2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法（）A、硫酸鎂導(dǎo)瀉B、甘露醇導(dǎo)瀉C、吸氧D、輸液E、洗胃2.某男，21歲。因為出汗，腹痛，焦慮不安，打哈欠，流涕2小時入院。體查發(fā)現(xiàn)雙上肢有很多針孔瘢痕，患者承認(rèn)有吸毒史?；颊吣壳暗那闆r最可能是（）A、急性中毒B、戒斷狀態(tài)C、慢性中毒D、藥物所致快感E、精神依賴3.關(guān)于表演型人格障礙的特征，不正確的是（）A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B、暗示性強(qiáng)C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情E、賣弄風(fēng)情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺4.神經(jīng)元顆粒空泡變性多見于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD5.多動癥患兒學(xué)習(xí)成績差是因為（）A、智力發(fā)育低下B、注意缺陷和多動C、父母教養(yǎng)方式不當(dāng)D、品行障礙E、學(xué)校教育方法不當(dāng)6.氯氮平最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為（）A、粒細(xì)胞缺乏B、心電圖異常C、腦電圖異常D、便秘E、惡心7.抑郁癥與心境惡劣的主要區(qū)別在于（）A、興趣下降B、睡眠障礙C、記憶力差、精力不足D、精神運(yùn)動性抑制E、悲觀厭世8.思維貧乏（）A、是急性精神分裂癥的常見癥狀B、是慢性精神分裂癥的常見癥狀C、是抑郁癥的常見癥狀D、是焦慮癥的常見癥狀E、是癔癥的常見癥狀9.患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、阿托品B、麻黃堿C、安裝臨時起搏器D、異丙腎上腺素+阿托品E、異丙腎上腺素+地高辛10.關(guān)于反社會性人格障礙，以下哪些是對的（）A、行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)B、對家庭親屬缺乏愛和責(zé)任心，待人冷酷無情C、缺少道德觀念D、極端自私與自我中心，以惡作劇為樂E、罪行特別嚴(yán)重、作案手段殘酷、犯罪情節(jié)惡劣的犯人均屬于反社會性人格障礙11.女，41歲，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、神經(jīng)衰弱C、疑病癥D、抑郁癥E、癔癥12.焦慮癥的核心癥狀是（）A、注意力集中困難B、精神焦慮C、軀體焦慮D、記憶力減退13.AOPP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種酶（）A、膽堿酯酶B、細(xì)胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶14.藥源性帕金森綜合征不包括哪項（）A、運(yùn)動不能B、肌張力障礙C、震顫D、自主神經(jīng)功能紊亂E、視物模糊15.某男，39歲，精神分裂癥。有自傷行為，用香煙頭燙自己的皮膚和衣服，每日有一次。因為他喜歡吸煙，故請護(hù)士每日檢查患者有無燙傷自己的行為，如無燙傷自己的行為，給予半支煙作獎勵，口頭贊揚(yáng)其外表。如在這一小時內(nèi)有燙傷，這一天他就再得不到香煙。此后燙傷頻度逐漸減少至4天一次，最后2周他的燙傷行為再未發(fā)生。這種治療方法是（）A、滿灌療法B、厭惡療法C、消退性實踐法D、操作性行為矯正E、認(rèn)知療法16.下列哪項不是假性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)（）A、四肢強(qiáng)直持續(xù)一天B、閉眼，含淚，過度換氣C、常常有人在場發(fā)病D、舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對光反射消失E、暗示治療可戲劇般好轉(zhuǎn)17.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長舉報受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個學(xué)生。讀中專一年后自動退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，攻擊他人時可考慮給予（）A、大劑量抗精神病藥B、苯二氮桌類藥C、碳酸鋰D、小劑量抗抑郁藥E、大劑量抗抑郁藥18.同側(cè)節(jié)段性感覺分離的病變部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘腦側(cè)束E、后根19.治療AOPP時，哪項不是阿托品化的指標(biāo)（）A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部啰音減少或消失20.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯誤的有（）A、精神癥狀的發(fā)生率約17％～50％B、多發(fā)生于女性，男女比例為1：7～9C、神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期，亦可出現(xiàn)于疾病靜止期D、急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見E、精神癥狀可適當(dāng)使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑21.某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定（）A、被害妄想B、情緒低落C、幻覺D、人格解體E、康金斯基綜合征22.癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是（）A、異形神經(jīng)元B、齒狀回顆粒細(xì)胞彌散增寬C、苔蘚纖維出芽D、神經(jīng)元脫失E、毛細(xì)血管增生23.Alzheimer病的臨床特征不包括（）A、認(rèn)知障礙B、記憶障礙C、精神障礙D、行為異常E、昏迷24.室上速患者應(yīng)用西地蘭后不能再行哪種方法復(fù)律（）A、同步直流電復(fù)律B、補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂C、給胺碘酮D、給心律平E、異搏定25.男患，52歲，以"椎管內(nèi)腫瘤"為初步診斷入院，行脊髓碘油造影發(fā)現(xiàn)碘油阻塞端深杯口狀，脊髓變細(xì)，移位。（）A、髓內(nèi)腫瘤B、髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤C、硬膜外腫瘤D、脊髓空洞癥26.精神康復(fù)的主要任務(wù)有（）A、訓(xùn)練心理社會功能B、改善生活環(huán)境條件C、實施支持性心理治療D、開展家庭和社會干預(yù)E、改善患者的生活自理能力27.對選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）的認(rèn)識，以下哪條不正確（）A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數(shù)C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療28.以下自殺的相關(guān)因素不正確的是（）A、重大的負(fù)性應(yīng)激事件可能成為自殺的直接原因或誘因B、獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者C、從事專門職業(yè)的醫(yī)生、律師、作家、音樂家等的自殺率低于普通人群D、西方國家的自殺率大多是男多于女，而我國則相差不大E、凡政局動蕩，經(jīng)濟(jì)蕭條年份，自殺率一般會升高29.運(yùn)動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是（）A、四肢骨骼肌B、軀干肌C、呼吸肌D、肛門括約肌E、眼外肌30.甲狀腺功能減退常導(dǎo)致以下情況，哪項不對（）A、呆小病B、幼年黏液水腫C、成人甲狀腺功能減退D、成人黏液水腫E、甲狀腺危象31.有飲酒有關(guān)的障礙（）A、震顫譫妄應(yīng)該用抗精神病藥物治療B、戒斷反應(yīng)時的幻覺是視幻覺C、病人戒酒時常喪失意識D、復(fù)雜性醉酒常發(fā)生在過度飲酒以后E、戒斷反應(yīng)最明顯的癥狀是震顫32.運(yùn)動神經(jīng)元病早期最常受累的部位是（）A、腰髓前角細(xì)胞B、胸髓前角細(xì)胞C、骶髓前角細(xì)胞D、頸髓前角細(xì)胞E、延髓腦神經(jīng)核細(xì)胞33.用于AD診斷的大體評定量表為（）A、簡易精神狀況檢查量表（MMSE.B、臨床癡呆評定量表（CDR）C、漢密爾頓抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評分34.以苯二氮桌類藥物治療焦慮癥時，下述哪項說法不對（）A、一般從小劑量開始B、達(dá)最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點選用適當(dāng)?shù)乃幬顴、合并使用β受體阻滯劑時，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證35.患者，女性，34歲。自幼性格內(nèi)向，婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關(guān)心，也未經(jīng)有效的治療，性生活不協(xié)調(diào)。近半年來，逐漸出現(xiàn)情緒壓抑，工作無精打采，對生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。該患者目前自殺的預(yù)防不包括（）A、矯正不良的認(rèn)知及行為B、早診、早治C、告知家屬對自殺的防范D、住院治療E、避免跟她探討自殺相關(guān)問題36.神經(jīng)衰弱的病程特點為（）A、進(jìn)行性加重B、逐漸減輕C、波動性D、始終維持原樣37.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除"觸發(fā)點"外無陽性體征，常見于（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛38.運(yùn)動神經(jīng)元病病理改變的顯著特征是（）A、神經(jīng)元水腫B、神經(jīng)元變細(xì)C、神經(jīng)元選擇性壞死D、神經(jīng)元固縮E、神經(jīng)元數(shù)目減少39.抑郁發(fā)作最基本的癥狀是（）A、自我感覺差B、精力減退C、行動遲緩D、自責(zé)自罪E、抑郁心境40.與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是（）A、具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用B、中毒時可出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀C、與可卡因有類似的藥理作用D、使用后很快體會到快感E、極易產(chǎn)生軀體依賴和精神依賴41.依據(jù)羅杰斯有關(guān)健康人格的敘述，不正確的是（）A、健康的人能把所有的經(jīng)驗都準(zhǔn)確地符號化為意識B、自我觀念和經(jīng)驗相協(xié)調(diào)C、以價值條件來引導(dǎo)自己的經(jīng)驗和行為D、無條件的積極關(guān)注E、以實現(xiàn)趨向來指導(dǎo)經(jīng)驗和行為42.男患，40歲，2天前晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，兩便正常。既往有類似病史。查體：腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力2級，各腱反射（+），各種感覺正常，雙側(cè)Babinski征（-）。