2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師內科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節(jié)）2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師內科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪一支血管不是左冠狀動脈的分支（）A、左冠狀動脈主干B、右圓錐支C、左回旋支D、斜角支E、左前降支2.36歲，女性，拔牙術后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咳膿性痰，300ml/d，有臭味，考慮引起本病最可能的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、化膿性鏈球菌3.二尖瓣關閉不全最常見的病因是（）A、風濕性心臟病B、二尖瓣脫垂C、冠心病乳頭肌功能不全D、感染性心內膜炎E、外傷4.腎功能衰竭期（）A、SCr大于186μmol/LB、SCr大于133μmol/LC、SCr大于707μmol/LD、SCr大于451μmol/LE、SCr大于110μmol/L5.增殖型腸結核的X線表現主要為（）A、跳躍征B、腸腔擴張C、腸管收縮D、腸壁增厚E、以上都是6.兒童化膿性骨髓炎不易進入關節(jié)腔的原因是（）A、關節(jié)囊對關節(jié)腔有保護作用B、膿腫容易向軟組織破潰C、骨骺板起屏障作用D、關節(jié)間隙比成人大E、兒童關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強7.女性，55歲，齲齒多個，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：右肺有實變體征，2天后，右側出現胸痛，經X線證實右側有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是（）A、一軍團菌B、支原體C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、結核分枝桿菌8.以下何者不支持法洛四聯(lián)征診斷（）A、紫紺B、杵狀指C、P2亢進D、胸骨左緣收縮期雜音E、蹲踞現象9.患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結未及明顯腫大。 該患者術后病理診斷為食管中段鱗癌，分期為pT3N1M0，根據美國NCCN指南，應（）。A、術后化療B、術后放療C、術后化、放療同時或序貫D、等待觀察E、中醫(yī)中藥治療F、生物治療10.患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素455μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者最不可能出現下述哪種情況（）A、低血糖癥B、低蛋白血癥C、低鈉血癥D、低體溫E、低鉀血癥11.關于脊柱結核的描述中，哪項是錯誤的（）A、脊柱結核多累及兩個以上椎體B、T1WI為低信號，T2WI為高信號C、少數結核可累及椎間盤D、Gd-DTPA強化后，病變周邊明顯強化E、需要與脊柱骨髓炎、脊柱退行性變和轉移瘤相鑒別12.對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是（）A、痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B、血白細胞總數及中性粒細胞數增高C、肺實變體征D、X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E、肺部濕性啰音13.Ⅱ型呼吸衰竭時，下列變化哪項是不正確的（）。A、心率減慢B、神志模糊C、呼吸性酸中毒D、顱內壓增高E、撲翼樣震顫14.正常胸部CT升主動脈與降主動脈橫徑比為（）A、0.5：1B、1：1C、1.5：1D、2：1E、2.5：115.血管性水腫特點包括下述各點，除了（）A、凹陷性水腫B、局限性水腫C、好發(fā)于眼瞼、包皮等D、癢不劇E、遺傳性引起是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平低或無活性致16.提示右心室肥大的體征（）A、心濁音界縮小或叩不出B、劍突下示心臟抬舉樣搏動C、雙下肺濕性啰音D、頸靜脈怒張E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進17.關于"動脈瘤樣骨囊腫"，錯誤的是（）A、瘤內囊腔大小不等，信號不均B、瘤內間隔為低信號C、膨脹性生長D、瘤內可有"液液面"E、本病屬良性腫瘤18.肺炎克雷伯桿菌肺炎首選（）A、紅霉素B、耐酶青霉素C、氨基糖苷類抗生素D、青霉素E、克林霉素19.下列哪些疾病可導致冷蕁麻疹（）A、梅毒B、冷球蛋白血癥C、巨球蛋白血癥D、冷纖維蛋白原血癥E、以上均是20.