全市醫(yī)療服務質(zhì)量提升年活動實施專項方案模板

黑河市醫(yī)療服務質(zhì)量提升年活動實施方案為深入鞏固“三好一滿意”、“抗菌藥品專題整改”“以‘三基三嚴’為關鍵崗位大練兵大比武”活動結(jié)果，加強醫(yī)院服務質(zhì)量管理，提升診療技術水平，合理控制醫(yī)藥費用，強化服務效率，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，扎實推進公立醫(yī)院改革，黑河市衛(wèi)生局決定在全市范圍內(nèi)開展“醫(yī)療服務質(zhì)量提升年”活動。為確保此項活動規(guī)范、有效開展，特制訂本方案。一、指導思想以黨十八屆三中全會精神為指導，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，堅持為人民健康服務方向，以提升醫(yī)療服務質(zhì)量為落腳點，著力提升診療技術水平，主動推進公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，創(chuàng)新服務，使醫(yī)療服務愈加貼近群眾、貼近社會，有效滿足人民群眾日益增加醫(yī)療服務需求，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉基礎醫(yī)療服務。二、活動范圍全市各級各類醫(yī)療機構三、工作目標經(jīng)過提升診療技術水平，優(yōu)化服務步驟,加強質(zhì)量管理,強化醫(yī)德醫(yī)風建設,實現(xiàn)“兩個提升、兩個改善、一個滿意”工作目標，即：診療技術水平、醫(yī)療服務質(zhì)量有效提升、醫(yī)患友好關系、醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境顯著改善，努力創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院。四、活動內(nèi)容（一）提升業(yè)務技能，強化學科建設，著力提升診療水平1、不停強化領導班子對新時期黨衛(wèi)生工作方針、政策學習，理論聯(lián)絡實際，一直保持政治上堅定、專業(yè)上精湛。要主動參與醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，努力把學習結(jié)果轉(zhuǎn)化為推進醫(yī)院發(fā)展工作思緒，轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)院診療水平方法方法，切實增強關鍵競爭能力，爭創(chuàng)縣域優(yōu)異醫(yī)療品牌。2、繼續(xù)開展以“三基三嚴”為關鍵崗位大練兵大比武活動。深入開展臨床基礎技能、醫(yī)療護理技術操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研結(jié)果展評等為內(nèi)容崗位練兵活動，科學制訂年度培訓計劃和實施方案，明確培訓內(nèi)容，強化培訓方法，落實培訓任務，確保培訓質(zhì)量，切實提升醫(yī)務人員專業(yè)技能，確保90%常見病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在在縣域內(nèi)得到救治。3、主動開展醫(yī)療新技術引進工作。要大力實施“人才強醫(yī)”和“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，不停推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設，深入構建臨床科技平臺，充足利用新診療設備、診療技術，有效降低誤診、漏診率，提升疑難疾病診療水平和危重病人搶救能力。加強和省內(nèi)外優(yōu)異醫(yī)院協(xié)作，主動開展疑難病例遠程會診、學術交流等活動，提升臨床診療正確率和急危重癥病人搶救成功率。4、著力打造關鍵?？平ㄔO。各醫(yī)療機構要結(jié)合本身實際，對每個臨床專科進行學科水平、學科帶頭人、學科骨干和診療技術進行全方面評定，依據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展需要，立即調(diào)整?？平Y(jié)構布局，逐步細化學科分類，重視專業(yè)技術人才培養(yǎng)，加緊關鍵學科建設，努力形成院有特色、科相關鍵技術優(yōu)勢，提升醫(yī)院醫(yī)療服務能力。（二）落實惠民方法，優(yōu)化服務步驟，著力改善群眾就醫(yī)體驗1、主動推進“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務模式普及工作?！跋仍\療、后結(jié)算”醫(yī)療服務模式是一項利民惠民工程，是公立醫(yī)院改革試點重大突破?，F(xiàn)有利于緩解群眾“看病難、看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務質(zhì)量，促進病人滿意度。全市全部政府辦公立醫(yī)療機構要全部實施“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務模式2、認真推進各項惠民方法。扎實推進同級醫(yī)療機構間檢驗、檢驗結(jié)果互認工作、預約診療服務、優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑管理、醫(yī)院志愿者服務等惠民方法規(guī)范落實，有效緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。