首選的檢查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、磁共振E、心電圖43.患者女性，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。．病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36．4"C，血壓130／70mmHg，Hb87g／L，F(xiàn)T（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。下一步治療措施為（）A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝普鈉D、左甲狀腺素E、硝酸甘油44.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I啰音，可見肌束顫動，雙側(cè)病理征（-）。根據(jù)以上資料，診斷應(yīng)考慮為（）A、有機(jī)氯殺蟲藥中毒B、有機(jī)氮?dú)⑾x藥中毒C、擬除蟲菊酯類中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、除草劑中毒45.下列有關(guān)產(chǎn)后精神障礙的說法錯誤的是（）A、通常預(yù)后良好B、再次妊娠復(fù)發(fā)率約20％C、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)意識障礙D、不可采用電抽搐治療E、可出現(xiàn)痙攣發(fā)作46.尿崩癥所致的精神障礙是由于（）A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B、腦垂體前葉功能亢進(jìn)C、腦垂體前葉功能減退D、腦垂體后葉功能異常E、腎上腺皮質(zhì)功能減退47.簡述抗癲癇藥聯(lián)合用藥的注意事項。48.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：目前做何判斷（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、特發(fā)性震顫C、帕金森病D、帕金森綜合征E、帕金森疊加綜合征F、進(jìn)行性核上性麻痹G、皮質(zhì)基底節(jié)變性49.小舞蹈病三聯(lián)征是指（）A、舞蹈樣動作、肌張力減低、共濟(jì)失調(diào)B、舞蹈樣動作、肌強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)C、舞蹈樣動作、偏癱、共濟(jì)失調(diào)D、舞蹈樣動作、癡呆、共濟(jì)失調(diào)E、舞蹈樣動作、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)50.以下關(guān)于CMT病理描述錯誤的是（）A、感覺及運(yùn)動纖維數(shù)目減少B、Ⅰ型為軸索變性C、腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D、肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E、自主神經(jīng)相對保持完整51.某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選治療方法是（）A、心理治療B、電抽搐治療C、米帕明D、氟西汀E、舒必利52.以下是輕躁狂癥發(fā)作的臨床特點，但有一項不屬于，請指出是哪項？（）A、有時表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較為莽撞B、有時表現(xiàn)為持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動增多C、有較顯著的自我感覺良好，注意力不集中、不持久D、輕度揮霍、社交活動增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少E、多伴有幻覺、妄想和行為障礙等精神病性癥狀53.精神分裂癥單純型的表現(xiàn)特征有（）A、思維零亂B、精神運(yùn)動性興奮C、自發(fā)緩解D、幻覺妄想明顯E、起病隱匿54.主要的心理治療一般可分為如下幾種，但不包括（）A、介入治療B、行為治療C、人本主義治療D、精神分析治療E、認(rèn)知療法55.女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），鏡下可見顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol/L。不正確的治療措施是（）A、應(yīng)用亞甲藍(lán)1～2mg/kgB、應(yīng)用二巰丙磺鈉（Na-DMPS）C、應(yīng)用大量維生素CD、大量輸液以促進(jìn)毒物排出E、徹底洗胃、導(dǎo)瀉56.有關(guān)奧氮平副作用的描述錯誤的是（）A、抗膽堿能副作用常見B、食欲增強(qiáng)和體重增加明顯C、無錐體外系不良反應(yīng)（EPS）D、鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)E、耐受性好57.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），錯誤的是（）A、常有多器官受累B、是一種具有多種自身抗體的自體免疫性結(jié)締組織病C、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)多種多樣D、本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類藥物E、顏面皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑58.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：HP檢測方法有哪項（）A、快速尿素酶試驗B、組織學(xué)檢查C、HP培養(yǎng)D、C尿素呼氣試驗E、HP抗原檢測F、尿培養(yǎng)+藥敏59.