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高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格(正高副高)麻醉學(xué)專業(yè)資格(正高副高)

模擬題2021年(133)

(總分135.6,考試時(shí)間120分鐘)

x題型

1.下列哪些疾病可合并血鈣升高

A.骨髓瘤

B.骨癌

C.畸形性骨炎

D.脊柱結(jié)核

E.長(zhǎng)期臥床的截癱患者

2.填充骨水泥引起低血壓是因?yàn)?/p>

A.高壓致脂肪、骨髓進(jìn)入靜脈導(dǎo)致肺栓塞

B.迷走神經(jīng)反射

C.骨水泥成分入血后的過敏反應(yīng)

D.低血容量

E.甲基丙烯酸酯的直接血管擴(kuò)張和(或)心肌抑制

3.術(shù)中防止深靜脈血栓形成的方法有

A.縮短手術(shù)時(shí)間

B.促進(jìn)下肢血液回流

C.胭窩下墊枕或加壓包扎

D.增加止血帶的應(yīng)用時(shí)間

E.給予抗凝藥物

4.縱隔鏡手術(shù)的禁忌證包括

A.嚴(yán)重的氣管移位

B.上腔靜脈綜合征

C.腦動(dòng)脈瘤

D.胸主動(dòng)脈瘤

E.肺腫瘤

5.胃鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括

A.心血管意外

B.喉頭痙攣

C.穿孔

D.出血

E.肺栓塞

6.尸體供體的麻醉

A.目前選用的供體一般是腦死亡的患者

B.盡量維持和改善呼吸和循環(huán)功能

C.器官摘除術(shù)本身不需要麻醉藥

D.避免使用對(duì)摘除器官有毒副作用的藥物

E.可采用連續(xù)硬膜外麻醉

7.硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù),哪些措施不正確

A.適當(dāng)提高局麻藥的濃度

B.開放腎動(dòng)脈后血壓下降首先使用升壓藥

C.為減少吸收,局麻藥中常規(guī)加腎上腺素

D.開放前后應(yīng)輸血和平衡液維持正常血壓

E.應(yīng)給患者吸氧,防止低氧的發(fā)生

8.心臟移植術(shù)的體外循環(huán)停機(jī)前后處理

A.開放升主動(dòng)脈阻斷鉗前靜注甲潑尼龍500mg

B.開放升主動(dòng)脈后維持心率在100?120次/分以上

C.停機(jī)及其后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生急性右心衰

D.停機(jī)后的常見問題是心律失常

E.停機(jī)后心律失常主要是室性,一般常規(guī)抗心律失常藥物無效

9.小腸移植患者的特點(diǎn)

A.除小腸功能外,其他器官一般較好

B.長(zhǎng)期進(jìn)行TPN,并有并發(fā)癥

C.中心靜脈導(dǎo)管及部位多有栓塞或血栓形成

D.導(dǎo)管相關(guān)性感染常見

E.小腸移植患者成人比兒童多

10.小兒麻醉并發(fā)癥的主要原因

A.手術(shù)前準(zhǔn)備不足

B.麻醉器械準(zhǔn)備不足

C.麻醉期間觀察和監(jiān)測(cè)不夠嚴(yán)密

D.輸液、輸血不當(dāng)

E.用力氣管插管

11.心臟隨年齡的增長(zhǎng)呈退行性改變,其改變?yōu)?/p>

A.心室壁肥厚,心肌纖維化加重以及瓣膜的纖維鈣化

B.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中彈性纖維及膠原纖維增加

C.竇房結(jié)起搏細(xì)胞減少

D.希氏束細(xì)胞減少

E.心律失常的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加

12.老年人交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的特點(diǎn)有

A.兒茶酚胺的分泌多于青年人

B.兒茶酚胺的分泌少于青年人

C.靶器官對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低

D.靶器官對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性升高

E.與青年人相比沒有改變

13.第一期高血壓是指哪幾項(xiàng)

A.血壓達(dá)到確診水平

B.心電圖有缺血表現(xiàn)

C.腎功能輕度不良

D.無腦損害

E.X線顯示左室肥厚

14.圍術(shù)期,由于手術(shù)操作導(dǎo)致高血壓的原因有

A.止血帶時(shí)間過長(zhǎng)

B.主動(dòng)脈鉗夾

C.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后

D.局部應(yīng)用腎上腺素

E.人工氣腹

15.休克按血流動(dòng)力學(xué)變異分類的有

A.失血性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

E.阻塞性休克

16.急性肺水腫時(shí)下列哪些措施可減少靜脈回流并減輕肺內(nèi)充血

A.注射嗎啡

B.給予利尿劑

C.采取半坐位

D.使用止血帶

E.采用PEEP

17.大面積燒傷患者休克期補(bǔ)液要用適量堿性溶液是由于

A.等滲鹽水較體液偏酸

B.常出現(xiàn)血紅蛋白尿

C.尿內(nèi)丟失大量堿

D.多存在代謝性酸中毒

E.存在高鉀血癥

18.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中下肢神經(jīng)損傷的可能原因有

A.手術(shù)過度牽拉脊髓,造成脊髓血供障礙

B.麻醉藥毒性

C.術(shù)中低血壓致脊髓缺血,尤其是胸4-9節(jié)段脊髓

D.手術(shù)直接損傷脊髓

E.術(shù)中未用激素

19.骨水泥植入綜合征(BoneCementImplantationSyndrome)的臨床特征有

A.肺動(dòng)脈壓升高

B.血壓下降

C.脈搏氧飽和度下降

D.心律失常

E.心搏驟停

20.關(guān)于內(nèi)鏡手術(shù)及其麻醉,正確的是

A.常因人工氣腹和特殊體位對(duì)患者的生理造成干擾

B.手術(shù)短小,對(duì)麻醉的要求比較低

C.術(shù)后患者恢復(fù)多較快

D.適用于全身各個(gè)部位的手術(shù)