3、優(yōu)化服務步驟，縮短平均住院日。堅持無假日門診、加強急診綠色通道建設，立即救治急危重癥患者；優(yōu)化門診服務步驟，增加便民方法，深入改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務步驟，確?；颊叩玫椒奖恪⒖旖?、連續(xù)和個性化醫(yī)療服務。4、加緊醫(yī)院信息化建設。以健康檔案、電子病歷和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設為切入點，規(guī)范HIS、LIS和PACS等電子應用系統(tǒng)，探索臨床路徑信息化管理，實現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)整合和共享，努力打造“數(shù)字化醫(yī)院”，切實方便群眾就醫(yī)。5、加強醫(yī)患糾紛管理，構建友好醫(yī)患關系。要根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理措施》，規(guī)范投訴管理，確定專門科室和工作人員，具體負責醫(yī)患糾紛投訴和處理，加大矛盾糾紛排查化解力度，努力將問題處理在萌芽狀態(tài)，切實完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制；建立健全應急預案和醫(yī)警快速對接機制，采取有力方法，有效化解醫(yī)患糾紛，切實維護正常醫(yī)療秩序和醫(yī)患雙方正當權益；要深入推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，著力處理醫(yī)院安全管理工作中存在重大問題，努力營造友好醫(yī)患關系。6、深入開展服務百姓健康行動。以“服務百姓健康行動”大型義診活動周、“三下鄉(xiāng)”活動為基礎，深入開展衛(wèi)生惠民行動，定時派出醫(yī)療服務小分隊“進農(nóng)村、進小區(qū)、進家庭”，宣傳普及健康保健知識，開展常見病多發(fā)病普查工作，提升群眾健康意識。（三）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，合理控制醫(yī)藥費用1、落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全關鍵制度。要繼續(xù)開展醫(yī)院標準化建設，圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、績效等關鍵步驟，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，著力提升服務質(zhì)量。嚴格落實十四項關鍵制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、強化控費意識，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增加。嚴格規(guī)范診療行為，合理檢驗，合理用藥，嚴格控制門診和住院次均費用增加幅度。要深入調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構，規(guī)范診療行為，二級醫(yī)療機構藥品收入占業(yè)務收入比重和衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出比重努力爭取控制在40%和18%以下，且逐年下降。各醫(yī)療機組成本支出增加幅度要低于業(yè)務收入增加幅度；檢驗收入、檢驗收入占醫(yī)療收入比重不得高于上年，大型設備檢驗陽性率在80%以上。做好單病種質(zhì)量控制工作，二級綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理病種數(shù)要達成10個以上。要嚴格住院標準，能夠門診診療不住院診療；嚴格掌握治愈標準，立即辦理出院手續(xù)；在確保醫(yī)療安全同時，降低病人住院率。3、嚴格規(guī)范臨床用藥管理。一是經(jīng)過政府補助和醫(yī)保賠償?shù)确椒ǎ柟掏晟迫?5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和735個指定村衛(wèi)生室實施國家基礎藥品制度；合理配置基礎藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達成200個以上品種、400個以上品規(guī)，村衛(wèi)生室達成100個以上品種、150個以上品規(guī)。嚴查基礎藥品加價行為，嚴管網(wǎng)外采購行為；二是加大推進二級以上醫(yī)院基礎藥品采購額和使用量，努力爭取使用量和銷售額達成40—50%；三是加強處方點評工作，對麻醉藥品和精神藥品使用情況進行動態(tài)監(jiān)測和超常預警，以兒科抗菌素使用為關鍵立即糾正抗菌藥品臨床應用不合理行為；努力爭取全市醫(yī)院住院患者抗菌藥品臨床應用強度控制在≤55DDD\100人天，抗菌藥品使用率≤65%，門診患者抗菌藥品處方百分比≤20%，抗菌藥品臨床使用合理率達成60%以上。