動(dòng)物放線菌病的中西醫(yī)診療

放線菌是一類主要呈菌絲狀生長和以孢子繁殖的陸生性較強(qiáng)的原核生物。因在固體培養(yǎng)基上呈輻射狀生長而得名。大多數(shù)有發(fā)達(dá)的分枝菌絲。放線菌病是由多種放線菌引起的人畜共患的慢性傳染病，以形成特異性的肉芽腫和慢性化灶為特征，以牛最多發(fā)，羊、豬、馬和人也可感染發(fā)病。本病分布很廣，世界各地均有發(fā)生。1、病原分析放線菌在自然界分布廣泛，主要以孢子或菌絲狀態(tài)存在于土壤、空氣和水中，尤其是含水量低、有機(jī)物豐富、呈中性或微堿性的土壤中數(shù)量最多。動(dòng)物放線菌病的病原體有伊氏放線菌、牛放線菌和林氏放線菌等。牛放線菌和伊氏放線菌是引起牛和豬放線菌病的主要病原，這兩種菌均為革蘭氏陽性菌，不能運(yùn)動(dòng)，菌體呈細(xì)絲樣分枝，在有二氧化碳的環(huán)境中生長良好。林氏放線桿菌為革蘭氏陰性短小桿菌。本菌在自然環(huán)境中能長期存在，對日光的抵抗力很強(qiáng)，在干燥后能生存6d。但對青霉素和碘化物敏感，一般用的化學(xué)消毒劑均可達(dá)到消毒的目的。各種放線菌常寄生在動(dòng)物口腔、咽部黏膜、扁桃體和皮膚上，也存在于被污染的飼料和土壤中。當(dāng)皮膚或黏膜發(fā)生損傷，病菌可經(jīng)破損部位侵入深部組織，引起感染發(fā)病。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)家畜采食了被邪毒（放線菌）污染的水草，邪毒可隨傷口侵入舌體或其他部位，此時(shí)邪毒繁衍，正邪相搏而化火，火旺爍津，煎熬成痰，痰心凝結(jié)而成疾。2、主要發(fā)病癥狀根據(jù)臨床特征，可分為木舌型和腫瘤型。木舌型：牛一般發(fā)生此型。病初舌體腫脹，口流黏涎，采食、咀嚼困難。嚴(yán)重時(shí)舌脹滿口，形如木條，水草難進(jìn)，有時(shí)可見頜下和腮部硬腫，如果腫脹漫延至咽喉部，則會(huì)出現(xiàn)咳嗽或張口氣喘，此時(shí)治療就困難了。腫瘤型：多發(fā)生于皮膚及骨組織的放線菌腫，一般屬于腫瘤型。癥見患部腫大，一般無熱感，局部病變發(fā)展較慢，但有時(shí)發(fā)展較快，界限明顯，腫脹部分開始尚有痛感，隨后痛感消失，形似腫瘤。有的皮膚破口，流出膿汁，形成瘺管，且經(jīng)久不愈。牛常發(fā)生于上、下頜，或乳房等部位，豬多在乳房上發(fā)生膿腫，馬則多發(fā)精索硬腫或頜骨腫、項(xiàng)腫等。一般無身體變化，若腫脹漫延至咽喉，則影響呼吸和食欲，病情就嚴(yán)重了。3、預(yù)防方法本病主要是防止皮膚黏膜發(fā)生損傷，有傷口要及時(shí)處理。在本病常發(fā)地區(qū)，應(yīng)避免在低濕地區(qū)放牧。舍飼動(dòng)物飼喂前要將干草、谷糠等浸軟后再飼喂，防止刺傷口腔黏膜。4、治療措施本病的治療應(yīng)按辨證分型施治，宜以內(nèi)治與外治相結(jié)合，中、西醫(yī)治療相結(jié)合。木舌型治則以內(nèi)外兼治為原則。內(nèi)治以清熱解毒、涼血化淤、清痰軟堅(jiān)為原則，藥用牙硝散加減：芒硝60~120g（后入）、黃連30~45g、黃芩30~45g、郁金30~45g、大黃30~45g、梔子30~45g、生地30~45g、昆布30~45g、海藻30~45g、甘草25g，水煎灌服。若腫脹漫延至咽喉者，加射干、山豆根等，以清利咽喉。外治：先放舌底血，排淤血，隨即用明礬水沖洗，然后用加味“冰硼黃散”（硼砂30g、冰片3g、元明粉60g、雄黃15g，共研末）少許涂于舌上，每天3次；或用黃柏60g、黃連12g、白及15g、白蘞15g，共研末，開水調(diào)和，裝入布袋，噙于口內(nèi)。也可用醋浸透白布，包住木舌，以燒紅的烙鐵置于布上緩緩火烙，并不斷加醋，直至舌體烙軟，然后涂上加味“冰硼黃散”于舌面上。腫瘤型以外治為主，內(nèi)治可參閱上述木舌型處方原則進(jìn)行加減使用。外治可選用方一：白砒30g、黃丹15g、巴豆霜15g、輕粉15g，共研細(xì)末，用漿糊調(diào)勻，捏成棗核大小備用。視創(chuàng)口大小塞入數(shù)粒，若腫未破，可刺破塞入。方二：砒霜15g、白礬60g、硼砂30g、雄黃30g，共研細(xì)末，與黃蠟油混合，均勻涂在紗布條上，塞入創(chuàng)口內(nèi)。下面介紹幾則草藥驗(yàn)方，供參考選用。荔枝草240g、明礬60g、生地120g，水煎灌服；針刺舌底出血，然后以木賊草煎水，洗患舌；黃連3g、黃柏3g、爐甘石3g、枯礬3g、寒水石3g、朱砂1g、冰片1g，共研細(xì)末，取適量，吹于舌上，或調(diào)蜜涂于舌上；食鹽適量，炒熱，塞入創(chuàng)口內(nèi)，若腫未破，可切開塞入，數(shù)日后，以消毒藥液沖洗，然后用5%碘酊浸紗布條，塞入創(chuàng)口，隔2天更換1次，數(shù)次后膿盡，則涂碘配即可，直至消腫為止。西藥手術(shù)療法：體外硬腫，可手術(shù)切開皮下膿腫，擠去膿汁，去除腐肉，用2%