E.對(duì)術(shù)中大出血很好處理

21.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)使用區(qū)域麻醉較全麻的優(yōu)勢(shì)在于

A.可降低深靜脈血栓的發(fā)生率

B.可降低手術(shù)出血量

C.便于監(jiān)測(cè)患者的精神狀態(tài)

D.降低了手術(shù)后即刻對(duì)鎮(zhèn)痛的要求

E.麻醉費(fèi)用較低

22.近40年來,同種異體器官移植的發(fā)展非常迅速,移植后的死亡率顯著降低,存活率則

明顯提高,究其原因主要應(yīng)歸功于

A.高效免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用

B.手術(shù)不斷改進(jìn)

C.麻醉技術(shù)改進(jìn)

D.器械進(jìn)步

E.受體增加

23.氧自由基包括

A.超氧陰離子自由基

B.過氧化氫

C.羥自由基

D.黃喋吟氧化酶

E.花生四烯酸

24.急性肝功能衰竭

A.最主要的問題在于神經(jīng)學(xué)損害

B.80%的急性肝功能衰竭患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高

C.凝血功能障礙常為急性肝功能衰竭最后的也是最嚴(yán)重的表現(xiàn)

D.代謝紊亂,低氧血癥,心血管功能常不穩(wěn)定

E.急性腎衰竭是急性肝功能衰竭最常見的死亡原因

25.小腸移植的麻醉監(jiān)護(hù)要點(diǎn)

A.手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、失血較多

B.須常規(guī)五項(xiàng)麻醉參數(shù)監(jiān)測(cè)

C.中心靜脈壓、出入量監(jiān)測(cè)

D.凝血功能監(jiān)測(cè)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)

E.必要時(shí)肺動(dòng)脈導(dǎo)管或食管超聲監(jiān)測(cè)

26.小兒全麻后的并發(fā)癥有

A.呼吸再抑制

B.喉痙攣

C.嘔吐、誤吸

D.心搏驟停

E.體溫過低或過高

27.增齡老化對(duì)腎的主要影響是

A.腎組織萎縮、重量減輕

B.腎單位數(shù)量平行下降

C.腎皮質(zhì)血流量下降

D.對(duì)葡萄糖的最大吸收速率增加

E.腎臟保鈉能力降低

28.老年人的機(jī)體構(gòu)成成分的變化有

A.脂肪組織增加

B.無脂肪組織減少

C.無脂肪組織增加

D.體液總量減少

E.體液總量增加

29.第二期高血壓是指哪幾項(xiàng)

A.血壓達(dá)確診水平

B.心電圖示心肌缺血

C.X線示左室肥厚

D.眼底動(dòng)脈正常

E.蛋白尿

30.下列哪些吸入麻醉藥在高血壓患者的麻醉中應(yīng)用比較理想

A.異氟烷

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氟烷

31.休克按病因分類的有

A.失血性休克

B.燒傷性休克,創(chuàng)傷性休克

C.膿毒性休克

D.心源性休克

E.過敏性休克,神經(jīng)源性休克

32.下列哪些處理對(duì)預(yù)防休克肺是有效的

A.吸入純氧

B.凈化呼吸道

C.采用保護(hù)性肺通氣策略

D.輸血時(shí)使用濾過器

E.輸血、輸液量控制恰當(dāng)

33.全麻機(jī)械通氣期間,聽取呼吸音的部位有

A.腹壁

B.胸壁

C.食管

D.全麻機(jī)的螺紋管

E.頸部

34.四肢手術(shù)的麻醉方法有

A.臂叢阻滯

B.腰麻或腰-硬聯(lián)合麻醉

C.腰叢阻滯

D.股神經(jīng)阻滯

E.全麻

35.使用止血帶時(shí)應(yīng)注意

A.上肢止血帶應(yīng)放在中、上1/3處,下肢應(yīng)靠近腹股溝部

B.充氣壓力上肢以高于收縮壓50mmHg,下肢高lOOmmHg

C.上肢一次充氣不超過lh,下肢不超過1.5h

D.松開10-15分鐘后再充氣,以免發(fā)生神經(jīng)并發(fā)癥或肌球蛋白血癥

E.松止血帶勿過快

36.骨水泥植入綜合征的發(fā)生機(jī)制有

A.骨水泥中的特定成分(甲基異丁烯酸酯)對(duì)心肌的直接抑制和毒性作用

B.組胺釋放引起外周血管廣泛擴(kuò)張

C.組胺使肺血管廣泛擴(kuò)張

D.脂肪、空氣、骨髓顆粒栓塞

E.擴(kuò)髓過程及骨水泥化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的高溫使促凝血酶原激酶釋放

37.關(guān)于人工氣腹的肺功能改變正確的是

A.可造成膈肌上移

B.可造成胸肺順應(yīng)性下降

C.可造成功能殘氣量增加

D.可造成通氣/血流比率增加.

