醫(yī)生與病人智慧樹知到期末考試答案2024年

醫(yī)生與病人智慧樹知到期末考試答案2024年醫(yī)生與病人右束支傳導(dǎo)阻滯最具特征性的心電圖改變是：（）

A:V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR’型或M形B:V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS波(其r波極小，S波明顯加深增寬)或呈寬而深的QS波C:I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)q波一般消失D:I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有切跡答案:V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR’型或M形患者，女，45歲，5年前患乙型肝炎，近一個月來腹脹乏力，2小時前突發(fā)嘔吐新鮮血、量約500ml，查體:鞏膜無黃染，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝未觸及，脾肋下3cm、移動濁音陽性，最可能的診斷是（

）

A:急性胃黏膜病變B:結(jié)核性腹膜炎C:Mallory-Weiss綜合征D:消化性潰瘍E:食道靜脈曲張破裂答案:食道靜脈曲張破裂下列關(guān)于嗅診的敘述，哪項是正確的（

）

A:凡膿液均有臭味

B:正常人汗液有強(qiáng)烈刺激性氣味C:膿液惡臭味考慮為化膿菌感染

D:所有的痰液均有臭味

E:嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴(kuò)張或肺膿腫答案:嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴(kuò)張或肺膿腫正常心電圖在以下哪一個導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的：（

）

A:Ⅱ?qū)?lián)

B:Ⅰ導(dǎo)聯(lián)

C:V4-V6導(dǎo)聯(lián)

D:avR導(dǎo)聯(lián)

E:avF導(dǎo)聯(lián)

答案:avR導(dǎo)聯(lián)腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉（

）

A:2個月B:l個月C:5個月D:4個月E:3個月答案:2個月患者,男,45歲,胸骨后灼痛1年,疼痛常在餐后一小時出現(xiàn),俯臥或彎腰時加重,曾服用硝酸甘油無效而服用促動力藥有時疼痛緩解。導(dǎo)致該患者胸痛最有可能是（

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A:反流性食管炎B:心絞痛C:肺癌D:胸膜炎E:肋間神經(jīng)炎答案:反流性食管炎右束支傳導(dǎo)阻滯最具特征性的心電圖改變是：（

）

A:I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)q波一般消失B:I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有切跡C:V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR’型或M形D:V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS波(其r波極小，S波明顯加深增寬)或呈寬而深的QS波答案:V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR’型或M形生育史不包括哪一項（

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A:人工或自然流產(chǎn)的次數(shù)B:計劃生育情況C:妊娠與生育的年齡D:有無手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱史E:同胞姐妹有無死胎史答案:同胞姐妹有無死胎史對多話的患者，醫(yī)師問診時應(yīng)如何對待（

）

A:在患者提供不相關(guān)的內(nèi)容時，巧妙地打斷B:不停地糾正患者說錯了C:直接以自己的思路引導(dǎo)患者D:告知患者不需要說多余的內(nèi)容E:不耐煩聽，告訴患者這些沒用答案:在患者提供不相關(guān)的內(nèi)容時，巧妙地打斷患者，男，56歲，咳嗽、氣短10余年，加重1月，胸部CT提示矽肺，曾下礦工作應(yīng)記錄在（

）

A:系統(tǒng)回顧B:既往史C:現(xiàn)病史D:個人史E:家族史答案:個人史住院病歷記錄病人的年齡，下述有一項是正確的（

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A:寫"成年人"即可B:寫病人的虛齡即可C:寫病人的實(shí)足年齡即可D:寫"童"即可E:寫"老年人"即可答案:寫病人的實(shí)足年齡即可患者，女，24歲，咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞滿視野，WBC

8~10個/HP，血肌酐130umol/L

下列選項不符合治療原則的是（

）

A:發(fā)生急性腎衰竭者,如有透析指征,應(yīng)及時透析治療B:根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療C:急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食D:應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時加用抗菌藥物預(yù)防感染E:反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除答案:應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時加用抗菌藥物預(yù)防感染患者，男，24歲，3天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無發(fā)熱、腰痛、水腫，無尿道刺激征。查:血壓160/95mmHg，扁桃體腫大，血紅蛋白130g/L鑒別該患者的洗肉水樣尿的來源的主要方法是（

