2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于急性盆腔炎，下列說法不正確的是（）A、可發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染B、慢性盆腔炎急性發(fā)作C、可有寒戰(zhàn)、高熱D、治療應徹底，以免形成慢性盆腔炎E、急性期定期做盆腔檢查以了解病情2.患者女性，69歲，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其反常昏睡不起2小時呼救120。既往有高血壓史，1個月前有發(fā)作性右側(cè)肢體麻木、無力病史。醫(yī)務人員在家中檢查發(fā)現(xiàn)：血壓100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答問題時口齒不清，答完后馬上又進入深睡眠狀態(tài)，難以喚醒；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力減退，右下肢肌力約4級，右上肢肌力3～4級，右上肢肌張力稍高；右側(cè)霍夫曼征（+），右側(cè)巴賓斯基征（±）；心、肺、腹檢查無異常發(fā)現(xiàn)。初步診斷是（）A、腦血栓形成B、腦出血C、高血壓腦病D、內(nèi)耳眩暈癥E、腦栓塞3.胎兒娩出后4min，陰道內(nèi)開始流血達150ml。最可能的診斷是（）A、胎盤部分剝離B、宮頸裂傷C、子宮收縮乏力D、凝血功能障礙E、陰道靜脈破裂4.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是（）A、X線鋇餐檢查B、胃鏡C、胃液細胞學檢查D、胃液分析E、B超5.鼓膜內(nèi)陷特征的是（）A、光錐縮短，變形B、錘骨柄向后上移位C、錘骨短突明顯外突D、前后皺襞夾角變大E、光錐消失6.喉的九條肌肉及其功能，哪項錯誤（）A、后環(huán)杓肌司聲帶外展B、側(cè)環(huán)杓肌司聲帶內(nèi)收C、杓狀軟骨間肌司聲帶內(nèi)收D、甲杓肌中心部分為聲帶。外周部分司喉前庭收縮和松弛E、環(huán)甲肌司喉頭緊張度。興奮時松弛、喉痙攣解除7.試述慢性鼻竇炎的臨床特點與處理原則。8.下述孤立性肺結(jié)節(jié)影像標準，哪項不對（）A、圓形或橢圓形病灶B、直徑1～4cmC、不與胸壁、縱隔、橫膈、心臟相連D、可有衛(wèi)星灶E、其余肺野無實質(zhì)性病灶9.搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶內(nèi)給氧，乙醇濃度為（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%10.視網(wǎng)膜脫離外墊壓術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥包括（）A、視網(wǎng)膜未復位B、眼前段缺血綜合征C、繼發(fā)性青光眼D、脈絡膜出血E、感染甚至眼內(nèi)炎11.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側(cè)病理征（-）。就診時患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音，考慮肺水腫，首選的治療藥物是（）A、阿托品B、毛花苷CC、嗎啡D、呋塞米E、硝普鈉12.患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時就診，聽診心率72次／分，心律規(guī)則，如考慮心律失常，下列哪項應考慮（）A、心房撲動伴固定比例（如4：1）房室傳導B、陣發(fā)性室上性心動過速C、二度房室傳導阻滯D、心房顫動E、竇性心動過速13.患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0．3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C／D=0.2，視網(wǎng)膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160／95。血糖正常。根據(jù)上述病史，考慮診斷為（）A、原發(fā)性高血壓B、年齡相關(guān)性黃斑病變（AMD.C、老年性白內(nèi)障（初期）D、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變E、黃斑囊樣病變14.患者，男性，51歲，既往體健，車禍致多發(fā)傷，急呼120。接診時見患者意識模糊，面色蒼白，血壓60/45mmHg，脈搏116次／分，呼吸22次／分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頭顱無畸形，右顏面部出血紅腫，無頭皮裂傷，胸廓無畸形，右側(cè)擠壓試驗陽性，腹部平軟，無胃腸型及蠕動波，右上肢及右下肢多處出血伴劇烈疼痛。