右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、頸靜脈怒張D、肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E、動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)60.下列哪一種中毒不宜洗胃（）A、敵敵畏中毒B、氯化鋇中毒C、地西泮中毒D、亞硝酸鹽中毒E、氫氧化鈉中毒61.有關(guān)軀體感染性疾病所致精神障礙的描述以下哪項不正確（）A、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B、精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行C、大多預(yù)后不良D、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵E、處理上最重要的是治療原發(fā)疾病62.癲癇在何種情況可以考慮手術(shù)治療？63.卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認(rèn)了（）根源特質(zhì)A、2種B、4種C、10種D、14種E、16種64.關(guān)于精神康復(fù)的主要內(nèi)容，下列說法錯誤的是（）A、生活技能訓(xùn)練，包括人際交往技能、解決問題技能、應(yīng)付應(yīng)激技能等B、使病人了解藥物對預(yù)防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療C、使病人學(xué)習(xí)有關(guān)精神藥物的知識，學(xué)會自己用藥，從而做到自己管理自己而不需向醫(yī)生求助D、使病人了解精神藥物的作用和不良反應(yīng)，能進(jìn)行簡單處理E、學(xué)會自我管理技能后，必要時仍需向醫(yī)生尋求幫助65.神經(jīng)系統(tǒng)變性病的共同特點是什么？66.運(yùn)動神經(jīng)元病需要與哪些疾病相鑒別？67.苯丙胺能在正常人引起與急性精神分裂癥妄想型臨床十分相似的癥狀（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說68.男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個椎體（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T1269.下列哪些思維障礙對診斷精神分裂癥有特征性（）A、思維遲緩B、思維奔逸C、妄想D、思維散漫E、強(qiáng)迫觀念70.簡述MSA-P型應(yīng)與哪些疾病相鑒別？71.以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒（HIV）感染伴發(fā)精神障礙哪項不對（）A、人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病B、HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變C、精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙D、約10％～20％的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆E、如能及時治療，多數(shù)患者可以痊愈72.以下說法正確的是（）A、卡馬西平可以使氯氮平血藥濃度升高有助于精神癥狀的控制B、抗精神病藥治療精神分裂癥最好多藥聯(lián)合治療C、吸煙可以升高氯氮平血藥濃度D、抗酸藥物有利于抗精神病藥的吸收E、氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時，可顯著加強(qiáng)氯丙嗪的降壓作用73.毒鼠強(qiáng)中毒時主要表現(xiàn)（）A、肺水腫B、劇烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、肺水腫74.關(guān)于心境穩(wěn)定劑，不正確的觀點是（）A、主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等B、可以治療躁狂癥及預(yù)防雙相情感障礙躁狂發(fā)作C、可作為抗精神病藥物治療的增效藥物D、對雙相情感障礙的抑郁發(fā)作有預(yù)防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病藥75.作為精神活性物質(zhì)的“毒品”是指（）A、一類能影響人類精神活動的物質(zhì)B、具有強(qiáng)烈的成癮性C、為社會禁止使用D、醫(yī)療上限制使用E、癌癥病人可常規(guī)使用第2卷一.參考題庫(共75題)1.當(dāng)前對孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是（）A、教育和訓(xùn)練B、認(rèn)知心理治療C、藥物治療D、心理治療加藥物治療E、行為治療2.物質(zhì)濫用和物質(zhì)依賴的區(qū)別是什么？（）A、前者無耐受、無戒斷癥狀、無強(qiáng)制性用藥行為，只是已經(jīng)表現(xiàn)出反復(fù)用藥的不良后果B、前者有些人盡管后果很嚴(yán)重，時間很長，但無依賴特征C、前者有耐受、有戒斷癥狀有強(qiáng)制用藥行為D、只要后果嚴(yán)重就會形成依賴3.患者女性，15歲，學(xué)生。急起興奮，行為紊亂2周入院。2周前患感冒，當(dāng)時體溫38℃，3天后體溫恢復(fù)正常，患者出現(xiàn)興奮，話多，不停地打電話給許多同學(xué)，甚至一些平時不聯(lián)系的同學(xué)，喜歡外跑，見到乞丐就給錢。此患者最可能的診斷是（）A、分裂樣精神病B、病毒性腦炎所致精神障礙C、精神分裂癥D、躁狂發(fā)作E、反應(yīng)性精神病4.患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)?