E.可引起通氣量降低

38.關(guān)于腹腔鏡手術(shù)中發(fā)生的縱隔氣腫,敘述正確的有

A.如果沒有手術(shù)撕裂膈肌,一般不會(huì)出現(xiàn)縱隔氣腫

B.出現(xiàn)縱隔氣腫表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)暫停手術(shù)并放氣

C.縱隔氣腫對(duì)患者有生命危險(xiǎn)

D.發(fā)生縱隔氣腫需要開胸減壓

E.發(fā)生縱隔氣腫往往可通過頸部發(fā)現(xiàn)

39.引起移植排斥反應(yīng)的抗原,正確的是

A.稱為組織相容性抗原

B.引起強(qiáng)烈排斥反應(yīng)的抗原稱為主要組織相容性抗原

C.引起較弱排斥反應(yīng)的抗原稱為次要組織相容性抗原

D.人類主要組織相容性抗原稱為人白細(xì)胞抗原

E.人類ABO血型抗原在誘導(dǎo)排斥反應(yīng)中不起重要作用

40.缺血-再灌注損傷的防治原則

A.消除缺血原因,盡快恢復(fù)血流

B.改善缺血組織的代謝

C.清除自由基

D.減輕細(xì)胞內(nèi)鈣負(fù)荷

E.應(yīng)用細(xì)胞保護(hù)劑

41.慢性肝功能不良

A.門脈高壓

B.腎外性氮質(zhì)血癥、肝腎綜合征和急性腎衰竭

C.可導(dǎo)致具有特征的心肺功能改變?nèi)绺畏尉C合征

D.脾功能亢進(jìn)

E.凝血功能障礙

42.肺移植麻醉誘導(dǎo)和維持原則

A.大約在供體到達(dá)手術(shù)間前1小時(shí),患者開始麻醉

B.所選藥物盡可能具有循環(huán)穩(wěn)定,無組胺釋放作用

C.不主張術(shù)中應(yīng)用硬膜外阻滯

D.可采用靜脈麻醉或吸入麻醉或靜、吸復(fù)合

E.一般采用左側(cè)雙腔支氣管插管

43.術(shù)前注射阿托品的目的

A.抑制胃腸道蠕動(dòng)

B.減少呼吸道分泌

C.減少消化道分泌

D.減少麻醉藥副作用

E.延長(zhǎng)麻醉藥作用時(shí)間

44.有關(guān)小兒全麻后躁動(dòng)的描述,正確的是

A.發(fā)生率較成人高,可達(dá)10%~50%

B.常與吸入麻醉藥七氟烷、地氟烷有關(guān)

C.常在蘇醒期的30分鐘內(nèi)

D.發(fā)生率較成人高,可達(dá)80%?100%

E.術(shù)前術(shù)中使用右美托咪定可減少發(fā)生

45.老年人痛覺降低的主要原因有

A.軀體痛覺閾值增高

B.軀體痛覺閾值減低

C.皮膚痛覺小體減少

D.阿片受體增加

E.阿片受體減少

46.下列哪些麻醉藥在老年人靜脈注射后會(huì)立即出現(xiàn)高血漿濃度

A.丙泊酚

B.嗎啡

C.硫噴妥鈉

D.芬太尼

E.地西泮

47.第三期高血壓是指哪幾項(xiàng)

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.右心衰

D.腎功衰

E.眼底出血

48.缺血性心臟患者非心臟手術(shù)麻醉藥可選

A.依托咪酯

B.咪達(dá)哇侖

C.芬太尼

D.氯胺酮

E.丙泊酚

49.下面關(guān)于休克表述正確的有

A.是機(jī)體各種強(qiáng)烈致病因子引起的急性循環(huán)障礙

B.是有效循環(huán)灌注的急劇減少

C.是細(xì)胞功能和代謝障礙的病理過程

D.組織缺氧是其本質(zhì)

E.結(jié)果是導(dǎo)致多器官功能障礙或衰竭

50.休克的主要病理生理改變?yōu)?/p>

A.組織灌注不足

B.細(xì)胞代謝障礙

C.血容量不足

D.中心靜脈壓降低

E.低血壓

51.下列哪些是促成吸入性肺炎發(fā)生的條件

A.有胃內(nèi)容物

B.術(shù)前禁飲5小時(shí)

C.服用抗酸劑

D.壓迫環(huán)狀軟骨操作

E.胃液pH在2.5以下

52.脊柱四肢手術(shù)患者的特點(diǎn)包括

A.先天性疾患多見于小兒

B.骨關(guān)節(jié)病和骨折多見于老年人

C.長(zhǎng)期臥床者往往有許多并發(fā)癥

D.疾病往往影響器官功能

E.凝血功能常表現(xiàn)為低凝狀態(tài)

53.四肢手術(shù)松止血帶時(shí)造成循環(huán)功能失代償?shù)目赡茉蚴?/p>

A.細(xì)胞缺氧和細(xì)胞內(nèi)酸中毒

B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷而導(dǎo)致漏出性水腫、

C.一過性代謝性酸中毒

D.外周血管阻力降低

E.血容量相對(duì)不足

54.骨水泥反應(yīng)的預(yù)防

A.盡量減輕骨水泥植入時(shí)的壓力

B.骨水泥粉與溶劑一旦調(diào)和盡快置入

C.髓腔內(nèi)用1:400000腎上腺素液沖洗

D.麻醉預(yù)先給予地塞米松和異丙嗪

E.植入前將收縮壓提升到100mmg以上

55.腹腔鏡氣腹導(dǎo)致的主要并發(fā)癥有

A.皮下氣腫

B.氣胸、心包積氣

C.氣管導(dǎo)管進(jìn)入支氣管

D.氣栓

E.縱隔氣腫

56.以下哪些手術(shù)可以行腹腔鏡手術(shù)

A.膽囊切除術(shù)

B.疝修補(bǔ)術(shù)

C.闌尾切除術(shù)