若該患者合并有基礎心臟疾病，補液時應注意（）A、先鹽后糖B、先快后慢C、見尿補鉀D、控制補液速度，不宜過快E、先晶后膠15.外監(jiān)護適用于（）A、胎膜已破，宮口擴張2cmB、胎膜已破，宮口擴張1cmC、胎膜未破，宮口擴張2cmD、胎膜未破，宮口未擴張E、胎膜已破，宮口擴張4cm以內(nèi)16.試述有機磷農(nóng)藥中毒時的診斷要點和治療原則。17.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務活動即感喘憋，入院時心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級為（）A、NYHA分級Ⅱ級B、NYHA分級Ⅲ級C、Killip分級Ⅱ級D、Killip分級Ⅲ級E、Killip分級Ⅳ級18.AOPP中間綜合征的主要表現(xiàn)是（）A、意識障礙、呼吸抑制B、血壓下降C、心絞痛、心力衰竭D、肢體乏力、癱瘓E、呼吸肌麻痹、或（伴）腦神經(jīng)麻痹19.與細菌性痢疾臨床特點不符的是（）A、有不潔食物史B、糞便為黏液、膿血樣C、臨床表現(xiàn)腹痛，里急后重D、羅紅霉素治療有效E、氨基糖苷類抗生素治療有效20.聲帶癌細胞分化差，發(fā)展快，淋巴轉(zhuǎn)移較早，預后差（）21.癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標準之一，是指1次發(fā)作的時間至少超過（）A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min22.急性呼吸窘迫綜合征的早期（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒23.關(guān)于海綿狀血管瘤，描述正確的是（）A、多發(fā)生于肌錐內(nèi)B、多發(fā)生于肌錐外C、鈣化多見D、多呈非均勻增強E、與視神經(jīng)分界不清24.女性，23歲，農(nóng)民工，從事釉料調(diào)制工2個月，腹部陣發(fā)性絞痛半個月余，頭痛、頭暈、乏力，食欲下降伴貧血，無腰痛、血尿，無黃疸。工作前體健，家族中無類似疾患。該患者的治療措施，下列哪項治療是不恰當（）A、二巰基丙磺酸鈉B、依地酸二鈉鈣C、青霉胺D、葡萄糖酸鈣E、補充硫酸亞鐵25.處理鼻出血的方法錯誤的是（）A、輕微出血可采用局部止血法B、找不到出血點時可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明確出血點可用冷凍或電灼止血E、應用藥物防治感染26.外傷性PVR的形成和治療，哪些說法是錯誤的（）A、與眼球破裂和眼內(nèi)異物有關(guān)B、與眼球破裂傷創(chuàng)口縫合時嵌頓玻璃體未處理干凈有關(guān)C、與眼內(nèi)異物傷道周圍的玻璃體未完全清除有關(guān)D、必須行玻切手術(shù)E、與嚴重的玻璃體積血未及時手術(shù)清除有關(guān)27.早期休克表現(xiàn)正確的是（）A、血壓90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意識清楚D、脈速有力E、激動、煩躁不安28.后強性層破裂可見于（）A、產(chǎn)傷B、圓錐角膜C、眼球鈍挫傷D、先天性青光眼E、Fuchs角膜營養(yǎng)不良29.主要經(jīng)Hoffman代謝的藥物是（）A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、阿曲庫銨E、美維庫銨30.關(guān)于肺錯構(gòu)瘤，下列哪項不對（）A、青壯年多見B、居良性肺腫瘤發(fā)病首位C、單發(fā)D、病灶常有鈣化E、有惡變傾向31.急性心梗早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因是（）A、心源性休克B、心律失常C、心臟破裂D、乳頭肌斷裂E、心衰32.男性，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮（）A、單純部分性癲癎發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動癥D、小舞蹈病E、低鈣抽搐33.女性，28歲，因腦外傷致3年后頻繁發(fā)生癲癇全面強直一陣攣發(fā)作。在給患者家屬作健康指導中，下列哪項是錯誤的（）A、讓患者隨身攜帶疾病小卡片，方便發(fā)病時能及時診斷與救治B、避免從事高空、駕駛等風險行業(yè)C、不能擅自停用抗癲癇藥物D、癲癇發(fā)作時應按壓肢體控制抽搐E、可于臼齒間置紗布卷，防止舌咬傷34.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）A、氟馬西尼（安易醒）B、乙酰胺C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯35.男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為（）A、腎功能正常期B、腎功能不全代償期C、腎功能不全氮質(zhì)血癥期D、腎衰竭期E、尿毒癥晚期36.