臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)初級（師）臨床檢驗基礎(chǔ)-試卷1

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)初級（師）臨床檢驗基礎(chǔ)-試卷1

（總分：62.00,做題時間：90分鐘）

一、A2型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：2.00）

L某患者糞便常規(guī)檢查結(jié)果：暗紅色稀果醬便，紅細胞成堆存在有殘碎現(xiàn)象，白細胞較少，可見夏科-雷登

結(jié)晶，最可能是

（分數(shù)：2.00）

A.細菌性痢疾

B.阿米巴痢疾V

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.直腸癌

E.乙狀結(jié)腸癌

解析：解析：阿米巴痢疾時糞便以血為主，血中帶膿，呈果醬樣，顯微鏡檢查可見夏科-雷登結(jié)晶。

二、B1型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：6.00）

A米常樣便B膿血便C蛋花樣便D果醬樣便E鮮血便（分數(shù)：6.00）

（1）.急性細菌性痢疾患者的糞便外觀最可能是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.霍亂患者的糞便外觀最可能是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.嬰兒腹瀉患者的糞便外觀最可能是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：解析：正常成人的糞便為成形的、黃褐色軟便，嬰兒糞便多為黃色、金黃色糊狀便。黏液便：多提

示腸道刺激或有炎癥，常見于各種腸炎、細菌性痢疾及阿米巴痢疾。鮮血便：提示下消化道有出血，常見

于肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等。膿便及膿血便：常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、

結(jié)腸癌或直腸癌等，其中以阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。柏油樣便：上消化道出血，超過

50ml時糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟有光澤。稀糊狀或稀汁樣便：見于各種腹瀉，尤其是急性胃腸炎。白陶

土樣便：膽道梗阻時，進入腸道的膽汁減少或缺如，主要見于梗阻性黃疸等。米沿樣便：呈乳白色淘米水

樣，多見于霍亂、副霍亂。蛋花樣便：嬰兒腹瀉患者的糞便外觀最可能。

三、A1型題（總題數(shù)：27,分數(shù)：54.00）

2.直腸癌患者出血，糞便顏色為

（分數(shù)：2.00）

A.藍綠色

B.紫色

C.紅色J

D.黃色

E.黑色

解析：解析：膿便及膿血便常見于結(jié)腸癌或直腸癌，呈紅色。

3.糞便顏色呈柏油色見于

（分數(shù)：2.00）

A.阿米巴痢疾

B.膽道梗阻

C.乳兒腸炎

D.下消化道出血

E.上消化道出血4

解析：解析：當消化道存在出血時，出血的部位不同，則紅細胞被破壞的程度也不同。上消化道出血時，

紅細胞被胃腸液消化破壞，由血紅蛋白降解而來的鐵在腸道細菌的作用下在腸內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,

糞便即可呈黑紅色或黑褐色，出現(xiàn)柏油樣便，糞便質(zhì)軟而富有光澤。下消化道出血時，由于紅細胞沒有經(jīng)

過降解等過程而直接排出體外，所以多呈紅色。

4.潰瘍性結(jié)腸炎?？沙霈F(xiàn)

（分數(shù)：2.00）

A.柏油樣便

B.膿血便V

C.黏液便

D.稀汁樣便

E.米淚樣便

解析：解析：黏液便出現(xiàn)提示腸道受剌激或炎癥，鮮血便提示有下消化道出血，柏油樣便提示有上消化道

出血：膿血便見于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌；稀汁樣便見于各種腹瀉。

5.糞便檢查，可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是

（分數(shù):2.00）

A.淋巴細胞

B.巨噬細胞V

C.中性粒細胞

D.上皮細胞

E.紅細胞

解析：解析：細菌性痢疾時，?？梢娸^多的巨噬細胞，巨噬細胞可作為細菌性痢疾的診斷依據(jù)。

6.大便為膿血便以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，可能是什么疾病

（分數(shù)：2.00）

A.急性胃腸炎

B.阿米巴疾病J

C.直腸癌

D.細菌性痢疾

E.消化不良

解析：解析：膿血便見于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌。其中細菌性痢疾以膿或黏液為主，膿中

帶血；阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿。

7.可造成化學法糞便隱血試驗假陰性的物質(zhì)是

（分數(shù):2.00）

A.大量生食蔬菜

B.動物血

C.大量維生素C4

D.動物肉類

E.含大量過氧化物酶食物

解析：解析：化學法糞便隱血試驗是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用，可催化分解

過氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當服用大量維生素C,血在腸道中停留過久，血

紅蛋白被細菌降解等可出現(xiàn)假陰性。

8.糞便外觀呈白陶土樣，主要見于

（分數(shù)：2.00）

A.阻塞性黃疸V

B.消化道潰瘍

C.胃癌

D.腸道寄生蟲感染

E.服用鐵劑、炭粉

解析：解析：膽道梗阻時，進人腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成較少甚至缺如，使糞便呈灰白色。主

要見于梗阻性黃疸。鎖餐造影后糞便也可呈灰白色，但有明顯的節(jié)段性。

9.正常人的糞便中不含有

（分數(shù):2.00）

A.糞膽素

B.糞膽原

C.細菌

D.淀粉顆粒

E.血紅素V

解析：解析：通常情況下，正常糞便中有大量的細菌，均為腸道的正常菌群，偶可見到白細胞。主要是中

性分葉核粒細胞。正常糞便中較少見淀粉顆粒，無紅細胞?？梢姸喾N結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等

