2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師感染科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師感染科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.水痘病原體可以通過以下哪些途徑傳播（）A、空氣飛沫傳播B、輸血傳播C、皮疹液傳播D、垂直傳播E、飲食傳播2.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)（）A、流行病學(xué)資料B、明顯的"三紅，三痛"C、低血壓休克D、典型的五期經(jīng)過E、綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料3.符合阿米巴痢疾糞便檢查的是（）A、糞便呈暗紅色果醬狀，腥臭、糞質(zhì)多，含血及粘液B、鏡檢見大量聚團(tuán)狀紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞和夏科-萊登結(jié)晶C、檢到伸展偽足活動，吞噬紅細(xì)胞的阿米滋養(yǎng)體具有確診意義D、慢性病人的成形糞便可直接涂片查找包囊E、糞便標(biāo)本必須新鮮，無尿液混雜，保溫保鮮，可提高滋養(yǎng)體檢出率4.男，48歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、腰痛3天，于11月11日就診。伴惡心、嘔吐，查體：神志清楚，體溫40.8℃，血壓75/50mmHg，急性重病容，雙側(cè)眼瞼浮腫，球結(jié)膜明顯充血水腫，上腭可見4～5個出血點(diǎn)，雙腋下可見抓痕樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。根據(jù)現(xiàn)有資料該病例分型應(yīng)屬于（）A、輕型B、中型C、重型D、危重型E、非典型5.鉤體病敗血癥期的癥狀和體征有（）A、寒戰(zhàn)、高熱B、頭痛、全身肌肉疼痛，腓腸肌壓痛C、全身軟弱無力D、眼結(jié)膜充血，全身淺表淋巴結(jié)腫大E、脾臟明顯腫大6.患者，男，28歲。被疑為瘧疾，但第一次血涂片檢查為陰性。為明確診斷可進(jìn)行哪些檢查（）A、可反復(fù)做血涂片檢查B、行骨髓涂片檢查C、激發(fā)試驗(yàn)D、免疫學(xué)診斷方法E、基因診斷方法7.下列關(guān)于弓形蟲病眼部病變的說法，錯誤的為（） A、主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎B、80%累及黃斑區(qū)C、有眼前黑影飄動、視物變形等表現(xiàn)D、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎可分為陳舊性和再發(fā)性兩類E、視力減退罕見8.鉤體病的臨床類型有（）A、流感傷寒型B、肺出血型C、黃疸出血型D、腎功能衰竭型E、腦膜腦炎型9.男，40歲，發(fā)熱腰痛5天，無尿2天入院。目前患者煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率130次/分，血壓170/100mmHg，解柏油樣大便，量中等，此病人的治療哪項(xiàng)最有效（）A、積極補(bǔ)液B、用止血劑C、青霉素加慶大霉素D、血液透析E、硫酸鎂導(dǎo)瀉10.患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。為協(xié)助診斷，還需要了解的情況是（）A、鉤端螺旋體疫水接觸史B、外傷史C、毒物接觸史D、在外用餐情況E、煙酒嗜好11.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病的主要傳播途徑（）A、接觸傳播B、經(jīng)鼠蚤傳播C、經(jīng)皮膚傳播D、呼吸道飛沫傳播E、血液傳播12.某男50歲，職業(yè)為動物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹，頸下、腋下淋巴結(jié)腫大，視物模糊，淚溢，眼前黑影飄動。本病大劑量聯(lián)合用藥的時間一般為（）A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、8～10周E、10～12周13.患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2．0cm。對該患者當(dāng)前的治療應(yīng)包括（）A、應(yīng)用干擾素抗病毒治療B、保肝、降酶、退黃，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生C、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制D、加強(qiáng)營養(yǎng)支持E、休息14.慢性菌痢的治療包括（）A、菌群失調(diào)者可予以微生態(tài)制劑B、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌藥物C、注意生活節(jié)律，進(jìn)食易消化食物，忌生冷、刺激食物D、可應(yīng)用藥物保留灌腸E、抗菌藥物應(yīng)聯(lián)合多療程應(yīng)用15.發(fā)生于隱性感染之后的病原攜帶者稱為（）A、急性攜帶者B、潛伏期攜帶者C、恢復(fù)期攜帶者D、慢性攜帶者E、健康攜帶者16.下列哪些人是抗弓形蟲治療對象（）A、腦弓形蟲病B、艾滋病并發(fā)弓形蟲病C、先天性弓形蟲病兒童D、弓形蟲病孕婦E、眼弓形蟲病17.現(xiàn)癥瘧疾患者在抗瘧治療中，癥狀加重并伴少尿與黃疸，最可能并發(fā)（）A、腎病綜合征B、黑尿熱C、急性腎小球腎炎D、繼發(fā)細(xì)菌感染E、瘧疾并發(fā)急性病毒性肝炎18.男，27歲，突起高熱、抽搐、昏迷、頸硬，貧血、脾腫大，血壓正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷是（）A、中暑B、流行性乙型腦炎C、中毒性菌痢D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎19.