關于鼻竇正常解剖的描述，下列哪項不正確（）A、出生時，蝶竇、額竇未氣化B、出生時，上頜竇、篩竇已氣化C、蝶竇由蝶竇中隔分為左右兩個竇腔D、上頜竇前部與鼻腔僅黏膜相隔E、前組篩竇引流至中鼻道，后組篩竇引流至上鼻道21.關于過敏性上頜竇炎，下列影像表現哪項錯誤（）A、多個鼻竇受累B、竇壁骨質硬化C、上頜竇息肉D、鼻甲黏膜增厚E、"氣液面"較少見22.下列關于肝靜脈的描述錯誤的是（）A、肝靜脈包括肝左、中、右靜脈B、肝靜脈包括肝左、中、右靜脈，肝右后靜脈和尾狀葉靜脈C、肝左、中、右靜脈出肝處稱為第二肝門D、肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈出肝處稱為第三肝門E、第二和第三肝門是相互移行的23.肝包蟲病與肝膿腫相鑒別的征象是（）A、病灶周圍肝實質充血水腫B、病灶周圍肝實質無充血水腫C、病灶呈多囊D、病灶中心有壞死E、病灶內有間隔24.甲狀腺動脈有幾條或幾對，起源于哪兩根血管分支（）A、2條；頸內動脈分支和鎖骨下動脈分支B、2對；頸內動脈分支和鎖骨下動脈分支C、4條；頸外動脈分支和鎖骨下動脈分支D、4對；頸外動脈分支和鎖骨下動脈分支E、5對；頸內動脈分支和頸外動脈分支25.下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是（）A、支氣管哮喘，舒張試驗陽性B、沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流受限的囊性纖維化D、伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E、伴有氣流受限的彌漫性泛細支氣管炎26.女性內生殖器包括（） ①陰道 ②子宮 ③輸卵管 ④卵巢A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②③27.關于急性腎炎的治療，不正確的是（）A、一般有自愈傾向可不治療B、需應用抗生素控制感染C、應常規(guī)應用糖皮質激素治療D、有時需急診透析治療E、應低鹽飲食28.女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。還應除外的疾病是（）A、腎基底膜腎病B、Alport綜合征C、狼瘡腎炎D、急性腎小球腎炎E、小血管炎29.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。如果排除遠處轉移，最積極的治療手段是（）。A、化療B、放療C、介入D、肝癌根治術E、射頻30.兩側涎腺攝取低下常見于（）A、病毒感染B、細菌感染C、干燥綜合征D、放射性炎癥E、酒精中毒31.不屬于PTCD術的方法的是（）A、固定引流管B、膽管造影C、經皮肝穿D、放置引流管E、脾動脈造影32.卵巢癌先期化學治療的價值在于（）。A、提高卵巢癌腫瘤細胞減滅術的手術質量B、改善患者的預后C、提高患者的生存率D、減少化學治療耐藥E、延緩腫瘤復發(fā)33.慢性肺源性心臟病的X線診斷標準有（）；（）；（）。34.患者男性，60歲，既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及。對上消化道出血量的估計，正確的是（）A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應B、每日出血量200ml以上才會出現黑便C、胃內積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現E、面色蒼白，脈搏＞110次／分，收縮壓＜80mmHg，估計出血量占總血量的10％以下35.患者，男，68歲，心電圖示急性前壁心肌梗死，超聲檢查示連枷二尖瓣，舒張期朝向左心室腔，收縮期瓣尖指向左心房。該患者彩色多普勒可見（）A、二尖瓣口收縮期大量反流血流信號B、主動脈瓣口收縮期五彩鑲嵌血流信號C、三尖瓣口收縮期大量反流血流信號D、三尖瓣口舒張期五彩鑲嵌血流信號E、主動脈瓣舒張期大量反流血流信號36.女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經治療后感染控制，但出現煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為（）A、肺源性心臟病代謝性酸中毒B、肺源性心臟病代謝性堿中毒C、肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病D、肺源性心臟病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭37.患者男，25歲，因“無痛性雙側鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結腫大8個月”來診。無任何癥狀。實驗室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。其AnnArbor分期為（）。A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期38.