D.結(jié)腸切除術(shù)

E.腎切除術(shù)

57.移植排斥反應(yīng)有

A.超急性排斥反應(yīng)

B.加速性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

E.過敏反應(yīng)

58.器官移植的麻醉原則

A.各種麻醉用具均應(yīng)滅菌處理

B.選擇對(duì)移植器官無毒副作用的麻醉藥

C.掌握多種相關(guān)特殊藥的用藥方法

D.全麻時(shí)應(yīng)以吸入為主

E.監(jiān)測(cè)體溫、循環(huán)、及酸堿平衡

59.肝移植術(shù)前評(píng)估項(xiàng)目有

A.主要有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎功能、肝病學(xué)和代謝紊亂等

B.心血管系統(tǒng)是否有心肌病、冠脈疾病或是肺動(dòng)脈高壓等

C.有無全麻禁忌

D.凝血功能功能狀況

E.制定術(shù)中方案

60.胰腺移植術(shù)前準(zhǔn)備與用藥

A.胰島素依賴型糖尿病的病變常累及許多重要器官

B.術(shù)前尤其要糾正酮癥酸中毒和改善心血管及腎功能

C.患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)容易發(fā)生誤吸

D.術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度

E.阿托品或東葭著堿宜常規(guī)應(yīng)用

61.麻醉中體溫下降的因素

A.年齡越小,體溫越易下降

B.呼吸道梗阻

C.新生兒汗腺不健全

D.手術(shù)室溫度過低,體腔開放

E.輸冷血、冷液體

62.老年人術(shù)中輸血較多,術(shù)后呼吸肌無力,可采取

A.吸氧

B.新斯的明

C.鈣劑

D.輔助通氣

E.呼吸興奮劑

63.老年人麻醉后循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有

A.循環(huán)抑制

B.充血性心衰

C.高血壓

D.貧血

E.心律失常

64.老年人在麻醉手術(shù)期間出現(xiàn)的高血壓,通常、與下列的哪些因素密切相關(guān)

A.麻醉過淺

B.麻醉阻滯平面不夠

C.手術(shù)刺激過強(qiáng)

D.自主神經(jīng)阻滯不完善

E.以上均是

65.高血壓患者術(shù)中發(fā)作低血壓的原因有

A.麻醉藥物的心血管抑制

B.低血容量

C.心律失常

D.椎管內(nèi)阻滯平面過廣

E.迷走神經(jīng)牽拉反射

66.二尖瓣脫垂綜合征多伴發(fā)于

A.Marfan綜合征

B.冠心病

C.先天性心臟病

D.心肌病

E.高血壓

67.休克早期患者有哪些臨床表現(xiàn)

A.神志淡漠

B.脈搏細(xì)速

C.尿量減少

D.血壓下降

E.面色蒼白

68.休克后引起腎功能不全的原因有

A.低血壓

B.低血容量

C.不合理地使用了a-受體興奮劑

D.低心排出量

E.休克后DIC

69.導(dǎo)致肺泡過度通氣的因素有

A.代謝性堿中毒

B.呼吸機(jī)使用不當(dāng)

C.神經(jīng)精神因素

D.代謝性酸中毒

E.低氧、低血壓

70.下列哪些四肢手術(shù)可開展自體血液回收回輸

A.肩關(guān)節(jié)、肱骨擇期手術(shù)

B.開放性股骨骨折切開復(fù)位術(shù)

C.脊椎手術(shù)

D.髏關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.骨盆骨折并膀胱破裂術(shù)

71.俯臥位脊柱手術(shù)時(shí)麻醉管理應(yīng)重視

A.確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置深淺度并牢固固定

B.防止眼部受壓、術(shù)后失明

C.觀察尿量、注意尿管被壓梗阻

D.避免壓迫腹部、腹壓過高

E.必要時(shí)行控制性降壓

72.對(duì)于高位截癱患者正確的說法有

A.如果胸式呼吸消失,僅存在深大腹式呼吸,說明脊髓損傷較輕

B.脊髓休克時(shí)伴有心率慢和血壓高現(xiàn)象

C.嚴(yán)重者可因經(jīng)氣管吸痰時(shí)刺激迷走神經(jīng)而引起心搏驟停

D.心率低于50次份并伴低血壓,可予多巴酚丁胺微泵輸注

E.高位截癱患者不會(huì)有體溫調(diào)節(jié)異常

73.以下哪些藥物適合于胸腔鏡手術(shù)的麻醉

A.依托咪酯、丙泊酚

B.阿曲庫(kù)鏤、維庫(kù)澳核

C.異氟烷、七氟酸

D.氧化亞氮

E.阿片類藥物

74.氣體經(jīng)腹膜吸收速度取決于以下哪些因素

A.年齡

B.氣體的彌散性

C.吸收面積

D.局部血流灌注

E.BMI

75.關(guān)于胃鏡的麻醉,下列說法正確的有

A.術(shù)前禁食至少6小時(shí)

B.手術(shù)時(shí)間短,可選用丙泊酚靜脈麻醉

C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)小,不需行心電監(jiān)護(hù)