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A:尿膽原檢測B:尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查C:觀察血尿顏色D:尿三杯試驗E:尿潛血試驗答案:尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查觸診對全身哪個部位的檢查尤為重要（

）

A:胸部B:皮膚

C:神經(jīng)系統(tǒng)

D:腹部

E:頸部

答案:腹部粘液膿血便伴里急后重可見于（

）

A:小腸血管畸型

B:急性細(xì)菌性痢疾

C:結(jié)腸癌D:消化性潰瘍

E:腸結(jié)核

答案:急性細(xì)菌性痢疾關(guān)于嘔血,下列哪項不正確（

）

A:酸堿反應(yīng)為堿性B:出血方式為嘔出C:出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐D:病因最多見于消化性潰瘍E:血中混有食物殘渣、胃液答案:酸堿反應(yīng)為堿性咳嗽伴有聲音嘶啞，最可能是與哪條神經(jīng)受損有關(guān)（

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A:迷走神經(jīng)B:喉返神經(jīng)C:舌咽神經(jīng)D:喉下神經(jīng)E:三叉神經(jīng)答案:喉返神經(jīng)患者，女性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年?？忍盗棵咳占s100ml，痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮（

）

A:肺水腫B:肺癌C:咽喉炎D:肺炎E:支氣管擴(kuò)張答案:支氣管擴(kuò)張下列心電圖特點(diǎn)不符合房性期前收縮的是：（）

A:提前出現(xiàn)的QRS-T波，其前無竇性P波，QRS-T形態(tài)與竇性下傳者基本相同B:提前出現(xiàn)的P’波其后QRS波群增寬變形C:提前出現(xiàn)的異位P’波，其形態(tài)與竇性P波不同，其后多為形態(tài)正常的QRS-TD:提前出現(xiàn)的異位P’波后無QRS-T波答案:提前出現(xiàn)的QRS-T波，其前無竇性P波，QRS-T形態(tài)與竇性下傳者基本相同患者，男，60歲，主訴:咳嗽、痰中帶血3+月，突發(fā)咯血500ml伴呼吸困難2小時。既往:吸煙30年，20支/日。查體:右肺呼吸明顯降低，叩診實(shí)音。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。明確診斷需行下列哪項檢查（

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A:氣管鏡或穿刺活檢B:痰查抗酸桿菌C:胸部CTD:肺動脈造影E:痰培養(yǎng)答案:氣管鏡或穿刺活檢中心性肺癌，早期常見表現(xiàn)是（

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A:聲音嘶啞B:咳嗽、痰中帶血C:高熱、呼吸困難D:胸悶、胸痛E:顏面和上肢腫脹答案:咳嗽、痰中帶血腹瀉伴有里急后重，可能是以下哪種疾病可能？（

）

A:腸結(jié)核B:甲亢C:直腸癌D:吸收不良綜合癥E:霍亂答案:直腸癌患者，女，20歲，淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天，血象WBC

16x10^9/L，中性粒細(xì)胞比例88%，咳鐵銹色痰，查體:右肺聞及管樣呼吸音。該患者的診斷是（

）

A:小葉性肺炎B:肺結(jié)核C:支氣管擴(kuò)張D:急性支氣管炎E:大葉性肺炎答案:大葉性肺炎肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹時叩診音為（

）

A:過清音

B:實(shí)音

C:清音

D:鼓音

E:濁音

答案:鼓音浮沉觸診法用于下列哪種情況（

）

A:大量腹水時肝臟觸診B:雙手觸診不滿意時C:腹膜炎時肝臟觸診D:單手觸診不滿意時E:肥胖患者的肝臟觸診答案:大量腹水時肝臟觸診患者，女，42歲，上腹部脹痛伴嘔吐隔夜宿食5天。查體示：急性面容，腹部膨隆，振水音（+）。該患者首先考慮的疾病是（

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A:急性胃擴(kuò)張B:急性胃炎C:急性化膿性膽囊炎D:幽門梗阻E:腸梗阻答案:幽門梗阻高熱伴腰背劇痛、肢體運(yùn)動障礙，最可能的疾病是（