肺血管異常的疾病中，伴有腫塊影的是（）A、肺動脈狹窄B、肺動脈缺如C、肺隔離癥D、部分肺靜脈回流異常E、肺動靜脈瘺37.在哮喘治療中能起到"節(jié)約類固醇"作用的藥物是（）A、β受體激動劑B、尼多酸鈉C、色苷酸鈉D、羅紅霉素E、抗膽堿能藥物38.胃潰瘍特殊表現(xiàn)包括（）A、胃竇部潰瘍B、線形潰瘍C、巨大型潰瘍D、胼胝性潰瘍E、穿透性潰瘍39.在急性喉炎的喉鏡檢查中所見是（）A、肥厚B、聲帶充血C、聲帶固定D、聲帶表面息肉樣變E、聲帶有結(jié)節(jié)狀隆起40.男，40歲。前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克，最可能的原因是（）A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、氣胸E、結(jié)腸破裂41.下列胸腔積液影像，哪項不對（）A、正位片，100ml積液即可有肋膈角變鈍、消失B、立位片，中等量胸腔積液時不能顯示患側(cè)膈肌C、正位片，后胸壁包裹性積液為邊緣模糊致密影D、切線位，包裹性積液為梭形致密影E、正位片，斜裂葉間積液為片狀模糊影42.女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是（）A、急性胃腸炎B、一氧化碳中毒C、心絞痛D、低血糖反應E、高血壓腦病43.無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴（）A、異物進入期B、安靜期C、刺激與炎癥期D、并發(fā)癥期E、后遺癥期44.腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是（）A、胃破裂B、脾破裂C、肝破裂D、十二指腸破裂E、結(jié)腸肝曲破裂45.急性化膿性中耳炎的感染途徑包括（）A、外耳道鼓膜途徑B、血行感染C、顱骨途徑D、淋巴道感染E、咽鼓管途徑46.內(nèi)源性哮喘最常見的類型是（）A、感染性哮喘B、精神性哮喘C、阿司匹林哮喘D、運動性哮喘E、過敏性哮喘47.分泌性中耳炎鼓室圖典型曲線為（）A、A型曲線B、B型曲線C、C型曲線D、As型曲線E、Ad型曲線48.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是（）A、乙腦患者B、隱性感染者C、感染的動物特別是豬D、蚊蟲E、以上均不是49.毒鼠強中毒的主要發(fā)病機制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道B、直接作用于副交感神經(jīng)C、增強腎上腺素能作用D、抑制細胞色素氧化酶E、抑制烏頭酸酶，阻斷三羧酸循環(huán)50.甲狀腺側(cè)葉上極不超過（）A、第一氣管環(huán)B、第二氣管環(huán)C、甲狀軟骨下緣D、甲狀軟骨中部E、甲狀軟骨上緣51.子宮內(nèi)膜異位癥常發(fā)生的部位是（）A、卵巢B、子宮直腸凹陷的腹膜C、子宮骶骨韌帶D、子宮肌層52.兒童最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤（）A、橫紋肌肉瘤B、視神經(jīng)腦膜瘤C、視網(wǎng)膜母細胞瘤D、視網(wǎng)膜血管瘤E、脈絡膜骨瘤53.以下關(guān)于乙腦病人的腦脊液描述正確的是（）A、糖正常B、白細胞計數(shù)在（50～500）乘以十的六次方／LC、無色透明D、壓力增高E、氯化物降低54.男，40歲，腹痛2天伴腹脹，嘔吐，無排氣，腸鳴音亢進，3年前有腹部手術(shù)史。首先考慮的診斷為（）A、痙攣性腸梗阻B、粘連性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻55.胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）的胸腔各器官損傷概述56.肺源性死亡哪項正確（）A、呼吸先于心跳停止B、有低氧血癥C、有高碳酸血癥D、發(fā)紺E、比心源性死亡搶救成功率高57.下面對應關(guān)系中，哪項不恰當（）A、S／D://收縮壓／舒張壓B、E://雌三醇C、E／C://雌激素／肌酐D、BPS：胎兒物理評分E、IUGR：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩58.有關(guān)全麻中外周性呼吸抑制的處理，錯誤的是（）A、輔助或控制呼吸B、應用呼吸興奮劑C、停止肌松藥應用D、查血氣E、使用肌松藥拮抗劑59.解除呼吸道梗阻的方法有（）A、口咽通氣道B、提頦C、氣管內(nèi)插管D、上抬下頜E、以上全是60.男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是（）A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、肌注立止血61.