臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核實(shí)施辦法

第二軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核實(shí)施辦法

一、臨床能力考核分臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核和臨

床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核。

二、臨床能力考核采取定性與定量相結(jié)合，筆式、口試與實(shí)際

操作相結(jié)合，考核小組評(píng)價(jià)與考核答辯委員會(huì)專(zhuān)家組考核相結(jié)合的

方式進(jìn)行考核。

三、理論知識(shí)考核與臨床實(shí)際能力考核采用百分制。

第一部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容

一、思想品德素質(zhì)考核

（一）考核內(nèi)容：見(jiàn)“思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容和評(píng)定等級(jí)”；

（二）考核形式：考核小組根據(jù)考核內(nèi)容和考核指標(biāo)全面衡量

后評(píng)定等級(jí)。

二、理論知識(shí)水平考核

（一）考核內(nèi)容：審核課程學(xué)習(xí)成績(jī)；專(zhuān)業(yè)課考試；

（二）考核形式：研究生院教學(xué)培養(yǎng)處審核研究生課程學(xué)習(xí)成

績(jī)；專(zhuān)業(yè)課考試參照《第二軍醫(yī)大學(xué)研究生專(zhuān)業(yè)課考試辦法》執(zhí)行。

三、臨床工作實(shí)際能力考核

（一）臨床（輪轉(zhuǎn)）工作審核

1、審核內(nèi)容：按照《第二軍醫(yī)大學(xué)研究生培養(yǎng)方案》要求完成

臨床工作，碩士研究生應(yīng)按要求完成各輪轉(zhuǎn)科室的培養(yǎng)要求(內(nèi)、

外科輪轉(zhuǎn)不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科)并通過(guò)出科考核；

2、審核形式：督導(dǎo)考核小組檢查研究生的培養(yǎng)記錄冊(cè)與相關(guān)資

料(臨床工作記錄)。

(-)病歷評(píng)估考核

1、考核內(nèi)容：住院病歷質(zhì)量，包括病歷是否規(guī)范、完整，診斷

是否正確，病例分析是否合理，處理是否及時(shí)得當(dāng)，預(yù)后情況等；

對(duì)博士研究生重點(diǎn)考核是否具備處理疑難病能力；

2、考核形式：督導(dǎo)考核小組從醫(yī)院隨機(jī)抽查研究生經(jīng)治的完整

病歷資料進(jìn)行評(píng)估評(píng)分；碩士研究生提交5份完整病歷資料，博士

研究生提交3份完整疑難病癥病歷資料。

(三)臨床基本技能考核

1、病例考核

(1)考核內(nèi)容：病史采集和首次病程錄書(shū)寫(xiě)的系統(tǒng)性、邏輯性、

規(guī)范性，體格檢查的完整性及手法的正確性、熟練性，輔助診斷及

特殊檢查的針對(duì)性及合理性，治療計(jì)劃及醫(yī)囑的正確性，臨床帶教

能力、分析歸納能力、獨(dú)立工作能力等；

對(duì)博士研究生重點(diǎn)考核本三級(jí)學(xué)科診療技術(shù)操作的規(guī)范性、關(guān)

鍵問(wèn)題的處理以及技術(shù)的熟練程度與應(yīng)變能力；

(2)考核形式：

碩士研究生：考核答辯委員會(huì)在研究生所在的二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)

選擇未經(jīng)管的病人(內(nèi)、外科選擇研究生已輪轉(zhuǎn)過(guò)的除本三級(jí)學(xué)科

外其他三級(jí)學(xué)科的病人)，研究生采集病史完成入院體格檢查，考核

答辯委員會(huì)進(jìn)行評(píng)估評(píng)分；

博士研究生：與碩士研究生考核相同，考核的病例資料取自本

三級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)未經(jīng)管的疑難病人。

2、手術(shù)或輔診技術(shù)考核

內(nèi)科系統(tǒng)

