婦幼高危管理思考題

高危孕產(chǎn)婦管理復(fù)習大綱復(fù)習大綱：了解高危孕產(chǎn)婦概念、管理范圍、管理要求和管理方法。復(fù)習題：1、高危孕產(chǎn)婦概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦.孕期只要出現(xiàn)高危因素,無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦.2、高危追訪工作主要包括:督促高危孕婦按時進行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療；對高危孕婦及家屬進行相關(guān)孕期保健知識的宣傳教育；動員不宜妊娠者終止妊娠等.3、孕產(chǎn)婦死亡:指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者，不論妊娠時間和部位，包括內(nèi)外科原因、計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如車禍、中毒等）死亡者。4、建冊過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦,應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，并上報區(qū)婦幼保健院婦?？?。對患有合并癥及并發(fā)癥的高危孕婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)相關(guān)醫(yī)院就診，并追訪就診情況.5、一級醫(yī)院篩查出的有高危因素的孕婦,應(yīng)立即轉(zhuǎn)二、三級產(chǎn)科醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護;對正常孕婦，應(yīng)于孕20周后轉(zhuǎn)產(chǎn)科醫(yī)院定期檢查。6高危孕產(chǎn)婦定期追訪要求:孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準備產(chǎn)后訪視。有嚴重內(nèi)外科疾病應(yīng)定期追訪并做好記錄。7、對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進行篩選、核實、追訪。8、對妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦，須填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)專科特長的醫(yī)療機構(gòu),并在7天內(nèi)追回執(zhí)，9、孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在15/10萬以下；圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在11%。以下；高危孕產(chǎn)婦管理率要求是99％。10、圍產(chǎn)兒死亡包括：死胎、死產(chǎn)、早期新生兒死亡.高危孕產(chǎn)婦管理考試題一、對錯題，每題10分（對劃V錯劃x）1、高危孕產(chǎn)婦概念:在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦.孕期只要出現(xiàn)高危因素,無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦。（ ）TOC\o"1-5"\h\z2、高危追訪工作主要包括：督促高危孕婦按時進行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療；對高危孕婦及家屬進行相關(guān)孕期保健知識的宣傳教育；動員不宜妊娠者終止妊娠等。 （ ）3、孕產(chǎn)婦死亡：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者，不論妊娠時間和部位，包括內(nèi)外科原因、計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者,不包括意外原因（如車禍、中毒等）死亡者。 （）4、建冊過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，并上報區(qū)婦幼保健院婦?？?對患有合并癥及并發(fā)癥的高危孕婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)相關(guān)醫(yī)院就診,并追訪就診情況。 （ ）5、一級醫(yī)院篩查出的有高危因素的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)二、三級產(chǎn)科醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護；對正常孕婦,應(yīng)于孕20周后轉(zhuǎn)產(chǎn)科醫(yī)院定期檢查。（ ）6高危孕產(chǎn)婦定期追訪要求：孕中期追訪,了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩;孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準備產(chǎn)后訪視。