婦產(chǎn)科習題異常分娩

流產(chǎn)的定義()(1.0分)

A.妊娠<37周,胎兒體重<2500g而終止者

B.妊娠<28周,胎兒體重<1000g而終止者

C.妊娠<38周,胎兒體重<2500g而終止者

D.妊娠<24周,胎兒體重<1500g而終止者

E.妊娠<36周,胎兒體重<2500g而終止者

參考答案:B

2#

晚期習慣性流產(chǎn)最多見的原因是()(1.0分)

A.胚胎發(fā)育異常

B.胎盤功能不全

C.染色體異常

D.子宮畸形

E.宮頸內(nèi)口松弛

參考答案:E

3#

早期流產(chǎn)的最常見原因是()(1.0分)

A.胚胎染色體異常

B.免疫功能異常

C.黃體功能不足

D.宮頸口松弛

E.甲狀腺功能減退癥

參考答案:A

4#

晚期習慣性流產(chǎn)的常見原因是()(1.0分)

A.胚胎染色體異常

B.免疫功能異常

C.黃體功能不足

D.宮頸口松弛

E.甲狀腺功能減退癥

參考答案:D

5#

流產(chǎn)感染易發(fā)生在()(1.0分)

A.先兆流產(chǎn)

B.完全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

參考答案:D

6#

不全流產(chǎn)的特征是()(1.0分)

A.易休克和感染

B.腹痛

C.陰道流血

D.無妊娠物排出

E.妊娠物完全排出

參考答案:A

7#

先兆流產(chǎn)的診斷依據(jù)不包括()(1.0分)

A.尿妊娠試驗陰性

B.停經(jīng)后少量陰道出血

C.下腹墜痛

D.子宮大小與停經(jīng)時間相符

E.子宮頸口未開

參考答案:A

8#

先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是()(1.0分)

A.下腹痛的程度

B.出血時間長短

C.早孕反應(yīng)是否存在

D.宮口開大與否

E.妊娠試驗是否陽性

參考答案:D

9#

女性,27歲,已婚。停經(jīng)49天,陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查宮口未開,子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合。本例最可能的診斷是()(1.0分)

A.異位妊娠流產(chǎn)

B.葡萄胎

C.先兆流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

參考答案:C

10#

已婚女性,29歲,停經(jīng)50+2天,陰道流血伴下腹隱痛5天,加劇半天。近1周有惡心、食欲不振等不適。婦檢:陰道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織堵塞于宮頸口,子宮約50天孕大,最可能的診斷是()(1.0分)

A.難免流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.先兆流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案:A

11#

女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道少量流血5天,偶有腹痛。檢查宮頸口關(guān)閉,子宮大小與孕周相符?；颊呖赡艿脑\斷是()(1.0分)

A.難免流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.晚期流產(chǎn)

E.早產(chǎn)臨產(chǎn)

參考答案:E

27#

初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時。肛門檢査:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。該患者不恰當?shù)奶幚泶胧┦?)(1.0分)

A.靜脈滴注硫酸鎂

B.使用縮宮素引產(chǎn)

C.使用少量鎮(zhèn)靜劑

D.口服沙丁胺醇

E.左側(cè)臥位

參考答案:B

28#

為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予()(1.0分)

A.5%葡萄糖液

B.三磷酸腺苷

C.倍他米松

D.硝苯地平

E.輔酶A

參考答案:C

29#

與過期妊娠無關(guān)的是()(1.0分)

A.羊水過多

B.頭盆不稱

C.巨大胎兒

D.雌孕激素比例失調(diào)

E.胎盤缺乏硫酸酯酶

參考答案:A

30#

胎兒成熟障礙常見于()(1.0分)

A.雙胎妊娠

B.慢性羊水過多

C.妊娠期糖尿病

D.過期妊娠

E.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥

參考答案:D

31#

過期妊娠、羊水減少者,宮縮時胎心電子監(jiān)護胎心率變化可能是()(1.0分)

A.早期減速

B.變異減速

C.周期性胎心率加速

D.晚期加速

E.晚期減速

參考答案:E

32#

過期妊娠需立即終止妊娠的指征是()(1.0分)

A.尿雌激素/肌酐比值為16

B.B超顯示羊水指數(shù)6cm

C.Ⅲ度羊水糞染

D.無應(yīng)激試驗為反應(yīng)型

E.12小時胎動為15次

參考答案:C

33#

過期妊娠時,需立即終止妊娠的是()(1.0分)

A.12小時胎動為12次

B.NST反應(yīng)型

C.Ⅲ度羊水糞染

D.OCT陰性

E.B型超聲顯示羊水平面6cm

參考答案:C

34#

2歲初產(chǎn)婦,妊娠42+1周,規(guī)律宮縮10小時。估計胎兒體重3500g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。恰當?shù)姆置浞绞綉?yīng)是()(1.0分)

A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩

D.左側(cè)臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液

E.盡快行剖宮產(chǎn)

參考答案:E

35#

輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的()(1.0分)

A.傘部

B.壺腹部

C.峽部

D.壺腹部與峽部連接部

E.間質(zhì)部

參考答案:B

36#

輸卵管妊娠最常見的病因是()(1.0分)

A.輸卵管發(fā)育異常

B.慢性輸卵管炎

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通

D.輸卵管受腫瘤壓迫

E.內(nèi)分泌功能失調(diào)

參考答案:B

37#

輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為()(1.0分)

A.痛經(jīng)、陰道流血

B.腹痛、陰道流血、發(fā)熱

C.停經(jīng)、腹痛、陰道流血

D.腹痛、陰道流血、惡心

E.腹痛、陰道流血、暈厥

參考答案:C

38#

異位妊娠體征不包括()(1.0分)

A.陰道后穹隆飽滿

B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)