膽脂瘤型中耳炎的典型影像特點為（）A、多發(fā)生于氣化型乳突B、病變位于乳突氣房內C、病灶有硬化緣D、病變大小多為3～5cmE、平片示圓形高密度39.女性，32歲，哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因搬家勞累導致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢（）A、靜脈輸注甲潑尼松（甲基強的松龍），霧化吸入β2受體激動劑B、吸入異丙腎上腺素C、口服茶堿控釋片D、口服潑尼松（強的松），短期使用（1周）E、使用麻黃堿（麻黃素）下列哮喘患者應采取哪項治療措施40.女性，38歲。診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內插管麻醉下行雙側甲狀腺大部切除術。術后當晚出現呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大。首先要想到的原因是（）A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側喉返神經損傷41.關于脾鈍性外傷CT檢查，下列哪項說法錯誤（）A、傷后即行CT平掃檢查陰性，可除外脾破裂B、脾內血腫的密度隨時間而變化C、增強掃描易發(fā)現包膜下血腫D、脾撕裂傷時可見脾邊緣裂紋E、脾破裂出血多儲積于左側結腸旁溝42.下述粟粒型肺結核影像特點，哪項不對（）A、急性者，兩上肺受累常較重B、結節(jié)直徑1～2mmC、急性者，大小、密度、分布均勻D、慢性者，大小、密度、分布不均勻，主要分布在兩肺中上野E、透視檢查漏診率高43.男性，35歲，尿頻、尿急、尿痛一年，有米湯尿史，尿常規(guī)示白細胞充滿/HP，IVU示左腎實質內有數個大小不等異常充盈區(qū)，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞顯示有輕度積水，治療方法是（）A、左腎病灶清除術B、左腎部分切除C、右腎造瘺術D、左腎切除術E、抗結核藥物治療44.下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點的是（）A、偶有痰中帶血B、多為白色黏痰C、晨間咳嗽較輕D、可為漿液泡沫痰E、伴有細菌感染時為黏液膿痰45.下述空泡征知識，哪項不對（）A、大小為1mm至數毫米B、病理基礎為小空洞C、常見于肺腺癌或細支氣管肺泡癌D、胸片上為低密度透光區(qū)E、病理基礎為殘存的正常含氣肺泡組織或小支氣管46.主肺動脈窗層面不包括哪一解剖結構（）A、上腔靜脈B、頭臂靜脈C、升主動脈和降主動脈D、奇靜脈弓通常也位于此層面E、降主動脈，氣管47.下列哪一項不適宜施行甲狀腺大部切除術（）A、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B、甲亢伴有氣管壓迫癥狀C、青少年甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、單純性甲狀腺腫48.類風濕性關節(jié)炎早期X線表現有（）A、骨膜增厚和骨化B、關節(jié)鄰近骨質疏松C、關節(jié)周圍軟組織腫脹D、關節(jié)間隙增寬E、骨質侵蝕和假囊形成49.急性睪丸疼痛常見疾病聲像圖有（） ①睪丸扭轉：睪丸明顯增大；位置上移，CDFI：血流減少或沒有血流信號 ②睪丸脫臼：一側陰囊空虛，同側股部的皮下組織與肌層間可見正常睪丸回聲，伴同側精索輕度扭轉 ③睪丸梗死：睪丸形態(tài)異常，內見圓形邊界清晰的異常低回聲區(qū)，伴附睪腫大；A、①③B、①③C、①②③D、②E、②③50.男，46歲，右上腹部悶痛、消瘦3個月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢：鞏膜輕度黃疸，肝臟肋下6cm，質地硬，輕壓痛，脾臟肋下2cm，移動性濁音陽性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（對照為13秒）。哪項檢查對診斷最有幫助（）。A、普通B超檢查B、CTC、診斷性腹腔穿刺D、腹腔鏡檢查E、肝臟穿刺51.甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因，不包括（）A、傷口內出血、壓迫氣管B、雙側喉上神經損傷C、雙側喉返神經損傷D、急性喉頭水腫E、氣管軟化、塌陷52.DIC患者在繼發(fā)性纖溶亢進期（）。A、凝血酶時間延長B、3P試驗陰性C、優(yōu)球蛋白時間延長D、血中可溶性纖維蛋白單體復合物含量下降E、血小板數量增加53.右腎結石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應采取哪種治療方法（）A、腎實質切開取石B、腎盂切開取石C、套石術D、非手術治療E、腎鏡取石54.以下介質中聲速最慢的是（）A、空氣B、0℃水C、血液D、軟組織E、肌肉55.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）A、豬B、老鼠C、患者D、兔子E、犬56.