2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節(jié)）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，22歲。雙下肢發(fā)緊，繼而雙手持物力弱，行走困難3個月。查體：有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann征陽性。最可能的診斷是（）。A、肌萎縮側索硬化癥B、橫斷性脊髓炎C、脊髓型頸椎病D、原發(fā)性神經炎E、脊髓空洞癥2.直腿抬高試驗陽性表明（）。A、Schmorl結節(jié)B、馬尾神經損傷C、慢性腰肌勞損D、腰3～4椎間盤膨出E、腰4～5或腰5～骶1椎間盤突出癥3.下列邊緣型椎體結核的臨床特點，正確的是（）A、多見于成人B、好發(fā)于腰椎C、病變局限于椎體上下緣，但很快侵犯椎間盤及相鄰椎體D、椎間盤破壞是本病的特征，因而使椎間隙變窄E、以上都是4.前臂骨折固定方法：用夾板時，可把兩塊夾板分別置放在前臂的（），可在傷員患側掌心放一團棉花，讓傷員握住掌側夾板的一端，使腕關節(jié)稍向背屈，然后固定，再用三角巾將前臂懸掛于胸前。5.臂叢神經的組成是（）。A、頸1～7神經B、頸4～7神經C、頸5～8神經D、頸4～胸1神經E、頸5～胸1神經6.骨、關節(jié)結核最可靠的診斷依據(jù)是（）。A、結核中毒癥狀B、寒性膿腫C、死骨D、既往結核病史E、細菌學、病理學診斷7.關于化膿性關節(jié)炎，哪項是錯誤的（）。A、好發(fā)于髖關節(jié)B、可自愈C、致病菌是金黃色葡萄球菌D、感染途徑多為血源性E、可并發(fā)病理性脫位8.有關對脊髓灰質炎后遺癥的敘述，下列不正確的是（）A、從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復B、手術的目的是恢復患肢功能，預防和矯正畸形C、軟組織畸形矯正術不受年齡限制，應爭取早期手術D、肌腱移位術于5～7歲施行E、骨關節(jié)畸形矯正和關節(jié)融合術需在12歲以前施行9.骨關節(jié)炎的手術治療（）。A、關節(jié)清理術B、切開復位術C、腰椎截骨術D、切開引流術E、病灶清除術10.Colles骨折最有診斷意義的體征是（）。A、反?；顒覤、局部壓痛C、局部腫脹、瘀斑D、典型畸形E、骨擦音和骨擦感11.足前部內收內翻（）。A、先天性馬蹄內翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經損傷E、先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥12.女性，24歲。右膝撞擊傷后劇痛6小時。查體：浮髕試驗（+）。側方應力下X線檢查發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)內側間隙張開達3cm，對這種損傷的處理是（）A、屈膝20°，長腿石膏固定B、吸出積血，加壓包扎C、內側副韌帶修補D、用半腱肌重建內側副韌帶E、抽出積血+物理治療13.腰痛，壓痛，站立時壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陰性。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎14.腰骶韌帶勞損（）。A、棘突間壓痛B、髂嵴內下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛15.骨肉瘤可采用的治療方法是（）。A、放療B、手術治療C、放療+手術治療D、化療E、化療+手術治療+化療16.男性，20歲。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，遂發(fā)生四肢不全癱。X線檢查：齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應采取的措施是（）A、石膏領固定B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環(huán)枕固定術E、切開復位內固定17.胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側偏斜畸形（）。A、先天性肌斜頸B、骨性斜頸C、頸部炎癥D、眼性斜頸E、頸椎病18.屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是（）。A、近折端向后下移位，遠折端向前移位B、近折端向后上移位，遠折端向前下移位C、近折端向前下移位，遠折端向后上移位D、近折端向前下移位，遠折端向橈側移位E、近折端向后下移位，遠折端向尺側移位19.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）。A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、相應肢體神經阻滯麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎固定物，經觀察不見好轉，切開筋膜減壓20.肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷（）A、尺神經損傷B、正中神經損傷C、橈神經損傷D、肌皮神經損傷E、腋神經損傷21.