醫(yī)院感染護理學高頻考點

醫(yī)院感染護理學高頻考點

【考點1】醫(yī)院感染是患者在住院期間獲得的感染。

【考點2］WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括消毒、滅菌、

無菌技術(shù)、隔離。

【考點3】醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染研

究的主要對象是住院患者和醫(yī)務(wù)人員。

【考點4】目前執(zhí)行的醫(yī)院感染診斷標準頒發(fā)實施的日期是2001年1

月3So

【考點5］不屬于醫(yī)院感染的是入院時已處于潛伏期的感染。對無明

確潛伏期的感染，判斷醫(yī)院感染的標準是入院48小時后發(fā)生的感染。

【考點6］醫(yī)院職工的醫(yī)院感染多見于被利器刺傷而導致的感染。

【考點7］醫(yī)院感染的分類通常根據(jù)病原體的來源和預防性以及感染

發(fā)生的途徑。

【考點8】根據(jù)感染發(fā)生的部位，敗血癥屬于循環(huán)系統(tǒng)感染。

【考點9】難預防性感染是指自身感染。

【考點10］對內(nèi)源性感染描述正確的是患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有

病原體侵襲而發(fā)生的感染。

【考點11】與預防和控制外源性感染無關(guān)的措施是預防接種。

【考點12］定植在人體的正常菌群絕大部分是厭氧菌。

【考點13】人體正常菌群的生理作用不包括抗基因突變作用。

【考點14］具有降低膽固醇、降血氨、抗衰老等作用的一組腸道正

常菌群是雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌。

【考點15］主要靠人體正常菌群合成的維生素是維生素K。

【考點16］影響人體微生態(tài)平衡的因素不包括免疫調(diào)節(jié)受抑制。

【考點17】原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來部位，但出現(xiàn)菌

群數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)變化。原位菌群二度失調(diào)是指正常菌群的結(jié)構(gòu)、比

例失調(diào)呈相持狀態(tài)。屬于菌群二度失調(diào)臨床常見表現(xiàn)的是陰道炎、慢

性腹瀉、慢性咽喉炎和口腔炎。

【考點18］菌群交替癥或二重感染屬于原位菌群三度失調(diào)。

【考點19］移位菌群失調(diào)的原因多為不適當?shù)厥褂每股亍Ｒ莆痪?/p>

群經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠處轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移。

【考點20］細菌在人體定植的條件不包括細菌的移位能力。

【考點21】醫(yī)院感染的病原體95%以上是支原體。

【考點22】ICU最常見的條件致病菌是肺炎克雷伯桿菌。

醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。

【考點23】

【考點24】醫(yī)院感染漏報調(diào)查的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%o

醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于20%o

【考點25］100張摘床以卜院感染發(fā)摘率應(yīng)低于7%。100?500張病床

醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8%o500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于

10%0500張床位以上I類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于0.5%o

【考點26］醫(yī)院感染每項目標監(jiān)測開展的期限應(yīng)大于1年。引起醫(yī)