女性，56歲，農(nóng)民。于2005年7月10日入院。持續(xù)發(fā)熱10天。體溫39．8℃，頭痛、畏寒、食欲減退、腹瀉。體檢：鞏膜輕度黃染，右下腹輕度壓痛。肝肋下2cm。質(zhì)軟，無壓痛。脾肋下1cm。血白細(xì)胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥達(dá)反應(yīng)："O"1：80，"H"1：160。診斷為（）A、急性黃疸性肝炎B、瘧疾C、傷寒D、鉤端螺旋體E、阿米巴肝膿腫20.在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是（）A、稽留熱B、全身酸痛C、皮膚瘀斑D、腓腸肌明顯壓痛E、結(jié)膜充血21.乙腦患者早期的特異性診斷檢查（）A、腰穿檢測腦壓B、腦脊液化驗(yàn)檢查C、頭顱CT檢查D、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測乙腦IgG抗體E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測乙腦IgM抗體22.預(yù)防流感最有效的方法是（）A、使用抗生素B、使用抗毒素C、使用中草藥D、免疫預(yù)防（使用疫苗）E、使用抗病毒化學(xué)藥物23.關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、感染后可獲穩(wěn)固的免疫力B、夏秋季多見C、叮咬皮膚經(jīng)按蚊或輸血傳播D、傳染源包括病人和帶蟲者E、流行地區(qū)兒童發(fā)病率較高24.不屬于嗜肝DNA病毒科中的成員是（）A、鴨乙型肝炎病毒B、土撥鼠肝炎病毒C、黑線姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、乙型肝炎病毒25.有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是（）A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc26.流行性乙型腦炎時不會產(chǎn)生哪項(xiàng)病變（）A、腦軟化灶形成B、神經(jīng)細(xì)胞壞死C、腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、腦脊液形成膿液E、腦膜充血水腫27.感染中毒型鉤體病的臨床表現(xiàn)是（）A、淺表淋巴結(jié)腫大B、全身肌肉疼痛C、體溫呈梯樣上升D、全身充血性斑丘疹E、眼結(jié)膜充血，無分泌物28.腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥是（）A、肺膿腫B、肝膿腫C、腦膿腫D、心包積液E、胸腔積液29.晚期肺結(jié)核可發(fā)生（）A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張癥30.胃腸型細(xì)菌性食物中毒最常見的癥狀是（）A、腹痛、嘔吐、腹瀉B、發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉C、腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重D、腹痛、嘔吐、腹瀉、膿血便E、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重31.傷寒和敗血癥的鑒別具有確診意義的是（）A、毒血癥的輕重B、肝脾腫大的程度C、有無皮疹D、白細(xì)胞的高低E、以上都不是32.何種病原體感染時嗜酸性粒細(xì)胞通常增多（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性球菌C、原蟲D、病毒E、蠕蟲33.下列各項(xiàng)均提示乙腦預(yù)后嚴(yán)重，除外（）A、合并肺炎B、頻繁抽搐C、體溫過高D、昏迷時間過長E、流行后期的病人34.患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。 初步治療措施是（提示腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g/L，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細(xì)菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）（）A、利尿B、退黃C、抗一般細(xì)菌感染D、抗結(jié)核治療E、護(hù)肝F、退熱35.結(jié)核性腦膜炎早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、發(fā)熱C、嘔吐D、昏迷E、腦膜刺激征36.黑熱病的確診方法是（）A、骨髓涂片查利杜體B、間接免疫熒光抗體試驗(yàn)C、PVC薄膜快速ELISA法D、單克隆抗體抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)E、單克隆抗體斑點(diǎn)ELISA法37.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采?。ǎ〢、霍亂菌苗預(yù)防接種B、預(yù)防性服藥C、嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D、醫(yī)學(xué)觀察3天E、待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療38.瘧疾所致的寒戰(zhàn)、高熱、出汗是由于（）A、毒素B、瘧原蟲的量多C、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長D、瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長E、大量裂殖子、瘧色素和代謝產(chǎn)物從紅細(xì)胞破裂入血39.