患兒男，6個月，發(fā)熱、咳嗽1天，氣促半天就診。查體：T38.2℃，R60次／分，P120次／分，煩躁，哭聲嘶啞，吸氣時有"三凹征"，口周輕度發(fā)紺，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心（-），雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部（-）。診斷首先考慮（）A、急性喉炎B、嬰兒肺炎C、低鈣性喉痙攣D、急性支氣管炎E、異物吸入57.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查（）。A、血細菌培養(yǎng)B、白細胞分類C、胸部X線片D、骨髓像檢查E、血小板抗體側定58.當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據是（）A、腎臟B型超聲檢查B、腎臟功能檢查C、血肌酐清除率檢查D、腎臟靜脈造影E、腎活檢病理檢查59.確診甲狀腺單發(fā)結節(jié)為惡性的主要依據是（）A、結節(jié)硬B、掃描為冷結節(jié)C、同側可捫及腫大淋巴結D、結節(jié)穿刺檢查E、以上都不是60.男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是（）A、心電圖檢查B、血白細胞計數C、痰培養(yǎng)D、胸部X線攝片E、動脈血氣分析61.Ⅳ級顱內出血超聲表現為（）A、側腦室下方尾狀核頭部一個或多個強回聲團，冠狀位前角易出現B、雙側側腦室明顯擴張，內充滿強回聲，多見于側腦室體外側及上部C、側腦室無回聲區(qū)內光點回聲增多、增強，以三角區(qū)或后角明顯，腦室無擴張D、雙側側腦室擴張，內充滿強回聲，腦組織內出現強回聲區(qū)，腦組織受壓變薄，中線移位，側腦室受壓變形E、雙側側腦室擴張，腦組織受壓變薄，中線無明顯移位62.符合肺炎球菌肺炎的是（）A、X線胸片表現為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布B、X線胸片表現有空洞形成，同側或對側有小片狀或索條狀影C、X線胸片表現呈大片狀陰影，內有空洞液平面D、X線胸片表現有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內壁凸凹不平E、X線胸片表現為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變63.不伴有三度房室傳導阻滯的室性心動過速的治療（）A、同步直流電復律B、心內膜心室起搏C、維拉帕米靜脈注射D、起搏器植入E、利多卡因靜脈注射64.以下哪項不是骨關節(jié)創(chuàng)傷CT檢查的目的（）A、明確診斷B、了解有無軟組織血腫C、X線平片無法檢查和觀察不清楚時，了解創(chuàng)傷情況D、了解有無韌帶損傷E、為手術提供方案65.鼻竇中惡性腫瘤最多發(fā)生在（）A、額竇B、前組篩竇C、后組篩竇D、上頜竇E、蝶竇66.左腎結石1.2cm，腎積水輕度，尿檢有紅細胞，應采取哪種治療方法（）A、腎鏡取石B、腎盂切開取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開取石E、體外震波碎石67.女性，38歲，臨床查體右側乳腺外上象限2cm×2cm結節(jié)，邊緣分葉狀，活動差。首選的影像學檢查方法是（）。A、超聲B、CTC、MRID、乳腺導管造影E、鉬靶乳腺X線攝影68.前組鼻竇指（）A、額竇+上頜竇B、額竇+前組篩竇+上頜竇C、額竇+篩竇+上頜竇+蝶竇D、額竇+篩竇+上頜竇E、額竇+前組篩竇69.患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時入院，診斷為腦挫裂傷，現患者顱內壓增高癥狀明顯，并出現典型的“二慢一高”生命體征改變，所謂的“二慢一高”是指（）A、血壓增高，呼吸加快，脈搏變快B、血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快C、血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢D、血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢E、血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快70.連續(xù)式多普勒的優(yōu)勢在于（）A、距離選通B、單探頭發(fā)射和接收超聲C、存在明顯尼奎斯特極限D、可檢測高速射流E、可確定血流深度71.能引起低血糖的胰腺病變是（）A、胰腺假性囊腫B、慢性胰腺炎C、功能性胰島細胞瘤D、胰頭癌E、急性胰腺炎72.55歲婦女，絕經4年，近兩個月出現少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。本例最恰當的處理方案應是（）。