臨床醫(yī)學中心建設規(guī)劃書

單位**第二醫(yī)科大學附屬第九人民醫(yī)院

學科臨床口腔醫(yī)學

中心負責人邱蔚六

填表日期2001.06.01

**市衛(wèi)生局

二零零一年四月制一、中心負責人

姓名邱蔚六職稱教授職務榮譽院長

年齡69歲性別男黨派中共黨員二、學科梯隊構成

學歷（

精品文檔

人員數(shù)）職稱（人員數(shù)）學科平均年齡

博士學位碩士學位本科畢業(yè)其他正高級副高級中級初級（歲）

34548982332983236.6三、建設目標、主要任務及考核指標

1、中心整體建設目標、主要任務及考核指標：（1）中心目前在

國內外所處的臨床地位、技術及學術地位；（2）重點建設的意義、

將要達到的總目標及預期成效（包括出臨床成果、出人才及出效

益方面）；（3）簡述臨床新技術方法的建立與發(fā)展、人才梯隊建

設和基地建設方面的考核指標。臨床口腔醫(yī)學是口腔醫(yī)學的二級

學科。擬建的口腔疾病診治中心是以口腔頜面外科、口腔內科、

口腔修復科、口腔正畸科和兒童口腔為特色的具有綜合競爭實力

的臨床口腔醫(yī)學學科群體。以符合**成為亞洲醫(yī)學中心城市為定

位目標，按照**市臨床醫(yī)學中心建設計劃，立足在五年內把該中

心建設成為亞洲的口腔醫(yī)學中心之一，部分學科力爭達到國際醫(yī)

學中心的水平。

（1）中心目前在國內外所處的臨床地位、技術及學術地位;

口腔頜面外科是**市教委第一和第三批重點學科，是教育部

“211工程”的建設學科。近年來在口腔頜面腫瘤的防治、口腔

頜面部畸形及缺損的防治以及顆下頜關節(jié)疾病的防治等領域處

在國內外領先或先進水平。

臨床地位：在國際領先的項目有：

?1口腔癌的5年生存率已達64.7,?2中西醫(yī)結合治療3年

生存率可達740

?3口腔頜面部缺損立即整復-4應用不同-5游離組織瓣修

復?61800例以上，?7成功率達97。

-8阻塞性呼吸睡眠綜合征(0SAS)應用牽引成骨技術矯治病例

數(shù)達26例，-9有效率達92.3。

?10建立了漢語語音清晰度測試字表，-11填補了國內外該學

術領域的空白。

?12唇?13腭裂手術達18000余例，-14其中腭裂手術5000

余例，-15術后穿孔率低，-16且無一例死亡。病例數(shù)及手術

療效均優(yōu)于目前國外同?17類報道。

?18顆下頜關節(jié)鏡滑膜下注射硬化劑治療習慣性潁下頜關節(jié)脫

位及關節(jié)盤移位。在國內領先，達國際先進水平的項目有：

?1廣泛使用各種游離組織瓣和復-2合游離組織瓣立即整

復-3口腔頜面部晚期惡性腫瘤。

-4建立了多株舌-5鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、肺轉移ACC

--62細胞株。

?7唇?8腭裂的綜合序列治療。

-9阻塞性呼吸睡眠綜合征的檢測手段和正頜外科手術。技術

及學術地位：

口腔頜面外科為中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專業(yè)委員會主任

委員單位。是唯一代表中國口腔頜面外科的國際口腔頜面外科醫(yī)

師學會理事單位；中國抗癌協(xié)會頭頸專業(yè)外科專業(yè)委員會主任委

員單位，國家規(guī)劃教材《口腔頜面外科學》主編單位，國內外公

認的口腔頜面外科中心之一；本科生（含七年制碩士學位）、研

究生（含博士后）以及國內外進修生、高級醫(yī)師及高級師資培訓

點；國務院學位委員會口腔醫(yī)學學科評議組第一召集人單位和

“211工程重點學科”建設單位；也是國家教委、衛(wèi)生部所屬口

腔醫(yī)學教材評審委員會副主任委員單位。近年來多名中青年學術

帶頭人脫穎而出，計有**市科委“啟明星計劃"2名、**市教委

“曙光計劃”2名，**市衛(wèi)生局“百人計劃”1名。近5年先后

主辦大型國際學術大會2次，發(fā)揮著中國口腔頜面外科事業(yè)直接

的領頭和推動作用?？谇粌瓤剖?*市醫(yī)學領先專業(yè)第一、第二批

重點建設學科，**市中醫(yī)藥特色領先學科。近年來，在幽病及其

并發(fā)疾病的防治、牙周病的防治以及中西醫(yī)結合診治口腔黏膜病

等領域處在國內外先進水平。

臨床地位：在國內領先的項目有：

?1氟化物臨床防齦效果和機理研究，-2以及防齦凝膠、防齦

護齒液和防齦涂膜（綠茶多酚）等研制開發(fā)。

?3在國內率先開展牙髓病、根尖周病治療中彎曲、細小或堵

塞根管的治療的實驗和臨床研究，-4近3年來共完成近1000

例，-5成功率達90。該項技術已形成診療常規(guī)，-6向全國11

省市推廣，?7至今已完成近2000例，-8服?9務半徑達全

市，?10市外病人占20,?11海外病人占5。

?12采用中西醫(yī)結合的方法對口腔粘膜病的研究和治療，-13

尤其對某些屬癌前病變的口腔粘膜病的研究和防護水平均列全

國先進行列。已開發(fā)的復?14方絞股藍膠囊用于白斑、扁平苔

碎等口腔斑紋類疾病的臨床治療200多例，-15上皮異常增生

逆轉率達78。技術及學術地位：

口腔內科為中華口腔醫(yī)學會牙體牙髓病學專業(yè)委員會副主任委

員單位、口腔預防醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員單位、粘膜病專業(yè)