患兒右髖疼痛，活動受限，跛行，可能為（）。A、頸椎結核B、胸椎結核C、腰椎結核D、膝關節(jié)結核E、髖關節(jié)結核22.骨盆環(huán)由下列哪些結構構成（）。A、髂骨與骶尾骨B、恥坐骨與骶尾骨C、髖骨與骶尾骨D、髖骨與尾骨E、恥、坐骨與骶骨23.股骨頸骨折好發(fā)于（）。A、兒童B、青年人C、成年人D、老年人E、無年齡差別24.一名45歲女性，晨起雙手指間關節(jié)僵硬、不能握拳2年；雙腕關節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個月；雙膝關節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下骨有囊腔形成，附近骨組織有磨砂玻璃樣改變，關節(jié)間隙變窄。類風濕因子陰性，雙腕關節(jié)滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是（）。A、風濕性關節(jié)炎B、原發(fā)性骨關節(jié)炎C、典型類風濕關節(jié)炎D、類風濕關節(jié)炎可能E、繼發(fā)性骨關節(jié)炎25.在強直性脊柱炎的治療方法中，哪項不正確（）。A、鼓勵平臥B、非甾體類抗炎藥C、適當牽引D、腰椎截骨術E、抗生素26.脊柱結核發(fā)病率最高的部位是（）。A、頸椎B、腰椎C、胸腰段D、胸椎E、腰骶段27.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背側麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是（）.A、橈神經B、正中神經C、尺神經D、臂叢神經E、以上皆不正確28.C2~3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷可造成（）。A、立即窒息死亡B、四肢全癱C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、下肢痙攣性癱E、下肢弛緩性癱29.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神經損傷（）。A、腓淺神經損傷B、腓深神經損傷C、股神經損傷缺損D、閉孔神經損傷E、腓總神經損傷30.閉合性股骨骨折后，體溫的變化特點是（）A、上午正常，下午高熱B、通常不超過38.0℃C、弛張熱D、常在38.5℃以上E、一般低于正常31.屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是（）.A、腰椎橫突骨折B、單純椎體楔形壓縮骨折C、鏟土者骨折D、Chance骨折E、椎體前柱縱裂骨折32.骨巨細胞瘤主要的治療方法是（）。A、放療B、手術治療C、放療+手術治療D、化療E、化療+手術治療+化療33.治療頸椎單側小關節(jié)脫位，錯誤的是（）.A、可用持續(xù)顱骨牽引復位B、牽引重量不能超過10kgC、牽引過程中應施以手法復位D、應及時攝X線片檢查E、復位困難者可以手術治療34.男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮、外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩擊痛。此型骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神經損傷C、髖內翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化35.腓骨長?。ǎ?。A、限制踝關節(jié)背屈及跟骨外翻B、負載體重C、足橫弓D、外側縱弓E、維持足弓的小腿肌36.在原始骨痂形成期中發(fā)展較易而迅速的是（）.A、膜內成骨B、軟骨內成骨C、爬行替代D、周圍軟組織骨化E、纖維組織鈣化37.關于骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，下列正確的是（）。A、早期出現(xiàn)間歇性麻木和疼痛，進而為持續(xù)性疼痛并逐漸加重B、局部出現(xiàn)軟組織腫塊，質硬，增長速度較快C、肢體出現(xiàn)運動功能障礙D、體檢局部可有壓痛及淺表靜脈怒張E、以上都是38.關于肩鎖關節(jié)脫位的特點，以下錯誤的是（）A、多見于年輕人的運動創(chuàng)傷B、多因直接暴力致傷C、嚴重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂D、X線攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可以排除肩鎖關節(jié)脫位E、肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，應該手術治療39.鎖骨中段骨折移位情況正確的是（）.A、內側段向后上方移位B、內側段向前下方移位C、外側段向后下方移位D、外側段向后上方移位E、以上都不是40.鎖骨中段骨折后，骨折遠折端移位是由于（）。A、胸鎖乳突肌的牽拉B、三角肌的牽拉C、上肢的重力作用及胸大肌的牽拉D、斜方肌的牽拉E、上肢的重力作用及三角肌的牽拉41.患者，女性，7歲，走路不穩(wěn)，有時跌跤，2年前有過發(fā)熱史。體格檢查：左下肢變細，肌力Ⅱ～Ⅲ級，皮膚感覺正常，智力正常，最可能的診斷為（）。