A、大劑量孕激素治療B、他莫昔芬治療C、化療D、放射治療E、手術治療73.男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根據題意，回答下列2題。該病例的診斷考慮為（）A、萊姆病B、鉤端螺旋體病C、傷寒D、斑疹傷寒E、布魯菌病74.胃扭轉的X線表現是（）A、幽門高于十二指腸球部，胃呈蜷蝦狀B、胃呈瀑布狀C、膈上見B環(huán)D、大彎側呈弧形壓跡，胃向左移E、葫蘆狀胃75.患者，男性，65歲，一側下肢水腫、喘憋2周，肺灌注顯像示多發(fā)放射性稀疏缺損區(qū)，肺通氣顯像放射性分布基本正常，兩種顯像不匹配。如要進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）A、肺功能檢查B、下肢靜脈超聲C、D-=聚體測定D、肺動脈造影E、胸部平片第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性，19歲，2月來感右膝關節(jié)疼痛，逐漸加重，無發(fā)熱，無紅腫，無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質破壞，骨膜增生，瘤骨形成?；顧z證實為骨肉瘤，應進一步進行的檢查是（）。A、腦部CTB、骨ECTC、測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶等D、血常規(guī)、血生化E、局部MRI檢查F、以上都是2.糖尿病合并肺結核與單純肺結核比較治療時間的異同點是（）A、時間一樣B、時間延長一倍C、時間延長兩倍D、時間延長一半E、適當延長治療時間3.患者女性，24歲，在裝有煤氣淋浴器衛(wèi)生間洗澡昏迷0.5小時后被家人發(fā)現，患者口唇呈櫻桃紅色，心跳呼吸存在，此時現場急救首先采?。ǎ、就地心肺復蘇B、建立靜脈通道C、吸氧D、清洗皮膚E、撤離現場4.喉癌的好發(fā)部位為（）A、真聲帶B、杓狀軟骨C、喉室D、聲門下區(qū)E、杓會厭襞5.對于直腸癌術前CT檢查時，哪種征象提示病變有盆腔轉移（）A、出現增粗的血管影B、直腸壁全周增厚C、直腸周圍脂肪組織中見直徑1.0cm結節(jié)D、直腸周圍筋膜增厚E、直腸內軟組織腫物6.肺源性心臟病最常見的病因是（）A、機化性肺炎B、慢支、肺氣腫C、支氣管擴張D、肺結核E、矽肺7.區(qū)別腎前性少尿和腎性少尿的意義是為了（）A、流行性出血熱的確診B、確定輸液方案C、防止腎病綜合征D、為了糾正酸堿失衡E、為了糾正電解質失衡8.急性粟粒型肺結核治療方案中可選（）A、異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、對氨基水楊酸D、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E、異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸9.女，52歲，絕經2年，間歇性陰道排血水，盆腔有直徑約10cm腫塊。診斷首先考慮（）。A、陰道癌B、宮頸癌C、內膜癌D、輸卵管癌E、卵巢癌10.由于治療不當最常導致銀屑病是（）A、尋常型B、紅皮病型C、點滴型D、關節(jié)病型E、膿皰型11.對晚期大腸癌內科治療方案的選擇有重要意義的指標是（）。A、Her-2表達水平B、Her-2突變與否C、KRAS突變與否D、EGFR表達水平E、EGFR突變與否12.下列各項中，屬于存活心肌的是（）A、冬眠心肌B、頓抑心肌C、心肌瘢痕D、無13N-NH3和18F-FDG濃聚E、99Tcm-MIBI攝取降低但有18F-FDG濃聚13.男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當的是（）A、更換敷料，高流量吸氧B、床旁打開切口，清除血腫C、補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣14.對重癥醫(yī)學來講，對醫(yī)學實踐有深刻影響的四個基本倫理原則不包括（）A、行善原則B、無害原則C、等級原則D、自主原則E、公平原則15.慢性鉛中毒的主要臨床表現為（）A、便秘B、腹絞痛C、貧血D、末梢神經炎E、鉛中毒性腦病16.不屬于CT特殊功能的是（）A、定位掃描B、動態(tài)掃描C、靶掃描D、軸位掃描E、特殊重建掃描17.關于靜息能量描述準確的是（）。A、需在餐后6～8小時測定B、睡眠或安靜狀態(tài)下測定C、包含食物特殊動力作用D、和基礎能量消耗一樣E、環(huán)境溫度對測定結果無影響18.患者女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促，伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽，咳痰增多，氣促加重來院。