下列選項中，子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘連C、黃體功能缺陷D、子宮后位E、卵巢巧克力囊腫62.急性CO中毒時首要的治療措施是（）A、氧氣療法，迅速糾正缺氧B、防止腦水腫C、促進腦細胞代謝D、冬眠療法E、防治感染63.慢性單純型咽炎（）A、咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附著B、咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚C、咽后壁、軟腭多發(fā)淺潰瘍，邊緣不齊，附有灰白色滲出物D、咽黏膜變薄、干燥，無光澤E、咽黏膜彌漫充血腫脹，咽后壁表面有黃白色點狀滲出物64.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是（）A、體內(nèi)常無缺鉀B、血鈉正?；蛏逤、血乳酸下降D、胰島素治療后血鉀下降E、以上都不是65.主要經(jīng)腎排除的肌松藥，包括（）A、泮庫溴銨B、哌庫溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫溴銨66.可累及甲的病有（）A、銀屑病B、扁平苔癬C、手足癬D、紅皮病E、玫瑰糠疹67.為預防吸痰、拔管時的嗆咳反應，宜選（）A、丙泊酚5mg/kg靜注B、利多卡因1.5mg/kg靜注C、芬太尼2ug/kg靜注D、氯胺酮2mg/kg靜注E、安定1mg/kg靜注68.我國主要致盲眼病有哪些？目前國際上使用的低視力與盲目的分級標準各是什么？69.什么叫早產(chǎn)？有何危害性？試述預防早產(chǎn)的要點70.殺死細菌芽孢所需溫度和時間為（）A、溫度95℃，持續(xù)10分鐘B、溫度100℃，持續(xù)20分鐘C、溫度100℃，持續(xù)25分鐘D、溫度125℃，持續(xù)30分鐘E、溫度125℃，持續(xù)20分鐘71.患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此時適宜采用的治療措施是（）A、臨時應用止血藥物B、甘露醇脫水降顱壓C、腰椎穿刺放液減壓D、大量應用激素E、急診開顱手術(shù)F、吸氧72.女性，25歲，反復發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預防復發(fā)，公認的有效措施是（）A、脫（減）敏治療B、長期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長期服用酮替酚或其他抗過敏藥D、長期服用潑尼松E、長期服用β受體激動劑或氨茶堿73.顳骨橫行骨折面癱發(fā)生率約為（）A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％74.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損害D、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E、顱內(nèi)壓升高75.女，23歲。車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露?；颊邅碓汉?，首先應用哪項檢查（）A、量診B、觸診C、叩診D、聽診E、望診第2卷一.參考題庫(共75題)1.宮頸息肉的最佳治療方法是（）A、電熨B、局部應用消炎藥C、宮頸錐形切除D、宮頸息肉摘除術(shù)E、息肉摘除并送病理檢查2.關(guān)于功血的治療，正確的是（）A、子宮切除用于年齡較大的無排卵功血，伴嚴重貧血，用藥物及刮宮治療無效者B、替代療法是于月經(jīng)前8～12天注射黃體酮5天治療黃體發(fā)育不全的排卵型功血C、藥物性刮宮是于月經(jīng)前8～12天注射黃體酮5天治療黃體萎縮不全的排卵型功血D、青春期無排卵型功血可用大量雌激素止血3.哪項不是脊髓灰質(zhì)炎的病變特點（）A、體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓B、癱瘓自肢體遠端開始C、癱瘓期可有驚厥昏迷D、延髓型占癱瘓型的5％～10％E、癱瘓呈不對稱性遲緩性癱瘓感覺不受累4.男性，32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。針對患者的腎絞痛，治療主要采?。ǎ〢、解痙止痛B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺C、輸尿管鏡碎石術(shù)D、體外沖擊波碎石E、套石術(shù)F、口服排石藥物排石5.嗜鹽桿菌存在于（）A、食鹽中B、咸菜C、咸蛋D、咸肉E、海產(chǎn)品6.患者女，37歲，右眼視力下降2年。眼科檢查：Vos0.4，右眼結(jié)膜無充血，角膜中央前基質(zhì)層可見顆粒狀混濁，其母及姐姐均有類似角膜病變，其可能的遺傳方式為（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、性連鎖遺傳D、散發(fā)E、以上均可7.