A、先天性馬蹄內翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經損傷E、脊神經病變42.骨髓瘤可采用的治療方法是（）。A、放射治療B、化學治療加放射治療C、手術治療D、放射治療加手術治療E、化學治療加手術治療43.在轉移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見（）。A、乳腺癌B、前列腺癌C、腎癌D、膀胱癌E、甲狀腺癌44.骨盆骨折的并發(fā)傷，下列錯誤的是（）A、骨盆為松質骨，鄰近有許多動靜脈叢，骨折可引起廣泛出血B、骶管內為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經C、坐骨神經從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而傷及D、恥骨下支和坐骨支骨折可刺破直腸、肛管和陰道形成開放骨折E、恥骨聯(lián)合分離和恥骨支移位常合并尿道、膀胱損傷45.單純性肩關節(jié)脫位采用三角巾懸吊上肢固定，一般固定的時間為（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周以上46.患者，男，26歲，右肱骨外傷骨折，右手垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復接近正常。此時的治療方案是（）。A、繼續(xù)觀察B、橈神經松解術C、正中神經探查術D、屈腕肌移位重建伸腕、伸指E、旋前圓肌移位重建伸腕、伸指47.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達80°，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應考慮為（）。A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出E、腰背部軟組織勞損48.脊柱結核合并早期截癱的主要原因是（）。A、膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓B、脊髓前動脈栓塞C、腦脊膜炎D、脊柱畸形引起的壓迫E、病理性脫位引起的壓迫49.肘內翻畸形多見于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、橈骨遠端骨折50.先天性馬蹄內翻足1歲以內的嬰兒應采取的治療為（）A、全身麻醉下矯正足跟內翻下垂B、石膏矯正C、Denis-Browne輕便夾板D、軟組織松解手術治療E、反復多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸51.治療骨囊腫的原則是（）。A、囊壁徹底骨切除，植骨B、囊壁刮除，囊腔內液體引流C、病段切除，植骨D、觀察，不必手術E、截肢52.鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷是（）。A、頸2、3神經根損傷B、交感神經損傷C、副神經損傷D、膈神經損傷E、臂叢神經損傷53.嬰兒期先天性髖關節(jié)脫位的典型體征是（）。A、鴨步B、搖擺式跛行C、屈髖畸形D、彈跳征（Ortolani）（+）E、單腿站立試驗（+）54.男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C755.骨折原始骨痂形成期一般約需要（）A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、4～8周E、8～12周56.男，26歲，右肱骨骨折，右側垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復接近正常。此時的治療方案是（）。A、繼續(xù)觀察B、正中神經探查術C、橈神經松解術D、旋前圓肌移位重建伸腕、伸指E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指57.橈神經損傷多見于（）。A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、橈骨遠端骨折58.關于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的（）。A、本腫瘤屬潛在的惡性腫瘤B、多發(fā)于20～40歲青壯年C、膝關節(jié)的兩骨端及橈骨遠端最常見D、單純刮除、植骨可有復發(fā)，最好作廣泛整塊切除E、病變多在骨干中段59.男性，22歲。跌倒時左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常。該型骨折未能矯正時，最常見的晚期后遺癥是（）.A、肘關節(jié)后脫位B、尺神經損傷C、肘內翻畸形D、肘關節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮60.對急性骨髓炎的預后起決定意義的因素是（）A、聯(lián)合應用大劑量有效抗生素B、盡早施行軟組織和骨膜切開引流術C、少量多次輸新鮮血并補液D、盡早施行骨開窗引流術E、早期診斷和早期治療61.