有嚴重內(nèi)外科疾病應(yīng)定期追訪并做好記錄.（ ）7、對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進行篩選、核實、追訪。（ ）8、對妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦，須填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)專科特長的醫(yī)療機構(gòu)，并在7天內(nèi)追回執(zhí)，（ ）二、填空題每題10分1、孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在 萬以下;圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在 以下；高危孕產(chǎn)婦管理率要求是一。 ——2、圍產(chǎn)兒死亡包括：、 。高危孕產(chǎn)婦管理試題復(fù)習大綱：了解高危孕產(chǎn)婦概念、管理范圍、管理要求和管理方法。高危孕產(chǎn)婦概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。孕期只要出現(xiàn)高危因素,無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦。一、單選題1、以下哪項是高危固定因素。()A.妊娠合并心臟病B.孕37周臀位C.疤痕子宮D。羊水過多2、以下哪項是高危動態(tài)因素.()A.體重＞70kgB。流產(chǎn)＞3次C。妊娠合并糖尿病D。年齡36歲3、以下哪項是重癥高危.()A.大三陽伴GPT增高8出臺兒宮內(nèi)發(fā)育受限C。血紅蛋白70克/升D.輕度骨盆狹小4、高危妊娠評定標準中,下列哪項是不宜妊娠的因素。()A。羊水過多或過少8.心功能m級以上C。慢性高血壓D。早產(chǎn)史5、高危產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視至少()次，根據(jù)病情增加后訪視次數(shù)。A1次B.2次C.3次口更多6、社區(qū)中心對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進行篩選對()范圍的孕婦進行核實、追訪？A.本轄區(qū)戶籍和居住地在本轄區(qū)的B。本區(qū)的 C.外區(qū)的 D。以上都是7、對妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦,須填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)專科特長的醫(yī)療機構(gòu)，如一孕婦患大三陽伴GPT增高，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)給那家特長醫(yī)院A。朝陽醫(yī)院B.華信醫(yī)院C。地壇醫(yī)院口。中日醫(yī)院8、十一五婦女規(guī)劃綱要要求孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在（）以下；A。10/10萬B.20/10萬C.15/10萬D.1/10萬9、十一五婦女規(guī)劃綱要要求圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在11%。以下；A.20%。 B。8% C.3%oD。11%10、ABO以外血型不合有哪些：A、RH因子（一）B、A型血C、B型血D、AB型血11、高危孕產(chǎn)婦管理率應(yīng)是：（）A.90％ B.95%C。99％D。80%。12、早期新生兒死亡是指：A.出生1天內(nèi)死亡的新生兒 B。出生7天內(nèi)死亡的的新生兒C.出生15天內(nèi)死亡的的新生兒D。出生28天內(nèi)死亡的的新生兒13、孕婦做唐是綜合癥血清學(xué)篩查（21三體綜合癥）最佳時期是：（）A。孕10—12周B.孕16—20周C。孕20—24周D.孕26—28周14、孕婦做B超排畸篩查最佳時期是：（）A。孕10-12周B。孕14—20周C.孕20—24周D.孕26—28周15、孕婦做篩查妊娠糖尿病的篩查最佳時期是：（B）A。孕10—12周B.孕14—20周C.孕20-24周D。孕24周以后16、孕產(chǎn)婦死亡指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后（）天內(nèi)死亡者,不論妊娠時間和部位，包括內(nèi)外科原因、計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者,不包括意外原因（如車禍、中毒等）死亡者.A.30天B.40天C。42天D。60天17、滿月結(jié)案時，產(chǎn)婦血糖仍不穩(wěn)定，應(yīng)怎樣處理？A、繼續(xù)追訪治療至產(chǎn)后42天;B、結(jié)案處理C、轉(zhuǎn)院不追訪D。以上都不對18、過期妊娠的危害（）A沒有危害、可以繼續(xù)妊娠，B。