）

A:風(fēng)濕熱B:腰椎結(jié)核C:急性膽囊炎D:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:化膿性脊椎炎答案:化膿性脊椎炎下列引起腹瀉的疾病中，哪項是腸道非感染性病變（

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A:腸結(jié)核

B:血吸蟲病

C:傷寒

D:潰瘍性結(jié)腸炎

E:慢性阿米巴痢疾

答案:D:潰瘍性結(jié)腸炎下列哪種病變不會出現(xiàn)濁音（

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A:肺癌

B:肺膿腫

C:肺結(jié)核

D:肺炎

E:肺氣腫答案:肺氣腫關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的描述正確的是：（）

A:多為器質(zhì)性損害，病變大多位于希氏束遠(yuǎn)端或束支部位，易發(fā)展成完全性房室阻滯，預(yù)后較差B:PR間期逐漸延長，直到1個P波后脫漏1個QRS波群C:多為功能性的或病變位于希氏束近端，預(yù)后較好D:心電圖上出現(xiàn)PR間期延長>0.20s答案:預(yù)后較好患者配偶的健康狀況應(yīng)寫入（

）

A:家族史B:婚姻史C:現(xiàn)病史D:系統(tǒng)回顧E:個人史答案:婚姻史引起吸收熱的為（

）

A:風(fēng)濕熱B:心力衰竭C:脾梗死D:中暑E:血清病答案:脾梗死黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于（

）

A:膽管癌B:潰瘍性結(jié)腸炎

C:直腸癌

D:肝硬化門脈高壓

E:胃癌

答案:肝硬化門脈高壓下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾?。?/p>

）

A:急性細(xì)菌性痢疾

B:十二指腸球部潰瘍C:Crohn病

D:腸結(jié)核

E:急性出血性壞死性腸炎

答案:急性細(xì)菌性痢疾不同的疾病導(dǎo)致頭痛時，其頭痛性質(zhì)不同，一般呈電擊樣、火燒樣的頭痛可能是（

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A:顱內(nèi)高壓B:神經(jīng)痛C:顱內(nèi)占位病變

D:血管性頭痛

E:緊張性頭痛答案:神經(jīng)痛關(guān)于心電圖導(dǎo)聯(lián)的說法正確的是：（）

A:胸部導(dǎo)聯(lián)位置不能置于人體的背部B:不同導(dǎo)聯(lián)的電極位置不同，分別記錄心臟不同部位的電活動C:胸部導(dǎo)聯(lián)電極距離心臟更近，所以記錄到心電圖電壓都要比肢體導(dǎo)聯(lián)的高D:肢體導(dǎo)聯(lián)的電極連接在上下肢的末端，共有四個導(dǎo)聯(lián)E:不同導(dǎo)聯(lián)雖然電極位置不同，但卻能在同一時間記錄到心臟電活動答案:不同導(dǎo)聯(lián)雖然電極位置不同，但卻能在同一時間記錄到心臟電活動QRS波的產(chǎn)生是由于下列哪個部位除極引起：（

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A:右心房除極

B:右心室除極

C:左，右心室除極

D:左心室除極

E:左心房除極

答案:左，右心室除極如果P波在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)上電壓和時間超過正常，V1導(dǎo)聯(lián)P波為雙向波，前部向上、高而尖，后部向下、寬而鈍，則可以診斷為：（

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A:右心室肥大

B:雙房肥大C:房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D:左心房肥大

E:右心房肥大

答案:雙房肥大針對兒童問診，下列哪項是錯誤的（

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A:小兒病史須有家長代述B:兒童病史陳述者需記錄他們與小兒接觸的密切程度C:問診兒童時應(yīng)注意態(tài)度和藹D:5~6歲以上兒童可以自主交流的，病史采集問兒童本人就可以E:認(rèn)真對待家長所提供的每個癥狀答案:5~6歲以上兒童可以自主交流的，病史采集問兒童本人就可以對陣發(fā)性室上性心動過速的描述不正確的是：（

）

A:旁路引發(fā)的房室折返性心動過速及房室結(jié)折返性心動過速是最常見的類型B:節(jié)律快而規(guī)則，頻率一般在160-250次/分C:多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上D:有突發(fā)突止的特點(diǎn)答案:多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上不可應(yīng)用淺表觸診法觸診（