D.術(shù)前常規(guī)給予苯巴比妥和阿托品

E.檢查、麻醉中可發(fā)生低氧血癥

76.在移植術(shù)中,行免疫抑制治療常使用"免疫三聯(lián)”療法,它們是

A.環(huán)泡素

B.硫噗喋吟

C.甲潑尼龍

D.潑尼松

E.地塞米松

77.腎移植術(shù)中,下列說法哪些是正確的

A.行控制性降壓,以減少術(shù)中出血

B.少用晶體液,多輸全血,因術(shù)前均有嚴(yán)重貧血

C.開放血流前,提高血壓水平以保證移植腎有足夠的灌注

D.開放血流前,依次給甲潑尼龍6~8mg/kg,吠塞米100mg,環(huán)磷酰胺200mg

E.開放血流后,即給抗排藥環(huán)泡素

78.在肝移植手術(shù)中,須進(jìn)行的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

A.中心靜脈壓

B.血糖

C.凝血功能

D.血?dú)?/p>

E.體溫

79.胰腺移植麻醉選擇和處理原則

A.氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合麻醉首選

B.硬膜外阻滯復(fù)合全麻

C.吸入麻醉選異氟烷或地氟烷

D.硬膜外局麻藥要加腎上腺素

E.所有麻醉和肌松藥對(duì)血糖都有影響

80.老年人對(duì)高二氧化碳和低氧的通氣反應(yīng)均降低,表現(xiàn)為

A.潮氣量增加不足

B.通氣頻率維持原水平

C.潮氣量明顯增加

D.通氣頻率增加

E.以上均不是

81.老年人圍術(shù)期并發(fā)癥

A.高血壓、循環(huán)抑制

B.心律失常、急性心力衰竭

C.呼吸道梗阻、呼吸抑制

D.嘔吐、反流、誤吸

E.詢妄、認(rèn)知功能障礙

82.與高血壓發(fā)病相關(guān)的因素有

A.精神神經(jīng)因素

B.腎素-血管緊張素-醛固酮

C.攝鈉過多

D.遺傳

E.高胰島素血癥

83.麻醉期間血壓過高可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,如

A.左心衰竭

B.腦卒中

C.夾層動(dòng)脈瘤破裂

D.急性心肌梗死

E.腦疝

84.下列哪項(xiàng)情況增加急性心力衰竭發(fā)作的危險(xiǎn)

A.心臟擴(kuò)大

B.肺高壓

C.高血壓

D.EF小于0.4

E.有多次心肌梗死或心衰史

85.關(guān)于休克肺,下列敘述哪些是正確的

A.也成為成人呼吸窘迫綜合征

B.與肺內(nèi)動(dòng)靜脈短路大量開放有關(guān)

C.肺內(nèi)功能分流量增加

D.用呼氣末正壓通氣治療有效

E.目前主張用反比通氣

86.高滲氯化鈉輸注在失血性休克上的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)

A.減慢心率

B.改善微循環(huán)

C.心輸出量增加

D.增加MAP

E.增加全身血管阻力

87.對(duì)于術(shù)前已用藥物治療的哮喘患者,則應(yīng)該

A.圍麻醉期用藥不包括激素類

B.術(shù)前用藥延續(xù)到圍麻醉期全程

C.圍麻醉期用藥包括激素類

D.圍麻醉期用藥包括鎮(zhèn)靜劑

E.圍麻醉期用藥不包括鎮(zhèn)靜劑

88.患運(yùn)動(dòng)器官疾病者,術(shù)前常有臥床病史,因臥床引起的并發(fā)癥有

A.肺部感染

B.深靜脈血栓形成

C.血液流變學(xué)改變

D.容易出血

E.器官失用性萎縮

89.急性脊髓休克時(shí)呼吸系統(tǒng)的影響有

A.不同程度的呼吸肌麻痹

B.迷走活動(dòng)使氣道收縮變窄

C.高位損傷還可致肺水腫

D.肺容量、順應(yīng)性下降

E.分泌物增加、潴留

90.腹腔鏡手術(shù)過程中患者心排出量變化的描述,正確的包括

A.一般多輕微變化

B.多發(fā)生在手術(shù)結(jié)束放氣時(shí)

C.CVP可以有效反映回心血量

D.擴(kuò)容有助于增加回心血量

E.增加的腹壓可壓迫腔靜脈

91.宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有

A.子宮穿孔

B.出血

C.氣栓

D.水中毒

E.宮頸撕裂

92.常用免疫抑制劑有

A.硫喋喋吟

B.環(huán)抱素(CyclosporinA,CsA)

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.Prograf(Tacrolimus,FK506)

E.抗淋巴細(xì)胞抗體

93.全麻下行腎移植術(shù),哪幾種肌松劑不宜

A.維庫(kù)濱核

B.琥珀膽堿

C.加拉碘錢

D.阿曲庫(kù)錢

E.泮庫(kù)濱鉉

94.肝移植期間,在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間患者會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)

A.血壓急劇下降

B.心搏驟停

C.高血糖

D.體溫驟降

E.高鉀血癥

95.胰腺移植麻醉術(shù)中麻醉管理原則

A.鎮(zhèn)痛要完善

B.盡可能減少刺激所引起的代謝紊亂

C.正確使用胰島素

D.合理選用電解質(zhì)溶液

E.防止酮癥酸中毒

96.小兒擇期手術(shù)下面關(guān)于禁食正確的是

A.術(shù)前禁食水6h

B.術(shù)前禁固體食物6h

C.術(shù)前禁母乳4h

D.術(shù)前禁清水2h

E.術(shù)前禁清水4h

97.造成老年人呼吸功能降低的主要原因是

A.胸壁僵硬

B.呼吸肌力變?nèi)?/p>

C.肺彈性回縮力下降

D.閉合氣量增加

E.以上均是

98.老年人藥代動(dòng)力學(xué)受影響是因?yàn)?/p>

A.體液總量減少

B.血漿蛋白低

C.腎功能減退

D.肝血流減少

E.酶活性降低

99.高血壓病的共同作用點(diǎn)有

A.血管緊張性發(fā)生改變

B.周圍小動(dòng)脈收縮

C.阻力增加

D.血壓升高

E.周圍小動(dòng)脈舒張

100.全麻下高血壓患者血壓過高的原因有

A.氣管插管刺激

B.麻醉淺,疼痛反應(yīng)