試述腦死亡的診斷要點。8.閉經(jīng)患者黃體酮試驗（+），說明（）A、卵巢能分泌一定量的雌激素B、有排卵C、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響D、丘腦下部-垂體-卵巢軸功能極差9.屬于癌前其期疾病的是（）A、Queyrat紅斑增生病B、Bowen病C、兩者都是D、兩者都不是10.上止血帶的時間不宜超過（）A、30分鐘B、1小時C、1.5小時D、2小時E、3小時11.女性患者，45歲，急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時，查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動障礙，最可能損傷的是（）A、髖關(guān)節(jié)骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷12.男，45歲，燒傷后4小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/60mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人的燒傷總面積估計為（）A、7×9%B、6×9%C、5×9%D、4×9%E、3×9%13.全世界致盲的原因中白內(nèi)障占（）A、25％B、46％C、12.5％D、7.5％E、0.6％14.慢性胃炎難治的原因（）A、十二指腸反流B、胃黏膜受到消化液作用C、幽門括約肌功能降低D、促胃液素、促胰液素、膽囊收縮素之間失平衡E、胃壁血管擴張，炎癥滲出增多15.下列說法與子宮脫垂有關(guān)的是（）A、主韌帶及盆底松弛B、可致輸尿管扭曲C、常伴發(fā)膀胱及直腸膨出D、多與宮頸延長并存16.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)過治療，患者出現(xiàn)口渴，視物不清，隨后躁動、胡言亂語，出現(xiàn)幻覺。查體：呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm，T38.5℃，心率105次／分，血壓110/70mmHg，心肺聽診（-）?？赡苁浅霈F(xiàn)（）A、有機磷中毒反跳B、急性氯解磷定中毒C、急性腦血管意外D、中間綜合征E、急性阿托品中毒17.男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折18.24歲初孕婦，妊娠43周，自覺胎動減少已2日。血壓110／70mmHg，枕左前位，無頭盆不穩(wěn)，征象。不能證明胎盤功能低下的項目是（）A、胎兒監(jiān)護儀行縮宮素激惹試驗B、測胎兒頭皮血pH值C、測孕婦血胎盤生乳素值D、羊膜鏡觀察羊水性狀E、超聲多普勒檢查胎心數(shù)19.可以治療尿崩癥的藥物有（）A、氫氯噻嗪B、格列苯脲C、安體舒通D、氨苯蝶啶E、格列美脲20.骨折固定的目的包括（）A、減少疼痛B、減少出血C、減少污染D、避免骨折端移位E、防止休克21.患者，女，19歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。假設信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴重，口唇發(fā)紺，心率>120次／分。此時應采?。ǎ〢、原有藥物加大劑量再用24小時B、應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C、大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D、靜脈滴注第三代頭孢菌素E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉22.心搏驟停時心電圖可表現(xiàn)為（）A、直線B、房顫C、室顫D、慢而無效的室性自搏心律E、只有心房波23.男，65歲，進行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是（）A、慢性膽囊炎B、膽石癥C、原發(fā)性肝癌D、胃癌E、胰頭癌24.男性，65歲，患動脈硬化8年。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，意識清楚，心臟聽診無異常，腦脊液正常。首先考慮診斷為（）A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、腦腫瘤25.淹溺可分為（）A、干性淹溺、濕性淹溺B、海水淹溺、淡水淹溺C、干性淹溺、海水淹溺D、濕性淹溺、淡水淹溺E、溫水淹溺、冷水淹溺26.患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時就診，聽診心率72次／分，心律規(guī)則，如考慮心律失常，下列哪項應考慮（）A、心房撲動伴固定比例（如4：1）房室傳導B、陣發(fā)性室上性心動過速C、二度房室傳導阻滯D、心房顫動E、竇性心動過速27.