；颊卟话残淖≡海谌朐汉蟮牡?天晚上在病房將體溫計摔破，用碎片割腕，此時最佳的治療措施是（）A、加大抗抑郁藥劑量B、加大抗精神病藥劑量C、加大碳酸鋰劑量D、加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量E、電抽搐治療5.關(guān)于在我國建立精神病防治康復(fù)工作體系，下列哪種說法不對（）A、需要社會各界的重視和配合B、以精神病院為主要基地C、主要目的在于積極預(yù)防精神疾病，為病人提供及時和足夠的醫(yī)療照顧，妥善管理和合理安置D、建立精神病防治康復(fù)的組織管理網(wǎng)絡(luò)E、建立業(yè)務(wù)實施系統(tǒng)，對初級衛(wèi)生保健人員進(jìn)行精神病學(xué)知識培訓(xùn)6.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證（）A、大出血內(nèi)科治療無效B、急性穿孔C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變F、以上都是7.導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的出生后因素不包括（）A、顱腦外傷B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、重度營養(yǎng)不良D、缺乏接受教育的機(jī)會E、新生兒內(nèi)科疾病8.以下哪項是行為治療的技術(shù)（）A、厭惡療法B、自由聯(lián)想C、釋義D、檢查負(fù)性自動想法E、共情9.當(dāng)前，（）、（）、（）是精神障礙分類與診斷研究的重大成果。10.以下不屬于家庭治療技巧的為（）A、注重感情交流B、注重當(dāng)前的問題C、強(qiáng)化、挖掘積極方面D、保持中立E、積極給予建議和決定11.什么是額顳葉癡呆？12.男性患者，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬、睡覺前常常把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為"急性腸胃炎"，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者診斷有機(jī)磷中毒，以下的說法不正確的是（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過皮膚B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過消化道C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過呼吸道D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮13.簡述兒童期失神性癲癇的特點。14.急性肺水腫搶救時不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿15.女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強(qiáng)直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運(yùn)動，過度換氣，四肢強(qiáng)直，瞳孔正常大小、對光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當(dāng)時如何處理（）A、不用治療，讓家屬送回家B、口服抗癲癇藥C、針灸十暗示D、靜滴葡萄糖E、抗血栓治療16.百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是（）A、肝損傷B、腎損傷C、肺損傷D、腦損傷E、胃糜爛出血17.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是（）A、利尿劑B、嗎啡C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、洋地黃18.帕金森病不會出現(xiàn)的體征是（）A、手搓丸樣震顫B、齒輪樣肌強(qiáng)直C、面具臉D、擠奶婦手法E、慌張步態(tài)19.男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。病人首選治療藥物為（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英鈉D、溴隱亭E、左旋多巴20.多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙是下列哪項神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征（）A、感覺神經(jīng)元B、單神經(jīng)元C、下運(yùn)動神經(jīng)元D、上運(yùn)動神經(jīng)元E、混合神經(jīng)元21.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪些是對的（）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前多有特殊的個性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐漸起病D、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實性E、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退22.偏執(zhí)性精神病與偏執(zhí)性精神分裂癥的鑒別在于后者（）A、妄想常不系統(tǒng)，易于泛化B、妄想內(nèi)容較荒謬，缺乏現(xiàn)實性C、常伴有幻覺D、對藥物治療反應(yīng)不佳E、一般不出現(xiàn)人格改變23.木僵狀態(tài)可出現(xiàn)在（）A、心因性精神障礙B、精神分裂癥C、腦器質(zhì)性精神障礙D、情感性精神障礙24.