(1)考核內(nèi)容：內(nèi)科常見(jiàn)診療操作與診斷(骨穿、腰穿、胸穿、

腹穿、心電圖操作等；

(2)考核形式：考核答辯委員會(huì)指定輔助診療或輔助檢查項(xiàng)目，

研究生回答操作要點(diǎn)或根據(jù)提供的檢查數(shù)據(jù)作出診斷報(bào)告，考核答

辯委員會(huì)進(jìn)行評(píng)估評(píng)分。

外科系統(tǒng)

(1)考核內(nèi)容：外科常見(jiàn)診療操作技術(shù)的掌握能力，術(shù)前準(zhǔn)備、

術(shù)后處理的規(guī)范性，本學(xué)科常見(jiàn)病手術(shù)的掌握能力；博士研究生外

科系統(tǒng)手術(shù)考核與碩士研究生考核相同，手術(shù)類(lèi)型選擇為疑難?。?/p>

(2)考核形式：研究生擔(dān)任本科室一例手術(shù)的第一助手，完成

手術(shù)考核的部分操作，考核答辯委員會(huì)(手術(shù)考核組)進(jìn)行評(píng)估評(píng)

分。

(四)病例答辯考核

1、考核內(nèi)容：

碩士研究生：理論知識(shí)的運(yùn)用能力，包括對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)基

礎(chǔ)知識(shí)的掌握、對(duì)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解和掌握、對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)

的掌握和應(yīng)用能力等；臨床思維能力和綜合、歸納、表達(dá)能力；

博士研究生：基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的廣度和深度，對(duì)臨床

疑難病例的處理能力、臨床思維能力以及對(duì)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解程

度；

2、考核形式：碩士研究生隨機(jī)抽取所在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)相關(guān)考

題2道，回答相關(guān)內(nèi)容，考核答辯委員會(huì)就研究生答題情況進(jìn)行提

問(wèn)并評(píng)估打分；博士研究生與碩士研究生考核相同，考核范圍為本

三級(jí)學(xué)科。

第二部分臨床能力考核實(shí)施程序

一、思想品德素質(zhì)考核

（一）醫(yī)院組織承擔(dān)研究生培養(yǎng)任務(wù)的相關(guān)科室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“科

室”）成立各科室思想品德素質(zhì)考核小組。

（二）考核小組由科室負(fù)責(zé)人、研究生導(dǎo)師、導(dǎo)師小組成員、

護(hù)士長(zhǎng)等人員組成，每個(gè)考核小組必須指定考核秘書(shū)。

（三）考核小組對(duì)本科室參加考核的對(duì)象（碩士、博士）集中

考核，根據(jù)“思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容和評(píng)定等級(jí)”的考核內(nèi)容逐項(xiàng)

評(píng)價(jià)，全面衡量后評(píng)定等級(jí)。

（四）考核秘書(shū)將考核結(jié)果填寫(xiě)入“思想品德素質(zhì)考核成績(jī)登

記表”，考核小組簽字后報(bào)送醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科備案。

二、臨床（輪轉(zhuǎn)）工作審核與病歷評(píng)估考核

（一）校研究生教學(xué)培養(yǎng)督導(dǎo)臨床組專(zhuān)家會(huì)同醫(yī)院醫(yī)教部組織

的病案室專(zhuān)家共同組成督導(dǎo)考核小組，臨床督導(dǎo)一組、二組負(fù)責(zé)長(zhǎng)

海醫(yī)院、東方肝膽外科醫(yī)院的考核工作，臨床督導(dǎo)三組負(fù)責(zé)長(zhǎng)征醫(yī)

院的考核工作。各醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科干部擔(dān)任考核秘書(shū)。

（-）考核前研究生提交個(gè)人“第二軍醫(yī)大學(xué)研究生培養(yǎng)記錄

冊(cè)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“記錄冊(cè)”）、工作記錄等證明材料到醫(yī)教部教務(wù)科。

（三）督導(dǎo)考核小組根據(jù)研究生“記錄冊(cè)”的內(nèi)容，到醫(yī)院病

案室抽查病歷，對(duì)碩士研究生的臨床輪轉(zhuǎn)工作、博士研究生的臨床

工作進(jìn)行審核，同時(shí)在醫(yī)院病案室的配合下進(jìn)行病歷評(píng)估考核。

（四）考核結(jié)束后考核秘書(shū)填寫(xiě)“臨床（輪轉(zhuǎn)）工作審核表”