某女，29歲，白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣樣，宮頸光滑，宮體及附件區(qū)正常。最可能的診斷是（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、細菌性陰道病D、非特異性陰道炎E、阿米巴性陰道炎28.化學燒傷的程度與化學物質(zhì)的哪些因素有關(guān)（）A、性質(zhì)B、與眼接觸時間C、濃度D、pH值E、滲透力29.成人血糖低是指（）A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C、血糖低于2.8mmol／L（50mg/dl）真糖法D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法30.是硬膜外截癱的主要原因（）A、空氣栓塞B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神經(jīng)根損傷31.嗜鹽菌食物中毒臨床表現(xiàn)不常見的是（）A、腹痛重伴嘔吐B、一般無發(fā)燒C、水樣便D、可見脫水及電解質(zhì)紊亂E、糞便帶血及黏液32.26歲，女，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎體溫曲線示高溫相已達28天，最可能的診斷為（）A、卵巢早衰B、早期妊娠C、月經(jīng)前期D、子宮性閉經(jīng)E、垂體性閉經(jīng)33.關(guān)于鼻咽部纖維血管瘤的表述不正確的是（）A、為無包膜的血管性腫瘤B、起源于鼻咽頂或翼腭窩C、增強CT掃描病變顯著強化D、多見于50歲以上男性E、相鄰骨結(jié)構(gòu)異常34.男性，不慎從二樓墜落，致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，創(chuàng)口大量出血，首先搶救（）A、輸液B、止血C、骨折復位D、骨折臨時固定E、止痛35.G球菌首選抗生素（）A、頭孢唑林B、頭孢曲松C、妥布霉素D、萬古霉素E、紅霉素36.對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的（）A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時，即可停藥D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個體化原則選用降壓藥物37.關(guān)于支氣管痙攣的描述，錯誤的是（）A、有吸氣時間延長B、有呼氣時間延長C、有呼氣性呼吸困難D、頻繁嗆咳和發(fā)紺E、聽診有支氣管哮鳴音38.曼氏（Manchester）手術(shù)包括（），（）及（）。39.男性，26歲，進餐后10分鐘突發(fā)陣發(fā)性癲癇樣抽搐，劇烈而頻繁。查體：昏迷狀態(tài)，牙關(guān)緊閉，舌咬傷，兩肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌張力高，可見發(fā)作性劇烈抽搐。最可能是（）A、磷化鋅中毒B、敵鼠中毒C、安妥中毒D、毒鼠強中毒E、毒鼠磷中毒40.低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈（）A、中性B、堿性C、酸性D、H排出減少E、K排出增多41.女，40歲。因外傷致股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0．6cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是（）A、骨化性肌炎B、褥瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻42.反映糖尿病病情控制的指標是（）A、空腹及餐后2小時血糖B、尿糖定性C、血清胰島素水平D、口服葡萄糖耐量試驗E、血清胰島素細胞抗體43.胃腸型食物中毒致病菌的致病因素有（）A、侵襲性損害B、腸毒素C、內(nèi)毒素D、外毒素E、過敏反應44.Rb患兒可能出現(xiàn)（）A、斜視B、前房出血C、青光眼D、"眼內(nèi)炎"E、角膜葡萄腫45.咳喘、痰多（）A、異物進入期B、安靜期C、刺激與炎癥期D、并發(fā)癥期E、后遺癥期46.男，27歲，發(fā)熱1個月，體溫波動于37.5℃～38.5℃，無咳嗽癥狀。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，可聞及干濕啰音，心率：136次／分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及異物，脾肋下2cm，可見杵狀指。最可能診斷（）A、早產(chǎn)B、感染性心內(nèi)膜炎C、風心病風濕活動D、白血病E、結(jié)締組織病47.