下列說法正確的是（）A、恐懼癥的心理癥狀或自主神經(jīng)癥狀必須是焦慮的原發(fā)表現(xiàn)，而不是繼發(fā)于其他癥狀B、如果病人感到恐懼的物體或情境不是存在于軀體之外，而是害怕生病及軀體變形等，應(yīng)考慮疑病癥C、如果對疾病的害怕主要是由可能接觸到感染源所致，則還是要?dú)w類予單純恐懼D、如果有關(guān)疾病的信念達(dá)到妄想的程度，應(yīng)診斷為相應(yīng)的具有妄想的精神病性障礙E、如果社交恐懼與場所恐懼的鑒別十分困難，場所恐懼應(yīng)予優(yōu)先考慮25.指出下面在診斷精神分裂癥時具有重要價值的情感癥狀有哪些？（）A、情緒焦慮、恐懼B、情感淡漠C、情感不協(xié)調(diào)D、情緒低落E、情感高漲26.男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?，對此病人進(jìn)行了化驗檢查。下列哪項是不符合的（）A、血清銅藍(lán)蛋白下降B、血清銅下降C、尿銅增高D、血清銅氧化酶活力增高E、直接反應(yīng)銅升高27.不是舒張性心力衰竭特點的是（）A、左心室舒張期充盈降低B、左心室射血分?jǐn)?shù)降低C、心肌順應(yīng)性下降D、超聲心動圖E峰E、心腔大小可正常28.氰化物中毒時，患者的呼吸氣味可呈（）A、爛蘋果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味29.阿爾茨海默病與額顳葉癡呆怎樣鑒別？30.男性，26歲，足球運(yùn)動員，因感冒就醫(yī)，查體時發(fā)現(xiàn)：心率50次／min，心電圖竇性心律50次／分，為明確心律失常為功能性還是器質(zhì)性，應(yīng)做下列哪項檢查（）A、冠狀動脈造影B、阿托品實驗C、心得安實驗D、心肌活檢E、化驗心肌酶31.下列有關(guān)月經(jīng)期精神障礙的說法錯誤的是（）A、原因可能是月經(jīng)前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌減少所致B、表現(xiàn)為軀體癥狀，性沖動，情緒不穩(wěn)C、治療以激素治療為主D、甲狀腺激素治療在發(fā)病結(jié)束后，給甲狀腺素治療E、月經(jīng)結(jié)束后立即給以雌激素15天32.女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎33.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對該類患者的一級預(yù)防措施不包括（）A、矯正不良的認(rèn)知及行為B、提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對自殺危險信號的識別和正確處理的能力C、提高對重大精神疾病識別與防治水平D、加強(qiáng)對高危人群的心理健康維護(hù)，提高心理健康水平E、對各種媒體報道進(jìn)行規(guī)范和必要的限制，避免不良誘導(dǎo)34.甲狀腺功能減退伴有幻覺妄想者可用小劑量抗精神病藥物，但禁用下列何種藥物（）A、奮乃靜B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、利培酮E、舒必利35.按心理學(xué)派常將心理治療分為以下哪幾類（）A、精神分析治療B、認(rèn)知－行為治療C、人本主義治療D、系統(tǒng)治療E、生物反饋治療36.闡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法。37.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（）A、確定主要癥狀B、按嚴(yán)重程度劃分癥狀等級C、由輕至重逐級暴露癥狀D、松弛訓(xùn)練E、逐級脫敏38.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是（）A、精神分裂癥緊張型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥青春型D、精神分裂癥單純型E、躁狂癥39.下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。–IDP）的敘述中正確的是（）A、CIDP是由AIDP遷延而來的B、CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復(fù)發(fā)C、CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定D、CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見E、C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變40.汞中毒應(yīng)該首選的治療是（）A、依地酸鈣鈉B、腎上腺素C、阿托品D、二巰丙醇E、高壓氧41.關(guān)于碳酸鋰應(yīng)用，下列正確的是（）A、一般不要測定血鋰濃度B、可出現(xiàn)中毒，但不會死亡C、一般副作用為惡心、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)D、從腎排泄而不重吸收E、對躁郁癥的復(fù)發(fā)有預(yù)防作用42.急性橫貫性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段（）A、頸膨大部B、T3～T5節(jié)段C、T7～T10節(jié)段D、腰膨大部E、圓錐部43.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是（）A、外觀混濁B、細(xì)胞計數(shù)以淋巴為主C、葡萄糖含量減少D、蛋白質(zhì)明顯減少E、可找到抗酸桿菌44.女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個月，右下肢無力4個月。查體：右下肢肌力3～4級，腱反射（++++），左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征（+）。