和“病歷評(píng)估考核成績(jī)登記表”。督導(dǎo)考核小組簽字后留醫(yī)院醫(yī)教部

教務(wù)科備案。

三、臨床基本技能考核和病例答辯考核

（-）各醫(yī)院按“臨床實(shí)際能力考核工作任務(wù)表”制訂各學(xué)科

“研究生臨床實(shí)際能力考核安排表”，成立各學(xué)科考核答辯委員會(huì)。

（二）各學(xué)科考核答辯委員會(huì)由5位具有臨床醫(yī)學(xué)副教授或副

主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)家，其中半數(shù)以上為教授或主任醫(yī)師（包括

臨床博導(dǎo)和外單位專(zhuān)家各1名）組成，導(dǎo)師回避自己研究生考核，

各考核答辯委員會(huì)必須指定考核秘書(shū)。

（三）臨床醫(yī)學(xué)按下設(shè)的各二級(jí)學(xué)科（內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)除外）

分組成立考核答辯委員會(huì)，碩士、博士研究生均由本學(xué)科的考核答

辯委員會(huì)統(tǒng)一考核。

（四）內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)按下設(shè)的各三級(jí)學(xué)科分組成立考核答辯

委員會(huì)，各三級(jí)學(xué)科的碩士研究生由其他三級(jí)學(xué)科（已輪轉(zhuǎn)過(guò)）的

考核答辯委員會(huì)考核；博士研究生由本三級(jí)學(xué)科的考核答辯委員會(huì)

統(tǒng)一考核。

（五）各學(xué)科考核答辯委員會(huì)按計(jì)劃對(duì)碩士、博士研究生進(jìn)行

臨床基本技能考核，具體流程為：

1、考核前各考核答辯委員會(huì)秘書(shū)準(zhǔn)備未經(jīng)治病例。

2、研究生按照考核時(shí)間安排提前到達(dá)考核地點(diǎn)。

3、進(jìn)行臨床基本技能考核，研究生采集病史，完成體格檢查，

碩士生書(shū)寫(xiě)病歷，博士生書(shū)寫(xiě)首次病程記錄。（100分鐘）

4、研究生針對(duì)上述病例，歸納分析匯報(bào)病例特點(diǎn)、診斷和鑒別

診斷、診療計(jì)劃等。專(zhuān)家就上述問(wèn)題及疾病相關(guān)理論等進(jìn)行提問(wèn)，

研究生回答。（20分鐘）

5、考核結(jié)束后考核答辯委員會(huì)專(zhuān)家按照“研究生臨床實(shí)際能力

考核評(píng)審指標(biāo)”內(nèi)各項(xiàng)獨(dú)立評(píng)估評(píng)分，學(xué)生回避。

6、考核答辯委員會(huì)秘書(shū)收回打分表，匯總后計(jì)算平均分，將考

核結(jié)果填寫(xiě)入“研究生臨床實(shí)際能力考核成績(jī)登記表”，考核答辯委

員會(huì)專(zhuān)家審核后簽字并報(bào)送醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科備案。

（六）臨床實(shí)際能力考核中外科系統(tǒng)（手術(shù)科室）研究生臨床

手術(shù)考核的組織程序?yàn)椋?/p>

1、各醫(yī)院組織考核答辯委員會(huì)（手術(shù)考核組），對(duì)外科系統(tǒng)的

手術(shù)進(jìn)行考核。各醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科干部擔(dān)任考核秘書(shū)。

2、承擔(dān)手術(shù)考核任務(wù)的各醫(yī)院根據(jù)參加手術(shù)考核研究生的人

數(shù)，由醫(yī)教部教務(wù)科和醫(yī)療科統(tǒng)一組織，提前擬定研究生臨床實(shí)際

能力手術(shù)考核日期。

3、各相關(guān)手術(shù)科室按照醫(yī)院確定的手術(shù)考核時(shí)間安排制訂詳細(xì)

的手術(shù)考核計(jì)劃，選擇合適的病種和手術(shù)類(lèi)型，確定具體的手術(shù)考

核時(shí)間，指定需參加考核的研究生擔(dān)任手術(shù)的第一助手。并將手術(shù)