委員會副主任委員單位及口腔醫(yī)院管理專業(yè)委員會副主任委員

單位，牙周病專業(yè)委員會常委及老年口腔醫(yī)學專業(yè)委員會常委單

位。是衛(wèi)生部全國高等醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《口腔生物學》的主編

單位。是全國第二批博士點、博士后流動站的專業(yè)學科。是衛(wèi)生

部

臨床藥理基地之一。近年來多名中青年骨干脫穎而出，計有**

市衛(wèi)生局“百人計劃”1名，**市科委“優(yōu)秀接班人計劃”1名,

**市“醫(yī)苑新星計劃”1名?？谇恍迯涂剖?*第二醫(yī)科大學重點

建設學科。近年來，在牙體牙列保存治療、中重度牙周病的修復

治療、口腔修復CAD

CAM的臨床應用、口腔修復新金屬的臨床開發(fā)應用、頜面缺損

震復治療、口腔修復材料與技工工藝等領域處在國內外先進水平

臨床地位：達國際先進的項目有：

?1對200余例中重度牙周病進行修復-2治療，-3治療后8

年復-4查牙周病患牙保存率達92o

?5磁性附著體的研制獲國家專利，-6其研究成果處于國際先

進水平。

在國內領先的項目有：

?1在80年代末對殘根殘冠保存治療進行基礎與臨床研究，?2

目前2000余例

年。

?35年來，?4對5000余例少數(shù)余留牙的保存治療中，?5余

留牙的保存率達90o

?65年來，-7對疑難修復-8病例采用固定一活動聯(lián)合修

復-9治療方法，?10使咀嚼效率恢復?11達95。

-125年中對300余例牙合重建治療和咀嚼功能評估，-13都

良好恢復?14功能。

?15在80年代末采用套筒冠修復-16技術、精密附著體修

復-17技術應用臨床治療中，?18使修復-19治療效果達95

以上。

?20在90年代初已開展口腔修復?21的計算機輔助設計(CAD)

計算機輔助制作(CAM)的研究并逐步應用于臨床。

精品文檔

?2290年代初對仿真頜面缺損震復-23治療進行基礎研

究，-24目前已著手應用于臨床。技術及學術地位：

口腔修復科是中華口腔醫(yī)學會口腔修復專業(yè)委員會副主任委員

單位、**市口腔修復學組組長單位，是國內公認的口腔修復中心

之一。是衛(wèi)生部全國高等醫(yī)學院校統(tǒng)編教材《口腔修復學》的主

要編寫單位。是全國醫(yī)師資格考試命題委員會和全國中級醫(yī)師考

試命題委員會的專家單位之一。是國內較早批準的口腔修復碩

士、博士、博士后流動站的專業(yè)學科。是衛(wèi)生部委托的高級師資

及專科醫(yī)師培養(yǎng)基地。近年來多名中青年骨干脫穎而出，計有**

市衛(wèi)生局“百人計劃”1名，**市教委“曙光計劃”1名。兒童

口腔是亞洲口腔醫(yī)學會副會長單位，中華口腔醫(yī)學會兒童口腔專

業(yè)委員會的主任委員單位，歷任兒童口腔醫(yī)學專業(yè)高校全國規(guī)劃

教材的主編單位。自1998年以來獲兒童口腔醫(yī)學專業(yè)之國家繼

續(xù)教育項目4項，已對來自全國各地的140名醫(yī)師完成教育任務。

近年來主持、組織內外大型學術會議3次。4年來已接納培養(yǎng)該

專業(yè)碩士生28名、博士生1名、進修生20名。建有為防治結合、

追蹤觀察、臨床研究的口腔保健網(wǎng)。已持續(xù)5年和國外一流大學

之該專業(yè)建有姐妹教研室關系（東京齒科大學），并開展不少合

作研究（東京醫(yī)科齒科大學、岡山大學、九州齒科大學、松本齒

科大學等）。

臨床地位：兒童齦病的預防綜合措施達國際先進水平。齒槽外

科的綜合治療達國內領先和國際先進水平。咬合誘導及早期矯治

之方法、技術為國內領先?？谇徽?*第二醫(yī)科大學口腔正畸

科自90年以來較大規(guī)模地開展固定矯治技術，標準型、現(xiàn)代直

絲弓技術在臨床上日臻完善。部分研究和臨床成果達國內領先水

平。

臨床地位：在國內領先的項目有：

-1固定矯正技術矯治錯合畸形患者，-2治療效果達到個別正

常合的比例達到90,?3居國內領先。

?4應用中草藥加速正畸牙移動的實驗及臨床研究。

?5在國際上首先從分子生物學水平探究功能性矯正器的作用

機理。

技術及學術地位:

是中華口腔醫(yī)學會口腔正畸專業(yè)委員會常委單位，澳州正畸學

雜志編委單位，為全國較早建立口腔正畸學科的單位，學術地位

也處于國內領先。是衛(wèi)生部委托的高級師資及?？漆t(yī)師培養(yǎng)基地

之一?，F(xiàn)學科主任沈剛為香港大學牙醫(yī)學院客座副教授。

中心主要專家一覽表姓名

性別

年齡

學歷

職稱

專業(yè)特長

學術地位邱蔚六

69歲

學士

教授、博導

口腔頜面外科中國工程院院士、

中華口腔醫(yī)學會副會長、口外專業(yè)委員會主委、中國抗癌協(xié)會

頭頸腫瘤專業(yè)委員會主任委員劉正

女

70歲

學士

教授、博導

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口腔內科

**口腔醫(yī)學會名譽會長石四箴

女

61歲

博士

教授、博導

兒童口腔科

中華口腔醫(yī)學會兒童口腔學專業(yè)委員會主委張志愿

男

50歲

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博士

教授、博導

口腔頜面外科

**市口腔醫(yī)學會會長、**市口腔醫(yī)學研究所所長周曾同

男

53歲

博士

教授、博導

口腔內科

中華口腔醫(yī)學會口腔粘膜病專業(yè)委員會副主委張富強

男

50歲

博士

教授、博導

口腔修復科

中華口腔醫(yī)學會口腔修復學專業(yè)委員會副主委沈剛

男

36歲

博士

副教授

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口腔正畸科

中華口腔醫(yī)學會口腔正畸學專業(yè)委員會常委馮希平

男

42歲

碩士

教授

口腔預防科

中華口腔醫(yī)學會口腔預防專業(yè)委員會副主委

（2）重點建設的意義、將要達到的總目標及預期成效（包括出

臨床成果、出人才及出效益方面）

口腔疾病診治中心的發(fā)展思路是“有所為和有所不為"，堅持

學科發(fā)展的連續(xù)性。在醫(yī)療、教學、科學研究的整體學術水平和

師資隊伍方面保持國內領先，成為亞洲口腔醫(yī)療中心之一。

口腔頜面外科的重點建設是進一步開展高難度的外科術式，提

高解決疑難雜癥的治療水平：（1）主攻腫瘤侵犯顱后窩的顱頜面

聯(lián)合根治術和腫瘤侵犯頸動脈的高位頸動脈重建術；發(fā)展推廣口

腔頜面部腫瘤的綜合序列治療，包括放射，化學治療、生物治療,

加大中西醫(yī)結合治療的力度，提高口腔腫瘤患者的生存率和生存

質量。（2）牽引成骨術在顱頜面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暫

停綜合征的矯治；發(fā)展推廣唇腭裂的綜合序列治療，建立國內急

需的語音病理新學科。（3）進一步開創(chuàng)微創(chuàng)外科新技術在顆頜關

節(jié)、創(chuàng)傷、正頜外科等領域的應用，開發(fā)新的醫(yī)療市場，擴大醫(yī)

療規(guī)模，吸引國內外病人。目標在建設周期中完成新增床位40

張，新增病源比例20-30。完成10—15項臨床應用型課題，新

增博士生導師2-3名，碩士生導師3-4名，培養(yǎng)博士后、博士或

碩士研究生40-50名。

口腔內科的重點建設為⑴進一步開創(chuàng)根管顯微鏡外科技術，使

根管治療的成功率提高5個百分點，提高疑難彎曲根管診治水

平，保持國內領先。（2）口腔粘膜癌前病變的中西醫(yī)結合診療：

預期降低上皮異常增生程度，逆轉率達80,降低白斑癌變機率5

個百分點。目標在建設周期中完成新增床位10張，新增病源比

例20左右。完成8-10項臨床應用型課題，新增博士生導師2名，

碩士生導師4-6名，培養(yǎng)博士后、博士或碩士研究生20-30名。

口腔修復科的重點建設在于⑴口腔修復新技術的臨床應用：①

精密附著體的開發(fā)研制及臨床應用，②口腔修復材料及工藝的研

究及應用。（2）口腔修復CAD

CAM的應用研究和（3）頜面缺損腐復仿真治療。根據(jù)不同生物材

料特性進行智能仿真的人工器官修復的基礎與臨床應用研究，使

這些領域的臨床應用水平處于國內領先和部分達國際先進水平。

目標在建設周期中完成7—8項臨床應用型課題，新增博士生導

師1-2名，碩士生導師3-4名，培養(yǎng)博士后、博士或碩士研究生

16-20名。

兒童口腔的建設重點是進一步加強兒童口腔疾病的防治，重點

開發(fā)兒童防齦的新材料和新技術，（1）金屬成品冠的修復、（2）

樹脂嵌體修復、（3）電腦輔助儀——菌斑染色聯(lián)合指導刷牙、（4）

齦活躍性檢測，擴大兒童口腔的醫(yī)療市場，增加兒童病源比例

20-30o目標在建設周期中完成3-4項臨床應用型課題，新增博

士生導師1名，碩士生導師2-3名，培養(yǎng)博士后、博士或碩士研

究生6-9名。

口腔正畸科的重點建設是建立完整獨立的現(xiàn)代直絲弓矯治技術

系統(tǒng)和功能性矯正器技術系統(tǒng)；開發(fā)并研制全新的“雙槽溝矯治

技術系統(tǒng)”，使我科可接納病人數(shù)可在現(xiàn)有的基礎上增加30?

50,從而每年治療病人數(shù)高達1500?2500人，使臨床工作的社

會及經(jīng)濟效益大大地提升，預計可使創(chuàng)收增加50。；目標在建設

周期中完成3-4項臨床應用型課題，爭取新增博士生導師1名,

碩士生導師2-3名，培養(yǎng)博士或碩士研究生6-9名。(3)簡述臨

床新技術方法的建立與發(fā)展、人才梯隊建設和基地建設方面的考

核指標。

臨床新技術：

(1)主攻腫瘤侵犯顱后窩的顱頜面聯(lián)合根治術和腫瘤侵犯頸動

脈的高位頸動脈重建術。

(2)牽引成骨術在顱頜面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暫停綜合

征的矯治。

(3)發(fā)展推廣唇腭裂的綜合序列治療，建立國內急需的語音病理

新學科。

(4)進一步開創(chuàng)微創(chuàng)外科新技術在潁頜關節(jié)、創(chuàng)傷、正頜外科等

領域的應用。

(5)進一步開創(chuàng)根管顯微鏡外科新技術，使根管治療的成功率提

高5個百分點，提高疑難彎曲根管診治水平。

(6)開發(fā)、推廣復方絞股藍膠囊治療口腔粘膜癌前病變，預期降

低上皮異常增生程度，逆轉率達80,降低白斑癌變機率5個百

分點。

(7)精密附著體的開發(fā)研制及臨床應用。

(8)口腔修復CAD

CAM的應用研究。

(9)頜面缺損震復仿真治療。

(10)開發(fā)兒童防齦的新材料利新技術：金屬成品冠的修復、樹

脂嵌體修復、電腦輔助儀——菌斑染色聯(lián)合指導刷牙、齦活躍性

檢測。

(11)建立完整獨立的現(xiàn)代直絲弓矯治技術系統(tǒng)利功能性矯正器

技術系統(tǒng)。

(12)開發(fā)并研制全新的“雙槽溝矯治技術系統(tǒng)”。人才梯隊建

設的考核指標：

(1)新增中心中青年專家3-4名(2)0

(3)新增博士生導師6-8名，(4)

(3)新增碩士生導師14-20名,

⑷培養(yǎng)博士后、博士或碩士研究生88-118名。

(5)每年選送中青年骨干到國外培養(yǎng)4-6名?；亟ㄔO方面的考

核指標：

(1)增加綜合牙科治療臺總數(shù)達200臺(新增50臺,(2)更新100

臺)。

(3)增加病床總數(shù)達180張(新增口腔頜面外科床位40張，(4)