男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，傷后頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）A、頸椎及頸髓挫傷B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸椎及頸髓震蕩傷D、頸椎骨折并脊髓休克E、胸椎骨折并脊髓損傷62.女性，55歲。車禍傷致右股骨干骨折1天。下午突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀。首先應考慮的情況是（）A、肺部感染B、脂肪栓塞綜合征C、休克D、心肌梗死E、氣胸63.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）。A、乙型鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌64.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是（）.A、肢體明顯短縮B、功能嚴重喪失C、腫脹不明顯D、骨摩擦音、骨擦感不明顯E、遠端骨折段處于極度外旋位65.男性，35歲。右膝關節(jié)內側疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。目前，治療宜采用（）.A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術E、放療或化療66.股骨頸外展型骨折是指Pauwels角（）A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°67.早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是（）。A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液E、X線檢查示有蟲蝕樣骨質破壞及骨膜增生68.急性血源性骨髓炎多見于（）。A、兒童B、青年C、中年D、老年E、69.有關脊柱側凸的分類，下列錯誤的是（）A、總的分為結構性和非結構性側凸兩大類B、特發(fā)性脊柱側凸最常見，又分為嬰兒型、幼兒型和青少年型C、先天性脊柱側凸又分為形成障礙型、分節(jié)不良型和混合型D、神經肌肉型脊柱側凸又分為神經源性和肌源性兩大類E、間充質病變合并脊柱側凸又包括神經纖維瘤病合并脊柱側凸、骨軟骨營養(yǎng)不良合并脊柱側凸、代謝性障礙合并脊柱側凸、脊柱外組織攣縮合并脊柱側凸和其他原因引起的脊柱側凸70.脊柱骨折造成脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（）A、雙側肢體完全截癱B、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C、同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失D、同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失E、同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失71.男性，22歲。頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運動正常。X線檢查：頸椎無骨折及脫位。未做任何治療。傷后1個月漸有右上肢無力，麻木，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷。其最主要的原因是（）A、血管壓迫B、血管栓塞C、組織增生D、局部不穩(wěn)E、韌帶鈣化72.肩關節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點是（）。A、多見于中年人，女性發(fā)病率高于男性B、早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重C、肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯D、三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮E、以上都是73.下述哪項不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素（）。A、橈骨小頭未發(fā)育好B、環(huán)狀韌帶薄弱C、患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠端滑移D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關節(jié)內E、前臂旋轉外力74.選用外固定架治療的是（）。A、脛骨第三度開放性骨折B、肱骨外科頸骨折C、椎體壓縮75.肘關節(jié)脫位常為（）。A、前脫位B、后脫位C、左脫位D、右脫位E、中心脫位第2卷一.參考題庫(共75題)1.腹股溝處外傷并股神經及股血管暴露，受傷時間已達24小時。清創(chuàng)后傷口宜行（）。A、一期縫合B、不縫合C、早延期縫合D、晚延期縫合E、以上都不是2.男，28歲，右肘關節(jié)骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側半感覺減退5年，最佳處理方法是（）。