）

A:腹股溝淋巴結(jié)B:肝臟C:精索

D:左頸深淋巴結(jié)上群

E:皮下脂肪瘤

答案:肝臟有關(guān)雙側(cè)心室肥大心電圖描述錯誤的是：（）

A:胸前導(dǎo)聯(lián)的改變符合左心室肥大，但心電圖右偏B:左側(cè)及右側(cè)胸前導(dǎo)聯(lián)分別呈現(xiàn)左心室及右心室肥大的改變C:一側(cè)心室肥大表現(xiàn)D:不可能有正常心電圖表現(xiàn)E:心電圖上有左心室肥大的明顯表現(xiàn)，但V5導(dǎo)聯(lián)S>R，aVR導(dǎo)聯(lián)R>Q答案:不可能有正常心電圖表現(xiàn)下列各項均為血尿的特點(diǎn)，但除外（

）

A:血尿的顏色因尿中含血量不同而異B:離心沉淀后的尿液，光鏡下每高倍視野有紅細(xì)胞3個以上C:血尿常常是由溶血引起的D:尿三杯試驗可了解血尿的來源E:血尿的顏色因尿酸堿度不同而異答案:血尿常常是由溶血引起的體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但體溫始終在正常水平以上，此種熱型屬于（

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A:弛張熱B:不規(guī)則熱C:間歇熱D:稽留熱E:回歸熱答案:弛張熱下述對發(fā)熱時機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項是錯誤的（

）

A:脂肪分解加強(qiáng)B:物質(zhì)代謝率增高C:糖原分解加強(qiáng)D:維生素消耗減少E:蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡答案:維生素消耗減少下列哪些嘔吐為反射性嘔吐（

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A:胰腺炎B:急性膽囊炎C:抗癌藥物D:暈動病E:腸梗阻答案:急性膽囊炎###胰腺炎###腸梗阻上消化道出血包括下列哪些部位出血

（

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A:胃

B:肝臟C:口腔

D:食管

E:十二指腸答案:口腔關(guān)于雙房增大的敘述正確的是：（

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A:P波振幅≥0.25mV，增寬≥0.12秒B:上下振幅均超過正常C:V1導(dǎo)聯(lián)P波高大雙相D:多見于二尖瓣型P波E:兼有左心房及右心房雙房肥大的特點(diǎn)答案:兼有左心房及右心房雙房肥大的特點(diǎn)###P波振幅≥0.25mV,增寬≥0.12秒###V1導(dǎo)聯(lián)P波高大雙相###上下振幅均超過正常頭痛發(fā)生時，主要為痛敏結(jié)構(gòu)受到了刺激，通常這些刺激包括哪些可能（

）

A:化學(xué)刺激B:生物刺激C:其他原因D:體內(nèi)生化改變E:機(jī)械刺激答案:機(jī)械刺激###化學(xué)刺激###生物刺激###體內(nèi)生化改變###其他原因下列哪些是消極的適應(yīng)方式？（

）

A:壓抑

B:否定

C:退化

D:反向答案:壓抑###退化###否定###反向個人史包括下列哪些內(nèi)容（

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A:結(jié)婚年齡B:受教育程度C:業(yè)余愛好D:疫區(qū)居住史E:衛(wèi)生習(xí)慣答案:業(yè)余愛好###衛(wèi)生習(xí)慣###受教育程度###疫區(qū)居住史醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)性關(guān)系包括下列哪項（

）

A:法律關(guān)系B:道德關(guān)系C:朋友關(guān)系D:價值關(guān)系E:利益關(guān)系答案:道德關(guān)系###利益關(guān)系###法律關(guān)系###價值關(guān)系下列哪種病變會出現(xiàn)濁音（

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A:肺癌B:肺炎

C:肺結(jié)核

D:肺氣腫E:肺膿腫

答案:肺氣腫眩暈是一種運(yùn)動幻覺或空間體像主觀體會錯誤，病人主觀感覺自身或外物旋轉(zhuǎn)、擺動、升降及傾斜，常伴有平衡障礙，一般無意識障礙（

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A:對B:錯答案:對頭痛就