下列關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理錯誤的是（）A、人群對瘧疾普遍易感B、瘧疾反復(fù)發(fā)作可獲得一定的免疫力C、瘧原蟲在人體內(nèi)增殖引起強(qiáng)烈的吞噬反應(yīng)D、感染瘧原蟲后免疫力產(chǎn)生緩慢，維持時間不長E、多次發(fā)作后可獲得免疫力，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作停止40.患者高熱5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×10/L，L0.83。一直使用抗生素仍反復(fù)高熱，高熱時給予地塞米松4mg/d可退熱2~3d。常見的疾病是（）A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、金黃色葡萄球菌敗血癥C、表皮葡萄球菌敗血癥D、變應(yīng)性亞敗血癥E、厭氧菌敗血癥41.革蘭陰性桿菌敗血癥常見的原發(fā)病灶是（）A、泌尿生殖道、膽道、腸道B、皮膚癤癰C、呼吸道D、中耳E、口腔黏膜42.男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為3.83×109/L，分類計(jì)數(shù)NO.74，L0.16胸片示雙肺炎癥。確診首選的檢查是（）A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、腎功能檢測D、外斐反應(yīng)E、出、凝血時間測定43.男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn)，除外（）A、紅細(xì)胞B、膿細(xì)胞C、阿米巴包囊體D、阿米巴滋養(yǎng)體E、夏一雷結(jié)晶44.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是（）A、升結(jié)腸B、回腸末端C、降結(jié)腸D、盲腸E、直腸和乙狀結(jié)腸45.傷寒的傳播途徑是（）A、呼吸道B、消化道C、蟲媒D、動物源性E、性接觸46.我國下列哪些疾病被列為計(jì)劃免疫（）A、細(xì)菌性痢疾B、霍亂C、百日咳D、白喉E、流腦47.男，28歲，農(nóng)民，畏寒，發(fā)熱，乏力，身痛，發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加深，同時出現(xiàn)尿少和黑便，煩躁。查體：鞏膜深度黃染，肝右肋下1.5cm，壓痛，脾未捫及，血清總膽紅素150μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，顯凝試驗(yàn)1：400（+），正確的處理方案是（）A、青霉素+奧美拉唑+輸新鮮血漿+肝腦清B、青霉素+奧美拉唑+安定+維生素KC、青霉素+度冷丁+維生素K+輸新鮮血D、青霉素+奧美拉唑+維生素K+苯巴比妥E、青霉素+奧美拉唑+氯丙嗪+異丙嗪48.男，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐6小時，共吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅200ml／d應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、血電解質(zhì)及腎功能B、大便常規(guī)C、血常規(guī)D、大便懸滴法檢查+常規(guī)E、大便培養(yǎng)49.艾滋病病毒檢測陽性，又具有以下任一癥狀，即可確診為艾滋?。ǎ〢、近期體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱38℃1個月以上B、近期體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉1個月以上C、卡氏肺囊蟲性肺炎D、卡氏肉瘤E、以上都不對50.被病獸咬傷后與下列哪些因素?zé)o關(guān)（）A、咬傷部位B、咬傷嚴(yán)重性C、局部處理情況D、被咬者的年齡E、及時、全程、足量注射狂犬疫苗51.預(yù)防風(fēng)疹的主要方法是（）A、隔離和治療患者B、注射丙種球蛋白C、定期空氣消毒D、接種風(fēng)疹疫苗E、易感者服藥預(yù)防52.布氏桿菌病急性期發(fā)熱的特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)正確（）A、以稽留熱多見B、熱退后癥狀加重C、高熱時伴嚴(yán)重的中毒癥狀D、發(fā)熱不伴出汗E、發(fā)熱伴有脈搏增快53.斑疹傷寒患者血清中可測出對變形桿菌“OX19”的抗體，是屬于（）A、間接凝集反應(yīng)B、直接凝集反應(yīng)C、反向凝集試驗(yàn)D、交叉凝集反應(yīng)E、反向間接凝集反應(yīng)54.男性，40歲，因低熱、腹瀉1個月入院，每日排果醬樣便2～3次。體檢：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹軟，肝脾未及。右下腹壓痛（+），反跳痛（－）?；?yàn)：血WBC7．5×109／L，淋巴細(xì)胞25%，中性粒細(xì)胞75%。大便鏡檢WBC10／HP，RBC滿視野。最可能的診斷是（）A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、霍亂D、急性細(xì)菌性痢疾普通型E、慢性細(xì)菌性痢疾55.新型隱球菌的增殖方式有（）A、同血清型芽生方式無性增殖B、血清型A和D有性增殖C、血清型A和B有性增殖D、血清型B和D有性增殖E、血清型C和D有性增殖56.治療結(jié)核性腦膜炎時可能引起視神經(jīng)炎的藥物是（）A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福平D、鏈霉素E、吡嗪酰胺57.