（四）嚴厲行業(yè)紀律，弘揚高尚醫(yī)德，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院1、落實落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真落實落實《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，主動抓好醫(yī)德考評制度落實，深入細化工作指標和考評標準，繼續(xù)實施監(jiān)督卡制度，建立健全醫(yī)務人員激勵和約束機制。堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻優(yōu)異經(jīng)典宣傳表彰力度，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。2、加強行業(yè)作風建設。以落實落實《黑河市加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設工作“九不準”實施方案》為切入點，不停強化行業(yè)監(jiān)管，嚴厲行業(yè)紀律，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。加強廉政風險防控，建立健全以制約監(jiān)督權力運行為關鍵，崗位廉潔風險防控為基礎，覆蓋全部崗位廉政風險防控機制。嚴格實施衛(wèi)生部下發(fā)《公立醫(yī)院醫(yī)院管理廉潔風險防控規(guī)則》和《公立醫(yī)院醫(yī)療服務廉潔風險防控規(guī)則》，針對社會普遍關注和群眾反應強烈突出問題，以醫(yī)德醫(yī)風、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設備檢驗、醫(yī)療收費、統(tǒng)方管理等為關鍵，規(guī)范執(zhí)業(yè)和診療服務行為，預防多收費、分解收費、私自增設收費項目、提升收費標準、收受或索要“紅包”、收受回扣、過分檢驗診療、亂收費等損害群眾利益問題發(fā)生。3、建立健全群眾滿意度調(diào)查長久有效工作機制。醫(yī)療機構要對全部對住院患者進行滿意度調(diào)查，對全部出院患者進行電話回訪，對門診患者進行隨機抽查，征求意見和提議，有針對性地改善服務。樹立以群眾滿意度為導向管理理念，將群眾滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革，促進本身健康發(fā)展有效抓手。加強制度建設，指定專門職能部門，明確職責，著力構建群眾滿意度調(diào)查長久有效工作機制，認真傾聽群眾呼聲，立即處理群眾反應突出問題，提升群眾滿意度。五、活動步驟（一）宣傳發(fā)動階段（2-3月）市衛(wèi)生局制訂《黑河市“醫(yī)療服務質(zhì)量提升年”活動實施方案》，對開展“醫(yī)療服務質(zhì)量提升年”活動進行布署，明確工作目標、范圍和活動內(nèi)容。各單位要主動動員廣大醫(yī)務人員快速投入到活動中來，努力營造尊重患者、改善服務、強化管理、提升質(zhì)量、保障安全良好活動氣氛。（二）組織實施階段（4-11月）各單位依據(jù)黑河市“醫(yī)療服務質(zhì)量提升年”活動統(tǒng)一布署和要求，結(jié)合本單位工作實際制訂具體活動方案，認真抓好各項活動內(nèi)容落實。市衛(wèi)生局將適時加強對活動開展情況督導，定時聽取活動開展工作情況匯報，立即研究處理工作中存在問題和不足，對重視不夠、活動開展不力、成效不顯著單位及相關人員，將通報批評，對嚴重違反相關要求人員要嚴厲處理，確保活動取得實效。（三）總結(jié)評定階段（12月）各單位對活動開展情況進行總結(jié)評定，對存在問題提出整改意見并限期整改。市衛(wèi)生局組織教授對各單位活動開展情況進行綜合評定，總結(jié)和挖掘活動工作中好經(jīng)驗、好做法和好經(jīng)典，對活動效果好、群眾滿意度高、工作成效大、改革創(chuàng)新強醫(yī)療機構和個人，進行通報表彰和宣傳推廣。六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提升認識開展“醫(yī)療服務質(zhì)量提升年”活動是落實十八屆三中全會精神、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵舉措，是踐行黨群眾路線實踐教育實踐活動具體表現(xiàn)，是加強醫(yī)院內(nèi)涵建設、連續(xù)提升群眾滿意度有效手段，市衛(wèi)生局已將其納入年度綜合目標關鍵考評內(nèi)容。各地各單位要統(tǒng)一思想，提升認識，增強開展“醫(yī)療服務質(zhì)量提升年”活動責任感和緊迫感，深入加強組織領導，實施“一把手”工程，做到關鍵領導親自抓，分管領導靠前抓，切實強化方法，明確任務，責任到人，狠抓各項活動任務落實。（二）突出關鍵，務求實效醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展基礎，是醫(yī)院管理永恒專題。活動中各單位要突出關鍵，強化方法，在提供惠民便民服務方法和改善群眾就醫(yī)體驗上動腦筋，在落實規(guī)章制度和診療技術操作規(guī)范尤其是落實醫(yī)療關鍵制度上下功夫，深入加大督導頻次和工作力度，立即改善工作中存在問題，切忌搞形式、走過場，務求各項工作落到實處。（三）搞好結(jié)合，共同推進各地各單位開展“醫(yī)療服務質(zhì)量提升年”活動，要和繼續(xù)深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥品專題整改”活動及衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設“九不準”工作結(jié)合起來，和探索實施公立