C.血容量劇增

D.二氧化碳蓄積

E.膀胱脹滿

101.瓣膜患者維護(hù)循環(huán)穩(wěn)定必須

A.增加前負(fù)荷

B.降低后負(fù)荷

C.加強(qiáng)心肌收縮力

D.維持心率正常范圍

E.降低前負(fù)荷

102.預(yù)防休克后急性腎功能不全的措施有

A.盡快足量補(bǔ)充血容量

B.不使用高濃度血管收縮藥

C.保持適當(dāng)?shù)男呐懦隽?/p>

D.使用高濃度的縮血管藥

E.檢測(cè)尿量,必要時(shí)使用利尿劑

103.全身麻醉中發(fā)生上呼吸道梗阻的常見原因有哪些

A.舌后墜

B.咽部分泌物堵塞

C.支氣管痙攣

D.喉痙攣

E.中樞性呼吸抑制

104.脊柱四肢手術(shù)時(shí)

A.頸椎和肩部手術(shù)多取頭高位

B.髏關(guān)節(jié)手術(shù)多取側(cè)臥位

C.脊柱手術(shù)多取仰臥位

D.粗隆間骨折髓內(nèi)針固定術(shù)多取仰臥位

E.下肢手術(shù)仰臥位,全麻時(shí)喉罩通氣好

105.下肢手術(shù)椎管內(nèi)麻醉導(dǎo)致脊髓和脊神經(jīng)損傷的可能原因有

A.穿刺針或?qū)Ч軝C(jī)械損傷脊髓或脊神經(jīng)

B.高濃度局麻藥對(duì)脊神經(jīng)的傷害

C.脊髓內(nèi)誤注藥液對(duì)脊髓的傷害

D.硬脊膜外腔出血(凝血機(jī)制差)

E.硬脊膜外腔注射空氣過多

106.術(shù)中脊髓功能的監(jiān)測(cè)的方法有

A.踝陣攣試驗(yàn)

B.Stagnara喚醒試驗(yàn)

C.軀體感覺誘發(fā)電位

D.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位

E.BIS

107.氣腹中心排出量降低的原因有

A.腹內(nèi)壓增高

B.腔靜脈回流下降

C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的使用

D.體循環(huán)阻力升高

E.體循環(huán)阻力降低

108.宮腔鏡檢查,手術(shù)可選用的麻醉方式

A.氣管內(nèi)插管全麻

B.喉罩通氣全麻

C.靜脈全麻

D.椎管內(nèi)麻醉

E.局部表面麻醉

109.器官移植術(shù)面臨的主要問題

A.全身情況低下

B.手術(shù)影響

C.感染和排斥反應(yīng)

D.移植器官功能

E.供體短缺

110.腎移植術(shù)前,哪些措施有助于提高移植腎的存活

A.常規(guī)血液透析患者,術(shù)前24小時(shí)內(nèi)加透一次

B.按常規(guī)血液透析即可,不必再增加透析

C.術(shù)前給受者輸全血可提高移植腎的存活率

D.術(shù)前不應(yīng)給患者輸全血

E.腹膜透析患者,一般應(yīng)持續(xù)透析至術(shù)前

111.肝移植術(shù)在開放下腔靜脈后患者可能發(fā)生下列哪些并發(fā)癥

A.低血壓

B.高鉀血癥

C.低血糖

D.代謝性酸中毒

E.低溫

112.胰腺移植麻醉術(shù)中對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)和處理

A.麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)常規(guī)測(cè)定血糖

B.開放循環(huán)前每30分鐘測(cè)定1次

C.開放循環(huán)后每10分鐘測(cè)定1次,1小時(shí)后改為每30分鐘測(cè)定1次

D.術(shù)中除非血糖低于3.3mmol/L,一般輸不含糖液

E.根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量

113.如果3歲前的小兒,麻醉前沒有開放輸液通路,麻醉如何進(jìn)行

A.肌注氯胺酮基礎(chǔ)麻醉

B.吸入七氟烷誘導(dǎo)入睡

C.肌注丙泊酚基礎(chǔ)麻醉

D.吸入異氟烷誘導(dǎo)麻醉

E.吸入地氟烷有到麻醉

114.老年人在應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生下列哪些情況

A.酸中毒

B.堿中毒

C.高二氧化碳血癥

D.低氧血癥

E.低二氧化碳血癥

115.老年人常見的藥物不良反應(yīng)

A.精神癥狀

B.體位性低血壓

C.耳毒性

D.過敏反應(yīng)

E.高血壓

116.高血壓對(duì)心臟的影響正確的有哪些

A.左室壁張力增加

B.左室肥厚

C.左室收縮性增加

D.心肌缺血

E.心肌耗氧量增加

117.對(duì)高血壓患者術(shù)前訪視時(shí),需了解的情況有

A.高血壓原因及病程

B.血壓控制的狀況

C.治療用藥及其相關(guān)的副作用

D.靶器官受損跡象

E.患者對(duì)血壓高低的反應(yīng)