有多種抗生素都可以用來治療布氏桿菌病，其中wH0推薦的方案是（）A、多西環(huán)素200mg／天，療程6周B、利福平600～900mg／天，療程6周C、氨基糖苷類如鏈霉素1g／天，2周D、多西環(huán)素200mg／天和利福平600～900mg／天聯(lián)用，療程6周E、首選第三代頭孢菌素58.SARS的首發(fā)癥狀通常是（）A、發(fā)熱B、頭痛C、咳嗽D、休克E、肌肉酸痛59.患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結(jié)膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、肥達(dá)反應(yīng)D、外-斐反應(yīng)E、麻疹抗體F、出血熱熒光抗體60.典型霍亂腹瀉的臨床特點(diǎn)為（）A、劇烈腹痛和腹瀉B、腹瀉伴里急后重C、無腹痛性劇烈腹瀉D、發(fā)熱伴腹瀉E、先吐后瀉61.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。進(jìn)一步明確診斷首要依賴于（）A、分析流行病學(xué)資料B、痰中檢出鼠疫耶爾森菌C、血清試驗(yàn)陽性D、動物接種E、用抗生素診斷性治療62.男，35歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢潰爛半年，入院后做培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是孢子絲菌。追問病史有嫖娼史。下一步治療是什么（）A、放化療B、抗病毒藥物加螺旋霉素C、激素D、控制血糖E、手術(shù)切除63.男，25歲，HBsAg陽性1年，近1周出現(xiàn)乏力納差，查體鞏膜輕度黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及邊，無腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。以下治療不適宜采用的是（）A、臥床休息B、高蛋白飲食C、應(yīng)用胸腺肽D、應(yīng)用抗纖維化藥物E、應(yīng)用干擾素64.下列哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素（）A、暴發(fā)性肝炎B、有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎C、淤膽型肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、慢性重型肝炎并腹水65.女，14歲，江西某市人，因發(fā)熱7天，全身皮疹3天就診，體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布，皮疹常呈橢圓形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。下一步需什么治療（）A、呼吸道隔離，對癥處理B、大劑量激素沖擊C、抗病毒治療D、抗生素治療E、免疫增強(qiáng)劑66.患者，女，26歲，右上浸潤型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選（）A、異煙肼、鏈霉素B、異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸C、異煙肼、鏈霉素、青霉素D、利福平、對氨水楊酸E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇67.女，60歲，因畏寒、發(fā)熱13天入院。體格檢查：T39℃，BP70/40mmHg，心、肺無明顯異常，脾左肋下1cm。該病人診斷首先考慮（）A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、傷寒C、變應(yīng)性亞敗血癥D、革蘭陽性球菌敗血癥E、真菌敗血癥68.十八歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP．RBC5～10個／HP該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機(jī)制為（）A、痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害B、有侵襲力的菌株進(jìn)入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍C、痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變D、結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍E、特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)F、由細(xì)菌毒素引起的抗原一抗體反應(yīng)69.男，44歲，發(fā)熱、右上腹痛、壓痛，右下肺呼吸音低，影像檢查如圖，最佳診斷是（） A、腹腔積液B、膈下膿腫C、肝包膜下出血D、肝硬化腹水E、肝癌70.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境B、促進(jìn)利尿C、透析療法D、無消化道出血時可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法E、宜高糖、高維生素、高蛋白飲食71.胸片無改變的SARS疑似病人多久之內(nèi)須要復(fù)查X線片（）A、6小時B、12小時C、1～2天D、5～6天E、15天72.患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無紅腫，肝脾不大，血象：白細(xì)胞16×109/L，中性0.85。本例可能的診斷是（）A、金葡菌感染B、炭疽C、猩紅熱D、真菌感染E、鼠疫73.慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起（）A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張癥74.