中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腦系疾病-癲狂

中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腦系疾病-癲狂

單選題A11.癲證多見(jiàn)于答案：(E)A:壯年女性B:青年男性C:青少年男性D:老年男性E:青壯年女性

單選題A12.“重陽(yáng)者狂，重陰者癲”出自答案：(B)A:《內(nèi)經(jīng)》B:《難經(jīng)》C:《金匱要略》D:《諸病源候論》E:《傷寒論》

單選題A13.神志恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食銳減，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)者，其治法是答案：(B)A:健脾解郁，化痰醒神B:健脾益氣，養(yǎng)心安神C:補(bǔ)脾和胃，安神定志D:鎮(zhèn)肝寧心，化痰安神

單選題A14.首創(chuàng)狂病“氣血凝滯說(shuō)”的醫(yī)家是答案：(C)A:明·王肯堂B:明·張景岳C:清·王清任D:張錫純E:清·吳鞠通

單選題A15.癲狂的病位在答案：(E)A:心B:肝C:脾D:腎E:腦

單選題A16.癲證痰氣郁而化火，可轉(zhuǎn)化為答案：(B)A:癇證B:狂證C:厥證D:郁證E:癡呆

單選題A17.不屬于癲狂病因病機(jī)的是答案：(D)A:先天不足B:七情內(nèi)傷C:飲食不節(jié)D:勞倦所傷E:稟賦異常

單選題A18.狂證之痰火擾神的代表方為答案：(B)A:癲狂夢(mèng)醒湯B:生鐵落飲C:逍遙散D:滌痰湯E:以上都不對(duì)

單選題A19.癲證與狂證總的治療原則答案：(A)A:調(diào)整陰陽(yáng)B:調(diào)理氣血C:調(diào)理肝氣D:平肝降氣E:以上都不對(duì)

單選題A210.癲狂日久不愈，面色晦暗，情緒煩躁，惱怒不休，甚至登高而歌，棄衣而走，妄見(jiàn)妄聞，頭痛，心悸而煩，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔少，脈弦細(xì)。治法答案：(A)A:豁痰化瘀，調(diào)暢氣血B:滋陰降火，安神定志C:清肝瀉火D:疏肝解郁E:健脾養(yǎng)心

單選題A211.患者病起急驟，先有性情急躁，頭痛，兩目怒視，面紅目赤，突然狂亂無(wú)知，逾垣上屋，不避親疏，不食不眠，舌紅絳，苔黃膩，脈弦大滑數(shù)，治宜選用答案：(E)A:礞石滾痰丸B:滌痰湯C:黃連溫膽湯D:龍膽瀉肝湯E:生鐵落飲

單選題A212.癲證，常有精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，時(shí)時(shí)太息，言語(yǔ)無(wú)序，喜怒無(wú)常，舌紅苔膩而白，脈弦滑。證屬答案：(E)A:氣虛痰結(jié)B:心脾兩虛C:痰熱瘀結(jié)D:痰火擾神E:痰氣郁結(jié)

單選題A213.劉××，女，50歲，因情志不遂，出現(xiàn)失眠健忘，坐臥不寧，抑郁不樂(lè)，漸至神志癡呆，反應(yīng)遲鈍，喃喃自語(yǔ)，問(wèn)之不答，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象弦滑，其最佳治法為答案：(E)A:養(yǎng)心安神，開(kāi)竅解郁B:益氣養(yǎng)心，安神定志C:化痰清熱，和中安神D:清心滌痰，寧神定志E:理氣解郁，化痰開(kāi)竅

多選題14.下列屬于癲癥的臨床表現(xiàn)是答案：(ABCDE)A:神情抑郁B:表情淡漠C:語(yǔ)無(wú)倫次D:沉默呆鈍E:靜而少動(dòng)

多選題15.下列屬于狂癥的臨床表現(xiàn)是答案：(ACDE)A:神情亢奮B:靜而不語(yǔ)C:喧擾不寧D:毀物打罵E:動(dòng)而多怒

多選題16.癲證臨床分型常見(jiàn)答案：(BC)A:火盛傷陰B:痰氣郁結(jié)C:心脾兩虛D:痰火上炎

多選題17.癲證常見(jiàn)的臨床分型有答案：(CDE)A:痰熱瘀結(jié)B:痰火擾神C:痰氣郁結(jié)D:氣虛痰結(jié)E:心脾兩虛

多選題18.痰火擾神所致狂證的治法是答案：(CD)A:調(diào)暢氣血B:滋陰降火C:鎮(zhèn)心滌痰D:清肝瀉火E:安神定志

多選題19.癲狂證的初發(fā)病時(shí)，治療宜選答案：(ABD)A:清熱滌痰B:疏肝理氣C:滋陰降火D:安神定志

多選題20.患者情感淡漠，不動(dòng)不語(yǔ)，甚至呆若木雞，傻笑自語(yǔ)，靈機(jī)混亂，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白膩，脈細(xì)滑，應(yīng)該選用何方答案：(AE)A:四君子湯B:琥珀養(yǎng)心丹C:二陰煎D:養(yǎng)心湯E:滌痰湯

共用選項(xiàng)題21.A:生鐵落飲合小承氣湯B:生鐵落飲合朱砂安神丸C:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹D:溫膽湯合朱砂安神丸1.狂病大便燥結(jié)，煩躁不安，舌苔黃燥，脈實(shí)大者，治宜選用(A)2.狂病時(shí)而躁狂，心煩不寐，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者，治宜選用(D)