A、尺神經松解術B、應用神經營養(yǎng)藥C、整復畸形骨折D、腕尺管松解術E、無需處理3.男性，27歲。肱骨骨折術后2個月出現(xiàn)橈神經損傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經松解術。手術時關于止血帶的應用，正確的是（）A、因神經受壓后已存在血運不良，禁用止血帶B、神經受壓已有一段時間，對缺血有一定耐受力，止血帶時間可較平時延長20～30分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經受壓后已存在血運不良，止血帶時間需減半D、應用止血帶時間首次不超過1小時，松10分鐘再用，每次不超過40分鐘E、以上都不是4.成人脊柱結核X線檢查示（）。A、脊柱竹節(jié)樣改變B、椎體破壞、壓縮，椎弓根破壞，椎間隙正常C、脊柱呈駝背畸形D、椎體邊緣有破壞，椎間隙狹窄，椎體呈楔形改變E、椎體前后緣有骨質增生5.第11胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是（）。A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓6.患者，女性，38歲，患L1~2結核，經抗結核及全身支持治療半年后明顯好轉，但仍遺留有腰痛，伸屈活動時疼痛加重，X線片示無死骨及膿腫，骨質疏松好轉，病灶邊緣清晰，過屈過伸位X線片示患椎不穩(wěn)定。最合適的療法為（）。A、繼續(xù)抗結核治療B、繼續(xù)石膏背心固定C、病灶清除術D、病灶清除+椎體間植骨融合術E、后路植骨融合術及抗結核治療7.急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是（）。A、機體抵抗力低B、細菌數(shù)量多，毒力強C、治療不及時和不恰當D、局部血運不好E、肢體活動過早8.急性血源性骨髓炎早期的病理特點是（）。A、骨質破壞、壞死B、骨髓內膿瘍C、骨膜下膿腫D、新生骨形成骨性包殼E、軟組織蜂窩織炎9.慢性骨髓炎的手術指征是（）。A、有骨膜反應B、有死骨C、病變骨變粗，密度增高D、局部紅腫E、反復發(fā)熱，局部疼痛10.下述哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂（）。A、蹲走試驗B、膝關節(jié)X線檢查C、膝關節(jié)內外翻試驗D、研磨試驗E、抽屜試驗11.患者，男性，53歲，汽車撞傷3小時急診入院，檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。入院后首先應密切觀察的是哪一種并發(fā)癥（）。A、休克B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、尿路感染及結石D、創(chuàng)口感染E、墜積性肺炎12.關于先天性髖關節(jié)脫位哪項是正確的（）A、治療時間對預后無影響B(tài)、治療越早，效果越佳C、病理改變對治療效果影響不大D、早期診斷不明，可以半年后再復查E、帶蹬吊帶法是最好的治療方法13.男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，曾在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。此時，在治療措施中，不恰當?shù)氖牵ㄌ崾荆壕植看┐涛闯榈媚撘?，僅抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細菌。患者出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，體溫40.0℃，立即抽血做血培養(yǎng)。）（）A、聯(lián)合應用大劑量廣譜抗生素B、糾正水電解質代謝失調，少量多次輸血C、等待細菌培養(yǎng)結果決定下一步治療D、局部石膏托固定E、物理降溫F、全身支持治療14.鎖骨中段骨折后的典型移位是（）。A、骨折近端向上、向后移位，遠端向上、向前向外移位B、骨折近端向下、向前移位，遠端向上、向后向內移位C、骨折近端向下、向前移位，遠端向下、向前向內移位D、骨折近端向上、向后移位，遠端向下、向前向內移位E、骨折近端向內、向前移位，遠端向下、向后向外移位15.下列各種肩關節(jié)脫位，最常見的是（）A、喙突下脫位B、肩峰下脫位C、盂下脫位D、盂上脫位E、岡下脫位16.男性，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定?，F(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒印線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成15°角。根據(jù)患者目前情況，治療宜采用（）A、手法復位，小夾板固定B、手法復位，石膏外固定C、切開復位，內固定外固定D、切開復位，外固定E、切開復位，植骨內固定加外固定17.橈神經深支損傷后一個最主要的表現(xiàn)是（）A、手腕下垂B、不能主動伸肘關節(jié)C、不能主動屈掌指關節(jié)D、手背橈側感覺消失E、不能主動伸拇指18.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）。A、采用橡皮筋尿管導尿B、采用金屬導尿管導尿C、尿道吻合術D、膀胱造瘺E、固定骨盆避免加重尿道損傷19.