查體：神志清，呼吸26次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動脈血氣分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機械通氣，下列意見中哪條比較合理（）A、不插管B、立即氣管插管機械通氣C、氧療無效再考慮插管D、插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低E、先試用藥物和無創(chuàng)通氣，若病情未見改善時再考慮插管行有創(chuàng)通氣19.可引起縱隔向患側移位的病變是（）A、全肺葉切除B、一側性肺氣腫C、大量胸腔積液D、較大的肺腫瘤E、氣胸20.彩超技術中，MTI的主要作用是（）A、高速數據處理B、濾除室壁運動的強回聲信號C、調節(jié)分層增益D、數模轉換E、彩色編碼21.主動脈夾層動脈瘤未破裂如引起的休克是（）A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克22.男性，57歲，左側胸痛1個月，有吸煙史20年。胸片示左側胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白細胞0．8×109／L，多核0．72，單核0．28，最可能的診斷是（）A、結核性胸膜炎B、肺癌合并胸腔積液C、淋巴瘤合并胸腔積液D、病毒性肺炎合并胸腔積液E、肺炎合并反應性胸腔積液23.慢性支氣管炎（）A、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上C、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血24.下列感染性肺炎中，首選青霉素治療的為（）A、軍團菌肺炎B、肺真菌病C、病毒性肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、肺炎球菌肺炎25.26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。最有參考價值的病史是（）A、既往無頭痛史B、既往血壓正常C、有高血壓家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系統(tǒng)感染史26.粟粒型肺結核結節(jié)直徑的大小一般為（）A、1mm左右B、2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右27.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無特殊?；颊叻脙煞N鎮(zhèn)靜類藥物，你知道下列哪種藥物血液灌流效果較好（）A、苯巴比妥B、地西泮C、氟哌啶醇D、氯氮平E、嗎啡28.獲得性中耳膽脂瘤的CT表現為（）A、鼓室內軟組織占位B、病變無明顯增強C、鼓膜穿孔D、外耳道棘骨質破壞E、鼓室腔擴大29.葡萄胎刮宮術后，黃素囊腫消退常需要多長時間（）A、1～2周B、4～5周C、6個月D、2～4個月E、8周30.下面哪項不是典型門靜脈瘤栓的表現（）A、門靜脈擴大或不規(guī)則B、平掃時瘤栓密度與門靜脈無大差異C、平掃時門靜脈顯示為高密度D、增強掃描瘤栓呈低密度充盈缺損E、可向兩端延伸至肝內和（或）腸系膜上靜脈31.患者女性，60歲，因車禍致嚴重面部創(chuàng)傷1小時入院，半小時前出現反應遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機，你認為這種情況下使用哪種方式最佳（）A、纖支鏡經鼻插管B、頸圈固定后經口插管C、環(huán)甲膜切開術D、經口插管E、氣管切開32.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有地熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者FOLFOX4方案化療12周期后19個月出現肝多發(fā)轉移，此時治療原則是（）。A、手術治療B、化療C、放療D、中草藥治療E、介入治療F、射頻消融33.菌陰性肺結核的概念是指（）A、3次痰涂片陰性B、6次痰涂片陰性C、3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性D、3次痰培養(yǎng)為陰性E、1次痰培養(yǎng)為陰性34.兒童患者，消化道扭轉的好發(fā)部位在（）A、胃B、小腸C、橫結腸D、結腸肝曲E、乙狀結腸35.腎上腺出現鈣化較多的腫瘤是（）A、嗜鉻細胞瘤及神經母細胞瘤B、嗜鉻細胞瘤及骨髓脂肪瘤C、腎上腺皮質腺瘤及腎上腺囊腫D、神經母細胞瘤及腎上腺癌E、腎上腺皮質腺瘤及腎上腺癌36.在臨床上經常見到縱隔向健側移位，以下病變不能引起縱隔向健側移位（）A、肺廣泛纖維化B、一側氣胸C、一側胸腔積液D、主支氣管不完全狹窄E、膈疝37.下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是（）A、呼氣相延長B、心音遙遠C、管狀呼吸音D、桶狀胸E、呼吸音減低38.