在我國供應鏈體系中外資口腔企業(yè)的復雜性分析

當前，我國的口腔行業(yè)已經(jīng)進入了一個高速發(fā)展的時期，其以高于GDP增速50%～100%的增長率在繼續(xù)發(fā)展，是全球口腔領(lǐng)域發(fā)展較快的國家之一，市場規(guī)模約1000億～1100億元人民幣(約159億美元)。龐大的人口基數(shù)，老齡化社會到來，以及多年以來落后的口腔預防造就大“金礦”。眾多資本進入口腔領(lǐng)域，廣告喚醒口腔健康、美學的理念，同時極大地提升了大眾的口腔健康理念和支付意愿。另外，國家政策扶持也是行業(yè)快速發(fā)展的重要原因之一，近年來隨著國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國也積極鼓勵口腔護理行業(yè)的有序向上發(fā)展，為此推出了相應的政策與規(guī)劃，例如《健康口腔行動方案(2019—2025)》《“十三五”健康中國規(guī)劃》等。然而，隨著市場需求的增長和愈發(fā)激烈的競爭，外資口腔企業(yè)在我國經(jīng)營時，其供應鏈體系的復雜度也越來越突出。1外資口腔企業(yè)在我國供應鏈體系復雜的原因1.1產(chǎn)品特性在口腔行業(yè)內(nèi)，產(chǎn)品通常分為兩大類:一類是口腔設備，另一類是口腔耗材?？谇辉O備是醫(yī)療技術(shù)裝備中不可缺少的一部分，其公用設備包括:CBCT、牙椅等；其?？圃O備包括:口腔內(nèi)的超聲根管，口腔種植設備，口腔修復設備?？谇缓牟氖强梢杂脕磉M行口腔科疾病治療的一系列醫(yī)用耗材的總稱，具體包括了口腔材料、種植體、隱形正畸等。由于口腔行業(yè)的特殊性，其服務的目標是針對某種疾病的治療方案，因此，口腔行業(yè)的產(chǎn)品特征與其他行業(yè)有很大的不同，具體表現(xiàn)在以下兩個方面。1.1.1品類多絕大多數(shù)的口腔產(chǎn)品會有成千上萬個的SKU，主要有以下幾種原因:首先，患者口腔的結(jié)構(gòu)不同導致在進行口腔手術(shù)時，需要根據(jù)患者的具體情況進行個性化定制，從而有多個SKU的產(chǎn)生。例如，種植牙是一種仿生牙，由以下三部分構(gòu)成:牙冠、基臺、種植體。從材料方面來說，牙冠材料包括烤瓷牙冠、全瓷牙冠；種植體基臺按材料有純鈦基臺和全瓷基臺；從規(guī)格方面來說，一種種植體會有5種長度，4種直徑，3種修復平臺。近年來各家外企為了實施差異化戰(zhàn)略[1]，會依據(jù)患者牙齦狀態(tài)以及缺牙情況為患者特制，為患者需求提供一種個性化基臺。這種基臺比較符合患者美觀需求，尤其是在多顆牙缺失以及全口牙缺失的情況下，選擇個性化基臺能夠較好地恢復患者的咀嚼功能以及美觀、發(fā)音等情況。其次，消費者的要求不同導致口腔設備的多個SKU的產(chǎn)生。我國私立醫(yī)院在采購口腔設備時，會根據(jù)醫(yī)院的裝修風格和整體設計定制化選擇不同顏色的產(chǎn)品。這種做法有其合理性，因為醫(yī)療設備不僅是功能性的，也是視覺性的，它的外觀和顏色會對患者的心理產(chǎn)生影響。例如，牙椅這種醫(yī)療設備，除了需要滿足醫(yī)療功能，其顏色、樣式等也會影響到患者的舒適度和就醫(yī)體驗。如果醫(yī)院的裝修風格是溫馨的，那么選擇顏色柔和的牙椅就能與之相得益彰，讓患者在就醫(yī)過程中感到更舒適和放松。最后，產(chǎn)品的有效期不同導致口腔耗材的多個SKU的產(chǎn)生?？谇缓牟牡挠行诎褂闷谙?、失效日期、貨架有效期。失效期限超過此期限后，醫(yī)療器械產(chǎn)品將可能不再具有預期的性能參數(shù)及功能；使用期限可以用時間段來表示，一般是從生產(chǎn)日期開始計算的，可以用使用次數(shù)來表示，也可以通過臨床使用情況將次數(shù)換算為時間段；貨架有效期的終點是產(chǎn)品失效日期。這些有效期分別對應不同的供應鏈管理要求。1.1.2要求高對口腔產(chǎn)品運輸和保存，需要嚴格按照規(guī)定的條件進行，以確保其質(zhì)量和使用效果。在運輸方面，對高分子義齒材料、植入材料、根管充填材料，需要保持冷藏的條件，避免材料出現(xiàn)變質(zhì)無法使用的情況，且在運輸過程中，要求平穩(wěn)，當運輸過程中出現(xiàn)急轉(zhuǎn)彎、急剎車或其他大幅度的震動行為，會導致材料的錯位或變形，影響口腔材料的正常使用。在保存方面，不同的口腔產(chǎn)品有不同的要求，例如，一些需要放在常溫環(huán)境中保存，一些則需要放在溫控環(huán)境中保存。