病變水平在（）A、脊髓右半側(cè)T10平面水平B、脊髓左半側(cè)T10平面水平C、脊髓右半側(cè)T12平面水平D、脊髓左半側(cè)T12平面水平E、脊髓L完全橫貫性損害45.男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。如診斷為低血糖，最有效的治療措施為（）A、立即靜脈注射高滲葡萄糖+靜脈補(bǔ)鉀B、立即靜脈注射高滲葡萄糖+抗精神病藥C、單用抗精神病藥D、立即靜脈注射高滲葡萄糖E、立即皮下注射腎上腺素46.青年男性患者，近半月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，表現(xiàn)不好，他?；卮?我工作能力比誰都強(qiáng)"，"我表現(xiàn)很好。"這種癥狀最可能是（）A、錯覺B、被害妄想C、言語性幻聽D、評論性幻聽E、病理性象征性思維47.三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位（）A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支48.心臟驟停一旦確診，應(yīng)首先（）A、清理呼吸道B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對口呼吸E、心臟按壓49.患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。目前應(yīng)該進(jìn)行哪些治療措施（）A、繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg／dB、繼續(xù)奮乃靜6mg／dC、停用鹽酸苯海索D、加大奮乃靜劑量E、停止使用奮乃靜，換用利培酮治療50.關(guān)于人格障礙的治療，以下說法正確的是（）A、抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙B、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量碳酸鋰或其他心境穩(wěn)定劑C、總體而言，人格障礙的治療效果較好D、人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣E、對于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓(xùn)練非常重要51.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上E、呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個月以上52.典型抑郁發(fā)作11天之內(nèi)情緒波動的規(guī)律是（）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐漸加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕53.女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）A、周圍神經(jīng)B、胸段脊髓C、頸膨大D、高頸段脊髓E、后顱窩54.根據(jù)WHO（2003）報告世界各國自殺率排位中國內(nèi)地女性自殺率（）A、16.8/10萬B、16.1/10萬C、14.8/10萬D、14.1/10萬E、13.4/10萬55.患者，43歲，男性，進(jìn)行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是（）A、脫髓鞘性疾病B、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C、營養(yǎng)和代謝障礙性疾病D、遺傳性神經(jīng)疾病E、血管性疾病56.下列睡眠障礙在神經(jīng)衰弱中很少出現(xiàn)（）A、不易入睡B、睡眠淺C、早醒D、白天易打瞌睡57.心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)？（）A、情感高漲B、情感低落C、有認(rèn)知和行為改變D、可有精神病性癥狀E、有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解58.下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀（）A、食欲和性欲下降B、情緒變化晝重夕輕C、早醒D、體重下降E、焦慮不安59.男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動，心肺未見異常。提問：此患者定位在何處（）A、大腦半球B、小腦C、腦干D、脊髓E、椎體系統(tǒng)F、錐體外系統(tǒng)G、前庭小腦系統(tǒng)60.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴(kuò)張藥是（）A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、硝普鈉D、硝苯地平E、卡托普利61.來訪者中心療法中適宜的治療氣氛不包括（）A、闡釋B、共情C、真誠D、無條件的關(guān)注E、設(shè)身處地的理解62.急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒（AOPP）所致的肺水腫，搶救的首選藥物為（）A、呼吸興奮劑B、阿托品C、糖皮質(zhì)激素D、D.強(qiáng)心苷（毛花苷E、解磷定63.女性，26歲，CO中毒2小時入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（-）。最佳治療是（）A、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、應(yīng)用納洛酮D、高壓氧治療E、呼吸興奮劑使用64.男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時已經(jīng)口吐白沫，意識不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險。