口腔粘膜病床位10張)。

(5)診室及病房局域網(wǎng)建設，(6)增加工作終端200臺。

(7)鞏固和發(fā)展全國高級口腔醫(yī)師的培訓基地，(8)每年招收學

員80-100名(9)o

(10)擴大充實腫瘤生物實驗室、實驗外科實驗室、生物醫(yī)學圖

象實驗室和語音治療實驗室，(11)細菌學實驗室、修復(12)技術、

材料、工藝研究室、CAD

CAM研究室、頜面JI復（13）研究室。

（14）配備（15）一定量的開放基金和研究條件，（16）吸引校內外、

國內外的研究人員前來從事客座研究。并通過5年實驗室的運

作，（17）不（18）斷積累經(jīng)驗，（19）為早日通過部、市或國家的重

點實驗基地作好準備（20）o

（附：頁面不足可加頁）

四、主要臨床診療手段及服務數(shù)量、質量情況

分別說明2-3個主要臨床診療優(yōu)勢項目；目前已具有的臨床工

作基礎及工作數(shù)量與質量情況（主要包括：年服務量（人次）、

出院人次、手術人次、就醫(yī)半徑（市外及海外的病人構成）、疑

難病例構成、重點病種平均住院天數(shù)、核定床位及開放床位數(shù)量、

床位周轉率及使用率、重要病種單病種費用、簡要進行成本效果

分析）；擬重點發(fā)展的臨床技術領域及預期成效。

1.主要臨床治療優(yōu)勢項目

(1)口腔頜面部癌瘤的防治

中心不同于國內其他口腔?？漆t(yī)院。由于充分依托綜合性醫(yī)院,

使口腔頜面外科在口腔頜面部癌瘤的防治方面具有突出優(yōu)勢。自

1953年以來，口腔頜面外科已治療口腔癌3000余例，其中

1986-1996年間共治療1322例，局部復發(fā)僅9,5年生存率達

64.7,達國際先進水平。近年來還開展了近50例顱頜面聯(lián)合根

治術，其術后3、5、10年生存率分別為48.8、35.1和20,達

國際先進水平。徹底根治手術和功能性的立即整復，不僅能實施

特大型、高難度和高風險的手術、提高了生存率，而且提高了生

存質量。為國內其他著名的口腔專科醫(yī)院所無法比擬。成為國內

公認的口腔頜面部癌瘤的診治中心之一，吸引了來自全國各地以

及海外的大量口腔癌瘤患者。

(2)根尖周病治療中彎曲、細小或堵塞根管的治療和粘膜病診治

根管治療術是口腔內科常用技術之一。對后牙細小、彎曲或堵

塞的根管處理操作技術的精細度高。即使在國內規(guī)模較好的口腔

醫(yī)院也視為棘手的工作而不予處理，更何況一般口腔門診。中心

的口腔內科自1995年起，在原有對超聲根管技術研究的基礎上,

吸收國外先進經(jīng)驗在國內率先開展對彎曲、細小或堵塞根管的治

療。成功率達90。通過臨床大量病例的遠期療效的觀察，該方

法與國內常用的塑化術和空管術比較，效果顯著。次項診療水平

達國際先進，已取得了明顯的社會效益。

已研制出抗白斑癌變和阻斷口腔粘膜上皮異常增生的復方絞股

藍膠囊。用于白斑、扁平苔碎等口腔斑紋類疾病的臨床治療200

多例，上皮異常增生逆轉率達78?？谇徽衬ぐ┣安∽兊脑\治已

成為全國中心之一，日就診量60人次，年就診量達21600人次,

患者除來自全市，外地患者占35,國外患者占1左右。

(3)牙體牙列缺損以及疑難病例的保存修復治療

中心的口腔修復科對中重度牙周病、合面重度磨耗、少數(shù)牙殘

留、先天性牙列缺損、各種錯合導致潁下頜關節(jié)病等疑難病例采

用獨特的樁核冠修復技術、精密附著體技術、磁性固位體技術、

套筒冠修復技術，使殘根殘冠的拔牙率下降85,修復成功率提

高到98。治療的病例數(shù)和水平處于國內領先。解決了其他口腔

?？漆t(yī)院無法處理的臨床難點，取得了良好的社會效益。(1)中

重度牙周病修復治療：10年來對中重度牙周病進行修復治療中

取得良好的

修復效果，400余

例患者通過治療，保存了患牙，咀嚼功能恢復明顯提高，并保存

了口腔硬軟組織，恢復牙列自然美效果。目前工作數(shù)量：50余

例

年，單病種費用：單頜2000元一6000元（根據(jù)缺牙數(shù)目），成

本效果分析：每余留牙的固位體制作費250元，修復體制作費

300—600元，臨床治療費1000—2000元。（2）殘根殘冠的保存

修復治療：10年來對殘根殘冠的保存修復治療中，采用多種樁

核及全冠方式進行治療，使原該拔除的患牙得到保存，提高了咀

嚼效能。目前工作數(shù)量：1000余顆

年，單病種費用：修復體制作費150元，臨床治療費450元。

2.目前已具有的臨床工作基礎及工作數(shù)量與質量情況

依托綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢，口腔已成為公認的九院特色之一。地

位和醫(yī)療優(yōu)勢自“九五”計劃以來日趨突出。統(tǒng)計資料顯示，

1998年1月至2000年12月份：口腔各科門急診年服務量（人

次）

1998年

1999年

2000年

總計

趨勢口腔頜面外科

45731

47105

50491

143327

­口腔內科

69722

72205

89920

231847

­口腔修復

26824

27897

29965

精品文檔

84686

­口腔正畸

35159

33792

32329

101280

-口腔急癥

6007

6152

6602

精品文檔

18761­兒童口腔

11500

11800

12118

35418

­

口腔頜面外科出院人次、手術人次、重點病種平均住院天數(shù)、

核定床位及開放床位數(shù)量、床位周轉率及使用率、重要病種單病

種費用、疑難病例構成

1998年

1999年

2000年

趨勢出院人數(shù)

2056

2148

2533

­手術人次

1780

1756

2049

­平均住院天數(shù)

精品文檔

精品文檔

15.65

16.12

15.68

¯核定床位數(shù)