考核的具體計(jì)劃報(bào)送醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科。

4、醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科與醫(yī)療科要根據(jù)手術(shù)考核的具體計(jì)劃結(jié)合

醫(yī)院實(shí)際與各手術(shù)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排，確定本單位“外科系

統(tǒng)手術(shù)考核安排表”，并通知相關(guān)手術(shù)科室做好準(zhǔn)備工作。

5、手術(shù)考核開(kāi)始后，研究生按照考核要求完成手術(shù)中的部分操

作，考核答辯委員會(huì)（手術(shù)考核組）進(jìn)行綜合評(píng)分。

6、手術(shù)考核全部結(jié)束后，考核答辯委員會(huì)（手術(shù)考核組）秘書(shū)

將考核結(jié)果填入“手術(shù)考核成績(jī)登記表”，考核答辯委員會(huì)（手術(shù)考

核組）專(zhuān)家審核后簽字并報(bào)送醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科備案。

（七）影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)兩個(gè)二級(jí)學(xué)科的臨床工作審

核、臨床實(shí)際能力考核的內(nèi)容、形式和標(biāo)準(zhǔn)與其他學(xué)科不同，影像

醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)著重考核研究生各種檢查技術(shù)掌握的熟練程度和診斷

的準(zhǔn)確性；麻醉學(xué)著重考核研究生術(shù)中、術(shù)后各種監(jiān)測(cè)技術(shù)和操作

方法掌握的熟練程度。

（A）中西醫(yī)結(jié)合臨床、口腔臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)二級(jí)學(xué)科參照臨床

醫(yī)學(xué)碩士、博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核要求執(zhí)行。

第三部分臨床能力考核成績(jī)與標(biāo)準(zhǔn)

一、思想品德素質(zhì)考核

1、考核成績(jī)：分優(yōu)秀、合格、不合格3個(gè)等級(jí)。

2、考核標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)“思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容和評(píng)定等級(jí)”。

二、理論知識(shí)水平考核

考核成績(jī)與標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)《第二軍醫(yī)大學(xué)研究生培養(yǎng)方案》和《第

二軍醫(yī)大學(xué)研究生專(zhuān)業(yè)課考試辦法》。

三、臨床工作實(shí)際能力考核

（一）臨床（輪轉(zhuǎn)）工作審核

1、審核成績(jī)：分通過(guò)和不通過(guò)兩種。

2、審核標(biāo)準(zhǔn)：

碩士研究生臨床輪轉(zhuǎn)工作：

（1）入學(xué)時(shí)有主治醫(yī)師資格的可不臨床輪轉(zhuǎn)，但必須在本科室

臨床工作12個(gè)月；

（2）入學(xué)時(shí)臨床工作滿(mǎn)三年的必須臨床輪轉(zhuǎn)6個(gè)月（內(nèi)、外科

不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科），在本科室臨床工作6個(gè)月；

（3）入學(xué)時(shí)臨床工作未滿(mǎn)三年的（含應(yīng)屆本科畢業(yè)生）在本科

室臨床工作不能多于6個(gè)月，必須按各學(xué)科培養(yǎng)方案進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)

12個(gè)月（內(nèi)、外科不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科）。

博士研究生臨床工作：

（1）三級(jí)學(xué)科的專(zhuān)科培養(yǎng)（臨床工作）時(shí)間不少于12個(gè)月；

（2）擔(dān)任總住院醫(yī)師工作時(shí)間不少于6個(gè)月。

（二）臨床實(shí)際能力考核

1、考核成績(jī)：滿(mǎn)分為100分?？偝煽?jī)60分以上為合格，60分

以下為不合格；病歷評(píng)估考核、臨床基本技能考核、病例答辯考核

各項(xiàng)分值分配詳見(jiàn)“研究生臨床實(shí)際能力考核評(píng)審指標(biāo)”。

2、考核標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)各考核項(xiàng)目要求。

第四部分臨床能力考核相關(guān)規(guī)定

一、思想品德素質(zhì)考核評(píng)定等級(jí)不合格的研究生，三年內(nèi)不能

參加學(xué)位申請(qǐng)；

二、臨床（輪轉(zhuǎn)）工作審核不通過(guò)的研究生，不能參加其他臨

床能力考核；

三、臨床實(shí)際能力考核成績(jī)合格的碩士研究生繼續(xù)下階段培養(yǎng)