關(guān)于預(yù)防人禽流感下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、加強(qiáng)體育鍛煉B、對雞肉等食物應(yīng)煮熟C、密切接觸者預(yù)服達(dá)菲后不需要隔離觀察D、密切接觸者1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕禽流感的可能E、注意居室衛(wèi)生，定時通風(fēng)75.關(guān)于炭疽的發(fā)病機(jī)制及病理改變，錯誤的是（）A、炭疽桿菌侵入傷口及破損的皮膚，芽孢即復(fù)蘇繁殖B、炭疽感染的組織病理特征為化膿性炎癥C、外毒素可引起全身毒血癥狀及組織壞死、出血D、炭疽桿菌形成的莢膜有抗吞噬作用E、炭疽桿菌侵入血液循環(huán)引起感染性休克第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、體溫呈階梯狀上升B、常無明顯畏寒寒戰(zhàn)C、成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D、相對緩脈E、神經(jīng)精神癥狀2.下列哪項(xiàng)不是傷寒所常見（）A、持續(xù)高熱B、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常C、相對緩脈D、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E、肥達(dá)反應(yīng)陽性3.能抑制甲型流感病毒的藥物是（）A、萬古霉素B、氟康唑C、氧氟沙星D、紅霉素E、金剛烷胺4.阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外（）A、溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞和膿細(xì)胞C、滋養(yǎng)體D、包囊E、繼發(fā)感染時可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌5.某班學(xué)生7月28日到農(nóng)村收割水稻，8月4日至8月8日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2人輕咳，痰中帶血絲，3人腹股溝淋巴結(jié)腫大。查體：WBC（7～13）×109/L，尿蛋白微量至+。最可能的診斷是（）A、鉤體病B、流行性出血熱C、流行性感冒D、恙蟲病E、支氣管肺炎6.男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退7天，眼黃2天于8月20日入院。查體：體溫38.7℃，結(jié)膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿鏡檢細(xì)胞少許。最可能的診斷是（）A、瘧疾B、鉤體病C、流行性出血熱D、傷寒E、急性病毒性肝炎7.患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。進(jìn)一步檢查中，無意義的是（）A、腦脊液常規(guī)B、腦脊液找瘧原蟲C、腦脊液培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)D、皮膚淤點(diǎn)、淤斑處組織培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)E、血常規(guī)及血培養(yǎng)8.登革熱的主要流行季節(jié)為（）A、秋季B、春季C、夏秋雨季D、冬春季E、秋冬季9.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)的是（）A、CSF紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物正常B、EEG以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常C、頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶D、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹E、亞急性或慢性起病，常以人格改變和智能減退起病10.患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來診。患者3d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見好轉(zhuǎn)。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無壓痛。本例最容易誤診為（）A、細(xì)菌性肺炎B、傷寒C、胸膜炎D、心肌炎E、敗血癥F、斑疹傷寒G、鉤端螺旋體病H、登革熱11.一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓23．0／13．3kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是（）A、血尿素氮及肌酐過高所致B、高血容量綜合征表現(xiàn)C、顱高壓引起D、腦疝引起E、高血鉀的表現(xiàn)12.流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、春秋季13.下列哪種是被動免疫制劑（）A、傷寒菌苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉類毒素E、破傷風(fēng)抗毒素14.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為（）A、潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期B、前驅(qū)期、發(fā)熱期、出疹期、恢復(fù)期C、體溫上升期、極期、體溫下降期D、初期、極期、恢復(fù)期E、早期、中期、晚期15.