男性，27歲，因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院，查體：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當地予插入導尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢示可觸及浮動的前列腺。該患者最佳治療為（）A、立即行膀胱造瘺B、繼續(xù)留置導尿管C、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據情況采取尿道會師或縫合治療，如休克不易糾正則在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會師或尿道縫合術39.以下哪種腫瘤不屬于副神經節(jié)瘤（）A、腎上腺嗜鉻細胞瘤B、化學感受器瘤C、頸靜脈球瘤D、迷走球瘤E、腎上腺皮質腺瘤40.關于橫向弛豫的描述，不正確的是（）A、又稱自旋-自旋弛豫B、縱向磁化矢量由零恢復到最大值C、橫向磁化矢量由最大值降到零D、與T2弛豫時間有關E、與T1弛豫時間有關41.女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛1年半，有米湯樣尿及終末血尿，尿檢示膿細胞（+++），紅細胞（++），IVU示雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲食樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L。其最佳治療是（）A、左腎部分切除B、左腎切除C、抗結核治療加左腎切除D、抗結核治療6~9個月加左腎部分切除E、抗結核治療42.放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是（）A、上腔靜脈阻塞B、肥大性肺性骨關節(jié)病C、咯血D、腫瘤肋骨轉移所致疼痛E、全血細胞減少43.喉罩不適合下列哪種情況（）。A、存在誤吸風險的患者B、呼吸系統(tǒng)順應性下降的患者C、長期機械通氣的患者D、不能耐受喉罩，頻繁發(fā)生惡心、嘔吐的患者E、以上全是44.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒雍笮貝灐獯侔殡p下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義（）A、動脈血氣分析B、發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難45.膽囊收縮功能測定可通過使用（）A、苯巴比妥B、嗎啡C、脂餐試驗D、促膽囊收縮素E、維生素C46.年輕女性，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，3天后出現聲音嘶啞，可能的原因（）A、喉上神經損傷B、術中切斷一側喉返神經C、術中誤扎一側喉返神經D、術后血腫壓迫E、以上都不正確47.TSH基礎值增高，TRH興奮試驗TSH明顯增高，呈強反應考慮為（）A、正常B、下丘腦性甲狀旁腺功能減退C、垂體性甲狀旁腺功能減退D、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退E、以上都不正確48.患者男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療，FiO260％條件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關于PEEP設置，下列哪種說法是正確的（）A、休克患者機械通氣禁用PEEPB、目標使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制C、根據靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+3～5cmH2OE、逐步增加壓力以不超過10cmH2O，而PaO2達到60mmHg49.軟骨組織發(fā)生的良性骨腫瘤為（）A、成骨細胞瘤B、骨瘤C、皮質旁軟骨瘤D、成軟骨細胞瘤E、骨軟骨瘤50.男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根據題意，回答下列2題。對該病例進一步做哪些檢查以協(xié)助診斷（）A、Widal’s試驗B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、Weil-Felix試驗E、皮疹處刺破取組織液涂片直接染色51.患者男性，61歲，因反復胸悶、胸痛1年入院。心電圖示：胸前導聯(lián)T波低平，欲明確有無冠脈病變，最可靠的檢查是（）A、冠脈造影術B、心肌活檢C、活動平板試驗D、動態(tài)心電圖E、心臟超聲52.患者，男，45歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝回聲增強明顯不均，可見多發(fā)片狀等回聲區(qū)。超聲提示（）A、肝彌漫性結節(jié)性肝硬化B、肝多發(fā)占位C、非均勻脂肪肝D、血吸蟲性肝硬化E、肝包蟲病53.