為防止蛛網膜下腔阻滯后頭痛，哪項措施不當（）A、采用細穿刺針穿刺，避免反復多次穿刺B、圍手術期輸入足量液體防止脫水C、輕度頭痛者應平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥D、嚴重頭痛者可于硬膜外腔內注入生理鹽水E、靜脈輸入高張葡萄糖溶液20.橈神經肘下?lián)p傷最主要的一個表現(xiàn)為（）.A、手腕下垂B、不能主動伸指間關節(jié)C、不能主動伸掌指關節(jié)D、手背尺側感覺消失E、拇指不能對掌21.9歲，女孩，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細胞22×109/L。中性粒細胞98%，血沉30mm/h。右髖關節(jié)腫脹，不敢活動，主要考慮（）。A、急性化膿性關節(jié)炎B、急性風濕性關節(jié)炎C、類風濕性關節(jié)炎D、髖周軟組織炎E、髖關節(jié)結核22.診斷成人脊柱結核最可靠的依據(jù)是（）。A、低熱、盜汗、乏力、食欲不振B、血沉增快、貧血C、腰痛，腰背發(fā)板，彎腰困難，棘突叩痛D、X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊E、核素掃描局部濃聚23.高處跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可發(fā)生（）.A、脊髓損傷，神經根完整B、脊髓損傷合并部分神經根損傷C、脊髓和全部神經根損傷D、神經根損傷E、以上都不是24.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠依據(jù)是（）。A、急驟高熱，毒血癥狀，疼痛和局部壓痛B、X線平片C、CTD、核素掃描E、局部分層穿刺25.下列哪項不是橈骨頭半脫位的發(fā)病因素（）。A、橈骨頭未發(fā)育好B、環(huán)狀韌帶薄弱C、患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠端滑移D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關節(jié)內E、前臂旋轉外力26.患者，女，20歲，因高空跌落造成左脛骨干長斜形骨折，腓骨頭頸部骨折。醫(yī)師在討論中提出的依據(jù)哪一條是不正確的（）。A、該骨折接觸面廣，屬穩(wěn)定型骨折B、該骨折為間接暴力所致C、一般局部軟組織損傷較重D、應注意檢查是否合并腓總神經損傷E、應注意觀察及預防骨筋膜室綜合征27.一病人，右上臂被機器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異?；顒?，傷側腕下垂，各掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展，手臂橈側麻木感，最有可能的診斷是（）.A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神經損傷C、右肱骨中段骨折合并尺神經損傷D、右肱骨中段骨折合并橈神經損傷E、右肱骨中段病理性骨折28.神經損傷修復后，其再生的速度平均每天以多少計算（）.A、0.5～1mmB、1～2mmC、2～3mmD、3～4mmE、4～5mm29.Barlow試驗陽性（）。A、不穩(wěn)定髖B、先天性髖關節(jié)脫位脫位期C、打氣筒征陽性D、Trendelenburg征E、先天性髖關節(jié)脫位繼發(fā)性病變30.男性，30歲。車禍致傷10小時。查體：右小腿中段有一長18cm傷口，內有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術，術中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌肉和皮下組織損傷嚴重，部分失活。根據(jù)患者情況，徹底清創(chuàng)后對骨折的處理宜采用（）A、髓內針內固定B、鋼板螺絲釘內固定C、外固定架固定D、小夾板外固定E、皮膚牽引固定31.腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于（）。A、坐骨神經分布區(qū)B、閉孔神經分布區(qū)C、陰部神經分布區(qū)D、股神經分布區(qū)E、股外側皮神經分布區(qū)32.男性，29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時，要特別關注的是（）A、橈動脈搏動是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛33.松毛蟲性骨關節(jié)炎的病因（）。A、肥胖B、馬尾松毛蟲接觸史C、硒元素缺乏D、甲型鏈球菌感染E、先天性髖關節(jié)脫位34.診斷半月板損傷的依據(jù)是（）。A、膝關節(jié)正側位X線片B、有膝部外傷史及疼痛C、抽屜試驗（+）D、McMurray試驗（+）E、膝部CT35.男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮（）。A、股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷B、股骨下1/3骨折伴血腫C、股骨下1／3骨折伴股動脈損傷D、股骨下1／3骨折伴股靜脈損傷E、股骨下1／3骨折伴股神經損傷36.