同時，防塵和防潮也是重要的保存條件，以防止口腔耗材受到污染或損壞。對一些特殊的口腔耗材，還需要控制其濕度，以防止器械生銹或變質(zhì)。如上所述，產(chǎn)品種類繁多，規(guī)格各異，運輸條件與保藏方法各不相同，對供應鏈精準管理[2]與協(xié)調(diào)提出了很大挑戰(zhàn)。這就要求外資口腔企業(yè)在供應鏈管理方面具有更強的靈活性、更快的反應能力，更好地適應市場的變化。1.2政策法規(guī)1.2.1國家藥監(jiān)局口腔健康產(chǎn)品直接關(guān)系到消費者的口腔健康，我國國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布了多項醫(yī)療器械法規(guī)，因此外資口腔企業(yè)需要對供應鏈中的各個環(huán)節(jié)進行嚴格的質(zhì)量控制。在醫(yī)療器械交付前，根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》(國家市場監(jiān)督管理總局令第53號)，嚴格把控生產(chǎn)質(zhì)量管理，包括對原材料的質(zhì)量把關(guān)、生產(chǎn)過程的監(jiān)控、成品的檢驗等，以確保產(chǎn)品質(zhì)量符合相關(guān)標準和法規(guī)要求。在醫(yī)療器械交付后，根據(jù)《醫(yī)療器械召回管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第29號)，為避免危害可采取的措施包括退貨、召回和銷毀等?；谖覈畬︶t(yī)療器械的嚴格監(jiān)管，外資口腔企業(yè)為了確保供應鏈中的各個環(huán)節(jié)都符合這些要求，需供應鏈部門投入資源和精力來滿足。1.2.2海關(guān)中國海關(guān)數(shù)據(jù)整理顯示，2023年1—6月口腔設備與材料的進口額為6.41億美元，同比增長10.44%。醫(yī)療器械屬于法檢商品，施行目的地檢驗，申報后經(jīng)海關(guān)準予提離口岸海關(guān)監(jiān)管區(qū)后，由企業(yè)自行運輸和存放，由境內(nèi)銷售或使用地海關(guān)實施檢驗，檢驗合格后方可銷售、使用。根據(jù)《中華人民共和國進出口商品檢驗法實施條例》規(guī)定:未經(jīng)目的地海關(guān)檢驗合格的口腔醫(yī)療器械不可擅自銷售使用，將沒收違法所得，并處商品貨值金額5%以上20%以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；器械變形或者運輸過程有所損壞的，海關(guān)依法對貨物實施退運或銷毀處理。另外，依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第六條規(guī)定，對醫(yī)療器械按照風險程度實行分類管理，進口口腔器械按照不同風險等級，申報的文件資料有所不同，不同風險等級的進口口腔器械所需的申報資料如表1所示。表1不同風險等級的進口口腔器械所需的申報資料文件的正確性和完整性會影響貨物能否完成清關(guān)，外資口腔企業(yè)進口產(chǎn)品時，需提前確認好進口口岸海關(guān)政策問題。如上所述，嚴格的法規(guī)要求對企業(yè)的供應鏈管理提出了更高的要求，需要企業(yè)投入更多的資源和精力來滿足。作為跨國企業(yè)，外資口腔企業(yè)需遵守我國的相關(guān)法律法規(guī)，包括產(chǎn)品質(zhì)量的要求，降低供應鏈管理的風險。1.3跨國管理1.3.1多層級的供應商體系外資口腔企業(yè)的供應鏈往往涉及多個層級的供應商，包括原材料供應商、零部件供應商、組裝廠、經(jīng)銷商等。且外資口腔企業(yè)通常在全球范圍內(nèi)分散生產(chǎn)，需要在不同國家和地區(qū)之間協(xié)調(diào)各種資源。這種多層級的供應商體系增加了供應鏈管理的難度，容易出現(xiàn)信息不對稱、協(xié)調(diào)困難等問題。1.3.2多挑戰(zhàn)的貿(mào)易體系目前，全球政治格局與經(jīng)貿(mào)規(guī)則重塑，給多邊貿(mào)易體系帶來較大沖擊。首先，中美貿(mào)易戰(zhàn)第一槍，劍指《中國制造2025》十大高科技產(chǎn)業(yè)。我國芯片產(chǎn)業(yè)遭受嚴峻挑戰(zhàn)，芯片缺少導致了很多電子元器件跟風一并漲價。