目前患者自殺存在的形式是（）A、自殺意念B、自殺未遂C、自殺死亡D、不屬于自殺E、自殺意愿并不強(qiáng)烈65.男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。腰椎穿刺和壓頸試驗（）A、需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻B、需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加C、不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性D、應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號細(xì)腰椎穿刺針E、應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml66.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是（）A、額紋消失B、Bell（貝爾）現(xiàn)象C、耳后或下頜角后疼痛D、舌前2／3味覺障礙E、外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹67.毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道B、直接作用于副交感神經(jīng)C、增強(qiáng)腎上腺素能作用D、抑制細(xì)胞色素氧化酶E、抑制烏頭酸酶，阻斷三羧酸循環(huán)68.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）A、說服病人放棄懷疑B、外出旅行、療養(yǎng)C、防止發(fā)生意外D、心理治療E、注意病人情緒69.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者腎臟病理改變是（）A、腎單位纖維化B、腎皮質(zhì)壞死C、腎髓質(zhì)壞死D、功能性的損害E、膽紅素對腎臟的毒性作用F、結(jié)節(jié)性肉芽腫形成70.酒精戒斷反應(yīng)哪項論述不正確？（）A、一般在停飲后48小時左右出現(xiàn)震顫譫妄B、多在停飲后12-48小時出現(xiàn)癲癇發(fā)作C、單純戒斷反應(yīng)可有斷暫的幻覺和妄想D、復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括癲癇震顫譫忘幻覺癥人格改變等E、戒斷性幻覺的特點與精神分裂癥證的幻覺性質(zhì)不同71.一位中年婦女因車禍喪偶，內(nèi)心十分痛苦。她來到心理門診，向心理醫(yī)生傾訴了遭遇和苦悶。心理醫(yī)生很耐心地傾聽了患者的敘述，深表同情和理解，并給予勸慰和適當(dāng)?shù)膽?yīng)答。結(jié)果患者在傾吐感受后情緒有所平靜。這位醫(yī)生所給予患者的一般心理治療稱為（）A、疏泄B、鼓勵C、支持D、聆聽E、解釋72.性，40歲，因室上性心動過速射頻消融。股動脈加壓包扎24小時后解除壓迫，下床活動去廁所突然暈厥，經(jīng)搶救無效死亡。首先考慮（）A、室上速復(fù)發(fā)B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室傳導(dǎo)阻滯73.以下有關(guān)人格障礙的說法哪一條是錯的（）A、人格障礙一般始于未成年時期B、人格障礙沒有明確的起病時間，一旦形成就會一直持續(xù)到成年乃至終生C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一D、部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕E、一個人原本人格正常，在遭受嚴(yán)重的生活事件之后個性偏離正常，也可以稱為人格障礙74.男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）A、腦電圖B、頭顱MRIC、實驗室檢查D、腦活檢E、腰穿75.抽動障礙的分型主要根據(jù)（）A、抽動癥狀的形式B、抽動癥狀的嚴(yán)重程度C、其他伴隨癥狀D、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動E、抽動癥狀的部位第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：B6.參考答案：A7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：C10.參考答案：A,B,C,D11.參考答案：D12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案：A19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：C22.參考答案：D23.參考答案：E24.參考答案：A25.參考答案：B26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：D30.參考答案：E31.參考答案：E32.參考答案：D33.參考答案：A34.參考答案：B35.參考答案：E36.參考答案：C37.參考答案：B38.參考答案：C39.參考答案：E40.參考答案：E41.參考答案：C42.參考答案：E43.參考答案：D44.參考答案：D45.參考答案：D46.參考答案：D47.參考答案：聯(lián)合用藥應(yīng)注意事項： ①不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物，如苯巴比妥與撲癇酮，氯硝西泮和地西泮； ②盡量避開副作用相同的藥物合用，如苯妥英鈉可引起肝腎損傷，丙戊酸可引起特異過敏性肝壞死； ③合并用藥時要注意藥物的相互作用，如一種藥物的肝酶誘導(dǎo)作用可加速另一種藥物的代謝。48.參考答案：C49.參考答案：A50.參考答案：B51.參考答案：B52.參考答案：E53.參考答案：E54.參考答案：A55.參考答案：D56.參考答案：C57.參考答案：D58.參考答案：A,B,C,D