92

112

130

開放床位數(shù)

90

96

精品文檔

­床位周轉率

23.4622.48

23.98

­床位使用率

98.90

98.98

103.20

­重要病種單病種費用

7080.69

精品文檔

7478.19

7853.66

疑難病例構成

15?20

簡要進行成本一效果分析(cost-effectivenessanalysis,CED)

1998年口腔頜面部鱗癌5年生存率為61,單病種費用為7080.69

元

(邱蔚六主編.口腔頜面外科理論與實踐，北京：人民衛(wèi)生出版

社.1998.600-601)

2000年口腔頜面部鱗癌5年生存率為64,單病種費用為7853.66

計算增量比例:

AC

△E（口腔頜面部鱗癌治療增加的成本/提高1個生命年效果單

位）

=7853.66-7080.69=5153.13

5x（64-61）

即每延長口腔癌患者1個生命年治療措施成本為5153.13元就

醫(yī)半徑（市外及海外的病人構成）

口腔頜面外科市外及海外病人構成比例為46.02、口腔內科、

口腔修復科、兒童口腔和口腔正畸科為5?10%。

目前我院擁有中-加口腔治療中心利口腔干部保健治療中心，吸

引外賓、高層領導及社會名流前來中心就診。近5年來就診的外

賓病人近500人，包括來自意大利、西班牙、巴西、英國、荷蘭、

以色列、澳大利亞、加拿大、法國、德國等國家的總、副領事、

銀行行長等。疑難病例構成和市外病人構成趨勢及分析

近兒年來，九院口腔疑難病例和市外病人構成有增加趨勢，分

析原因如下：（1）我院口腔臨床技術水平高、實力雄厚，許多病

人慕名而來，尤其在本市推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革、病人

自主選醫(yī)院之后。（2）目前市內外口腔醫(yī)療水準參差不齊，部分

技術不規(guī)范，致使疑難病例大量流向我院。3.擬重點發(fā)展的臨床

技術領域及預期成效

口腔頜面外科

?1主要攻克目標，-2要重點突破對侵犯顱中窩、顱后窩的口

腔癌的以“救治性外科”為主的序列綜合治療方案，-3進一步

提高晚期口腔癌的生存率和生存質量。達到國際先進水平。完成

腫瘤綜合序列治療200例。

?4語音病理學的需求與整個國民經(jīng)濟的發(fā)展有著密切-5的

關系。21世紀口腔癌和唇-6腭裂手術后患者對語音的恢復-7

程度將有前所未有的市場，-8為了適應這一需求，?9除設部

分患者治療的需要外，-10將繼續(xù)與上師大語音所合作，?11

突破目前國內無語音病理學專業(yè)人才的現(xiàn)狀。完成唇?12腭裂

綜合序列治療300例。

?13在顆下頜關節(jié)鏡外科多年的基礎上，?14針對頜面部外

傷、口干癥、三叉神經(jīng)痛等嚴重影響國民健康的疾患，?15爭

取應用國際先進的微創(chuàng)技術進入這些領域，-16建立口腔微創(chuàng)

外科，-17建立兒童口腔頜面外科。完成微創(chuàng)外科手術100例。

?18總結和吸取國內外0SAS診治中失敗的教訓和成功的經(jīng)

驗，-19結合本學科綜合治療0SAS特色，-20引進目前國際先

進設施，-21用射頻治療0SAS患者300-400例，-22從而?23

使0SAS在治療上有系統(tǒng)的突破，-24從而-25該學術領域工作

達到國際先進水平。完成顱面骨畸形牽引成骨術100例。口腔內

科

-1口腔粘膜癌前病變的中西醫(yī)結合診療：預期降低上皮異常

增生程度，-2逆轉率達80。

?3根管顯微鏡外科技術：預期提高根管治療成功率5個百分

點。

?4樹脂嵌體充填術：預期達到鄰牙合面齦修復-5牙總數(shù)的1

3O

?6GTr術：預期完成20例。口腔修復科

?1疑難牙體缺損及牙周創(chuàng)傷的保存治療:對疑難牙體缺損，?2

即缺損區(qū)達齦下，-3后牙根分叉感染的保存治療中，-4將采

用新的治療理念，-5使患牙盡可能得到保留，-6將明顯減少

牙體的拔除比率。完成精密附著體600例。

?7牙列缺損（疑難病例）的保存治療：對缺牙數(shù)多及余留牙

少、咬合重度磨耗、牙周病等疑難病例，-8采用多種有效修復-9

治療手段，-10如活動一固定聯(lián)合修復-11、牙合重建修復?12

等來恢復?13患者的咀嚼功能，?14使患者在老年時期仍有一

個較健康的咀嚼器官。

?15頜面震復?16治療：對各種原因的頜面部缺損進行修

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復?17治療，-18預測修復-19后的效果，-20并對修復?21

治療方案進行個體化設計，-22使頜面缺損部的修復-23達到

逼真、自然、功能恢復-24理想的效果。完成頜面復?25仿

真治療200例。

?26疑難牙列缺失修復-27治療：通過對疑難牙列缺失的病例

的分析，-28采用良好的固位方式，?29使全口義齒修復?30

后的咀嚼效能恢復，-31義齒的固位與穩(wěn)定達到理想效果。兒

童口腔

擬重點發(fā)展乳牙牙體修復的先進方法如金屬成品冠的修復、樹

脂嵌體修復以及乳前牙反牙合的矯治。以較為簡便之操作、新材

料、可接受之治療費用等獲取先進水平的療效。

對兒童之常見、多發(fā)、危害大之乳牙蹣病采取系列預防措施。

以菌斑染色、電腦輔助儀指導刷牙、制活躍性檢測、窩溝封閉、

無創(chuàng)傷性充填等綜合應用，在已有的研究基礎上進一步完善應用

于臨床。可達國外先進水平，費用可被接受而獲有效突破?？谇?/p>

正畸科

?1現(xiàn)代直絲弓技術（MbT技術）及改良的功能性矯正器技術是

我科重點發(fā)展、開發(fā)的臨床技術MbT技術材料精細、臨床操作簡

潔，?2大大地縮短療程，-3因而?4具有很好的臨床效果。

完成直絲弓矯治技術、雙槽溝矯正技術各250例。

-5咬合前導型功能性矯正技術充分應用兒童本身的發(fā)育潛

能，?6簡潔高效地對異常的頜骨進行生長型的改良，-7從

而-8有效地矯正上下頜骨間的位置異常。

這兩項技術的開發(fā)、開展與小斷成熟，一定能進一步大大提升

我科的臨床水平，并帶來可觀的社會與經(jīng)濟效益。

五、重點發(fā)展領域及項目

簡述項目的立項意義及背景；預期產(chǎn)生的社會經(jīng)濟效益（尤其

是臨床應用及發(fā)展前景方面）。

口腔頜面外科晚期口腔癌綜合序列治療的臨床研究

立項意義及背景：口腔癌是嚴重危害人類健康的一種疾病，發(fā)