易發(fā)生缺血性壞死的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨頸骨折D、鎖骨骨折E、Colles骨折37.孟氏（Monteggia）骨折（）。A、尺骨下1/3骨折合并橈骨小頭脫位B、尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位C、尺、橈骨中段骨折D、橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E、橈骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位38.男性，32歲。右足部扭傷后疼痛劇烈，尚堅持步行上班。次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關節(jié)前外側足背青紫。查體：外踝前下方壓痛，被動內翻時疼痛。最可能的損傷是（）A、腓骨肌腱脫位B、第5跖骨基底部骨折C、外踝骨折D、踝關節(jié)外側副韌帶損傷E、脛骨前唇骨折39.腰椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是（）。A、X線檢查B、CTC、MRID、肌電圖E、超聲波40.患者，男，30歲，跌傷后右肘疼痛，腫脹，不能活動，肘關節(jié)固定于半伸直位，尺骨鷹嘴突出于肘后，肘部三角關系改變，未拍X線片前最可能的診斷是（）。A、肱骨內上髁骨折B、尺骨鷹嘴骨折C、肱骨髁上骨折D、肘關節(jié)后脫位E、肱骨髁間骨折41.尺神經支配（）。A、肱二頭肌B、拇內收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌42.單純使用根治性切除手術治療骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（）。A、早期髓腔內廣泛蔓延B、早期淋巴管內瘤栓形成C、早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細胞D、早期廣泛侵犯軟組織E、多見于年輕人43.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為（）。A、神經根型B、脊髓型C、交感神經型D、椎動脈型E、混合型44.男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，曾在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。目前，臨床初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（提示：檢查結果：WBC22.44×109/L，N87%，RBC3.75×1012/L，Hb90.6/L，PLT386×109/L，C-反應蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血鉀3.4mmol/L，血鈉130.2mmol／L。）（）。A、干骺端疼痛及深壓痛B、X線攝片見蟲蝕樣骨質破壞及骨膜增生C、全身中毒癥狀，高熱D、肢體腫脹疼痛E、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液F、血沉、C-反應蛋白、白細胞計數(shù)升高45.在診斷半月板損傷中，下列哪項檢查最可靠（）.A、膝關節(jié)過伸試驗B、膝關節(jié)過屈試驗C、研磨試驗D、回旋擠壓試驗E、關節(jié)鏡檢查46.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于（）A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關節(jié)脫位47.骨、關節(jié)結核最多見于（）。A、踝關節(jié)B、脊柱C、膝關節(jié)D、髖關節(jié)E、腕關節(jié)48.單方向側凸為主，站立或行走明顯（）。A、長期不治療脊柱側凸B、不可逆性側凸C、S狀脊柱側凸D、可逆性脊柱側凸E、脊柱側凸已穩(wěn)定49.男性，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，采取手法復位，夾板外固定治療?，F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?。X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。目前，治療方法宜采?。ǎ〢、改為石膏外固定B、手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加外固定C、繼續(xù)夾板固定D、改為牽引固定E、手術切除硬化骨，鋼板固定加外固定50.尺神經最易損傷的部位是（）。A、上臂B、手部C、上臂中側部D、肘部和腕部E、前臂中側51.正常成年人股骨頸前傾角為（）。A、5°～10°B、10°～12°C、12°～15°D、15°～18°E、20°～25°52.術后MODS中較容易和較早受到損害的器官是（）。A、腦B、肺C、胃腸道D、腎臟E、肝臟53.肌皮神經支配（）A、肱二頭肌B、拇內收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌54.