對胎兒有危害，對孕婦也有危害C對胎兒沒危害；D胎兒在宮內(nèi)時間越長越好19、以下不屬于孕婦高危的是A先天聾啞B抑郁癥C年齡40歲D體重68公斤20、孕產(chǎn)婦死亡是指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者，不包括意外原因死亡者，意外原因是()。A.車禍、中毒B.計劃生育手術(shù)C。宮外孕D.內(nèi)外科原因21、妊娠合并心臟病孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B。地壇醫(yī)院C。華信醫(yī)院D。北京市婦產(chǎn)醫(yī)院22、妊娠合并傳染病的孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個醫(yī)院就診：A。安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C。華信醫(yī)院D。北京市婦產(chǎn)醫(yī)院23、妊娠合并糖尿病和膽道疾病的孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C.華信醫(yī)院D。朝陽醫(yī)院24、孕產(chǎn)婦28—36周分娩屬于A.早產(chǎn)B.正常分娩C。過期分娩D.流產(chǎn)25、屬于妊娠合并性傳播疾病的是A.前置胎盤B.婦科腫瘤C。血液病D。梅毒26、孕婦不宜妊娠的因素是A。婦科腫瘤B.手術(shù)產(chǎn)史C.高齡D。有過心力衰竭病史27、地段保健動員孕婦住院分娩，高危孕婦應(yīng)到二級以上醫(yī)療機構(gòu)住院分娩；對有嚴重高危因素的孕產(chǎn)婦，要求盡可能去A。一級醫(yī)院B.二級醫(yī)院C.二級?？漆t(yī)院D.三級婦幼保健院或綜合醫(yī)院分娩28、各社區(qū)婦科門診負責高危因素的篩查工作，要隨時登記在A。門診日志上B.早孕須知發(fā)放登記本上C.孕婦宣教登記本上D.《高危孕產(chǎn)婦管理登記冊》上29、下列哪項不屬于孕產(chǎn)婦死亡A。車禍、中毒B.計劃生育手術(shù)C.宮外孕D.內(nèi)外科原因30、篩查出的高危孕產(chǎn)婦必須記錄以下信息A、姓名和孕周8、聯(lián)系方式C、戶籍地址和居住地址D、以上都是二、多選題1、下面哪些因素屬高危孕產(chǎn)婦A。孕早期體重80kg;B.流產(chǎn)＞3次；C.妊娠高血壓疾?。豢谙忍烀@啞2、下面哪些因素是高危動態(tài)因素.（ ）A。妊娠合并心臟病B.孕36周臀位C.疤痕子宮D.羊水過多3、以下哪項是重癥高危。（）A.妊娠合并胎盤早剝；B。胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限；C。妊娠高血壓先兆子癇D.血紅蛋白70克/升；4、高危孕產(chǎn)婦進行孕中、晚期追訪的要求是（ ）A.孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；B。孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準備產(chǎn)后訪視；C。有嚴重內(nèi)外科疾病應(yīng)根據(jù)病情增加追訪次數(shù)；D。做好追訪記錄。5、高危孕產(chǎn)婦追訪工作內(nèi)容主要包括：（）A。督促高危孕婦按時進行產(chǎn)前檢查；B.督促高危孕婦按時服藥或入院治療；C。對高危孕婦及家屬進行相關(guān)孕期保健知識的宣傳教育；D.動員不宜妊娠者終止妊娠；6、圍產(chǎn)兒死亡包括:A。死胎、B。死產(chǎn)、C。一月內(nèi)的嬰兒死亡D。早期新生兒死亡7、建冊過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦應(yīng)做好以下工作:（ ）A.應(yīng)立即轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院進一步診斷；B。上報區(qū)婦幼保健院婦?？?；C.追訪就診情況；Do一旦確診動員終止妊娠。8、各地段保健科接到本段高危孕婦信息后,須在（）個工作日內(nèi)完成追訪。A.1個工作日、B.2個工作日、C。3個工作日D.5個工作日9、朝陽區(qū)為加強高危孕產(chǎn)婦管理建立了四個高危孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治中心即：A.朝陽醫(yī)院為我區(qū)危重孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治中心；B。安貞醫(yī)院為妊娠合并心血管疾病孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治中心；C。華信醫(yī)院為高危圍產(chǎn)兒醫(yī)療的救治中心D.地壇醫(yī)院為傳睇孕產(chǎn)婦的救治中心10、地段保健科對篩查出來的有高危因素的孕婦，要填寫A?！氨本┦懈呶Ｔ袐D報告卡”《北京市高危孕產(chǎn)婦管理登記冊》北京市圍產(chǎn)保健管理登記冊在《北京市母子保健健康檔案》上做高危標記11、對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進行：A篩選B核實C追訪D.