突發(fā)意外事件的院前急救與處理課件

突發(fā)意外事件的院前處理及指導(dǎo)吉林省兒童醫(yī)療中心長春市兒童醫(yī)院李洪霞突發(fā)意外事件的院前急救與處理定義

突發(fā)意外事件分類應(yīng)急處理與急救突發(fā)意外事件的院前急救與處理院前急救定義院前急救指對遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護，包括現(xiàn)場緊急處理和監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的過程。目的挽救病人的生命和減少傷殘。突發(fā)意外事件的院前急救與處理意義

意外創(chuàng)傷或遇到急性疾病隨時都有可能，此時急救是否準確、及時直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后，此時時間就是生命。作用院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能明顯降低突發(fā)傷病員的病死率。院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。突發(fā)意外事件的院前急救與處理突發(fā)意外事件分類——按事故分類：交通事故、衛(wèi)生事故、消防事故、溺水事故、擠壓踩踏事故、體育運動事故、自然災(zāi)害事故、校園暴力事故、學(xué)生身體特殊事故等。突發(fā)意外事件的院前急救與處理分類——按急救分類：猝死、氣管和支氣管異物、中暑、食物中毒、溺水、電擊傷、燒燙傷、人身意外傷害（墜樓、踩踏與擠壓、眼外傷、利器刺傷等。突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救應(yīng)急處理原則：1、啟動應(yīng)急預(yù)案，學(xué)校負責(zé)人、醫(yī)務(wù)及安保人員迅速到位；2、聯(lián)系120、110、119、122、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)部門趕到現(xiàn)場處理；3、現(xiàn)場搶救，及時送往有條件醫(yī)院；4、及時將真實情況通知家長，談話中注意藝術(shù)性和技巧。突發(fā)意外事件的院前急救與處理

應(yīng)急處理與急救—猝死猝死是指外表健康或非預(yù)期死亡的人在外因或無外因的作用下，突然和意外的發(fā)生非暴力型死亡。臨床中猝死原因以心臟性猝死最常見。校園中常見猝死地點與場合：體育運動、課間活動、上課、寢室中睡覺突發(fā)意外事件的院前急救與處理*心肺復(fù)蘇什么情況下用

任何原因引起的心跳呼吸驟停都應(yīng)使用心肺復(fù)蘇術(shù)。

?呼叫患者無反應(yīng)

?呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮膚發(fā)紫

?頸部或大腿的大動脈波動消失突發(fā)意外事件的院前急救與處理*技術(shù)要點搶救同時要呼救，迅速讓患者仰臥于硬板床或地面，撤除枕頭，清除口鼻、咽喉內(nèi)異物后，立即開始下列操作：C胸外心臟按壓A打開呼吸道B人工呼吸突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—氣管和支氣管異物氣管和支氣管異物是小兒常見意外事故，嬰幼兒更易發(fā)生。兒童口含食物玩耍、幼兒無意吞噬異物等由于其發(fā)病驟然，病變迅速，危險性大。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過四分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下嚴重的后遺癥。所以現(xiàn)場急救非常重要，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。突發(fā)意外事件的院前急救與處理*主要表現(xiàn)

?劇烈的咳嗽或有像雞叫、狗叫樣的呼吸音，口唇和面色發(fā)紫或蒼白；?面色發(fā)紫、發(fā)白，突然不能說話、不能咳嗽，以大拇指

和食指抓住自己的頸部，睜大雙眼。?昏迷、呼吸心跳停止；?兒童哭鬧加劇。突發(fā)意外事件的院前急救與處理*

*應(yīng)急要點

?在急救的同時，呼叫其他人撥打120呼救；?如果病人為1歲以下的嬰兒應(yīng)該這么救——1救護者跪下或坐下，將嬰兒臉朝下放在膝蓋上。2使嬰兒頭部低于胸部，并讓其頭部靠在救護者的前臂上。救護者前臂靠在自身的膝蓋或大腿上，支撐嬰兒。單手托住嬰兒頭部與下頜。3救護者用手掌在嬰兒肩胛之間用力拍背5次。4手掌托住嬰兒后腦，翻轉(zhuǎn)嬰兒，抱住嬰兒，使其臉朝上，頭部仍低于軀干。5在嬰兒胸部中央兩乳連線稍下進行5次胸部快速按壓。6重復(fù)5次拍背和5次胸外按壓，直到異物清除或嬰兒沒有窒息感。