男性，21歲。左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創(chuàng)術，尺神經斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經修復的手術中，不宜采取的是（）A、尺神經由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經兩端得以靠近，吻合口無張力B、如神經缺損在5cm左右，游離神經后，保持屈肘位仍可直接吻合，術后用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經淺支移植修復D、對缺損長、不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力55.關于麻醉恢復期，血壓波動的敘述錯誤的是（）A、低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿B、靜脈回流障礙可發(fā)生于機械通氣、張力性氣胸、心包填塞C、血管張力降低可見于椎管內麻醉、過敏反應D、術后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低E、低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高56.腰椎間盤突出在神經根的外側時，功能性腰椎側突應是（）.A、腰椎凸向健側B、腰椎凸向患側C、腰椎無側凸變化D、腰椎側凸方向不定E、腰椎前凸增加57.下列影像學檢查，對骨與關節(jié)結核診斷率低的是（）A、X線檢查B、核素骨掃描C、CT檢查D、B超檢查E、MRI檢查58.脊柱側凸是指脊柱向側方彎曲。應用Cobb法測量站立位X線片的脊柱側方彎曲，大于多少定義為脊柱側凸（）。A、大于10°B、大于8°C、大于6°D、大于4°E、大于2°59.骨折臨床愈合的標準中，不正確的是（）。A、局部無壓痛B、局部無反?；顒覥、局部無畸形D、局部無縱向叩擊痛E、X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過60.橈骨小頭脫位：（）A、5歲以下小兒上肢被突然牽拉后肘部痛B、肘后空虛感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法復位61.下列膝關節(jié)結核的X線表現(xiàn)中，錯誤的是（）A、髕上囊和軟組織腫脹B、關節(jié)間隙變窄或消失C、脛骨前脫位D、骨質模糊呈磨砂玻璃樣E、邊緣骨質侵蝕破壞62.骨軟骨瘤好發(fā)于（）。A、骨干B、長骨干骺端C、骨骺D、長骨干骺端和椎體E、骨髓63.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（）.A、肌損傷B、正中神經損傷C、橈神經損傷D、尺神經損傷E、缺血性肌攣縮64.最容易引起骨缺血壞死的是（）。A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折65.內側副韌帶損傷，哪項試驗可能陽性（）A、軸移試驗B、側方應力試驗C、Apley試驗D、Allen試驗E、4字試驗66.患者，男性，58歲，出現(xiàn)腰背痛伴全身無力。體重減輕3個月，癥狀加重伴低熱1周，X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損，考慮為骨髓瘤，在血液化驗中哪一條支持診斷（）。A、尿Bence-Jones蛋白（+）B、血中堿性磷酸酶升高C、血中酸性磷酸酶升高D、血中白細胞計數(shù)升高E、血沉加快67.患者，男性，55歲，前列腺癌手術后3周，腰背痛已1個月，突然疼痛加劇1天。查體：強迫臥位.第一腰椎明顯壓痛。該患者輔助檢查可發(fā)現(xiàn)（）。A、血中總蛋白濃度升高B、血中酸性磷酸酶升高C、X線片見Codman三角D、X線片見"蔥皮狀"的反應骨E、X線片見腫物內有鈣化68.關于骨轉移瘤的臨床特點，下列正確的是（）A、乳腺癌骨轉移和肺癌骨轉移的發(fā)生率分別為65%～75%和30%～40%B、可表現(xiàn)癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭C、轉移瘤釋放可溶性介質，激活破骨細胞和成骨細胞，促進轉移部位的增殖和骨破壞D、迄今為止尚無有效的根治方法E、以上都是69.腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷。關于其損傷特點，下列不正確的是（）A、損傷后表現(xiàn)為足下垂內翻，走路呈跨閾步態(tài)B、同橈神經一樣，腓總神經也分成兩支，腓淺神經（感覺支）與腓深神經（運動支）C、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷D、感覺障礙位于小腿外側與足背E、對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療70.下列哪項是結核病灶清除術最主要的目的（）。A、避免使用有肝損害的抗結核藥B、縮短療程，提高療效，減少合并癥C、徹底去除病灶D、穩(wěn)定關節(jié)E、減輕全身中毒癥狀71.骨與關節(jié)結核最常見的好發(fā)部位是（）。A、膝關節(jié)B、脊柱C、肘關節(jié)