記錄12、朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理要求，依據(jù)文件是A《中華人民共和國母嬰保健法》B《北京市圍產(chǎn)保健工作常規(guī)》C《北京市高危孕產(chǎn)婦管理制度（試行）》D《朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理（試行）制度》和《關(guān)于進一步加強朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診及搶救管理工作的通知》。13、孕婦在建《北京市母子保健健康檔案》（以下簡稱檔案）時還須做好以下工作：A負責高危因素的篩查工作；B了解有無不宜妊娠的高危因素；C發(fā)現(xiàn)高危孕婦，填寫“北京市高危孕婦報告卡”；D。做好登記、轉(zhuǎn)診事宜。14、地段保健科對篩查出來的高危孕婦:A要隨時登記在《高危孕產(chǎn)婦管理登記冊》上B根據(jù)情況進行轉(zhuǎn)診C轉(zhuǎn)一級醫(yī)院助產(chǎn)機構(gòu)孕檢D向院領(lǐng)導(dǎo)匯報15、根據(jù)能勝任的勞動強度,將心功能分為幾級：A一級：一般體力活動不受限。B二級：一般體力活動略受限.活動量稍增加即感到疲勞、心慌、氣促。C三級:一般體力活動明顯受限，少量活動即感到疲勞、心慌、氣促或有早期心衰癥狀.目前雖無心衰癥狀，但有心衰史者。D四級:休息狀態(tài)下即有心慌、氣促、不能平臥等心衰癥狀。16、下列哪些情況是不宜妊娠的因素A一級：一般體力活動不受限。B二級：一般體力活動略受限。活動量稍增加即感到疲勞、心慌、氣促。c心功能m級:一般體力活動明顯受限，少量活動即感到疲勞、心慌、氣促或有早期心衰癥狀。目前雖無心衰癥狀，但有心衰史者。D四級：休息狀態(tài)下即有心慌、氣促、不能平臥等心衰癥狀。17、患糖尿病的孕婦具有哪些情況不宜妊娠A已經(jīng)有較嚴重的心血管病變B出現(xiàn)尿蛋白或眼底有增殖性視網(wǎng)膜病變者C血糖偏高D血糖穩(wěn)定18、以下何種情況可以妊娠A輕癥甲亢病例B治療后能很好控制的甲亢病例C重癥甲亢病例D甲亢危象者19以下哪些情況孕婦不宜妊娠，應(yīng)動員及早做人工流產(chǎn).A凡是胸廓畸形嚴重B心臟明顯肥大C肺活量低于1000毫升者D以上都不是20、醫(yī)院婦產(chǎn)科門診發(fā)現(xiàn)高危孕婦，要做哪些工作？A門診負責高危孕婦管理的人員做好登記，B應(yīng)掌握有高危因素孕婦的返診時間C若失訪或追訪有困難應(yīng)及時與相關(guān)地段聯(lián)系追訪D與婦幼保健中心聯(lián)系請其協(xié)助追訪。21、篩查管理治療高危孕產(chǎn)婦目的是:A降低孕產(chǎn)婦死亡率、B降低圍產(chǎn)兒死亡率；C減少孕產(chǎn)期合并癥和缺陷兒發(fā)生率D提高母嬰健康水平之目的。22、不良產(chǎn)史包括：A流產(chǎn)（習慣性流產(chǎn)--連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)3次或3次以上XB早產(chǎn)C死胎D胎兒畸形、手術(shù)產(chǎn)史23、妊娠高血壓病包括：A輕度妊高癥B中度妊高癥C先兆子癇D子癇24、妊娠合并內(nèi)科病包括:A心臟病、急性病毒性肝炎、貧血、糖尿?。℅DM）B肺結(jié)核、急性腎盂腎炎C慢性高血壓、甲亢、血液病、精神病D癲癇及腦血管畸形等其他內(nèi)科合并癥疾??；25、下列哪些屬羊水異常的高危孕婦？A羊水過多＞2000毫升B羊水過少＜300毫升C羊水1000毫升D羊水1500毫升26、性傳播疾病包括：A。梅毒B。陰道炎C。HIVD.以及其它性傳播疾病27妊娠期高血壓疾病有可能造成（）A腎臟損害、8心肺損害、C腦損害、D胎盤早剝及凝血異常28、以下屬于高危孕婦的是A高齡初產(chǎn)（年齡大于35歲）B胎位異常、骨盆異常、致畸因素C身高＜145cm、D體重＞70Kg,＜40Kg。29、以下不屬于孕婦高危的是A先天聾啞B抑郁癥C年齡34歲D體重65公斤30、產(chǎn)前出血包括:A前置胎盤B胎盤早剝。C見紅D胎兒娩出時出血操作題：（一）有一名婦女，37歲，孕10周來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建《北京市母子保健健康檔案》，醫(yī)生在問其有無患病史時，孕婦回答沒有,就是血糖有點高,（10個以下）;讓該孕婦化驗血糖，孕婦不同意，說到產(chǎn)科醫(yī)院一起做，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/90mmHg,心肺未聞異常。請你按照高危孕產(chǎn)婦管理要求回答下列問題：（每題5分）1、該孕婦存在哪些高危因素？（高齡；妊娠合并高血壓；血糖高待查?）2、篩出高危因素后做那些記錄？（填寫高危報告卡;高危登記冊;檔案上作標記;開出轉(zhuǎn)診三聯(lián)單）3、如何進行追訪？（7天內(nèi)追回執(zhí)重點詢問血糖情況；進行孕中、晚期追訪；根據(jù)病情增加追訪次數(shù)）4、分娩后應(yīng)如何訪視？（出院3天內(nèi);高危產(chǎn)婦需訪3次；根據(jù)病情增加追訪次數(shù)）（二）2010年4月10日某醫(yī)院報告一例8周的高危病例，肺動脈高壓