筠連縣基本公共衛(wèi)生服務綜合項目實施專項方案

附件：筠連縣基礎公共衛(wèi)生服務項目實施方案依據(jù)《四川省財政廳四川省衛(wèi)生廳相關(guān)下達基礎公共衛(wèi)生服務中央補助資金通知》（川財社發(fā)﹝﹞172號）和《四川省衛(wèi)生廳四川省人口計生委相關(guān)促進基礎公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》（川衛(wèi)辦發(fā)﹝﹞559號），結(jié)合我縣實際，特制訂本實施方案。一、工作目標（一）長久目標。到，建立起完善公共衛(wèi)生服務體系，公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力得到顯著增強，影響城鎮(zhèn)居民健康關(guān)鍵危險原因得到有效控制，城鎮(zhèn)居民健康水平顯著提升，城鎮(zhèn)居民能夠享受均等化基礎公共衛(wèi)生服務。（二）近期目標。到，基礎建立較為完善城鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務體系，基礎公共衛(wèi)生服務項目得到普及，關(guān)鍵傳染病和慢性病得到有效預防和控制，城鎮(zhèn)、農(nóng)村人群間公共衛(wèi)生服務差距顯著縮小。（三）年度目標。實施國家基礎公共衛(wèi)生服務項目，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務步驟，轉(zhuǎn)變服務理念和服務模式，提升服務和管理水平。，我縣城鎮(zhèn)居民建檔率達50%以上，農(nóng)村居民建檔率達10%以上。逐步實現(xiàn)基礎公共衛(wèi)生服務9項無償項目。二、實施范圍全縣全部城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民。三、關(guān)鍵任務中央補助基礎公共衛(wèi)生服務專題項目標關(guān)鍵任務是：基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）根據(jù)衛(wèi)生部和省相關(guān)管理規(guī)范要求，認真組織實施國家基礎公共衛(wèi)生9項無償服務項目，全方面落實項目內(nèi)容。（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為關(guān)鍵，在自愿基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范居民健康檔案，健康檔案關(guān)鍵信息包含居民基礎信息、關(guān)鍵健康問題及衛(wèi)生服務統(tǒng)計等；健康檔案要立即更新，并逐步實施計算機管理。（二）健康教育。針對健康素養(yǎng)基礎知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)關(guān)鍵健康問題等內(nèi)容，向城鎮(zhèn)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定時更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。（三）兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視最少2次，兒童保健1歲以內(nèi)最少4次，第2年和第3年每十二個月最少2次。進行體格檢驗和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為教育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。（四）孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展最少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行通常體格檢驗及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。（五）老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險原因調(diào)查和通常體格檢驗，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。（六）預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫計劃疫苗；在關(guān)鍵地域，對關(guān)鍵人群進行針對性應急接種，包含腎綜合征出血疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)覺、匯報預防接種中疑似異常反應，并幫助調(diào)查處理。（七）傳染病匯報和處理。立即發(fā)覺、登記并匯報轄區(qū)內(nèi)發(fā)覺傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行診療管理。（八）慢性病管理。對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實施門診首診測血壓。對確診高血壓和2型糖尿病患者進行登記管理，定時進行隨訪，每次隨訪要問詢病情、進行體格檢驗及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。（九）重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住重性精神疾病患者進行診療隨訪和康復指導。四、組織管理（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導。實施國家基礎公共衛(wèi)生服務項目是促進基礎公共衛(wèi)生服務逐步均等化關(guān)鍵舉措，是—五項關(guān)鍵改革內(nèi)容之一。各單位務必高度重視，加強組織領(lǐng)導，建立相關(guān)組織，強化協(xié)調(diào)配合，明確目標，細化任務，落實責任，立即協(xié)調(diào)處理實施過程中存在問題。（二）加緊培訓，強化技術(shù)指導。