病構成比約占全身惡性腫瘤的4,而其中有80為鱗狀細胞癌。

目前對于口腔鱗癌的治療已從以往的單純手術爭除轉向以手術

為主，化療、放療為輔的綜合治療，其治療效果也有了顯著的提

高。我科對1322例口腔癌的臨床資料分析結果示：5年生存率

達64.7。其結果表明：惡性腫瘤重在“早期發(fā)現(xiàn)，早期確診和

早期治療”的原則；如果在目前的基礎上進一步提高口腔鱗癌的

療效，不能忽視研究晚期患者的治療手段，本課題的重點將創(chuàng)立

以“救治外科”為主的綜合序列治療進行立項研究。該課題重點

研究和創(chuàng)立以“救治性外科手術”為主，輔以化療、放療、中西

醫(yī)結合等綜合序列治療嚴重晚期口腔癌患者的方案，從而達到有

效地提高生存率和生存質量。

預期產(chǎn)生的社會、經(jīng)濟效益：建立顱頜面聯(lián)合根治術圍術期外

科理論；建立頸動脈切除及重建術的系統(tǒng)理論；建立口腔癌全舌、

全喉切除標準術式，及術后發(fā)音重建方法等。

通過對HI-IV期口腔惡性腫瘤實行綜合序列治療，和相應功能

重建和恢復，最大限度把提高晚期口腔癌的生存率及術后生存質

量。頜面畸形功能和外形重建的臨床研究

立項意義及背景：人類的頜面部任何一部位在生長發(fā)育過程中

出現(xiàn)畸形，將不同程度地影響面容及相關功能的異常。其結果雖

然不同口腔癌可希及他們的生命，但是其畸形將給患者以及他們

的家庭成員帶來嚴重的影響。不少患者因心理焦慮遺憾與情感的

折磨，有的還出現(xiàn)輕生的念頭。因此，若能改善這些患者的外形

和功能，其意義也就顯得十分重要了。

傳統(tǒng)的診治方法已很難適應對本課題的研究，因此，本課題將

把計算機應用技術引入本研究中。應用計算機輔助設計

(computeraideddesign)系統(tǒng)對畸形的頜面部硬、軟組織的形態(tài)

和位置進行三維重建，并向施行手術者提供具有指導意義的術前

指導數(shù)據(jù)。因此，本研究內容將有利提高目前的治療質量。

預期生產(chǎn)的社會、經(jīng)濟效益：本課題的研究將在國內率先建立

或獲得上呼吸道阻塞的實時動態(tài)分析結果和數(shù)據(jù)；顆頜關節(jié)強直

手術復發(fā)率、發(fā)病年齡和病程對顱面發(fā)育影響和與OSAS和關系;

以及舌神經(jīng)與舌根的關系結果等。課題的成功無疑具有顯著的社

會效益和一定的經(jīng)濟效益，同時也為我國加快縮小與發(fā)達國家間

的距離起一定的作用?？谇活M面部微創(chuàng)外科的創(chuàng)建與臨床應用

微創(chuàng)外科主要指內鏡介入的外科手術，由于其具有創(chuàng)傷小，術

后恢復快的特點，已在國際上廣泛被多學科所應用，并成功地替

代了部分原先需要開放性手術才能完成的治療過程。

就口腔頜面外科而言，目前國際上已有顆下頜關節(jié)鏡外科、涎

腺鏡外科、創(chuàng)傷微創(chuàng)手術等方面的應用；國內僅有顆下頜關節(jié)鏡

外科，本學科是國內最早應用該技術進行臨床治療的單位，已積

累了較豐富的內鏡臨床與實驗經(jīng)驗。為本課題的順利進行奠定了

重要的理論依據(jù)。

預期生產(chǎn)的社會、經(jīng)濟效益：

⑴本課題涉及顆下頜關節(jié)外科、涎腺外科、神經(jīng)疾患、頜面創(chuàng)

傷等的微創(chuàng)技術應用。本課題的完成將進一步擴展微創(chuàng)外科技術

的應用領域,也將使該技術成為口腔頜面外科的一個重要分支學

科,拓展了本學科的內函,亦符合外科的國際發(fā)展趨勢，具較廣闊

應用范圍及應用前景。

⑵課題完成后，不但填補了該技術在本學科應用的空白點，使

我國在本學科領域內達到國際先進水平，在某些方面達到國際先

進水平。并以新建的頜面微創(chuàng)外科中心為基地，通過進修、舉辦

學習班的多種形式，將成果向全國推廣，將使以往需要開放手術

治療的患者免除手術創(chuàng)傷之苦。

⑶本課題通過頜面微創(chuàng)外科的新技術的創(chuàng)建和相關的微創(chuàng)手術

器械產(chǎn)業(yè)化，以及內鏡圖象保存及處理系統(tǒng)的產(chǎn)品化，從而取得

可觀的經(jīng)濟效益，為推動利面微創(chuàng)外科的進一步發(fā)展奠定基礎。

口腔內科是口腔科學中最基本的學科之一，其防治對象是人類最

多發(fā)最常見的疾病一一齦病、牙周病和粘膜病。據(jù)國內外資料，

齦病發(fā)病率達75,牙周病發(fā)病率70,而各種粘膜病的發(fā)病率達

60左右。這些疾病不僅發(fā)病率高，罹患者多，而且具有疾病鏈

演變加重趨勢。例如齦病一牙髓病一根尖周病一頜骨骨髓?。谎?/p>

周病一牙列缺損和缺失一全身消化系統(tǒng)疾??；口腔粘膜癌前病變

一原位癌一浸潤癌等。因此，防治牙體病、牙周病和粘膜病，不

僅受益面大，而且有擴增效應。對于困擾廣大民眾的常見病多發(fā)

