廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(97)-真題(含答案與解析)

區(qū)

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(97)

(總分100,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

半月板的功能有哪些

ISSSJftJLTI_SEL

「A

關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系

rB

增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

「c

減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊

「D

傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力

「E

保護(hù)軟骨

該題您未回答：x該問題分值：1.31

答案:A,B,C,D,E

半月板的功能是關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)活動

時直接撞擊，傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力，保護(hù)軟骨。

2.

動脈瘤樣骨囊腫的特點

|SSSJIULTLSEL

「A

孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫

「B

多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇

「C

病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹

「D

動脈瘤性骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性

「E

治療以手術(shù)為主，輔以放射治療

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C

動脈瘤性骨囊腫內(nèi)細(xì)胞一般不是惡性的，治療方面是手術(shù)治療，不需放射治

療。

3.

股骨粗隆間骨折能夠使用的內(nèi)固定是

ISSSJOJLTISEL

重建釘

rB

空心釘

「c

Richard釘

rD

伽瑪釘

「E

骨圓釘

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

■據(jù)骨步N同樂型，上述所有內(nèi)固定都是可以選擇的。

4.

骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有

|SSS^MULTI_SEL

rA_

Codman三角

「B

“日光射線"現(xiàn)象

「C

蔥皮樣變

rD

骨膜增厚

「E

肥皂泡樣變

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案：A,B,C,D

"肉瘤’的的莫反應(yīng)是Codman三角，"日光射線〃現(xiàn)象，蔥皮樣變，骨膜增厚，因

此選擇AB、C、Do

5.

關(guān)節(jié)成形術(shù)（包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù)）治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的適

應(yīng)證

|SSS_MULTI_SEL

「A

關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能障礙，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)

「B

關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強直

「C

關(guān)節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好

rD

病變基本靜止，血沉接近正常

「E

病人一般情況好，無貧血，心、肺、腎等功能障礙

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

適應(yīng)證為關(guān)節(jié)病變基本靜止，血沉接近正常；關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，疼痛、不穩(wěn)、功

能障礙十分明顯，但因受累關(guān)節(jié)數(shù)目較多，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)；受累關(guān)節(jié)數(shù)目

雖不多，病人堅決不愿做關(guān)節(jié)融合術(shù)者；受累關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強直，生活

和工作十分不便者；關(guān)節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好，雖有關(guān)節(jié)畸形，但不

會造成假體安裝失敗者；病人一般情況較好，無發(fā)熱、貧血及心、肺、肝、腎

等功能障礙者。

6.

脊索瘤的特征是_________

|SSSJftJLTLSEL

rA

起源于主軸骨骼發(fā)育殘留的脊索惡性腫瘤

rB

舐骨尾部腫瘤疼痛亦是夜間疼痛劇烈

「c

脊髓造影可顯示脊管內(nèi)硬膜擴張

rD

組織學(xué)特點：細(xì)胞內(nèi)外有黏液存在，有印戒細(xì)胞

「E

治療以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療相結(jié)合

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,C,D

脊索瘤的疼痛無特殊性，易誤診為腰椎間盤突出。治療以手術(shù)治療、放射治療

為主，無化學(xué)治療，因此排除B、E答案。

7.

頸椎骨折脫位并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥有

|SSSWLTI-SEL

「A

呼吸道感染

「B

心血管系統(tǒng)紊亂

rc

泌尿系感染

「D

壓瘡

「E

發(fā)熱

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案:A,C,D

截癱者一般無心血管系統(tǒng)紊亂，發(fā)熱只是一種癥狀，不是并發(fā)癥。

8.

泌尿系感染是脊髓損傷的一個嚴(yán)重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染，

以下敘述正確的是

SSS_MULTI_SEL

「A

尿潴留是膀胱感染的重要原因

「B

導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染

「C

反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害

rD

發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿為間歇導(dǎo)尿

「E

脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，尿常規(guī)的異常

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C

發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，應(yīng)留置導(dǎo)尿并進(jìn)行膀胱沖洗，待感染控

制后改為間歇導(dǎo)尿，膀胱感染有發(fā)熱，故D、E錯誤，A、B、C的說法均正確。

9.

絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

關(guān)節(jié)周圍輕微疼痛和慢性腫脹

「B

關(guān)節(jié)內(nèi)有黃色滲液，含有大量膽固醇或血液

「C

病損可惡變

「D

多核巨細(xì)胞很常見，有的單核巨噬細(xì)胞吞噬脂肪成為泡沫細(xì)胞

「E

手術(shù)切除后無復(fù)發(fā)

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B.D

病損無惡變，可排除C答案；手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)，可排除E答案；其他答案是

正確的。

10.

手法一次撕脫瘢痕組織應(yīng)注意（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

充分做好術(shù)前準(zhǔn)備

rB

操作時手法緩和

「C

術(shù)后不宜進(jìn)行功能鍛煉

rD

嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

「E

短期內(nèi)不可一再重復(fù)使用

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,D,E

11.

不是骨巨細(xì)胞翼的腫瘤細(xì)胞為

|SSS_MULTI_SEL

rA

多核巨細(xì)胞

「B

基質(zhì)細(xì)胞

「C

漿細(xì)胞

「D

骨母細(xì)胞

「E

網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,C,D,E

骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞的特征為大量梭形和橢圓形基質(zhì)細(xì)胞。

12.

產(chǎn)化療較敏感的腫瘤

ISSS_MULTI_SEL

「A

骨肉瘤

「B

骨髓瘤

「C

尤文肉瘤

「D

惡性淋巴瘤

「E

骨巨細(xì)胞瘤

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D

骨巨細(xì)力贏’的治療主要以手術(shù)治療：病灶切除加植骨，必要時關(guān)節(jié)置換，其他

四種腫瘤對化學(xué)治療較敏感。

13.

股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為

|SSSJflJLTLSEL

「A

絞鎖釘

「B

有限接觸鋼板

「C

A0加壓鋼板

rD

梅花針

rE

螺釘

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D

股骨干骨折可以選擇的內(nèi)固定很多，螺釘是無效的。

14.

骨纖維肉瘤的特點

|SSSJftJLTI_SEL

「A

病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶

rB

好發(fā)部位：長管狀骨干箭端

「C

X線特點：地圖形、蟲咬形、穿鑿形溶骨性骨破壞

rD

X線特點：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀

及Codman三角

「E

對化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B,C,D

病理分化差的纖維肉瘤是軟的，放療并無指征，因而A、E是錯誤的。

15.

合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在

|SSS_MULTI_SEL

「A

下腰椎

rB

胸腰段

「c

頸段

rD

舐尾段

「E

胸段

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：B,C,E

下腰椎先加尾椎無脊髓，僅有馬尾神經(jīng)走行。

16.

脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有

ISSS_MULTI_SEL

「A

脊髓神經(jīng)損傷

「B

脫鉤、斷棍

rc

椎板骨折

「D

肺不張

「E

感染

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

并發(fā)癥K孤中經(jīng)損傷、感染、脫鉤、斷棍、椎板骨折、螺釘松動、胸導(dǎo)管損

傷、血管損傷、腸梗阻、肺不張。

17.

脛骨平臺骨折治療的目的和原則

|SSSJ1ULTLSEL

「A

使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整

「B

矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

「C

重建韌帶完整性

rD

促進(jìn)骨折早期愈合

「E

盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

蔡骨平‘臺加樂建常見但又治療比較困難的骨折，應(yīng)盡量恢復(fù)解剖連續(xù)性，重建

韌帶，促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥，盡量保留膝關(guān)節(jié)功能是脛骨平臺骨折治療

的目的和原則。

18.

某青年男性，不慎摔倒，右髓部先著地，傷后感到右髓部疼痛，行走時加重，

被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折,下列處理正確的是

|SSS_KIULTI_SEL

rA

病人服用治療跌打損傷藥物

「B

再拍一次X線片

「C

立即CT檢查

「D

立即MRI檢查

「E

對癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復(fù)查X線片

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B,C,E

股骨頸骨折或粗隆間骨折有一定的漏診率，后果嚴(yán)重，對這類股部外傷的病人

應(yīng)當(dāng)注意有無股骨頸或粗隆間骨折。

19.

腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療指征為()

ISSS_MULTLSEL

「A

有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者

「B

多次反復(fù)發(fā)作者

「C

嚴(yán)格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著者

rD

有急性腰扭傷者

「E

感覺疼痛劇烈，不能行走

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B.C

20.

陳舊性脊柱脊髓損傷，手術(shù)治療的目的包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

矯正脊柱畸形

rB

恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性

「C

解除脊髓或神經(jīng)根壓迫

「D

通暢椎管，重建腦脊液循環(huán)

「E

改善脊髓血供

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C

由于脊在加髓損傷及術(shù)后粘連重，可能會造成椎管內(nèi)腦脊液循環(huán)障礙，但再次

手術(shù)并不能改善。當(dāng)脊髓壓迫解除后，可能會部分改善血運，但這不是手術(shù)的

目的，故D、E不正確。

21.

鵝足腱是哪些結(jié)構(gòu)的聯(lián)合腱

ISSSJIULTLSEL

rA

半腱肌

rB

半膜肌

「c

股薄肌

rD

長收肌

「E

縫匠肌

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,C,E

鵝足腱是半腱肌、股薄肌和縫匠肌的聯(lián)合腱。

22.

股骨頸骨折不容易愈合的因素

ISSSJIULTLSEL

rA

股骨頸的血液供應(yīng)較差

rB

復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)

rc

軟組織覆蓋差

「D

受到的剪切應(yīng)力大

「E

內(nèi)固定不可靠

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,B,C,D,E

上述因素都是造成股骨頸骨折不愈合的重要因素。

23.

骨樣骨瘤的臨床特點

ISSSJ?JLTI_SEL

「A

男：女為3:1

rB

疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈

rc

發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎

rD

X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的

硬化帶所包繞的病變

「E

治療以手術(shù)為主

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

骨樣骨瘤的臨床特點：①男：女為3：1；②疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈；③

發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎；④X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓

或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變；⑤治療以手術(shù)

為主。以上五點均是骨樣骨瘤的特點。

24.

辭紋肌肉瘤的特點包括

ISSSJIULTLSEL

「A

常見于中、老年人

「B

青少年橫紋肌肉瘤多生長于頭頸部，生長快，分化差，成人多見于肢體

「C

鏡下描述為梭形細(xì)胞

「D

治療采取手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等

「E

干版照像有助于定位，CT有助于分期

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B,D,E

橫紋肌肉瘤起源于橫紋肌的惡性腫瘤，見于青春期及青年人，中年人少見。鏡

下描述為球拍形細(xì)胞，排除A、C答案。

25.

脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術(shù)，主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術(shù)

式，以下敘述正確的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

椎板骨折下陷壓迫脊髓，應(yīng)做椎板減壓

rB

胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫主要來自前方，應(yīng)行側(cè)前方減壓術(shù)

「C

胸椎骨折并脫位于脫位整復(fù)后，多不能完全解除壓迫，仍行側(cè)前方減壓術(shù)

rD

腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路

「E

頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

選擇哪種術(shù)式，主要是為了操作方便，不對脊柱的穩(wěn)定性造成影響，能有效地

解除壓迫，不加重脊髓的損傷，故上述均為正確。

26.

可供外翻選擇的手術(shù)方法有

ISSSJflJLTLSEL

rA

跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)

「B

McBride手術(shù)

「C

Keller手術(shù)

「D

跖骨基底截骨術(shù)

「E

跖骨頸部截骨術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)、McBride手術(shù)、Keller手術(shù)、跖骨基底截骨術(shù)、跖骨

頸部截骨術(shù)均為可供外翻選擇的手術(shù)方法。

27.

哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法

|SSS_MULTI_SEL

「A

Apley試驗

「B

McMurray試驗

「C

抽屜試驗

rD

側(cè)方應(yīng)力試驗

「E

Lachman試驗

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B

抽屜試驗、側(cè)方應(yīng)力試驗、Lachman試驗是檢查韌帶損傷的方法。

28.

腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有()

SSS_MULTI_SEL

「A

足部伸肌癱瘓

「B

腓骨長肌癱瘓

「C

腓骨短肌癱瘓

「D

腓腸肌癱瘓

「E

以上均不正確

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C

腓總神經(jīng)支配腓骨長、短肌，脛前肌、趾長伸肌、拇長伸肌及趾短伸肌。腓腸

肌受脛神經(jīng)支配。因此答案為ABC。

29.

處理有移位的肱骨干骨折時

|SSS_MULTI_SEL

「A

首先了解有無槎神經(jīng)損傷

「B

必須做到完全恢復(fù)

rc

給予適當(dāng)?shù)耐夤潭?/p>

rD

爭取切開整復(fù)內(nèi)固定

「E

盡量用肱骨髓內(nèi)針固定

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,C

肱骨中下1/3骨折易合并稅神經(jīng)損傷，只要功能復(fù)位對功能就無影響，不需要

解剖復(fù)位，復(fù)位后給予石膏、外展架或小夾板外固定。只有手法復(fù)位失敗或開

放骨折或多發(fā)骨折及合并神經(jīng)血管損傷需要手術(shù)治療，可以采用鋼板螺釘、加

壓鋼板及髓內(nèi)針固定。

30.

惡性骨腫瘤的化驗表現(xiàn)為

ISSS_MULTI_SEL

「A

貧血

「B

血清鋅下降

「C

堿性磷酸酶可升高

「D

尿酸增高

「E

酸性磷酸酶可升高

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,B.C

尿酸增高不是惡性腫瘤的化驗檢查指標(biāo)，酸性磷酸酶升高僅是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移

實驗室指標(biāo)，因而選擇ABC。

31.

骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括

|SSSJ1ULTLSEL

「A

骨贅形成

「B

關(guān)節(jié)間隙狹窄

「C

軟骨下骨有硬化

「D

關(guān)節(jié)面凹凸不平

「E

軟骨下骨有囊性變

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

關(guān)節(jié)x加AM薯對骨關(guān)節(jié)炎具有診斷特異性。在骨關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性

改變時，X線檢查多為正常。隨著病情發(fā)展，X線片顯示關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,

關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端變形，關(guān)節(jié)面凹凸

不平邊緣有骨質(zhì)增生。

32.

骨折治療過程中下列哪些是妥當(dāng)?shù)?/p>

ISSSJflJLTLSEL

「A

復(fù)位

「B

固定

「C

功能鍛煉

「D

適當(dāng)?shù)乃幬镏委?/p>

「E

對病人進(jìn)行宣教，取得配合

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

工述前’四;頁篙骨折治療的原則，最后一條是重要的一條，病人不配合是治療失

敗的重要因素之一。

33.

滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括

ISSSJ1ULTI_SEL

rA

運動緩慢、有輕度疼痛和壓痛

rB

有時無明顯癥狀

「c

腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運動受限

「D

發(fā)病年齡為青少年

「E

單純切除后復(fù)發(fā)率高，因而術(shù)前應(yīng)放療，然后再截肢

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,B.C

滑膜肉瘤又稱惡性滑膜瘤，是惡性程度很高的腫瘤，發(fā)病年齡多為中年人，治

療單純切除的復(fù)發(fā)率很高，因而術(shù)前進(jìn)行化療，然后做截肢，可取得一定療

效。

34.

脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷手術(shù)的目的是

ISSSJIULTI_SEL

rA

整復(fù)骨折與脫位

「B

解除脊髓或神經(jīng)根的壓迫

「C

內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱

rD

部分脊髓或馬尾損傷者，可于術(shù)中修復(fù)

「E

手術(shù)中可直接給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案：A,B,C,D

葺為手.臺品的目的，未見有手術(shù)中直接給神經(jīng)營養(yǎng)藥治療的報道。

35.