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，開展城鎮(zhèn)居民健康檔案、高血壓病例管理、2型糖尿病病例管理、中老年健康管理、COPD病例管理、0—36個月兒童健康管理、育齡期及更年期婦女健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、結(jié)核病病例管理、精神分裂癥病例管理、基層衛(wèi)生診療技術(shù)、腦卒中病例管理、危重患者判定和搶救、兒童哮喘病例管理等適宜技術(shù)培訓。要立即成立疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組成基礎公共衛(wèi)生服務教授技術(shù)指導組，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務業(yè)務培訓和技術(shù)指導，幫助鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)提升服務質(zhì)量和服務水平。（三）強化評定，嚴格績效管理。基礎公共衛(wèi)生服務補助資金采取“統(tǒng)籌安排、績效優(yōu)先、定量服務、定額補助”標準進行補助和發(fā)放。依據(jù)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內(nèi)非農(nóng)業(yè)人口和農(nóng)業(yè)人口開展工作服務數(shù)量和質(zhì)量，量化考評（考評標準另文下發(fā)），評審工作等次，以考評等次劃撥補助資金。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴格實施國家相關(guān)專題資金管理要求，加強資金管理，做到專款專用，有明細賬目，不挪作她用?？h衛(wèi)生局、財政局等部門將強化對基礎公共衛(wèi)生服務項目落實情況協(xié)調(diào)監(jiān)控，實施定時考評和不定時督查，確?；A公共衛(wèi)生服務目標完成。五、實施進度上六個月：制訂實施方案和工作方法，成立相關(guān)組織，召開開啟會及培訓會；縣衛(wèi)生局、財政局預算安排基礎公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費和考評標準；深入組織適宜技術(shù)培訓；推廣應用適宜技術(shù)；加強督導檢驗和技術(shù)指導；報送相關(guān)工作信息和項目實施進度報表。1—3月：接收上級培訓，組織實施國家基礎公共衛(wèi)生服務項目；督導工作進展，對工作情況進行考評評定，指導完善各項工作；搜集、整理各項信息資料，報送相關(guān)工作信息。4—8月：接收上級相關(guān)部門監(jiān)督檢驗；督查并考評評定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作；報送相關(guān)工作信息和項目實施進度報表；進行項目評定和總結(jié)；制訂項目實施方案。六、完善管理體系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心要根據(jù)《筠連縣基礎公共衛(wèi)生服務項目實施方案》要求，組織實施轄區(qū)培訓、檢驗指導和考評任務，落實責任人，全方面完成各項目標任務?？h疾控中心、縣保健院、縣人民醫(yī)院及縣中醫(yī)院，按職能分工，負擔全縣開展公共衛(wèi)生服務基礎服務項目標業(yè)務培訓、日常督導和考評評定義務。縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生基礎服務項目工作領(lǐng)導小組每三個月對各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心進行考評，結(jié)合平時掌握工作動態(tài)，評定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心工作等次，將評定等次作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員勞務酬勞發(fā)放依據(jù)。七、考評標準按本局制訂《筠連縣城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務考評標準》、《筠連縣健康教育服務考評標準》、《筠連縣0—36個月兒童健康管理服務考評標準》、《筠連縣孕產(chǎn)婦健康管理服務考評標準》、《筠連縣老年人健康管理服務考評標準》、《筠連縣預防接種服務考評標準》、《筠連縣傳染病匯報和處理服務考評標準》、《筠連縣高血壓患者健康管理服務考評標準》、《筠連縣2型糖尿病患者健康管理服務考評標準》、《筠連縣重性精神疾病患者管理服務考評標準》（具體標準另行文下發(fā)）進行考評評定，并以考評結(jié)果兌現(xiàn)補助經(jīng)費。附表：國家基礎公共衛(wèi)生項目實施進度報表附件國家基礎公共衛(wèi)生項目實施進度報表填報單位：填報時間：填報人：審核人：鎮(zhèn)鄉(xiāng)名稱總服務人次數(shù)基礎醫(yī)療服務情況公共衛(wèi)生服務情況門急診診療人數(shù)其中中醫(yī)藥服務人次數(shù)門急診均次費用/元單張?zhí)幏狡骄M用(元)住院人次數(shù)住院人均費用/元雙向轉(zhuǎn)診(人)上門服務人次數(shù)家庭病床人次數(shù)免疫接種人次數(shù)兒童保健人次數(shù)其中0至36月兒童保健人次數(shù)婦女保健人次數(shù)其中孕產(chǎn)婦保健人次數(shù)老年人保健人次數(shù)其中無償體檢數(shù)康復服務人次數(shù)其中殘疾人康復服務人次數(shù)計劃生育人次數(shù)慢病管理人次數(shù)健康教育人次數(shù)居民健康檔案(份)傳染病匯報例數(shù)重性精神疾患管理人次數(shù)西藥中藥轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入Ⅰ類疫苗Ⅱ類疫苗高血壓糖尿病其它慢性病新建檔案數(shù)累計建檔數(shù)說明：1、總服務人次數(shù)＝門急診診療人次數(shù)+住院人