正常成年女性的乳腺，通常不包括的組成內容是（）A、平滑肌B、腺葉C、小葉D、腺泡E、導管54.男性，60歲，2年來出現間歇性無痛性全程肉眼血尿，終末加重，近半年來出現尿頻、尿痛，3個月來恥骨后痛，應診斷為（）A、前列腺增生癥B、膀胱炎C、膀胱腫瘤D、膀胱結石E、腎結核55.男性，25歲，有膀胱刺激癥狀2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現日排尿30余次，考慮為下列哪種疾?。ǎ〢、慢性前列腺炎B、慢性腎盂腎炎C、膀胱結石D、腎結核E、膀胱腫瘤56.患者，39歲，女性，無特殊病史，體檢超聲發(fā)現肝右葉實質性病灶，實驗室檢查：肝功能正常，AFP不增高，超聲描述；肝右前葉低回聲區(qū)，大小為3.9cm×2.9cm，邊界尚清，內回聲欠均。若患者選擇不治療，定期觀察，則最方便的觀察病灶有無變化的有效方法是（）A、CTB、MRIC、腹部平片D、超聲E、核醫(yī)學成像57.患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細胞24×109／L，中性粒細胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網膜下腔出血，胸部CT提示左側血氣胸。下述與患者出現腸功能障礙最不相關的是（）A、腸系膜血流減少B、腸道菌群失調C、腸內營養(yǎng)D、電解質紊亂E、使用鎮(zhèn)靜劑58.有助于鑒別子宮肌瘤與子宮體癌的是（）A、子宮外形和大小B、腫塊大小和密度C、腫瘤輪廓和邊緣D、增強掃描的強化特征E、以上都不是59.女性，40歲，因發(fā)現頸部包塊l周來診，查體發(fā)現右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。患者術后3天出現面部針刺樣疼痛，此時的治療措施為（）A、觀察3周B、口服葡萄糖酸鈣C、口服甲狀腺素片D、靜脈應用激素治療E、口服葡萄糖酸鈣片F、限制食用肉、奶、蛋G、手術治療60.氣胸（）A、發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D、緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降E、突起胸痛、氣促、咳嗽61.提示右心功能不全的體征（）A、心濁音界縮小或叩不出B、劍突下示心臟抬舉樣搏動C、雙下肺濕性啰音D、頸靜脈怒張E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進62.患者男，30歲，自覺胸悶，心電圖示左室高電壓，左室肥厚，曾暈厥兩次?；颊呷齻€月反復高熱不退，超聲檢查示二尖瓣上可見蓬草樣回聲，應診斷為（）A、乳頭肌功能失調B、腱索斷裂C、上呼吸道感染D、左房內血栓形成E、人工瓣瓣膜贅生物形成63.以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯誤的是：（）A、羅鈣全口服B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術D、必要時羅鈣全沖擊治療E、監(jiān)測血PTH64.女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾病（）A、結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進C、高功能腺瘤D、淋巴性甲狀腺腫E、甲狀腺功能亢進65.糖耐量試驗描述正確的是（）。A、對診斷糖尿病的患者需進一步做糖耐量試驗B、對非妊娠成人葡萄糖負載量為100gC、試驗前數天患者應該嚴格糖尿病飲食D、不需停用糖皮質激素、胰島素等藥物E、對不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗66.流行性乙型腦炎呼吸衰竭搶救原則有（）A、使用東莨菪堿等改善微循環(huán)，減輕腦水腫B、必要時可氣管插管或氣管切開C、呼吸道分泌物阻塞時應保持呼吸道通暢D、由腦水腫所致者應脫水治療E、中樞性呼吸衰竭時可使用呼吸興奮劑67.CT掃描示主動脈弓左側圓形結節(jié)影，向足側連續(xù)多個層面均可見有明顯增強，提示為（）A、左側膈神經B、永存左上腔靜脈C、主動脈弓旁淋巴結D、左上肺動脈E、左上肺靜脈68.患者女性，76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考慮合并慢性肺源性心臟病，右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴大，肺動脈壓力55mmHg。患者肺動脈高壓形成的機制下列哪項是錯誤的（）A、血容量增多B、血液黏稠度增加C、肺臟前列腺素E生成增多D、肺微小動脈血栓形成E、肺小動脈炎性變69.47歲婦女，平時月經周期規(guī)律。近2個月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見菜花樣贅生物，觸之易出血。本例的診斷可能性最