或申請(qǐng)臨床轉(zhuǎn)博，博士研究生可申請(qǐng)畢業(yè)學(xué)位論文答辯；

四、臨床實(shí)際能力考核成績(jī)不合格的碩士研究生次年參加補(bǔ)考

并且不能申請(qǐng)臨床轉(zhuǎn)博，博士研究生不能申請(qǐng)畢業(yè)學(xué)位論文答辯，

作延期畢業(yè)處理。

五、本辦法有關(guān)內(nèi)容由研究生院負(fù)責(zé)解釋。

思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容和評(píng)定等級(jí)

一、考核內(nèi)容

1、敬業(yè)精神與工作責(zé)任心。

2、服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3、科學(xué)態(tài)度與創(chuàng)新精神。

4、團(tuán)結(jié)協(xié)作與謙虛謹(jǐn)慎。

5、遵紀(jì)守法與勞動(dòng)紀(jì)律。

二、評(píng)定等級(jí)

1、單項(xiàng)評(píng)定分優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。

2、綜合評(píng)定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(按上述5項(xiàng)內(nèi)容計(jì))：

(1)優(yōu)秀：評(píng)定等級(jí)中至少獲4項(xiàng)優(yōu)，且無(wú)不合格項(xiàng)。

(2)合格：評(píng)定等級(jí)中無(wú)不合格項(xiàng)。

(3)不合格：評(píng)定等級(jí)中有1項(xiàng)為不合格。

三、說(shuō)明

1、在其他各項(xiàng)考核成績(jī)相當(dāng)?shù)那闆r下，學(xué)位授予優(yōu)先考慮思想

品德素質(zhì)考核成績(jī)優(yōu)秀或獲得醫(yī)院級(jí)以上各種榮譽(yù)的研究生。

2、在學(xué)位申請(qǐng)期間有以下情況之一者，本次申請(qǐng)無(wú)效，三年內(nèi)

不得再次申請(qǐng)學(xué)位。

(1)發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故；

(2)評(píng)定等級(jí)不合格；

(3)考試作弊、弄虛作假等行為。

3、考核內(nèi)容適合各學(xué)科、專(zhuān)業(yè)和各層次學(xué)位申請(qǐng)人。

研究生思想品德素質(zhì)考核成績(jī)登記表

科室名稱(chēng)：

考核時(shí)間：

考核小組成員:

考核小組秘書(shū):

敬業(yè)

服務(wù)

科學(xué)

結(jié)

遵紀(jì)

團(tuán)

神

度

態(tài)

精

態(tài)度

作

守法

綜

協(xié)

合

工

醫(yī)

與

與

與創(chuàng)

謙

與勞

評(píng)

定

與

學(xué)號(hào)姓名學(xué)科專(zhuān)業(yè)

責(zé)

醫(yī)

德

作

級(jí)

等

新精

謹(jǐn)

動(dòng)紀(jì)

虛

心

工

萬(wàn)

任

利由

真

律聿

十

研究生臨床（輪轉(zhuǎn)）工作審核表

（碩士）

考核時(shí)間：

督導(dǎo)考核小組成員：

考核小組秘書(shū):

常

完

在本

前

成

學(xué)

完

入

轉(zhuǎn)

輪

學(xué)科

床

工

轉(zhuǎn)

輪

的審核

室

科

學(xué)號(hào)姓名學(xué)科專(zhuān)業(yè)土作

經(jīng)

歷

間

時(shí)

作結(jié)果

個(gè)

時(shí)間

數(shù)

-

研究生臨床（輪轉(zhuǎn)）工作審核表

（博士）

考核時(shí)間：

督導(dǎo)考核小組成員：

考核小組秘書(shū):

臨床工擔(dān)任住院總審核

學(xué)號(hào)姓名