院感染的病原微生物主要是人體的條件致病菌。

【考點27】不易發(fā)生感染的人群是青年人。

【考點28］醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時間和一定人群中新發(fā)生的

醫(yī)院感染的頻率。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院某科室的住院患者中短

時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查的

分析描述不包括暴發(fā)流行應(yīng)吸取的教訓。

【考點29］消毒是指殺滅或清除外環(huán)境中傳播媒介物上的病原及有

害微生物?！究键c30】用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先去污，再消毒。

【考點31】滅菌是指殺滅外環(huán)境傳播媒介物上所有活的微生物。進

入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。接觸皮膚黏膜的器具和

用品必須消毒。

【考點32】無菌物品不可放在已經(jīng)滅菌的甲醛熏箱內(nèi)。

【考點33】連續(xù)使用的呼吸機管道、霧化器等的消毒滅菌原則是每

天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。

【考點34］氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)用滅菌水。

【考點35】不能達到滅菌效果的物理方法是機械除菌法。不能達到

滅菌效果的化學消毒劑是碘酊。

【考點36］能達到高水平消毒效果的化學消毒劑是二濱海因。

【考點37］只能達到中水平消毒效果的物理方法是超聲波。

【考點38】通風換氣能達到的目標是低水平消毒。植物類消毒劑屬

于低水平消毒劑。

【考點39］醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后對人體造成危

害的程度。屬于高度危險性的物品是腹腔鏡；屬于中度危險性物品的

是體溫表。

【考點40］高度危險的物品處理方法宜選用滅菌法。內(nèi)鏡、體溫表

等必須達到中水平消毒。

【考點41］根據(jù)物品污染后對人體造成危害的程度將醫(yī)用物品的危

險程度分為三類。

【考點42】穿過皮膚黏膜而進入無菌組織或器官內(nèi)部的器械，或與

破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器械和用品屬于高度危險性物品。

【考點43］僅和皮膚黏膜相接觸，而不進入無菌組織內(nèi)的物品屬于

中度危險性物品。

【考點44］對受到細菌芽胞、真菌抱子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播的病

原體污染的物品宜選用高水平消毒法或滅菌法。

【考點45］對存在較多有機物的物品消毒時，應(yīng)該加大消毒藥劑的

使用劑量和（或）延長消毒作用時間。

【考點46】耐高溫、耐濕度的物品和器械消毒滅菌應(yīng)首選壓力蒸氣

滅菌。

【考點47］光滑表面消毒方法可選擇液體消毒劑擦拭。

【考點48】多孔材料表面消毒方法可選擇噴霧消毒法。

【考點49］對金屬腐蝕性小且受有機物影響小的滅菌劑是戊二醛。

戊二醛常用的滅菌濃度是2%o戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕

性，為防銹使用前先加入0.5%亞硝酸鈉。

【考點50］用過氧乙酸對細菌芽胞污染的物品滅菌所需的濃度和時

間分別為1%,30分鐘。

【考點51】過氧乙酸消毒劑使用的注意事項稀釋液配制需現(xiàn)配現(xiàn)用，

配制溶液時禁忌與堿相混合，配制溶液時禁忌與有機物相混合，金屬

制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時用清水沖洗干凈。

【考點52］適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物、隱形眼鏡等消毒

的化學消毒劑是過氧化氫。

【考點53］二濱海因的適用范圍不包括手術(shù)部位皮膚的消毒。

【考點54】不適合于皮膚消毒的化學消毒劑是戊二醛。

【考點55］壓力蒸氣滅菌前物品準備正確的是徹底清洗干凈、干燥

后立即包裝。壓力蒸氣滅菌不能用于粉劑的滅菌。下排式壓力蒸氣滅

菌器使物品達到滅菌效果是利用蒸氣釋放的潛熱。

【考點56】預真空壓力蒸氣滅菌器的滅菌原理是利用機械抽真空的

方法。預真空壓力蒸氣滅菌器的滅菌參數(shù)為溫度132~134℃,壓力

205.8kPa,滅菌時間4分鐘。

【考點57］新包裝材料使用前應(yīng)該用生物指示劑驗證滅菌效果。

【考點58］用下排式壓力蒸氣器滅菌時，滅菌包包裝不超過25cmX

30cmX30cm。壓力蒸氣滅菌時可反復使用的包裝材料和容器再次使用

前需經(jīng)過清洗。用于預真空和脈動真空壓力蒸氣滅菌器的金屬物品包

重量不超過7kgo下排式滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80%o

【考點59】與無菌物品儲存的有效期無關(guān)的因素是無菌物品的質(zhì)量。

【考點60］對于棉布和開啟式容器包裝的無菌物品，一般建議夏天

的有效期為7天。

【考點61］在醫(yī)用干熱滅菌箱內(nèi)進行滅菌的溫度和時間分別為150℃,

150分鐘；160℃,120分鐘;170℃,60分鐘;180℃,30分鐘。

【考點62］醫(yī)院對消毒、滅菌效果的監(jiān)測，滅菌的合格率必須達到

100%o

【考點63］血、脂肪和糞的清洗宜選擇pH>7的洗滌劑。

【考點64】對內(nèi)鏡、導管的清洗宜選用手工清洗。

【考點65】干熱滅菌有機物品或用紙包裝的物品時，溫度應(yīng)《170℃。

【考點66］預真空壓力蒸氣滅菌器每天滅菌前需進行B-D試驗。

