常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理課件

常見(jiàn)導(dǎo)管的護(hù)理常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理

護(hù)理安全的相關(guān)概念護(hù)理安全：護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程,患者不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害,障礙,缺陷或死亡。護(hù)理不良事件：指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中,未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件。常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理非計(jì)劃性拔管定義：定義：指病人自行拔管或在護(hù)理過(guò)程和搬運(yùn)病人及其非病人因素的意外脫管。常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理CCU常見(jiàn)導(dǎo)管分類(lèi)胃管中心靜脈導(dǎo)管導(dǎo)尿管胸腔閉式引流常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理尿管的注意事項(xiàng)無(wú)菌操作放尿不超過(guò)1000保護(hù)患者隱私檢查尿管常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理尿管的護(hù)理要點(diǎn)定時(shí)夾閉尿管會(huì)陰沖洗Bid8h尿量超過(guò)700及時(shí)傾倒每周更換尿袋常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理胃管護(hù)理要點(diǎn)每次鼻飼不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不能小于2小時(shí)搬動(dòng)翻身需有專(zhuān)人看護(hù)管路每日口腔護(hù)理兩次常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理胃管的固定別針固定于枕旁邊胃管反折紗布包好皮筋系緊鼻竇兩側(cè)及面頰部常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理胃管的注意事項(xiàng)每次鼻飼不超過(guò)200ml插入10-15cm囑吞咽動(dòng)作水溫38-40℃間隔時(shí)間不能小于2H常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理3.胸腔閉式引流管保持管道密閉保持引流瓶通暢觀察和記錄嚴(yán)格無(wú)菌操作拔管密切觀察常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理4.中心靜脈置管6.健康教育5.及時(shí)拔管2.保持導(dǎo)管通暢1.預(yù)防局部感染3.加強(qiáng)巡視4.拔管時(shí)局部按壓防水腫常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理IABP泵的護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理：用無(wú)菌敷料包扎插管部位，將主動(dòng)脈氣囊反搏導(dǎo)管固定在患者的大腿上，防止脫位。每24小時(shí)更換傷口敷料，必要是隨時(shí)更換。每小時(shí)沖洗測(cè)壓管路，沖洗時(shí)暫停反搏，每次持續(xù)沖洗時(shí)間不少于15秒，以防止測(cè)壓管路堵塞或血栓形成體位和活動(dòng)：安裝IABP的病人要絕對(duì)臥床休息，床頭抬高不超過(guò)30°，以防導(dǎo)管打折和移位。但護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助患者在限制允許的范圍內(nèi)多移動(dòng)。

常見(jiàn)導(dǎo)管護(hù)理小結(jié)：各類(lèi)導(dǎo)管的滑脫的防范措施1.妥善固定各類(lèi)導(dǎo)管,長(zhǎng)度和位置的適宜,防止管道牽拉滑脫。2保持各類(lèi)導(dǎo)管的通暢,避免管道的扭曲，折疊,受壓。3.做好病人及家屬的安全指導(dǎo)工作,使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。詳細(xì)告知病人及家屬各類(lèi)導(dǎo)管使用的注意事項(xiàng),遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。4.對(duì)意識(shí)障礙，煩躁等不合作的病人,必要時(shí)使用約束帶并向家屬做好解釋工作。5.對(duì)各類(lèi)導(dǎo)管按要求作好管道刻度,檢出管的標(biāo)識(shí),測(cè)量外露.6.堅(jiān)持預(yù)防為主的原則,認(rèn)真評(píng)估患者是否存在導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素。對(duì)你存在導(dǎo)管滑脫發(fā)是的危險(xiǎn),責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),根據(jù)危險(xiǎn)因素盡早采取預(yù)防措施,加強(qiáng)巡視,及時(shí)了解病情,并做好交接班及護(hù)理記錄,必要時(shí)使用約束帶,加強(qiáng)導(dǎo)管固定。7.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每日督查病區(qū)內(nèi)危重患者各