病的治療水平，以及防止許多嚴重的繼發(fā)性疾病，打斷疾病鏈有

重要意義?？蔀樘岣呷衩褡宓目谇槐＝∷胶吞岣呱钯|量作

出貢獻。

口腔內科所立的數(shù)項重點發(fā)展的項目均屬本領域中的技術難點

和提高診療水平的關鍵，通過本項目建設達到預期成果，則能使

**的口腔內科診療水平處全國領先，亞洲一流水平?？谇恍迯涂?/p>

通過中心建設，將對口腔修復的發(fā)展起推動作用。目前口腔修復

科的臨床醫(yī)療基礎在國內處于領先地位，在各種疑難病例的修復

治療中采用了各項新的治療技術，使得臨床治療效果不斷提高，

因此門診人次數(shù)（疑難病例）不斷上升，而且在國際同領域的交

流不斷擴大，在此基礎上通過項目立項，使修復學科在學科建設

周期，逐步建設后亞太地區(qū)的口腔修復臨床醫(yī)療中心之一。

通過對項目中建設目標、主要任務的確立（前已敘述），在**

市同專業(yè)的保持學術及臨床醫(yī)療的領頭作用，并成為國家干部保

健、疑難病例、特需病人的醫(yī)療中心。因此口腔修復學科具有良

好的發(fā)展前景，將也會成為**市乃至全國的口腔修復標志性學

科。兒童口腔：L金屬成品冠的修復：乳牙弱病的獨特性，致

幽患多面性、大范圍之牙體修復很困難。尤在乳磨牙，因其在乳

牙列之重要作用，修復保持其達被后繼恒牙替換尤為重要。金屬

成品冠修復法為當今國外被認為采納的有效和肯定之方法。中心

已具備扎實的基礎，可積極推廣應用于臨床，并在其它省市起促

進作用。

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2.樹脂嵌體修復：此法系國外新開展的修復技術，具修復后繼

發(fā)幽少、色澤協(xié)調美觀、修復體抗壓、保存之完整性好等優(yōu)點。

中心對此技術已具備一定的基礎實施。此項技術的開展，既能獲

良好的臨床效果，又為一國內領先、與國外先進同步的項目?？?/p>

腔正畸科重點發(fā)展的項目是現(xiàn)代直絲弓矯正技術及功能性矯正

器技術。

立項意義及背景：①目前有大量的病人排隊等待在九院正畸科

接受牙齒矯正治療。為了使更多的患者及時得到治療，提高矯正

技術的效率、縮短矯治療程是當務之急?，F(xiàn)代直絲弓矯治技術由

于把牙齒在治療空間的位置關系融入到托槽的設計中去，從而大

大地簡化了治療過程，是一種簡潔高效的矯治技術。其療程較傳

統(tǒng)手段縮短1

3-1

20在先進國家，直絲弓矯治器技術系統(tǒng)建立了完善的數(shù)據(jù)庫及

相應的產(chǎn)品，我國目前高無符合我國青少年牙齒情況的直絲弓數(shù)