市場上充斥著各種元器件停產(chǎn)斷貨的消息，各種進口物料因為海關(guān)運輸管控問題導致交付周期變長，海運費更是翻了好幾番，加上匯率非常不穩(wěn)定，外企的進口成本激增且風險難度加大。其次，原廠國認定直接影響到進口醫(yī)療器械的相關(guān)手續(xù)，如報關(guān)、檢驗檢疫等。根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，進口醫(yī)療器械需要獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的注冊批準，同時需要提供原產(chǎn)地證明和其他相關(guān)文件。只有獲得原廠國認定，才能夠順利完成這些手續(xù)，進而進入我國市場。如果原廠國發(fā)生變化，進口商需要重新申請注冊和提供相關(guān)文件，這可能影響到醫(yī)療器械的進口時間和數(shù)量，進而對進口醫(yī)療器械供應鏈產(chǎn)生影響。再次，截至2023年10月，全球已生效的RTA/FTA(區(qū)域貿(mào)易協(xié)定/自由貿(mào)易協(xié)定)達361個，我國已與26個國家和地區(qū)簽署了19個自貿(mào)協(xié)定，自貿(mào)伙伴覆蓋亞洲、大洋洲、拉丁美洲、歐洲和非洲。貿(mào)易協(xié)定有助于降低貿(mào)易壁壘，但仍可能存在貿(mào)易摩擦的風險。如某一方違反協(xié)定，可能導致貿(mào)易關(guān)系緊張，進而影響口腔設備和口腔耗材供應鏈的正常運行。同時，貿(mào)易協(xié)定會放寬進口醫(yī)療器械的市場準入門檻，讓更多種類和品牌的進口口腔產(chǎn)品可以進入我國的市場中，讓消費者可以有更多的選擇，要想讓自己的企業(yè)在市場中擁有強大的競爭力，各大外資口腔企業(yè)的供應鏈面臨的挑戰(zhàn)更加巨大。如上所述，跨國界的貿(mào)易體系會對外資口腔企業(yè)的供應鏈管理提出更高的要求，需要克服不同國家和地區(qū)的供應商管理、貿(mào)易體系，以確保供應鏈的順暢運作。2控制供應鏈體系復雜的優(yōu)化策略2.1簡化供應商體系，減少供應鏈的復雜性2.1.1口腔耗材，推行電商銷售模式隨著電子商務的發(fā)展，口腔耗材電子商務平臺越來越多樣化，消費者可以在這些平臺上便捷地購買到所需的口腔耗材。目前國內(nèi)有許多口腔耗材電子商務平臺，例如中國制造網(wǎng)、阿里巴巴等知名的B2B平臺，這些平臺主要是為商家提供批發(fā)采購服務，口腔耗材生產(chǎn)商可以在這些平臺上尋找代理商、經(jīng)銷商。簡單來說，口腔產(chǎn)品的供應鏈活動流程[3]依次劃分為采購-生產(chǎn)-經(jīng)銷輸送三個環(huán)節(jié)。由于口腔醫(yī)用耗材的使用量巨大、種類繁多[4]以及口腔科室的緊急需求，這對口腔醫(yī)用耗材的供應鏈提出了更為嚴格的標準。因此，對外資口腔企業(yè)所銷售的口腔消耗品，建議推行電商銷售模式，構(gòu)建一個口腔消耗品B2B的一站式購買平臺。從企業(yè)的角度來看，通過電子商務平臺的在線交易模式，醫(yī)生可以跳過分銷商這一環(huán)節(jié)，在該平臺上完成下單，從而獲取所需的醫(yī)療耗材，這不僅降低了供應鏈的復雜性，還確保了耗材的時效性和準確性。在此背景下，通過電子商務平臺，我們構(gòu)建了一個為相關(guān)行業(yè)工作者提供服務的生態(tài)環(huán)境，進一步助力企業(yè)的持續(xù)成長。從醫(yī)院的角度來看，這不僅提升了治療的效率和服務的品質(zhì)，同時也為醫(yī)院內(nèi)口腔耗材的物流管理提供了有價值的指導，進一步促進了醫(yī)院在經(jīng)營哲學、策略和管理方式上的變革。2.1.2口腔設備，推行本地化生產(chǎn)模式當前，大部分口腔企業(yè)的醫(yī)療器械都是在歐美地區(qū)生產(chǎn)的。一臺口腔綜合治療臺由患者座椅、醫(yī)生單元、護士單元、水單元、腳踏、手術(shù)燈、醫(yī)護士座椅組成。一臺口腔綜合治療臺包含的硬件零件有液晶觸摸屏、熱消毒部件、電動頭枕、電動旋轉(zhuǎn)痰盂、電動滑軌、醫(yī)療器械托盤等；包含的軟件有數(shù)據(jù)系統(tǒng)、多元化多媒體系統(tǒng)、治療功能系統(tǒng)。涉及的口腔設備所有部件設計的供應商遍布全球多家企業(yè)，數(shù)量眾多。在生產(chǎn)過程當中，如果有任何一個部件出現(xiàn)缺失，那么將會出現(xiàn)供應鏈斷裂。