可供類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選擇的手術(shù)方法有

ISSSJIULTLSEL

rA

滑膜切除術(shù)

rB

關(guān)節(jié)清理術(shù)

「c

截骨術(shù)

rD

關(guān)節(jié)融合術(shù)

「E

關(guān)節(jié)成形術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

，膜切后關(guān)適應(yīng)于病變早期，滑膜炎較重，關(guān)節(jié)有明顯滲出，但關(guān)節(jié)面破

壞較輕者。關(guān)節(jié)清理術(shù)適應(yīng)證，慢性病例，不僅有關(guān)節(jié)滑膜改變，同時有關(guān)節(jié)

軟骨剝脫者。截骨術(shù)適合于病變已穩(wěn)定，不再發(fā)展，單有明顯畸形者。關(guān)節(jié)融

合術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)適于關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者。

36.

男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運動正常。X線

片示頸5椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位。有關(guān)

其致傷機制，下列哪些說法正確

|SSSJftJLTI_SEL

rA

椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原

因

「B

骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原

因

「C

多由屈.曲性損傷造成

1D

一經(jīng)診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

「E

手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C

對此類損傷，應(yīng)維持于略屈曲位牽引，逐漸過渡到中立位，手術(shù)的目的是為了

使頸椎獲得足夠的穩(wěn)定性。

37.

阻礙骨折愈合的治療方法為()

|SSS_MULTI_SEL

rA

反復(fù)多次手法復(fù)位

「B

切開復(fù)位

「C

持續(xù)骨牽引過度

rD

固定不確定

「E

功能鍛煉

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,B,C,D,E

38.

大面積皮膚剝脫傷經(jīng)清創(chuàng)后傷口可采用

ISSSJftJLTI_SEL

1A

表層皮片植皮

B

中厚皮片植皮

rc

全厚皮片植皮

「D

損傷輕微，與傷緣未斷離的皮瓣可以去脂肪后覆蓋創(chuàng)面

「E

肌腱外露可以用全厚皮片植皮

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:B,D

為了提高大面積皮膚剝脫傷治療后的功能，不宜采用表層皮片植皮，全厚皮片

不易成活，肌腱外露者必須用有血液循環(huán)的深部組織覆蓋后植皮。

39.

惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑

|SSS_MULTI_SEL

rA

血行轉(zhuǎn)移

rB

淋巴擴散轉(zhuǎn)移

「c

局部轉(zhuǎn)移

「D

種植性擴散

「E

消化道轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D

滎性骨正篇的轉(zhuǎn)移途徑概括起來有三個方面：血行及淋巴擴散轉(zhuǎn)移；局部擴

散；種植性擴散。

40.

骨關(guān)節(jié)炎的主辭臨床表現(xiàn)為

ISSS_MULTI_SEL

「A

活動多時疼痛加重，休息可緩解

「B

晨僵時間不超過半小時

rc

受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎

「D

活動時關(guān)節(jié)有摩擦音

「E

頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病緩慢，部位局限，活動多則加重，休息即可緩解；晨僵時

間不超過半小時；受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，偶伴有一過性滑膜炎；活動時

關(guān)節(jié)有摩擦音，嚴(yán)重者發(fā)生關(guān)節(jié)畸形；頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激

癥狀。

41.

骨腫瘤的生長方式

ISSS_MULTI_SEL

「A

膨脹性生長

「B

浸潤性生長

「C

彌漫性生長

rD

外生性生長

「E

內(nèi)生性生長

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,D

骨腫瘤的生長方式有三種：①膨脹性生長；②浸潤性生長；③外生性生長。

42.

滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)包括

ISSSJflJLTLSEL

「A

關(guān)節(jié)長期不適，運動逐漸受限

「B

局部出現(xiàn)疼痛、腫脹

「C

偶爾關(guān)節(jié)活動時有捻發(fā)音或關(guān)節(jié)交鎖

rD

大關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)有多發(fā)性軟骨結(jié)節(jié)，也可發(fā)生在滑囊或腱鞘

「E

關(guān)節(jié)本身亦有關(guān)節(jié)炎癥

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案"ABCD

美節(jié)本雄殳薯關(guān)節(jié)炎，所以本病多見于男性中、青年，病變部位在大關(guān)節(jié)。

43.

脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

|SSS_MULTI_SEL

「A

呼吸系感染

rB

泌尿系感染

「c

壓瘡

rD

骨質(zhì)疏松

「E

應(yīng)激性潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,B,C,D

應(yīng)激性潰瘍并非常見并發(fā)癥。脊柱骨折病人由于脊髓損傷，長期臥床，導(dǎo)尿等

情況，易于出現(xiàn)呼吸道感染、泌尿系感染、壓瘡、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)

癥。

44.

強關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā)

ISSSJIULTLSEL

「A

骨折

「B

神經(jīng)損傷

「C

血管損傷

「D

股骨頭缺血壞死

「E

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

骨關(guān)節(jié)猛流/以并發(fā)股臼骨折、股骨頭骨折，容易合并坐骨神經(jīng)損傷，晚期并

發(fā)癥則是股骨頭缺血壞死及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

45.

判定先天性馬蹄內(nèi)翻足已矯正的標(biāo)準(zhǔn)

|SSS_MULTI_SEL

rA

用手輕輕推壓就能推到過度矯正的位置，即足趾原來向內(nèi)的能轉(zhuǎn)向外

「B

足前部外展，與小腿縱軸線呈20°~30°角

rc

足弓變平坦

rD

踝關(guān)節(jié)輕度背屈，至少也達(dá)到中立位，跟骨達(dá)到輕度外翻

「E

X線片示足舟骨已復(fù)位到距骨頭的前方，第一跖骨縱軸與距骨頸體線一致，脛

距和跟距間的關(guān)系恢復(fù)正常

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,B,C,D,E

臨床檢查各方面的畸形都得到完全矯正：用手輕輕推壓就能推到過度矯正的位

置，即足趾原來向內(nèi)的能轉(zhuǎn)向外；足前部外展，與小腿縱軸線呈20°?30°；

足弓變平坦；踝關(guān)節(jié)輕度背屈，至少也達(dá)到中立位，跟骨達(dá)到輕度外翻；X線

片示足舟骨己復(fù)位到距骨頭的前方，第一跖骨縱軸與距骨頸體線一致，脛距和

跟距間的關(guān)系恢復(fù)正常。

46.

Hamngton手咨治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸適應(yīng)證為

|SSS_MULTI_SEL

「A

年齡10―18歲

「B

主凸角度大于40°,主凸的頂點在第10胸椎以上

「C

主凸角度大于40°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸

「D

主凸角度大于70。，術(shù)前采用石膏或牽引矯形

「E

主凸角度在40°?70°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,D

適應(yīng)證為年齡10?18歲；主凸角度大于40°,主凸的頂點在第10胸椎以上；

主凸角度大于70°,術(shù)前采用石膏或牽引矯形。

47.

舐骨腫瘤的臨床表現(xiàn)

|SSS_MULTI_SEL

「A

慢性腰腿痛

rB

排尿困難

「C

便秘

「D

劇烈疼痛

rE

足踝運動障礙

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

陶i腰猛篇薪K骨腫瘤的主要癥狀，發(fā)病緩慢，經(jīng)常誤診，腫瘤生長迅速，后

期出現(xiàn)：①排尿困難；②便秘；③劇烈疼痛；④足踝運動障礙。

48.

惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是

|SSS_MULTI_SEL

「A

感染

rB

骨折

「C

延緩愈合

rD

不愈合

「E

遲發(fā)竇道

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

感染、骨折、延緩愈合、不愈合、遲發(fā)竇道均是惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植

術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥。

49.

骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整,以下屬不穩(wěn)定損傷的是

ISSSJflJLTLSEL

rA

舐骼關(guān)節(jié)脫位

「B

舐骼關(guān)節(jié)韌帶損傷

「C

骸骨翼后部直線骨折

「D

舐孔直線骨折

「E

雙側(cè)恥骨支骨折

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D

題干已交代清楚，骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，恥骨骨折屬前

環(huán)，屬穩(wěn)定骨折。其他均為后環(huán)損傷。

50.