結(jié)晶，一般無臨床意義。正常人糞便膽紅素在腸道細菌的作用下轉(zhuǎn)化為尿（糞）膽原，尿膽原除部分被腸道

重吸收進入腸肝循環(huán)外，大部分在結(jié)腸被氧化為糞膽素，并隨糞便排出體外。

10.糞便隱血試驗時，患者最好素食

（分數(shù)：2.00）

A.2天

B.3天J

C.4天

D.5天

E.6天

解析：解析：糞便隱血試驗時，患者最好素食3天后留取標本，禁服維生素C及鐵劑等藥品。

11.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是

（分數(shù)：2.00）

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.直腸癌V

E.食管出血

解析：解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌。

12.糞便標本采集后一般應于多長時間內(nèi)檢驗完畢

（分數(shù):2.00）

A.1hV

B.2h

C.1.5h

D.2.5h

E.3h

解析：

13.糞便標本隱血試驗應連續(xù)檢行幾天

（分數(shù)：2.00）

A.2天

B.3天J

C.4天

D.5天

E.以上結(jié)果均不正確

解析：解析：糞便標本采集后一般應于lh內(nèi)檢驗完畢，隱血試驗應連續(xù)檢查3天。

14.糞便中可能含有一定的病理性結(jié)晶，以下關(guān)于病理性結(jié)晶敘述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.包括廈科一萊登結(jié)晶

B.包括血紅素結(jié)晶

C.包括草酸鈣結(jié)晶V

D.包括膽紅素結(jié)晶

E.包括脂肪酸結(jié)晶

解析：解析：糞便中病理性結(jié)晶有廈科一萊登結(jié)晶、血紅素結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、脂肪酸結(jié)晶。

15.糞便中細菌約占干重的1/3,糞便中球菌（革蘭陽性菌）和桿菌（革蘭陰性菌）的比例大致為

（分數(shù)：2.00）

A.1：2

B.1：4

C.1：8

D.1：107

E.1：20

解析：解析：糞便中細菌約占干重的1/3,糞便中球菌（革蘭陽性菌）和桿菌（革蘭陰性菌）的比例大致為1：

10。通常情況下微生物、宿主和外界環(huán)境三者保持著一種生態(tài)平衡關(guān)系。如三者出現(xiàn)生態(tài)失調(diào)，稱為菌群

失調(diào)，常出現(xiàn)在人體抵抗力降低的情況下，如瘦弱嬰幼兒，年老體弱和患急、慢性疾病者，以及長期、大

量使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物和放射治療者，尤其是應用廣譜抗生素者。

16.腦脊液白細胞數(shù)明顯升高多見于

（分數(shù)：2.00）

A.病毒性腦膜炎

B.腦水腫

C.腦出血

D.結(jié)核性腦膜炎

E.化膿性腦膜炎J

解析：解析：化膿性腦膜炎腦脊液中性粒細胞顯著增高；病毒性腦膜炎、腦水腫腦脊液淋巴細胞正常或輕

度增高；腦出血紅細胞顯著增高；結(jié)核性腦膜炎早期以中性粒細胞為主，但很快下降，后期以淋巴細胞為

主，且中性粒細胞、漿細胞同時存在。

17.腦脊液標本采集后通常留于3個無菌試管中，每個試管1?2ml,第一管用于

（分數(shù)：2.00）

A.病原生物學檢驗V

B.化學檢驗

C.免疫學檢驗

D.理學檢驗

E.細胞學檢驗

解析：解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，并留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1?2

ml。第一管做病原生物學檢驗：第二管做化學和免疫學檢驗；第三管做理學和細胞學檢驗。

18.腦脊液呈白色變或灰色變的原因在于

（分數(shù)：2.00）

A.CSF中白細胞數(shù)量增多-J

B.CSF中蛋白質(zhì)含量增多

C.CSF中乳糜微粒數(shù)量增多

D.CSF脂肪含量增多

E.CSF中膽固醇增多

解析：解析：白色是由于白細胞增高引起，見于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血陛鏈球菌引起的化膿性腦膜

炎。

19.不符合陳舊性出血特點的是

（分數(shù)：2.00）

A.外觀清晰透明

B.易凝固J

C.離心后上清液紅色

D.上清液潛血試驗陽性

E.紅細胞皺縮

解析：解析：陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、黃褐色或檸檬色，OB試驗為陽性；腦脊

液不易凝固，紅細胞多皺縮，白細胞繼發(fā)性或反應性增高。

20.腦脊液可呈黃色膠凍狀，常見于下列何種疾病

（分數(shù)：2.00）

A.結(jié)腦

B.化腦

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻V

E.流行性乙型腦炎

解析：解析：腦脊液黃色多由黃變癥引起，見于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、

脂色素增高，其中蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

21.正常人腦脊液中白細胞數(shù)為

（分數(shù)：2.00）

A.<10X10°/LJ

B.<15X106/L

C.<20X106/L

D.<25X106/L

E.<30X106/L

解析：解析：正常人腦脊液中白細胞數(shù)量極少，一般為（0-8）X10"/L

22.腦脊液呈白色，常見于

（分數(shù)：2.00）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.化腦J

C.結(jié)腦

D.病毒性腦炎

E.格林-巴利綜合征

解析：解析：白色是由于白細胞增高引起，見于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜

炎。

23.在實驗中發(fā)現(xiàn)腦脊液呈褐色。見于下列哪種疾病

（分數(shù)：2.00）

A.腦膜黑色素瘤J

B.化腦

C.病毒性腦炎

D.中度核黃疸

E.結(jié)腦

解析：解析：腦脊液呈褐色見于腦膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。

24.腦脊液靜置12—24小時后，標本表面有纖細網(wǎng)膜形成的，常見于何種疾病

（分數(shù)：2.00）

A.化腦

B.結(jié)腦J

C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻

D.流行性乙型腦炎

E.腦脊髓梅毒

解析：解析：正常腦脊液放置12-24小時后不會形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含

的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉

淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12—24小時內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1―2