若能在亞洲地區(qū)完成整個設備的生產(chǎn)，將會帶來以下幾個明顯的優(yōu)勢:①由于亞洲擁有大量的供應商，這有助于資源的高效整合和供應鏈管理的優(yōu)化。②由于亞洲地區(qū)的勞動力成本比較低，這有助于減少生產(chǎn)的總成本并增強企業(yè)的市場競爭力。③鑒于亞洲地區(qū)的巨大市場需求，將生產(chǎn)活動集中在亞洲可以更迅速地滿足市場的需求，并加快企業(yè)對市場的響應速度。2.2強化質(zhì)量管理，降低供應鏈的風險性強化質(zhì)量管理并降低供應鏈風險是企業(yè)成功的關(guān)鍵。整個端到端的多級供應鏈體系包括制造、采購、計劃、報關(guān)、倉儲和運輸?shù)拳h(huán)節(jié)。在供應鏈體系的各個環(huán)節(jié)中，強化質(zhì)量管理和降低風險的方法有:①生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，確保生產(chǎn)線和設備保持良好的工作狀態(tài)，并采用先進的生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制方法。同時，對生產(chǎn)過程中的產(chǎn)品進行嚴格檢驗，確保產(chǎn)品符合質(zhì)量標準。此外，不斷優(yōu)化生產(chǎn)流程，提高生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量。②采購環(huán)節(jié)中，根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織制定的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)供應商審核指南》，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應當按照《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，建立供應商審核制度，對供應商進行審核和評價，確保所采購物品滿足其產(chǎn)品生產(chǎn)的質(zhì)量要求。③報關(guān)環(huán)節(jié)中，必須確保報關(guān)文件的準確性和完整性，并嚴格遵守中國的法律法規(guī)以及國家的標準。強化與海關(guān)以及其他有關(guān)部門之間的交流與合作，以提升報關(guān)流程的效率并減少報關(guān)過程中的風險。④倉儲環(huán)節(jié)中，使用先進的倉儲管理系統(tǒng)，以確保庫存得到實時的監(jiān)視和精準的管理。周期性地對庫存中的物品進行質(zhì)量審查和維護，以確保其安全性、完整性和有效性。除此之外，對倉儲布局和物流流程進行優(yōu)化，以提升庫存的周轉(zhuǎn)效率并減少庫存相關(guān)的風險。⑤運輸環(huán)節(jié)中，選擇信譽良好且運輸能力出色的物流公司，以確保貨物在整個運輸過程中都是安全且完整的。通過使用物流追蹤系統(tǒng)，能夠?qū)崟r地監(jiān)測貨物在運輸過程中的狀態(tài)，以便能夠及時解決在運輸途中可能出現(xiàn)的各種問題。在此基礎(chǔ)上，對運輸路徑和調(diào)度進行了優(yōu)化，以減少運輸?shù)某杀竞蜐撛陲L險。2.3優(yōu)化庫存管理，提高供應鏈的競爭力外資口腔企業(yè)的庫存管理是供應鏈管理的核心環(huán)節(jié)。良好的庫存管理能夠降低庫存成本、減少缺貨損失、提高供應速度，從而提高企業(yè)供應鏈的競爭力。因此，通過設立庫存框架優(yōu)化庫存管理對提高供應鏈效率具有重要意義。庫存的框架設立可以根據(jù)企業(yè)的具體情況來制訂，但是大體上都會包括以下兩大部分:①基礎(chǔ)部分:包括在途庫存、循環(huán)庫存以及安全庫存。在途庫存是指正在運輸途中的商品，由于尚未到達目的地，因此不能用于滿足客戶需求。在途庫存的管理需要與運輸部門緊密合作，及時跟蹤貨物的運輸狀態(tài)，以確保貨物能夠按時到達目的地；循環(huán)庫存也稱為動態(tài)庫存，是指企業(yè)日常運營所需的庫存。這部分庫存的管理需要根據(jù)企業(yè)的生產(chǎn)和銷售計劃進行，以保證生產(chǎn)和銷售的順利進行；安全庫存是為了應對需求波動和供應延遲而設置的額外庫存。安全庫存的設置需要綜合考慮市場需求波動、供應商的交貨時間等因素，以保證企業(yè)在面臨這些因素造成的影響時，仍能滿足客戶的需求。②非基礎(chǔ)部分:包括新產(chǎn)品備貨、滯銷庫存以