患肢可抬離床面，但是不能對抗阻力，其肌力為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級48.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺49.診斷眼眶爆裂骨折，最好的檢查方法（）A、X線平片B、CT冠狀掃描C、CT橫斷掃描D、MRIE、矢狀面重建50.視網(wǎng)膜色素沉著，可出現(xiàn)（）A、透見熒光B、視網(wǎng)膜滲漏C、熒光遮蔽D、池樣充盈E、組織染色51.下列哪種體征是骨折的專有體征（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒覧、以上都不是52.下列腦血管病出現(xiàn)血性腦脊液的幾率最高的是（）A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、TIAE、蛛網(wǎng)膜下腔出血53.反應組織缺氧敏感的指標是（）A、心率B、呼吸頻率C、動脈壓D、動脈血乳酸濃度E、血pH54.男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施最重要的是（）A、空氣消毒B、隔離C、嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌D、地板、墻壁消毒E、吸痰55.下列哪些情況可能導致琥珀膽堿的作用延長（）A、吸入N0B、使用氯胺酮以后C、放射治療后D、肝功能嚴重紊亂E、使用抗膽堿酯酶藥之后56.外傷性前房角后退的主要并發(fā)癥有（）A、低眼壓B、青光眼C、前房積血D、前房加深E、調(diào)節(jié)麻痹57.與急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)不相符的是（）A、鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕B、耳深部痛，可向胸背部放射C、鼓膜一旦穿孔，耳痛頓減D、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為純膿性，后變?yōu)檠畼覧、始感耳悶，繼則聽力漸降，穿孔后耳聾加重58.女性，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率62次／分。最佳的治療是（）A、洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品B、洗胃+靜脈滴注解磷定C、洗胃+靜脈注射阿托品D、洗胃+給氧E、洗胃+對癥治療59.無菌傷口正常愈合（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、一期愈合E、二期愈合60.海水淹溺時，一般不會發(fā)生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血癥D、肺水腫E、腦水腫61.下列球形肺炎影像，哪項不對（）A、動態(tài)觀察，病灶形態(tài)變化快B、邊緣模糊不清的球形病灶C、多數(shù)密度均勻D、空泡征E、邊緣波浪狀，可有粗長毛刺62.肝功能損害引起的鼻出血的原因（）A、凝血障礙B、小血管損傷C、破壞造血系統(tǒng)D、內(nèi)源性凝血酶原減少E、外源性凝血酶原減少63.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解．查體：雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進一步檢查（）A、下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測B、下肢動脈超聲檢測C、下肢骨密度檢測D、下肢關(guān)節(jié)X線片E、下肢肌電圖檢測64.女性，24歲，糖尿病病人，因進食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次日嘔吐加劇，并進入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為（）A、酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒65.特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點包括下列哪項（）A、紫癜B、血小板生存時間縮短C、脾腫大D、骨髓巨核細胞增多E、血小板計數(shù)減少66.黃斑裂孔可見于（）A、特發(fā)性B、眼球鈍挫傷后C、高度近視D、黃斑囊樣水腫壁破裂E、嚴重的玻璃體黃斑牽引綜合征67.男性患者，27歲，高溫暴曬2小時后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。采取下面哪項措施不恰當（）A、放置在陰涼處B、環(huán)境降溫C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧氣吸入68.