瘧疾的遠(yuǎn)期發(fā)作是由于存在（）A、配子體B、囊合子C、裂殖子D、速發(fā)型子孢子E、遲發(fā)型子孢子16.女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常應(yīng)如何治療（）A、抗結(jié)核治療B、抗病毒治療C、廣譜抗生素治療D、抗真菌治療E、皮質(zhì)類固醇治療17.目前國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行的主要菌群是（）A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群18.鉤體病單純型的臨床表現(xiàn)是（）A、緩慢起病B、極度乏力、小腿痛C、昏迷、抽搐D、休克E、腹瀉、黏液血便19.目前，全世界艾滋病流行最嚴(yán)重的地區(qū)是（）A、亞洲B、歐洲C、大洋洲D(zhuǎn)、非洲E、美洲20.在流腦發(fā)病機(jī)制中起主要作用的物質(zhì)是（）A、內(nèi)毒素B、外毒素C、溶菌酶D、自溶酶E、溶血素21.鉤蟲導(dǎo)致患者貧血的主要原因是（）A、鉤蟲吸血B、造成腸黏膜慢性失血C、影響鐵離子的吸收D、鉤蟲直接侵犯骨髓E、脾功能亢進(jìn)22.狂犬病毒可在下列部位查找，但除外（）A、角膜印片B、唾液C、血液D、腦脊液E、腦組織23.引起敗血癥的原因或誘因不包括（）A、病原菌從大傷口侵入B、化膿瘡、癰自行潰破C、接受免疫抑制藥治療D、人體身心勞累E、變異的病原菌致病力增強(qiáng)24.為提高痢疾桿菌檢測陽性率，下列作法哪項(xiàng)不對（）A、連續(xù)多次送檢B、挑選粘液膿血部分大便C、標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液D、標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢E、采集新鮮大便標(biāo)本25.一男患者，48歲，惡心、食欲不振，有時嘔吐20天，尿黃12天，近4天腹脹難忍，尿量減少，神志恍惚1天。腹部移動性濁音陽性。HBsAg（+），凝血酶原時間38秒（對照13秒），診斷首先考慮為（）A、急性重型肝炎B、亞急性重型肝炎C、梗阻性黃疸D、慢性重型肝炎E、淤膽型肝炎26.患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結(jié)膜充血，腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細(xì)小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患為明確診斷應(yīng)行下列哪些檢查（）A、血培養(yǎng)B、胸片C、血常規(guī)D、尿常規(guī)E、痰培養(yǎng)27.男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。住院當(dāng)晚12時患者突感心前區(qū)劇痛，呼吸急促，煩躁不安，心率130次/分?；颊卟∏橥蝗患又卦蚩赡苄宰畲蟮氖牵ǎ〢、心肌梗死B、感染性休克C、阿米巴肝膿腫向胸腔穿破D、阿米巴肝膿腫向腹腔穿破E、阿米巴肝膿腫向心包穿破28.以下關(guān)于帶狀皰疹的敘述哪項(xiàng)是正確的（）A、最常見的發(fā)生部位是脊神經(jīng)胸段分布區(qū)域B、發(fā)病的主要誘因是機(jī)體免疫功能亢進(jìn)C、病人常有嬰幼兒時期麻疹病史D、大多為感覺神經(jīng)分布的區(qū)域，病變多對稱出現(xiàn)E、是一種細(xì)菌感染引起的疾病29.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、腸出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒綜合征D、中毒性肝炎E、腸穿孔30.患者男，38歲。近日獻(xiàn)血時發(fā)現(xiàn)HIV陽性，CD4T淋巴細(xì)胞0．6×10／L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2．1×10／L，患者無任何癥狀，5年前曾赴非洲工作1年。此患者為HIV感染的哪一期（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ31.患者，男性，20歲，外地來京學(xué)生。高熱3天，抽搐、意識障礙1天入院，體檢T40℃，R30次／分，頸抵抗，Kernigs征陽性，巴彬氏征陽性，四肢肌張力增高，外周血象WBC20×109／L，N92%。尿蛋白（+）。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）A、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、乙腦特異性抗體檢查D、病毒分離E、流行性出血熱抗體檢查32.鉤體病肺彌漫性出血早期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)有（）A、氣促、心慌、呼吸脈搏加快B、X線檢查可見肺部散在點(diǎn)片狀影C、病情可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)D、病情加重可轉(zhuǎn)極期E、雙肺可聞及散在濕啰音33.流腦發(fā)病年齡高峰是（）A、34.男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。主要采取下列哪些檢查，但應(yīng)除外（）A、復(fù)查血常規(guī)B、胸透了解膈肌位置及活動度C、B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)D、必要時行正側(cè)位胸片檢查E、送小便培養(yǎng)35.