名詞解釋題22.癲狂答案：(癲狂是臨床常見(jiàn)的一組精神失常疾患。癲證以精神抑郁、表情淡漠、沉默呆鈍、語(yǔ)無(wú)倫次、靜而少動(dòng)為特征；狂證以精神亢奮、狂躁剛暴、喧擾不寧、毀物打罵、動(dòng)而多怒為特征。二者在臨床上癥狀并存，相互轉(zhuǎn)化，不能截然分開(kāi)，故以癲狂并稱。)

簡(jiǎn)答題23.癲狂證可以用吐法和下法嗎?為什么?在什么情況下應(yīng)用?代表方劑有哪些?答案：(可以。因?yàn)橥路赏ㄟ^(guò)引起嘔吐而排除積留在胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等實(shí)邪；下法可以通便下積，瀉實(shí)及痰飲。痰、火、氣、瘀為本癥發(fā)病主要因素，當(dāng)痰濁壅于胸膈或痰熱滯于陽(yáng)明時(shí)，必用吐法或下法應(yīng)急，方能迅速收效。臨床上，當(dāng)痰氣郁結(jié)型癲證出現(xiàn)痰濁壅盛，胸膈瞀悶，口多痰涎，脈象滑大有力，形體壯實(shí)者，可用吐法，劫奪痰涎，代表方劑為三圣散。但因藥性猛悍，自當(dāng)慎用；若吐后形神俱乏，應(yīng)及時(shí)飲食調(diào)養(yǎng)。而痰火上擾型狂證出現(xiàn)陽(yáng)明熱盛，大便秘結(jié)，舌苔黃糙，脈實(shí)大者，可用下法，以蕩滌穢濁，清瀉胃腸濕熱，下痰開(kāi)竅，代表方劑以加減承氣湯為宜。煩渴引飲，則加生石膏、知母以清熱。甚者可用龍虎丸以劫痰火。但本方服后，往往吐瀉交作，只可暫用，不可久服，以免損傷腸胃。如神志較清，痰熱未盡，心煩不寐，可用溫膽湯合朱砂安神丸。)

簡(jiǎn)答題24.癲狂的治法。答案：(癲證與狂證治療總以調(diào)整陰陽(yáng)為主要原則，以平為期。本病初期多以實(shí)邪為主，治當(dāng)理氣解郁，瀉火豁痰，化瘀通竅；后期以正虛為主，治療當(dāng)補(bǔ)益心脾，滋陰養(yǎng)血，調(diào)整陰陽(yáng)。具體而言，癲證初期痰氣郁結(jié)，治療以化痰理氣解郁為主；后期氣虛痰結(jié)，當(dāng)以益氣健脾滌痰，兼以宣竅；若心脾兩虛，治療以氣血雙補(bǔ)為主?？褡C初期痰火上擾，治療以瀉火滌痰鎮(zhèn)心為主；后期火盛傷陰，治療當(dāng)滋陰降火為主，兼以化痰安神，若兼有血瘀，則需行氣化瘀。)

簡(jiǎn)答題25.患者王某，女，50歲。主訴：反復(fù)情緒不穩(wěn)定10年余。平素情緒煩躁，惱怒不休，時(shí)有登高而歌、棄衣而走，甚至罵人，妄見(jiàn)妄聞，頭痛，心悸而煩，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔少，脈弦細(xì)?！禸r/》請(qǐng)寫(xiě)出：診斷（病名、證型）、病證分析（著重對(duì)診斷該病證、該證型的依據(jù)進(jìn)行分析）、治法、方藥（包括方名、藥物、用量、特殊煎煮法）。答案：(診斷：癲狂之狂證；證型：痰熱瘀結(jié)。病證分析：患者以登高而歌、棄衣而走，甚則罵人為特征，應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“狂證”范疇?？褡C痰火壅盛，火盛傷陰，陰液耗損，煉液成痰，日久痰瘀互結(jié)。結(jié)合患者平素情緒煩躁及舌苔脈象，辨證分析為痰熱瘀結(jié)證。治法：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血。方藥：癲狂夢(mèng)醒湯。桃仁24g，柴胡9g，香附6g，木通9g，赤芍9g，半夏6g，腹皮9g，青皮6g，陳皮9g，桑皮9g，蘇子12g，甘草15g。水煎服，日1劑，分早晚兩次溫服。)

簡(jiǎn)答題26.癲證的證治分型。答案：(癲證屬于精神失常的一種疾患，以精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語(yǔ)無(wú)倫次：靜而多喜為主要臨床表現(xiàn)的病證。其證治分型主要為痰氣郁結(jié)證、氣虛痰結(jié)證及心脾兩虛證。痰氣郁結(jié)證治宜疏肝解郁，化痰醒神，方用逍遙散合滌痰湯。氣虛痰結(jié)證治宜益氣健脾，滌痰宣竅，方用四君子湯合滌痰湯。心脾兩虛證治宜健脾養(yǎng)心，解郁安神，方用養(yǎng)心湯合越鞠丸。)

簡(jiǎn)答題27.癲狂與郁證之臟躁鑒別診斷。答案：(郁證以心情抑郁、情緒不寧、胸脅脹悶、急躁易怒、心悸失眠、喉中如有異物等自我感覺(jué)異常為主要特征，臟躁則表現(xiàn)為悲傷欲哭、數(shù)欠伸，如神靈所作，然神志清楚，有自制能力，不會(huì)自傷或傷及他人。癲證亦見(jiàn)喜怒無(wú)常，多語(yǔ)或不語(yǔ)等癥，但一般已失去自我控制力，神明逆亂，神志不清。)

簡(jiǎn)答題28.癲證與狂證的辨證要點(diǎn)。答案：(癲證以精神