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細胞10～15個/HP，B超檢查：左腎積水輕一中度，IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm的結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴張1．2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。最佳的治療方案是（）A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外沖擊波碎石E、中西藥物排石69.下列指標為診斷ARDS的必要條件的是（）A、氧合指數(shù)B、PHC、動脈血氧分壓D、血氧飽和度E、肺泡-動脈氧分壓差70.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是（）A、全心衰竭B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性冠脈綜合征E、冠心病心絞痛發(fā)作71.什么叫性傳播疾?。吭囀龀Ｒ娦圆〉拿Q和病原體。72.胎盤從母體面娩出時，以下敘述錯誤的是（）A、胎盤從中央開始剝離B、先排出胎盤隨后見少量陰道流血C、胎盤從邊緣開始剝離D、臍帶下降E、宮底下降73.某女性患者，62歲，左眼突然視力下降2個月，視物扭曲，戴高度近視眼鏡，直接檢眼鏡檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)1／2PD圓孔。初診時較好的檢查方法為（）A、OCT檢查B、超聲波檢查C、眼底熒光血管造影D、視野檢查E、多焦ERG74.列表說明急性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷。75.測量血壓的方法有（）與（）兩種。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：A3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案：A,B,C,E6.參考答案：E7.參考答案：臨床特點：（1）慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎，但牙源性上頜竇炎和部分篩竇炎可呈慢性經(jīng)過而發(fā)病。（2）臨床多竇炎較單獨一個鼻竇炎為多見。（3）致病菌以流感桿菌及鏈球菌為多見。（4）慢性鼻竇炎與變態(tài)反應常有密切關(guān)系，在治療中值得引起重視。（5）臨床癥狀以流膿性涕、鼻塞、頭痛及嗅覺減退為主，全身癥狀不明顯，有時可有易倦、頭昏、記憶力減退等。處理原則：（1）病因治療：在加強病因治療的同時，要注意提高機體抵抗力及對變態(tài)反應的治療，同時應加強鼻和鼻竇的通氣引流，以期粘膜恢復正常。（2）目前以保守治療為主，手術(shù)主要為解決通氣引流和清除不可逆性病變組織。（3）對全組鼻竇炎可采用變壓置換療法，利用鼻竇壓力改變，將藥液引入鼻竇內(nèi)。對上頜竇炎，可采用上頜竇穿刺沖洗治療。對穿刺治療無效者，可采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：A,B,C14.參考答案：D15.參考答案：D16.參考答案：有機磷農(nóng)藥中毒的診斷要點：（1）有吞服或接觸有機磷農(nóng)藥史。（2）嘔吐物或呼出氣帶有蒜臭味。（3）有瞳孔縮小、大汗淋漓、腺體分泌增多、肌纖維顫動、意識障礙等表現(xiàn)。（4）膽堿酯酶活性降低。有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則：（1）迅速清除毒物：包括皮膚、毛發(fā)的清洗，洗胃，導瀉等。（2）膽堿酯酶復活劑應用：及早、足量、反復應用。（3）阿托品應用：注意達到阿托品化的劑量個體差異，并與阿托品中毒鑒別。（4）對癥治療：對癥治療重點是密切觀察監(jiān)護心肺功能和阿托品治療后反應，適時糾正呼吸衰竭。17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：D20.參考答案：錯誤21.參考答案：E22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：A,C,D,E28.參考答案：A,B,C,D29.參考答案：D30.參考答案：E31.參考答案：B32.參考答案：A33.參考答案：D34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：C,E37.參考答案：C38.參考答案：B,D,E39.參考答案：B40.參考答案：C41.參考答案：A42.參考答案：B43.參考答案：B44.參考答案：C45.參考答案：A,B,E46.參考答案：A47.參考答案：B48.參考答案：