男，50歲，患乙肝多年，現(xiàn)腹脹，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、貧血、黃疸，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT檢查如下圖，最可能的診斷是（） A、肝硬化、肝癌B、肝硬化、腹膜后淋巴結(jié)腫大C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴結(jié)腫大D、肝硬化、門脈曲張、脾大E、肝硬化、脾大36.流行性斑疹傷寒的病原體是（）A、恙蟲病立克次體B、傷寒桿菌C、莫氏立克次體D、副傷寒桿菌E、普氏立克次體37.患者，男性，21歲，不幸被家犬咬傷右腿，家犬外觀健康，下列哪項(xiàng)處理是錯誤的（）A、立即徹底沖洗傷口、消毒B、立即擊斃家犬，燒毀或深埋C、捕捉家犬，隔離觀察兩周D、患者注射抗狂犬病毒免疫血清E、患者注射狂犬疫苗38.EBV入口腔后可能先在哪一淋巴組織內(nèi)增殖，而后入血液循環(huán)產(chǎn)生病毒血癥（）A、咽部B、肺部C、胃D、小腸E、結(jié)腸回盲部39.阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是（）A、肝腫大及有壓痛B、胸透右膈肌升高，活動受限C、肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)D、診斷性穿刺抽出棕褐色粘稠帶腥味膿液E、有阿米巴腸病史40.下列那項(xiàng)是與傷寒發(fā)病無關(guān)的因素（）A、傷寒桿菌的感染量B、傷寒桿菌的毒力C、人體的免疫力D、性別E、營養(yǎng)狀況41.對狂犬病毒描述正確的是（）A、彈狀病毒科B、單股負(fù)鏈DNAC、易為紫外線滅活D、具有嗜神經(jīng)性E、易被酒精滅活42.關(guān)于猩紅熱的治療哪些是正確的（）A、常規(guī)應(yīng)用激素可減少并發(fā)癥的發(fā)生B、早期的病因治療可縮短病程，減少并發(fā)癥C、應(yīng)用抗生素時大劑量、短療程治療可減少并發(fā)癥D、應(yīng)用抗生素治療，療程應(yīng)不少于7天，可減少并發(fā)癥E、加用胸腺肽可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生43.流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是（）A、血管脆性增加B、血小板減少，凝血因子消耗C、廣泛血管內(nèi)凝血D、細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥E、細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥44.8歲，男孩，于8月18日隨母親初次去海南探親，9月1日突然畏寒、高熱、劇烈頭痛、嘔吐，繼而譫妄，昏迷，伴抽搐。查體：神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，巴氏征陰性，血壓正常，全身無出血點(diǎn)或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×109/L，N0.76，L0.24，CSF://壓力稍高，細(xì)胞數(shù)：30×106/L，生化檢查正常，糞常規(guī)正常，初步診斷（）A、腦型瘧疾B、中毒性菌痢C、流行性乙型腦炎D、暴發(fā)型流腦E、流行性腮腺炎腦膜腦炎45.關(guān)于流行性出血熱，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、流行性出血熱病毒是一種RNA病毒B、流行性出血熱流行具季節(jié)性和周期性C、流行性出血熱的主要傳染源是鼠類D、流行性出血熱的皮疹多為出血性E、流行性出血熱都具典型的五期經(jīng)過46.急性細(xì)菌性痢疾的隔離期是（）A、隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B、隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性C、隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性D、隔離至臨床癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性E、隔離至臨床癥狀消失47.變應(yīng)性亞敗血癥與敗血癥的不同點(diǎn)有（）A、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞不升高B、中毒癥狀較輕C、皮疹短暫，反復(fù)出現(xiàn)D、血培養(yǎng)有時亦可為陽性E、抗菌藥物治療無效，皮質(zhì)激素治療有效48.艾滋病是（）A、一種性病B、一種血液病C、獲得性免疫缺陷綜合征D、同性戀病E、病毒49.某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。應(yīng)選用何種治療（）A、抗病毒B、使用廣譜抗生素C、抗結(jié)核治療D、營養(yǎng)神經(jīng)E、抗真菌治療50.腎綜合征出血熱發(fā)生出血的主要原因是（）A、血小板減少B、血管壁損傷C、凝血因子合成障礙D、肝素類物質(zhì)增加E、DIC導(dǎo)致凝血機(jī)制異常51.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是（）A、肝臟合成激素能力降低B、肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C、肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D、門靜脈高壓E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂52.患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。該患者發(fā)熱最可能的原因是（）A、流感B、傷寒C、鉤端螺旋體病D、白血病E、肺結(jié)核53.