突發(fā)意外事件的院前急救與處理

?1歲以上兒童及成人氣管吸入異物這樣救—1病人取立位或坐位，救護者站或跪在患者身后，并將雙手環(huán)繞在患者腰部，同時讓患者彎腰頭部前傾。2救護者一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出處頂住病人腹部正中線肚臍上方2厘米。3用另一只手抓牢握拳的手，向上向內(nèi)快速拉壓沖擊病人腹部。4反復(fù)快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內(nèi)排出來。

?氣管堵塞病人已昏迷要馬上

進行心肺復(fù)蘇。突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—溺水*應(yīng)急要點

?岸邊急救，溺死過程短，搶救必須爭分奪秒，一邊大喊求助，由其他人去找醫(yī)生或撥打120。

?用紗布（或手帕）裹著手指將溺水者的舌頭拉出口外，清理口中異物，解開衣扣，領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢。?腹部置于大腿上，使頭下垂，用手平壓背部，傾出呼吸道積水。注意時間不宜過長，以免延誤搶救。?若呼吸心跳停止，立即心肺復(fù)蘇，并一直等到醫(yī)務(wù)人員接手。突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—中暑

*中暑救治?迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處或空調(diào)房間休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。?補充水分?降溫，吹風(fēng)、冰敷。?呼叫醫(yī)務(wù)人員到場，給中暑者輸液。?送醫(yī)院處理突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—食物中毒*應(yīng)急處理?去除毒物，防止進一步吸收?？诜卸咀龅较却咄拢⒓皶r將中毒者送至醫(yī)院。?學(xué)校醫(yī)務(wù)室聯(lián)系衛(wèi)生防疫機構(gòu)。并協(xié)助防疫人員及時了解所食食物、發(fā)病人數(shù)及發(fā)病癥狀。分析中毒原因及可能造成中毒的食物。?封存現(xiàn)場及可疑食品，對病人的吐瀉物及可疑食品進行采樣，送上級衛(wèi)生部門檢驗。

突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—電擊傷*觸電應(yīng)急要點

切斷電源防觸電，心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵*雷擊應(yīng)急要點

雷擊的人不帶電，放心搶救送醫(yī)院突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—燒燙傷*應(yīng)急要點?盡快熄滅身上的火焰，粘住的衣物不能隨便撕下，應(yīng)剪開。在火災(zāi)現(xiàn)場不要呼叫，防止吸入燒燙的熱氣或煙霧。?受傷置于自來水下輕輕沖洗，或侵入冷水或冷敷。?不可挑破水泡或?qū)κ軅课淮禋?將受傷的肢體抬高。?用厚的消毒紗布蓋在傷口處。?及時到醫(yī)院就醫(yī)。突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—人身意外傷害*應(yīng)急處理?切割傷、刺傷等小傷口，要擠出少量血液排出細菌和塵垢。清水洗凈四肢小傷口，無法徹底清洗的傷口，須用干凈的簿覆蓋其表面，不可用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。受傷部位按壓止血或包扎。?保持傷者的呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物，松解衣扣。如有血從鼻子、耳朵流出，向受傷一側(cè)側(cè)臥，不要用布、棉花等塞進鼻子耳朵內(nèi)。突發(fā)意外事件的院前急救與處理應(yīng)急處理與急救—人身意外傷害*應(yīng)急處理?如有利器刺入胸、腹部，千萬不可拔出，否則會造成大量出血。應(yīng)將利器固定好。?胸部有傷口深達胸腔時，要立即用紗布包扎封閉傷口。?腹部受傷，腸子等內(nèi)容物外露，不可將其送回，應(yīng)覆蓋消毒紗布，用干凈的容器扣在外露的腸子上，用繃帶固定好。?用繃帶、夾板或或書、木棍等固定骨折肢體。腫脹部位可用冰敷。動作輕柔，不要加重損傷。?四肢有大出血，壓迫止血、結(jié)扎止血。時間