據(jù)系統(tǒng)及產(chǎn)品，所以把發(fā)展現(xiàn)代直絲弓矯治技術作為我科的重點

不僅能在學術上大大提升上個層次，更重要的是能大大地緩解大

量積壓病人這個矛盾；②對于上頜前突或下頜后縮病例，傳統(tǒng)常

規(guī)矯治方法往往采取拔牙方法來糾正上下頜間的失調。應用功能

性矯正器使患者生長發(fā)育潛力得到充分發(fā)揮，從而使上下頜不良

的生長型得到控制或糾正，從而避免了拔牙。因此，把功能性矯

正器作為重點發(fā)展項目，既使患者得益，又能大大加快矯治療程。

預期產(chǎn)生的社會及經(jīng)濟效益：①社會效益：現(xiàn)代直絲弓矯治技

術及功能性矯正器技術以簡潔高效的機理使矯治療程大大縮短，

這一方面使正在接受治療的病人減少復診次數(shù)、增加治療信心，

信心減少由于冗長療程對生活學習帶來的不便，另一方面使病人

周轉率大大加快，從而讓更多的患者及時得到治療機會；②經(jīng)濟

效益：目前牙齒矯收費相對來講比較高，平均每個病例6000元

左右。用直絲弓及功能性矯正器技術提高矯正療效及縮短療程

后，可使治療人數(shù)大大增加，從而帶來可觀的經(jīng)濟效益。

綜上所述，直絲弓矯正技術及功能性矯正器技術具有非常實用

的臨床應用價值及廣闊的發(fā)展前景。

六、人才培養(yǎng)及梯隊建設情況

簡述各相關層次人才的培養(yǎng)、引進、交流計劃；學科梯隊的相

關專業(yè)配合的現(xiàn)狀及建設目標量化指標。

目前各分專業(yè)組學術負責人，都是近年從國外高等院校和科研

中心學成回國的人員，他們既了解國際目前相應專業(yè)的研究動

態(tài)，同時已掌握從事這些研究的方法或技能，更重要的是他們已

和這些國際上著名的學術權威有著良好的伙伴關系，這對本學科

的總體發(fā)展將起積極的推動作用。

為了使他們能及時更新專業(yè)知識，本學科擬在5年中為各分學

科學術帶頭人參加「2次國際學術會議或短期學術交流。同時在

中心上下真正形成“擇優(yōu)錄取、優(yōu)勝劣汰”的競爭機制，在競爭

中造就學術骨干，造成自然人員流動機制。使口腔疾病診治中心

人真正懂得“口腔興衰，人人有責”，通過科學研究項目，既造

就優(yōu)秀人才，又推動學科的發(fā)展。

通過5年的建設，中心的人才梯隊建設實現(xiàn)：

⑴新增博士生導師6-8名，（2）

⑶新增碩士生導師14-20名，（4）

（5）培養(yǎng)博士后、博士或碩士研究生88-118名（6）。

（7）每年選送中青年骨干到國外培養(yǎng)4-6名（8）0相關專業(yè)配合

的學科有：放射科，神經(jīng)外科，麻醉科，中醫(yī)科，口腔病理科，

檢驗科等學科有密切聯(lián)系。其中神經(jīng)外科，麻醉科已是我院重點

發(fā)展的學科，學科帶頭人都是博士生導師。

近年來，還與**交通大學、同濟大學、復旦大學、**師范大學

等大學在現(xiàn)代材料學，現(xiàn)代工藝學，語言學，生物力學，組織工

程學等領域建立了廣泛的關系，不斷拓寬研究領域，共同培養(yǎng)了

醫(yī)工結合的博士、碩士研究生。

七、研究與發(fā)展的基地建設情況

1、標2、志性病房樓或實驗樓（室）的建設規(guī)劃（包括規(guī)模、

地點、布局及所需經(jīng)費）。

3、重點發(fā)展臨床基地的建設規(guī)劃與思考。

4、擬購置的重大儀器設備5、(列出名6、稱、型號、主要指7、

標8、、用途及估價等)。1.標志性病房樓或實驗樓(室)的建設

規(guī)劃(包括規(guī)模、地點、布局及所需經(jīng)費)。

(1)至2004年，擬在新建的外科病房大樓建成口腔頜面外科3

個病區(qū)，手術病人床位數(shù)達130張，分別為口腔頜面腫瘤病區(qū)、

口腔頜面整復病區(qū)、兒童口腔頜面外科；并擴建非手術病區(qū)，床

位數(shù)達40張。新開設口腔粘膜病房，床位10張。需經(jīng)費人民幣

1500萬。

(2)增加綜合牙科治療臺總數(shù)達170臺(新增20臺，更新100

臺)。需經(jīng)費人民幣1000萬。

(3)診室及病房局域網(wǎng)建設，增加工作終端200臺。需經(jīng)費人民

幣400萬。

(4)擴建腫瘤生物實驗室、實驗外科實驗室、生物醫(yī)學圖象實驗

室和語音治療實驗室，細菌學實驗室、分子生物學實驗室、修復

技術、材料、工藝研究室、CAD

CAM研究室、頜面JI復研究室。需經(jīng)費人民幣600萬。

(5)配備-一定量的開放基金和研究條件，吸引校內外、國內外的

研究人員前來從事客座研究。并通過5年實驗室的運作，不斷積

累經(jīng)驗，為早日通過部、市或國家的重點實驗基地作好準備。需

經(jīng)費人民幣200萬。

(6)人才培養(yǎng)經(jīng)費及其它需人民幣300萬。2.重點發(fā)展臨床基地

的建設規(guī)劃與思考

(1)揚長避短，(2)發(fā)展優(yōu)勢。不(3)斷鞏固在國內的學術地位，

同(4)時亦要不⑸斷擴大在國際上的影響。充分吸收和利用國內

外一切⑹有助于學科發(fā)展的各種資源。

(7)經(jīng)過5年的努力，(8)力爭將**口腔疾病診治中心這一專業(yè)

建成在臨床醫(yī)療水平和教學、科研水平居國內領先，(9)在國際

上有一定影響的亞洲醫(yī)療中心之一。

(10)形成規(guī)范的科學管理利用人體制、擇優(yōu)錄取，(11)去偽存

真。提倡團隊精神。注重學科的幅射效應。

（12）繼續(xù)加強與**交通大學、同（13）濟大學、復（14）旦大學、

上師大的合作力度，（15）充分利用多方的學術優(yōu)勢和儀器、設施,

（16）為早日建立能培養(yǎng)目前國內急需的緊缺人才奠定基礎。

3.為保證上述目標的完成需添置以下臨床及實驗室設備

MMT,ESS

顯微熒光照像系統(tǒng)

后裝放療儀

頜骨牽引裝置

計算機語音分析儀

錄音室儀器更新

微創(chuàng)外科手術器械

腫瘤分子實驗儀器

紫外線凝膠分析系統(tǒng)

流式細胞儀

藥離子導入設備

紫外線理療設備

氮頰激光

微波溫度測量儀

根管手術顯微鏡

profile根管治療儀

精品文檔

超聲波根管擴大機

根管內窺鏡

Thermafil熱牙脫充填器

超聲波齡下刮治器

根管長度測量儀

根管擴大機用手機

牙合力測量儀

車頭消毒機

冠橋CAD

CAM制作儀

精品文檔

治療椅40臺

真空鑄造機CL-195

研磨儀CL-MF2000

口腔綜合治療椅10臺，QIDECHI型

計算機及輔助設備X10臺

口腔正畸診斷分析軟件及輔助設備義套

計算機圖像分析系統(tǒng)及硬件支撐

(LeicaQ550IW,LeicaQwinProVersion2.2)

組織切片機(LeicarM2155)

Olympus顯微鏡X1臺(OlympusbH-2)

精品文檔

X線數(shù)字影像攝像系統(tǒng)

攝像機、口腔數(shù)碼照相機、液晶投影機

八、建設經(jīng)費框算及主要用途（單位：萬元）

1、經(jīng)費籌措

年度市衛(wèi)生局下達自籌經(jīng)費金額及渠道

2001

2002

2003

2004

2005400

精品文檔

400

400

400

400400

400

400

400

400

2、主要用途一覽

內容計劃使用年份所需下達經(jīng)費（萬）

精品文檔

中心建設

臨床應用課題研究

及實驗設備的添置

國際學術交流

專業(yè)業(yè)務

人才培養(yǎng)2001-20042001-2005

2001-2005

2001-2005

2001-200522501000

100

精品文檔

350

300九、學科建設管理

1、中心建設的運行機制及中心可持續(xù)發(fā)展的思考。

2、中心建設依托單位及其上級主管單位對本中心采取人、財、

物等傾斜政策的具體措施設想等。

3、優(yōu)勢整合的相關學科組成的臨床醫(yī)學中心的管理動作機制及

具體方式。1.中心建設的運行機制及中心可持續(xù)發(fā)展的思考

學科建設的運作機制：

?1建立中心專家核心領導小組；由中心主任任組長，?2