神經(jīng)型食物中毒臨床表現(xiàn)正確的是（）A、腱反射可呈對稱性減弱B、肌力低下主要見于頸部及肢體近端C、嬰兒首發(fā)癥狀為便秘D、起病急，以神經(jīng)癥狀為主E、死因多為延髓麻痹54.急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)中下列哪些正確（）A、黃疸出現(xiàn)前期發(fā)熱，熱程一般7～10天，有消化道癥狀B、黃疸出現(xiàn)后，癥狀逐漸加重，逐漸減輕C、黃疸出現(xiàn)后，癥狀短期加重，迅速減輕D、黃疸期可有肝腫大，壓痛E、肝功能檢查顯示非結(jié)合膽紅素增高55.女，38歲，農(nóng)民，左側(cè)肢體運(yùn)動障礙、發(fā)音困難6天，無頭痛，無意識障礙或精神異常。查體：左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.76，患者于1個月前曾發(fā)熱7天，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人流行。本例最可能的診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、腦栓塞C、結(jié)核性腦膜炎D、散發(fā)性病毒性腦炎E、鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎56.水痘病毒存在與病人體內(nèi)的（）A、血液B、皰疹液C、病變的皮膚黏膜組織D、鼻咽分泌物E、水痘痂皮57.男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。血紅蛋白89g／L，白細(xì)胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。此患者需考慮的鑒別診斷是（）A、尿毒癥B、腦血管病C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷58.血液中異型淋巴細(xì)胞超過多少對傳染性單核細(xì)胞增多癥具有診斷價(jià)值（）A、10%B、0.2%C、1%D、5%E、50%59.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C、5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快60.女性，40歲，農(nóng)民。因月經(jīng)過多，婦科檢查為子宮肌瘤，擬行手術(shù)切除，手術(shù)前因貧血輸血400ml，10天后病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、大汗，熱退后好轉(zhuǎn)，隔天發(fā)作1次，血涂片找到瘧原蟲，12歲時曾患過瘧疾。此患者為哪一種情況的瘧疾（）A、新感染間日瘧B(tài)、復(fù)發(fā)C、再燃D、帶蟲者E、輸血后瘧疾61.能引起人畜共患病的病原體是（）A、梅毒螺旋體B、霍亂弧菌C、白喉?xiàng)U菌D、淋球菌E、布氏桿菌62.患者，男，28歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。對該患者應(yīng)作哪些檢查有助診斷（）A、變形桿菌OXK凝集反應(yīng)（外斐反應(yīng)）B、肥達(dá)氏反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E、血常規(guī)63.患者，男性，養(yǎng)雞場工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數(shù)枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗(yàn)陽性，血小板80乘以十的九次方／L該病原體與變形桿菌的哪種菌株有共同抗原（）A、OX2B、OX9C、OX18D、OX19E、OXk64.關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn)，下列錯誤的是（）A、滋養(yǎng)體侵入粘膜下層，形成粘膜下膿腫B、結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍C、慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍D、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細(xì)胞溶解65.使機(jī)體具有特異性主動免疫的是接種（）A、菌苗B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素E、疫苗66.異形淋巴細(xì)胞的常見病因是（）A、淋巴瘤B、EB病毒感染C、淋巴細(xì)胞白血病D、結(jié)核病E、其他惡性腫瘤67.關(guān)于輪狀病毒及其感染，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、引起嬰幼兒腹瀉和成人腹瀉的輪狀病毒形態(tài)不同B、A組輪狀病毒感染多見于5歲以下兒童C、成人輪狀病毒最早由我國發(fā)現(xiàn)D、發(fā)病第一天即可有傳染性E、主要通過糞-口傳播68.男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為3.83×109/L，分類計(jì)數(shù)NO.74，L0.16胸片示雙肺炎癥。以下哪項(xiàng)檢查不必要（）A、血?dú)夥治鯞、血生化及電解質(zhì)C、MRID、血清學(xué)檢查E、病原分離培養(yǎng)和鑒定69.男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理，呼吸困難進(jìn)行性加重，血壓下降，此時最重要的處理是（）A、肝穿刺抽膿B、手術(shù)治療C、抗阿米巴治療D、抗菌治療E、血管活性藥70.艾滋病的傳播方式包括（）A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植傳播