緊急氣管插管的護(hù)理配合

(完整)緊急氣管插管的護(hù)理協(xié)作(完整)緊急氣管插管的護(hù)理協(xié)作緊急氣管插管的護(hù)理協(xié)作插管時(shí)的常規(guī)護(hù)理協(xié)作病情評(píng)估觀看患者的生命體征、SpO2、心電圖，了解有無(wú)其他伴隨疾咽喉部狀況。選擇適宜的插管型號(hào),評(píng)估插管深度，靜脈通道是否通暢。用物預(yù)備喉鏡、牙墊、氣管導(dǎo)管及導(dǎo)絲、插管油、注射器、吸痰管、吸機(jī)，使一切處于完好狀態(tài).1。3插管時(shí)的協(xié)作向糊涂患者做好解釋工作,使其放松并樂(lè)觀協(xié)作?；颊呷フ硌雠P，SpO2SpO2SpO2插管位置，一邊關(guān)心通氣，觀看胸部起伏，聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱，觀看SpO24～5ml，用牙墊、膠布固定，測(cè)氣囊壓力，氣管內(nèi)給氧,依據(jù)病情需要連接呼吸機(jī)。特別狀況下插管時(shí)的護(hù)理協(xié)作20~30mg2〕口鼻活動(dòng)性出血時(shí)的插管：先用吸引器吸除血性液，清理呼吸道，保3～5mg〔4〕氣管異物的插管：位于聲門(mén)的異物，可將其推入氣管，氣管內(nèi)的異物,可將其推向遠(yuǎn)方。(5)張口困難時(shí)的插管:可承受鼻腔插管或?qū)嵭虚_(kāi)口器開(kāi)〔6)上消化道出血的插管：可承受稍仰臥位或側(cè)臥位，同時(shí)吸除口鼻腔內(nèi)〔7〕喉外傷的氣管插管:可從頸部氣管暴露處創(chuàng)口直接插管，創(chuàng)口小不易插入者，壓住創(chuàng)口從口鼻插入。氣管插管并發(fā)癥的護(hù)理處理3。1誤入一側(cè)支氣管〔1〕所致。(2入一側(cè)支氣管造成單側(cè)肺透氣。3.2心律失?！?全身狀況不穩(wěn)定的患者。插管時(shí)常因?qū)Ч艽虃屎聿糠瓷湫砸鹈允?、神?jīng)或交感神經(jīng)興奮所致.〔2〕3。3低氧血癥(1)緣由:常見(jiàn)呼吸道分泌物堵塞，氣道開(kāi)放不充分，或面罩過(guò)度通氣時(shí)，面罩及臉部有漏氣。(2)措施：充分開(kāi)放氣道，準(zhǔn)時(shí)吸盡痰液,選擇適宜的面罩,插管前后充分給氧。誤吸〔1〕〔2〕30～40液，必要時(shí)行胃腸減壓.3。5口腔、牙齒、聲帶損傷〔1〕〔2〕措施：選擇大小適合的喉鉗，放置位置適當(dāng)，使用喉鉗時(shí)不使用強(qiáng)力,肌緊急者等肌肉松馳后再行置管。3.6脫管〔1〕度牽拉所致.(2雙手，連接呼吸機(jī)時(shí)不過(guò)度牽拉氣管插管.氣管插管的護(hù)理4。1一般護(hù)理 于安靜、清潔、空氣穎的病室內(nèi)，室內(nèi)溫度宜保21～22℃，濕度保持在60%~70%,氣管套口掩蓋2~4層紗布，室內(nèi)常常灑水，或應(yīng)用加濕器,定時(shí)用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。手術(shù)之初患者一般取側(cè)臥位，以利于氣管內(nèi)分泌物排出。但要常常轉(zhuǎn)動(dòng)體位,防止褥瘡并使肺各局部呼吸運(yùn)動(dòng)不致停滯.備齊急救藥品和物品,以備急需。防范氣管導(dǎo)管引起堵塞堵塞緣由一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結(jié)出檢查。準(zhǔn)時(shí)吸痰氣管切開(kāi)的患者，咳嗽排痰困難,應(yīng)隨時(shí)去除氣管中痰液,吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，吸痰動(dòng)作要輕柔快速,削減對(duì)氣管壁的損傷.一般選用硬度適中、外表光滑、內(nèi)徑相對(duì)大的1214也可將導(dǎo)管前端較厚的盲端剪去,使之成向內(nèi)凹之月牙形，再將兩側(cè)剪兩個(gè)小孔,以3～55s，較長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)壓吸引，可引起缺氧，呼吸困難。6。7kPa(50mmHg〕為宜。充分濕化氣管切開(kāi)的患者失去濕化功能，簡(jiǎn)潔產(chǎn)生氣道堵塞、肺不張〔1)500ml12U2～5ml200ml，也可連續(xù)4～6200ml，濕化液中可依據(jù)需要參與抗生素或其他藥物.2～310.5％潔爾滅浸泡,0.5％潔爾滅浸泡，每日更換。關(guān)心保護(hù)患者,賜予精神勸慰患者經(jīng)氣管切開(kāi)后不能發(fā)音,可承受書(shū)面交談或動(dòng)作表示,預(yù)防患者因急躁而