骨腫瘤的治療包括

|SSS_MULTI?SEL

「A

手術(shù)治療

「B

化學(xué)治療

「C

放射治療

rD

中藥治療

「E

免疫療法

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

骨腫瘤的治療包括：①手術(shù)治療；②化學(xué)治療；③放射治療；④中藥治療；⑤

免疫療法。

51.

外翻的臨床表現(xiàn)包括

|SSSJfULTI_SEL

「A

足橫弓淺，前足呈扁平狀

rB

跖趾關(guān)節(jié)脫位

「C

第二趾錘狀趾

rD

囊炎

「E

第一跖骨內(nèi)收，1、2跖骨間隙寬

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D,E

口外翻性，趾的跖趾關(guān)節(jié)脫位，第1跖骨頭的突出部分，因長期受

鞋邊的摩擦產(chǎn)生滑囊炎，嚴(yán)重者可產(chǎn)生趾的跖趾關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。趾近

節(jié)趾骨基部將第一跖骨頭推向內(nèi)側(cè)，使第1、2跖骨間的夾角加大。第1楔骨和

跖骨由于經(jīng)常受非生理壓力的影響而向內(nèi)移位，使足之縱弓和橫弓塌陷。隨著

外翻逐漸加重，第2趾被趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成錘狀趾。

52.

脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是

|SSSJHJLTLSEL

rA

早期治療

rB

穩(wěn)定脊柱

「c

預(yù)防及治療并發(fā)癥

rD

功能重建與康復(fù)

「E

解除壓迫

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

治療的目的是盡可能多地保留功能，減少并發(fā)癥，早日重返社會。

53.

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重,常出現(xiàn)哪些畸形

|SSS_MULTI_SEL

「A

峰谷畸形

rB

尺偏畸形

「C

鵝頸畸形

「D

扣眼畸形

「E

望遠(yuǎn)鏡畸形

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

手部畸形為峰谷畸形、尺偏畸形、鵝頸畸形、扣眼畸形、望遠(yuǎn)鏡畸形。

54.

平足癥的患者，站立時的體征包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

前足外展

「B

足弓下陷消失

rc

內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小

「D

足跟變寬

「E

跟腱止點外移

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

不論是哪種類型的平足癥，站立時均具有以下的體征：足弓下陷消失，足內(nèi)緣

不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小，足跟

變寬，跟底外翻，跟腱止點外移。

55.

X線無異常的頸髓損傷，可于下列哪種情況下發(fā)生

|SSS_MULTI_SEL

rA

過伸性損傷

「B

屈曲性損傷

「C

縱行牽拉性損傷

1D

缺血性損傷

「E

壓縮性損傷

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,B,C,D

缺血性您加'X線自然無異常，過伸、屈曲及縱行牽拉傷可在脊髓損傷后復(fù)位，X

線也無異常。壓縮性損傷耒出現(xiàn)椎體病變前一般不出現(xiàn)脊髓損傷，出現(xiàn)脊髓損

傷者都有X線異常。

56.

舐骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病

|SSSJftJLTI_SEL

「A

脊索瘤

rB

骨巨細(xì)胞瘤

「C

神經(jīng)纖維瘤

rD

骨髓瘤

「E

腰椎間盤突出癥

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,E

慢性腰腿疼是舐骨腫瘤的主要癥狀，初期常誤診為：①脊索瘤；②骨巨細(xì)胞

瘤；③神經(jīng)纖維瘤；④腰椎間盤突出癥。

57.

惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有

|SSS_MULTI?SEL

「A

關(guān)節(jié)融合術(shù)

「B

人工假體置換術(shù)

「C

腫瘤滅活再植術(shù)

rD

帶血管自體骨移植術(shù)

「E

骨延長術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)：①關(guān)節(jié)融合術(shù)；②人工假體置換術(shù)；③腫瘤滅活再

植術(shù)；④帶血管自體骨移植術(shù)；⑤骨延長術(shù)；⑥同種異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)；⑦異

體骨和人工假體復(fù)合移植術(shù)；⑧旋轉(zhuǎn)成骨術(shù)。

58.

骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其

發(fā)病機制，正確的是

ISSSJIULTLSEL

rA

因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折

rB

直腸后多為疏松組織，血運豐富，感染不易擴散，且易于治療

「c

早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段

rD

及時的清創(chuàng)，修補裂口是預(yù)防的關(guān)鍵

「E

若直腸后腹膜撕裂，可進(jìn)一步發(fā)展為腹腔感染

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,C,D,E

盆腔后壁陷窩多，骨折后病人取仰臥位，引流不暢，滲液易積聚，感染不易控

制，可導(dǎo)致骨髓炎，骨盆周圍膿腫，故B的描述是錯誤的，其他均為正確敘

述。

59.

骨腫瘤的治療原則是

ISSSJHJLTLSEL

rA

早期診斷

rB

早期截肢

「c

早期放療

rD

早期尋找原發(fā)灶

「E

早期化療

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案：A,C,D,E

骨腫瘤’的常/原則是：①早期診斷；②早期治療。

60.

脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

|SSS_MULTI_SEL

「A

足內(nèi)翻畸形

rB

馬蹄足畸形

「C

馬蹄內(nèi)翻足畸形

「D

高弓足畸形

「E

錘足畸形

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸

形；脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形；長時間的前足下

垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形；小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形（又稱跟足

或鏈足畸形）。

61.

堿性磷酸酶在產(chǎn)腫瘤診斷中的意義

ISSSJIULTLSEL

rA

成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

rB

溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳

「c

成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好

rD

經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移

「E

治療前高，治療后低，隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A,B,C,D,E

堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義：①成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示

骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳；③成骨

性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好；④經(jīng)治療后堿性磷酸酶下

降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移；⑤治療前高，治療后低，隨后再次增高，

提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生。

62.

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應(yīng)完成哪些術(shù)前準(zhǔn)備

ISSS.MULTLSEL

rA

長期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練

「B

骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進(jìn)行健骨治療

rc

對于萎縮的患者，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉

「D

長期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉

「E

精心設(shè)計手術(shù)方案

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,B,C,D,E

應(yīng)完成的術(shù)前準(zhǔn)備為：長期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練，以提高

心、肺、耳迷路的適應(yīng)能力；對于骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進(jìn)行健骨治療；對于

萎縮的肌肉，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉；長期服用皮質(zhì)類固醇的

病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉；由于多關(guān)節(jié)受累，互相影響，故術(shù)前對手術(shù)

方法應(yīng)精心設(shè)計。

63.

強直性脊柱炎舐骼關(guān)節(jié)X線改變中期表現(xiàn)特點

|SSS_MULTI_SEL

「A

關(guān)節(jié)間隙狹窄

「B

關(guān)節(jié)間隙加寬

「C

關(guān)節(jié)間隙消失

「D

骼骨側(cè)骨致密帶增寬

rE

關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案：A,D,E

毒直性《通炎舐能關(guān)節(jié)X線改變，早期為關(guān)節(jié)邊緣模糊，并稍致密，關(guān)節(jié)間隙

加寬。中期為關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀，骼骨側(cè)骨致

密帶增寬。晚期為關(guān)節(jié)間隙消失，骨致密帶消失，骨小梁通過，己呈骨性強

直。

64.

Zielke手術(shù)迫療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的最大優(yōu)點是

ISSSJIULTLSEL

「A

矯正徹底

「B

并發(fā)癥少

「C

能矯正旋轉(zhuǎn)畸形

「D

矯正后凸和側(cè)凸畸形

「E

術(shù)后恢復(fù)快

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A,C.D

Zielke手術(shù)系前方入路術(shù)式，適合于胸腰及腰段側(cè)彎，其最大優(yōu)點是矯正徹

底、能矯正旋轉(zhuǎn)畸形、矯正后凸和側(cè)凸畸形。

65.

典型性先天性髏脫位的主要發(fā)病因素