C.宮頸舉痛

D.子宮漂浮感

E.子宮一側(cè)有觸痛包塊

參考答案:B

39#

最易與輸卵管妊娠破裂相混淆的疾病是()(1.0分)

A.急性闌尾炎

B.輸卵管卵巢囊腫

C.稽留流產(chǎn)

D.卵巢黃體破裂

E.子宮穿孔

參考答案:D

40#

最易與陳舊性宮外孕相混淆的疾病是()(1.0分)

A.急性闌尾炎

B.輸卵管卵巢囊腫

C.稽留流產(chǎn)

D.卵巢黃體破裂

E.子宮穿孔

參考答案:B

41#

妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道流血的是()(1.0分)

A.流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.早產(chǎn)

D.妊娠高血壓綜合征

E.前置胎盤

參考答案:E

42#

能引起急性腹痛的是()(1.0分)

A.流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.早產(chǎn)

D.妊娠高血壓綜合征

E.前置胎盤

參考答案:B

43#

患者可能發(fā)生抽搐的是()(1.0分)

A.流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.早產(chǎn)

D.妊娠高血壓綜合征

E.前置胎盤

參考答案:D

44#

已婚婦女,26歲。月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)數(shù)天,今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門墜脹感,查體:BP90/60mmHg。該患者此時有診斷價值的體征是()(1.0分)

A.子宮稍大變軟

B.腹肌緊張

C.宮頸舉痛,后穹隆飽滿

D.雙合診黑加征(+)

E.腹部移動性濁音(-)

參考答案:C

45#

女,26歲,已婚。突發(fā)一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛,陰道流血1天。體檢:血壓60/40mmhg,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價值的體征是()(1.0分)

A.突發(fā)腹痛

B.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血

C.血壓60/40mmhg

D.陰道流血1天

E.—側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛

參考答案:B

46#

歲,已婚婦女。停經(jīng)50日突覺右下腹劇痛伴休克,面色蒼白。為確診,最簡便有效的輔助診斷方法是()(1.0分)

A.陰道后穹隆穿刺

B.尿妊娠試驗

C.陰道鏡檢查

D.宮腔鏡檢査

E.腹腔鏡檢查

參考答案:A

47#

女性,30歲,停經(jīng)43天,陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù),病理報告為“蛻膜組織”。首先考慮的疾病是()(1.0分)

A.閉經(jīng)

B.先兆流產(chǎn)

C.月經(jīng)

D.月經(jīng)不調(diào)

E.異位妊娠

參考答案:E

48#

26歲,未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是()(1.0分)

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

C.急性闌尾炎

D.急性輸卵管炎

E.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

參考答案:B

49#

女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是()(1.0分)

A.輸卵管妊娠破裂

B.急性闌尾炎

C.巢黃體破裂

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.子宮肌瘤紅色樣變

參考答案:A

50#

女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗陽性。為明確診斷,最可靠的輔助檢査是()(1.0分)

A.B型超聲檢查

B.陰道后穹隆穿刺

C.盆腹腔CT檢查

D.盆腹腔磁共振檢查

E.血HCG

參考答案:B

51#

女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗陽性。確診為輸卵管妊娠破裂,失血性休克,緊急搶救措施應(yīng)該是()(1.0分)

A.給止血及升壓藥

B.立即剖腹探查術(shù)

C.輸液,輸血

D.糾正休克后手術(shù)

E.抗休克與剖腹探查術(shù)同時進行

參考答案:E

52#

女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹劇痛,伴肛門墜脹、惡心嘔吐。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠、出血性休克。最佳處理是()(1.0分)

A.靜脈輸液、輸血

B.糾正休克同時手術(shù)

C.待血壓正常手術(shù)

D.自體輸血

E.保守治療

參考答案:B

53#

30歲,已婚婦女。停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形樣組織。檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇()(1.0分)

A.立即行刮宮術(shù)

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌注麥角新堿

D.行剖腹探查術(shù)

E.應(yīng)用止血藥物

參考答案:D

54#

26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。首選檢查項目應(yīng)是()(1.0分)

A.B型超聲檢查

B.后穹隆穿刺

C.血常規(guī)及出凝血時間

D.尿妊娠試驗

E.診斷性刮宮

參考答案:B

55#

26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最可能的診斷是()(1.0分)

A.急性盆腔炎

B.先兆流產(chǎn)

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.異位妊娠

E.難免流產(chǎn)

參考答案:D

56#

26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最恰當?shù)奶幚硎?)(1.0分)

A.中醫(yī)治療

B.糾正休克

C.輸血同時手術(shù)探查

D.應(yīng)用抗生素

E.靜脈輸液

參考答案:C

57#

30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿。超示右附件包塊,盆腔積液。最可能的診斷是()(1.0分)

A.難免流產(chǎn)

B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.急性盆腔炎

D.輸卵管妊娠破裂

E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

參考答案:D

58#

30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿。超示右附件包塊,盆腔積液。臨床實用診斷方法為()(1.0分)

A.CT檢查

B.尿妊娠試驗

C.后穹隆穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.診斷性刮宮

參考答案:C

59#

30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿。超示右附件包塊,盆腔積液。最恰當?shù)奶幚硎?)(1.0分)

A.立即剖腹探查

B.糾正休克的同時手術(shù)

C.糾正休克后手術(shù)

D.止血藥

E.抗生素

參考答案:B

60#

女,25歲。停經(jīng)50天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天。今晨從陰道排出三角形膜樣物質(zhì)。檢查:貧血貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療應(yīng)選擇()(1.0分)

A.靜脈注射縮宮素

B.肌注麥角新堿

C.吸宮術(shù)終止妊娠

D.應(yīng)用止血藥

E.行腹腔鏡手術(shù)