118.隹受體阻滯劑禁忌證包括

A.嚴(yán)重心動(dòng)過緩、高度心臟傳導(dǎo)阻滯

B.嚴(yán)重哮喘或支氣管痙攣

C.嚴(yán)重抑郁

D.明顯左心衰竭

E.嚴(yán)重或惡化的間歇性跛行、雷諾現(xiàn)象

119.休克患者使用腎上腺皮質(zhì)激素是

A.補(bǔ)償腎上腺皮質(zhì)功能不足

B.原則上需大量應(yīng)用

C.預(yù)期有血管擴(kuò)張作用

D.對(duì)溶酶體膜有保護(hù)作用

E.應(yīng)盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用

120.長(zhǎng)骨骨折手術(shù)發(fā)生脂肪栓塞,哪幾項(xiàng)表達(dá)正確

A.發(fā)病率為10%

B.主要表現(xiàn)為血壓突然降低

C.常累及肺與腦血管

D.肺間質(zhì)水腫、低氧血癥

E.關(guān)鍵是防治低氧血癥和維持循環(huán)功能

121.骨折的專有體征包括

A.腫脹

B.畸形

C.功能障礙

D.反常活動(dòng)

E.疼痛與壓痛

122.發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素有

A.年齡

B.性別

C.骨盆、酸、膝等部位骨科手術(shù)

D.肥胖

E.截癱

123.下列哪些類患者的循環(huán)系統(tǒng)對(duì)腹壓的變化比較敏感

A.術(shù)前心排出量低

B.術(shù)前中心靜脈壓低

C.術(shù)前動(dòng)脈壓高

D.術(shù)前腎功能差

E.術(shù)前貧血、低蛋白

124.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是

A.內(nèi)分泌反應(yīng)小

B.麻藥需要量小

C.創(chuàng)傷小

D.疼痛輕微

E.住院時(shí)間短

125.關(guān)于食管鏡手術(shù)的麻醉,下列哪些是正確的

A.有反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)

B.必須行氣管內(nèi)插管全身麻醉

C.應(yīng)常規(guī)給予術(shù)前用藥

D.術(shù)中有必要監(jiān)測(cè)氣道壓

E.術(shù)后12h禁飲食

126.活體供體的麻醉

A.完善各項(xiàng)術(shù)前檢查

B.評(píng)價(jià)失去整個(gè)或部分器官后對(duì)機(jī)體的影響

C.只采用全麻

D.避免使用對(duì)移植器官有毒副作用的藥物

E.可采用連續(xù)硬膜外麻醉

127.小腸移植的三種分類定義

A.單獨(dú)大腸移植

B.單獨(dú)小腸移植

C.肝小腸聯(lián)合移植

D.胃-小腸移植

E.腹腔多器官族移植

128.小兒2歲,因先天性巨結(jié)腸行結(jié)腸切除術(shù),術(shù)中出現(xiàn)血壓95/64mmHg,心率160次份,

下面嘗試處理的方法,正確的是

A.適當(dāng)加快輸液速度

B.增加麻醉機(jī)氧流量

C.給予芬太尼鎮(zhèn)痛

D.給予艾司洛爾靜注

E.查動(dòng)脈血?dú)猓治鲈?/p>

129.下列哪些因素與衰老進(jìn)程有關(guān)

A.疾病

B.嗜酒

C.吸煙

D.喜愛運(yùn)動(dòng)

E.生活不規(guī)律

130.老年患者術(shù)前用藥的原則包括

A.約為常用量的1/2~2/3

B.應(yīng)盡量選用作用時(shí)間短的藥

C.或不用鎮(zhèn)靜藥

D.患者原用的抗高血壓藥停用

E.患者原用的抗心絞痛藥停用

131.高血壓對(duì)腦的影響正確的有

A.腦血流增加

B.腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙

C.腦血管痙攣

D.腦血栓

E.腦卒中

132.通過以下哪些體征或?qū)嶒?yàn)室檢查,可提示高血壓靶器官損害

A.心電圖顯示左室肥厚

B.血漿肌酊升高

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.視網(wǎng)膜檢查有動(dòng)靜脈局部狹窄

E.頸部血管雜音

133.下列哪些治療適用于過敏性休克

A.腎上腺素

B.輔助呼吸

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.葡萄糖酸鈣

E.輸液

134.下列哪些原因可引起麻醉手術(shù)中肺水腫

A.心力衰竭

B.輸血輸液過量

C.失血量過多

D.呼吸道梗阻

E.快速靜注大量升壓藥

不定項(xiàng)選擇

1.患者,男,26歲,80kg。慢性闌尾炎急性,發(fā)作4天,血壓120/75mmHg,心率70次/

分,擬行闌尾切除術(shù)。在行椎管內(nèi)麻醉時(shí),應(yīng)當(dāng)備好()。

A.地西泮

B.麻黃堿

C.硫噴妥鈉

D.哌替咤

E.甲氧氯普胺(胃復(fù)安)

F.阿托品

2.患者,女,33歲。5年前開始感怕熱、多汗、多食、消瘦,甲狀腺HI度腫大。診斷為甲

狀腺功能亢進(jìn)癥。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)?;颊咝g(shù)前準(zhǔn)備特殊用藥是()。

A.盧戈碘液

B.普蔡洛爾

C.甲疏咪唾

D.麻黃素

E.甲疏咪喋+普蔡洛爾

3.患者,男,26歲,80kg?慢性闌尾炎急性,發(fā)作4天,血壓120/75mmHg,心率70次/

分,擬行闌尾切除術(shù)。首先應(yīng)想到的原因是()(提示:如無自動(dòng)血壓、心電圖、脈搏氧

飽和度連續(xù)監(jiān)測(cè),給藥后13分鐘患者突然打哈欠、欲睡)。

A.腦缺氧

B.呼吸抑制

C.腎上腺素反應(yīng)

D.局麻藥中毒

E.闌尾炎的臨床表現(xiàn)

F.血壓低

4.患者,女,33歲。5年前開始感怕熱、多汗、多食、消瘦,甲狀腺IH度腫大。診斷為甲

狀腺功能亢進(jìn)癥。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。出現(xiàn)上述情況后,應(yīng)當(dāng)采取的措施下列哪些

處理是正確的()?