【考點67】環(huán)氧乙烷氣體滅菌生物監(jiān)測必須每月進行。

【考點68］紫外線新燈管的照射強度不得低于70FLW/cm2o

【考點69】消毒后的內(nèi)鏡不得檢出任何微生物，細菌菌落數(shù)應(yīng)每件

$20CFUo

【考點70］適用于皮膚、黏膜消毒的化學消毒劑是氯己定。

【考點71）去污的步驟正確的是分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、

去離子水漂洗、干燥。

【考點72】預防醫(yī)院感染最重要的措施是洗手。

【考點73］醫(yī)務(wù)人員若連續(xù)進行下一臺手術(shù)時，手消毒方法是需重

新按外科手術(shù)消毒法進行。

【考點74】著雙手直接為傳染病患者治療護理后，正確的處理方法

是用消毒液搓擦消毒2分鐘后，再用肥皂和流動水洗手；常用的手消

毒劑不包括有效碘含量為50mg/L的碘伏溶液。

【考點75］口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000~2000mg/L的碘

伏擦拭，作用3?5分鐘。

【考點76】患者手術(shù)切口皮膚消毒范圍是手術(shù)野及其外lOcmo

【考點77］血源性傳染病病原體污染手和皮膚黏膜的消毒是先流動

水和除菌皂液洗手，后用5000mg/L的碘伏消毒，最后用水沖洗。

【考點78］新生兒臍帶消毒正確的方法是用碘酊和75%乙醇處理。

【考點79】I類環(huán)境的空氣消毒只可采用層流通風。

【考點8?！繉儆趍類環(huán)境的是重癥監(jiān)護病房。

【考點81］高壓蒸氣滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是生物監(jiān)測。

【考點82］骨髓移植的患者應(yīng)采用的隔離是保護性隔離。

【考點83】感染患者病空的空調(diào)設(shè)施正確的是獨立空調(diào)，負壓，空

氣交換每小時6次以上。

【考點84］同一類傳染病患者可住同一房間，床距應(yīng)保持100cm以

±o

【考點85］盛放感染性廢棄物的垃圾袋應(yīng)堅韌耐用、不漏水，垃圾

袋的顏色為黃色袋。

【考點86］細菌獲得性耐藥的發(fā)生機制是由于遺傳基因變化改變細

菌代謝途徑。

【考點87］醫(yī)院對抗感染藥物的應(yīng)用率應(yīng)力爭控制在50%以下。

【考點88】抗生素的選藥依據(jù)不包括患者主訴。

【考點89】長期使用抗生素，為防止真菌感染可用微生態(tài)藥物。

【考點90］用抗生素治療敗血癥，停藥時間應(yīng)在病情好轉(zhuǎn)，體溫正

常后7-10天。

【考點91］靜脈滴注抗生素溶液，原則上選擇生理鹽水。

【考點92］不宜作為手術(shù)前預防性應(yīng)用的藥物是萬古霉素。

【考點93］國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示因不恰當?shù)尼t(yī)療護理操作而造成的

醫(yī)院感染在醫(yī)院感染中所占比例為30限50%。

【考點94］預防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的護理措施不包括預防性使

用廣譜抗生素。

【考點95］需用注射用水溶液溶解后放入鹽水中靜脈滴注，從而防

止水解失效的抗生素類是大環(huán)內(nèi)酯類。

【考點96］需術(shù)前預防性應(yīng)用抗生素的情況是人造關(guān)節(jié)置換術(shù)。

【考點97］預防手術(shù)部位感染使用抗生素的最佳時間是術(shù)前30飛0

分鐘。

【考點98］B-內(nèi)酰胺類抗生素的最佳給藥方法是間歇給藥。

【考點99】WHO安全注射的三條標準是：接受注射者安全、注射操作

者安全和環(huán)境安全。

【考點100】預防介入性感染的最基本的重要措施是做好消毒、隔離、

嚴格的洗手和無菌操作。

【考點101］提示導管管尖培養(yǎng)陽性的結(jié)果是每平板細菌數(shù)15CFUO

【考點102】艾滋病潛伏期長，受血者血液中出現(xiàn)HIV抗體陽性可在

受血后6個月。艾滋病的傳播是通過母嬰傳播。

【考點103］對炭疽患者用過的治療廢棄物和有機垃圾的處理方法是

焚燒處理。

【考點104］①I類環(huán)境醫(yī)護人員手細菌數(shù)應(yīng)為W5CFU/cm2。②H類

環(huán)境醫(yī)護人員手細菌數(shù)應(yīng)為W5CFU/cm2。③HI類環(huán)境醫(yī)護人員手細菌

數(shù)應(yīng)為W10CFU/cm2。④IIV類環(huán)境醫(yī)護人員手細菌數(shù)應(yīng)為W

15CFU/cm2o

【考點105］感染機體的多個部位，燒傷感染和醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染的

主要病原1假單胞菌。

【考點1061人和動物腸道與上呼吸道有正常菌群組成部分，ICU最

常見的條于是肺炎克雷伯桿菌。

【考點107］上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移屬于橫向轉(zhuǎn)移。皮膚及黏膜表

層向深層轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移。

【考點1081醫(yī)院感染患病率是指在一定時間或時期內(nèi)，在一定的危

險人群中與醫(yī)院感染例數(shù)所占的百分比。醫(yī)院感染例次發(fā)生率是指在

同一時期內(nèi)險的患者中新發(fā)生醫(yī)院感染的例次率。

【考點109］表明所研究的因素與感染之間無聯(lián)系的是相對危險度的

值=1。表明所究的因素與感染之間呈正相關(guān)的是相對危險度的值＞1。

表明所研究自感染之間成負相關(guān)的是相對危險度的值＜1。

【考點110］手術(shù)器具、穿刺針、