(guān)膠乳凝集試驗的說法，不正確的是

（分數(shù):2.00）

A.是一種間接凝集反應(yīng)

B.可用聚苯乙烯膠乳為載體

C.分為試管法和玻片法兩種

D.膠乳凝集試驗的靈敏度高于凝血試驗V

E.可用來檢測抗溶血素0

解析：解析：膠乳為人工合成的載體，其性能比生物來源的紅細胞穩(wěn)定，均一性好。但膠乳與蛋白質(zhì)結(jié)合

能力及凝集性能不如紅細胞。因此，在間接凝集試驗中，膠乳試驗的敏感性不及血凝試驗。

20.冷凝集試驗使用的紅細胞是

（分數(shù)：2.00）

A.0型紅細胞V

B.AB型紅細胞

C.A型紅細胞

D.B型紅細胞

E.綿羊紅細胞

解析：解析：由肺炎支原體感染引起的原發(fā)性非典型肺炎患者的血清中常含有較高的冷凝集素，它能與患

者自身紅細胞或0型人紅細胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37匕時又呈可逆性完全散開。

21.新生兒溶血病診斷試驗中，關(guān)于直接抗球蛋白試驗說法正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏J

B.Rh—HDN直接抗球蛋白實驗-?般較AB0-HDN弱

C.直接抗球蛋白實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應(yīng)的抗體

D.直接抗球蛋白實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否針對紅細胞抗原

E.直接抗球蛋白實驗是診斷新生兒溶血癥最有力的證據(jù)

解析：解析：直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏，Rh-HDN直抗試驗-?般較ABO-HDN強，在1+

以上，游離實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應(yīng)的抗體，釋放實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否針

對紅細胞抗原，釋放實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)。

22.根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)方式，間接凝集反應(yīng)不包括

（分數(shù)：2.00）

A.正向間接凝集反應(yīng)

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.間接凝集抑制反應(yīng)

D.協(xié)同凝集反應(yīng)

E.間接血細胞凝集反應(yīng)V

解析：解析：根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)的方式，間接凝集反應(yīng)可分為正向間接凝集反

應(yīng)、反向間接凝集反應(yīng)、間接凝集抑制反應(yīng)、協(xié)同凝集反應(yīng)。

二、A2型題（總題數(shù)：2,分數(shù)：4.00）

23.將紅細胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A”和抗“B”血清，檢測結(jié)果：血“AB”

型。下列描述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.屬于直接凝集反應(yīng)

B.屬于間接凝集反應(yīng)V

C.紅細胞為顆粒性抗原

D.紅細胞是凝集原

E.抗血清是凝集素

解析：解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（抗體）吸附在載體顆粒表面，與相應(yīng)

的抗體（抗原）結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應(yīng)。

24.患者血清與A型、B型紅細胞均產(chǎn)生凝集，與0型紅細胞不產(chǎn)生凝集，根據(jù)AB0血型系統(tǒng)的獨特性質(zhì)判

斷該患者紅細胞上的抗原情況

（分數(shù):2.00）

A.存在A抗原

B.存在B抗原

C.存在H抗原J

D.存在A抗原與B抗原

E.存在AB抗原

解析：解析：AB0血型系統(tǒng)的獨特性質(zhì)是血清中常存在反映強的抗體而紅細胞上必然缺乏相應(yīng)的抗原。該

患者血清與A型、B型紅細胞均產(chǎn)生凝集，與0型紅細胞不產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A、抗B,則紅細胞上

沒有相應(yīng)A抗原和B抗原，為0型，只有H抗原。

三、B1型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：10.00）

A.外斐反應(yīng)B.肥達反應(yīng)C.Coombs試驗D.冷凝集試驗E.凝集溶解試驗（分數(shù)：10.00）

（1）.用于診斷斑疹傷寒的方法是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.用于傷寒副傷寒的輔助診斷方法是（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.抗紅細胞不完全抗體檢測的方法是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷方法是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（5）.鉤端