A.復(fù)方碘溶液2~4ml靜脈慢注

B.降溫

C.吸氧

D.毛花昔丙0.4mg靜脈慢注

E.快速大量輸液

5.患者,女,62歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)12年,EKG

示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分、血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形

管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。麻醉方法選擇不妥的是()。

A.局麻與強(qiáng)化

B.連續(xù)硬膜外阻滯

C.腰麻

D.氣管內(nèi)插管全麻

E.針刺麻醉

6.患者,男,26歲,80kg?慢性闌尾炎急性,發(fā)作4天,血壓120/75mmHg,心率70次/

分,擬行闌尾切除術(shù)。應(yīng)采取的措施是()。

A.給患者吸氧

B.加快輸液

C.測(cè)試阻滯平面

D.測(cè)量血壓

E.把頭墊高

F.與患者講話保持清醒

7.患者,男,75歲。因頸、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢無力2個(gè)月,以混合型頸

椎病收住院,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤突出、相應(yīng)神經(jīng)根與脊髓受壓明顯。擬行

頸椎前路椎間盤切除與脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。該患者術(shù)前訪視會(huì)診,應(yīng)當(dāng)著重注意()。

A.頸椎活動(dòng)度與氣管插管條件

B.了解患者家族史和遺傳病史

C.循環(huán)系統(tǒng),尤其是有無高血壓病、心肌缺血、腦供血障礙、心律失常與心功能不全等

D.了解患者呼吸功能儲(chǔ)備狀況,特別是有無近期急性呼吸道感染

E.了解有無前列腺增生或膀胱結(jié)石

F.了解患者有無肩周炎或腰腿痛病史

8.患者,女,62歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)12年,EKG

示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分、血壓185/1OOmmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形

管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。下列哪些處理是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.減少氣管插管反應(yīng)

B.術(shù)前給予阿托品

C.控制術(shù)中高血壓

D.用硝酸甘油治療心肌缺血

E.以淺全麻加肌松維持麻醉

F.手術(shù)前做好患者心理安慰

9.患者,男,26歲,80kg?慢性闌尾炎急性,發(fā)作4天,血壓120/75mmHg,心率70次/

分,擬行闌尾切除術(shù)。可能的診斷為()。(提示:如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后,患者立

刻主訴頭昏、頭痛、心慌)

A.硬膜外管置入血管內(nèi)

B.患者過度恐懼

C.患者心理反應(yīng)

D.腎上腺素反應(yīng)

E.空氣栓塞反應(yīng)

F.局麻藥過敏反應(yīng)

10.患者,男,75歲。因頸、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢無力2個(gè)月,以混合型頸

椎病收住院,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤突出、相應(yīng)神經(jīng)根與脊髓受壓明顯。擬行

頸椎前路椎間盤切除與脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于該患者,下列敘述正確的是()。(提示:

患者頸椎后伸極度受限;患原發(fā)性高血壓22年,不規(guī)律服用降壓藥,血壓控制不穩(wěn)定,收

縮壓最高可達(dá)210mmHg,入院時(shí)血壓195/115mmHg,房顫,心室率122次/分,心臟超聲

示左房?jī)?nèi)有血栓可疑,伴中度二尖瓣關(guān)閉不全,EF值53%;心功能用級(jí);有慢性支氣管炎

病史20年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、氣喘嚴(yán)重,呼吸功能測(cè)定示重度阻塞性通氣功能障

礙;半年前患腦梗死,現(xiàn)已基本恢復(fù);空腹血糖13.4mmol/L)

A.暫緩手術(shù),待血壓控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下時(shí)再考慮手術(shù)

B.暫緩手術(shù),積極治療急性呼吸道感染,病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)

C.該患者的ASA分級(jí)為H級(jí)

D.做血栓風(fēng)險(xiǎn)測(cè)定和分析,了解患者再次發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn),并采取針對(duì)性預(yù)防措施

E.次日在快速誘導(dǎo)下氣管插管全身麻醉下完成手術(shù)

F.待血糖穩(wěn)定在6.7mmol/L以下時(shí)再考慮手術(shù)

11.患者,女,62歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)12年,

EKG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分、血壓185/1OOmmHg。行膽囊切除加膽總管探查

T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素是()。

A.高血壓

B.高膽固醇血癥

C.家族史

D.糖尿病

E.胃腸炎

12.患者,男,39歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年,血壓最高

210/1lOmmHg,現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療,血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼

吸暫停綜合征病史5年,曾行軟腭成形術(shù),1年后復(fù)發(fā),現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療2年。查

體:BP145/90mmHg,HR80次/分,R20次/分,身高165cm,體重130kg。該患者應(yīng)進(jìn)行的

檢查包括()0

A.ECG

B.甲狀腺功能

C.超聲心動(dòng)圖

D.血常規(guī)

E.胸部X線片

F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

G聲帶情況

13.患者,男,75歲。因頸、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢無力2個(gè)月,以混合型頸

椎病收住院,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤突出、相應(yīng)神經(jīng)根與脊髓受壓明顯。擬行

頸椎前路椎間盤切除與脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。下列敘述錯(cuò)誤的是(

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