預防青少年近視知識講座

預防青少年近視知識講座一、眼球的生理結構

眼球近似球型，位于眼眶內。正常成年人前后徑平均為24mm，垂直徑平23mm。最前端突出眼眶外12—14mm，受眼瞼保護，眼球包括眼球壁、眼內腔和內容物、神經、血管等組織。第2頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

ⅰ纖維膜層：角膜、鞏膜

1眼球壁

ⅱ葡萄膜層：虹膜、睫狀體、脈絡膜

ⅲ視網膜層：黃斑、視乳頭眼

球前房結

2眼前后腔構

后房

3眼內容物房水、晶體、玻璃體第3頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理結構（一）眼球壁結構眼球壁主要分為外中內三層1、外層：由纖維膜:鞏膜、角膜組成。前1/6為透明的角膜，其余5/6為白色的鞏膜。兩者移行處為角鞏膜緣。眼球外層起維持眼球形狀和保護眼內組織的作用第4頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理結構（一）眼球壁結構2、中層：又稱葡萄膜，色素膜，具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分。

第5頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理結構（一）眼球壁結構3、內層：為視網膜，是一層透明的膜，也是視覺形成的神經信息傳遞的第一站，具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區(qū)是視網膜上視覺最敏感的特殊區(qū)域，直徑1-3厘米，其中央為一小凹，即中心凹第6頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理結構（二）眼內腔和內容物

眼內腔包括前房、后房和玻璃體腔眼內容物包括房水、晶體和玻璃體。三者均透明，與角膜一起共稱為屈光介質。房水由睫狀突產生，有營養(yǎng)角膜、晶體及玻璃體，維持眼壓的作用第7頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理結構（三）視神經、視路及瞳孔反射1、視神經是中樞神經的一部分。視網膜所得到的信息，經視神經傳送到大腦2、視路是指從視網膜接受視信息到大腦皮層形成視覺的整個神經沖動傳遞的徑路3、瞳孔在光照下，引起孔徑變小，稱為直接對光反射。如光照另一眼，非光照眼的瞳孔引起縮小，稱為間接對光反射。視近物時，因調節(jié)和輻輳而發(fā)生的瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射，系大腦皮層的協(xié)調作用第8頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、眼球的生理結構（四）眼附屬器

眼附屬器包括眼瞼、結膜、淚器、眼外肌和眼眶。第9頁,共37頁，2024年2月25日，星期天二、屈光系統(tǒng)（一）角膜

角膜是一凸型的高度透明的物質，其直徑大約12mm在垂直方向要略小于水平方向其中央部的厚度通常在0.5mm和0.6mm之間。在角膜的前面覆蓋有一層薄薄的淚液。但其對屈光度幾乎沒有什么影響。整個角膜的等價折射力約是+43D，占整個眼光學系統(tǒng)折射力的2/3以上。然而當角膜缺乏淚液保護時，其前面的折射力就會減弱，從而使視網膜像變得相當模糊。（二）前房

角膜后方與虹膜、晶體之間的空腔稱為前房。前房內充滿無色的液體，即房水，房水中98%是水分。前房深度是很重要的，因為它會影響眼光學系統(tǒng)的總體屈光力。第10頁,共37頁，2024年2月25日，星期天二、屈光系統(tǒng)（三）晶體

晶體屈光力是眼的總屈光力的一小部分，起到平衡眼屈光力的效果。另外，晶體還提供對不同距離的對焦作用，稱為調節(jié)。晶體會隨著年齡的增長發(fā)生一系列老化改變，從而影響其彈性和透明度。晶體的直徑約9mm，呈雙凸狀，且前面比后面略平坦。晶體由多層不同折射率的物質組成，向著中心在光學上變得更為致密，這使得晶體的光學復雜化。于是，從前極到后極，從中心到赤道，有一個折射率梯度。使得整個晶體的折射力為+19.11D。當眼睛調節(jié)以對近點聚集時，晶體折射力增加，此種改變的完成，主要通過：前面曲率增加，后面曲率少許增加，并由于厚度增加而前頂點少許向前移動（增加距離效果）。

第11頁,共37頁，2024年2月25日，星期天二、屈光系統(tǒng)

晶體后面和玻璃體相接觸，玻璃體是透明的凝膠，充滿眼球的后段。光線通過晶體之后，行進于玻璃體而到達視網膜。玻璃體的折射率可以取同于房水的折射率（1.336）。（四）視網膜視網膜是一層菲薄的但又非常復雜的結構，它貼于眼球的后壁部，傳遞來自視網膜感受器沖動的神經纖維，跨越視網膜表面，經由視神經到達出口。視網膜的分辨力是不均勻的，在黃斑區(qū)其分辨能力最強。從光學觀點出發(fā)，視網膜是眼光學系統(tǒng)的成像屏幕，它是一凹形的球面。視網膜的凹形彎曲有兩個優(yōu)點：①眼光學系統(tǒng)形成的像有凹形彎曲，所以彎曲的視網膜作為像屏。具有適應的效果②彎曲的視網膜具有更寬廣的視野第12頁,共37頁，2024年2月25日，星期天三、屈光不正1、屈光不正：眼睛在沒有調節(jié)的情況下，5米以外的物體發(fā)出或反射出的平行光線經過眼的屈光系統(tǒng)后，成像在視網膜的前或后面，而在視網膜上形成不清楚的影像，這種情況稱為屈光不正。2、近視：在無調節(jié)的狀態(tài)下，平行光線經過眼的曲折后，成像于視網膜前者稱為近視。遠視力低常，近視力正常，眼屈光度呈近視屈光。第13頁,共37頁，2024年2月25日，星期天3、遠視眼：遠視力正常，近視力低常，指眼在靜止狀態(tài)下，平行光線進入眼內成像于視網膜后的屈光不正。遠視可分為軸性遠視和屈光性遠視。①軸性遠視：是眼軸較短（低于眼軸平均長度），而屈光正常，如先天性小眼球；②屈光性遠視：是指眼軸正常，而眼的屈光力較弱。三、屈光不正第14頁,共37頁，2024年2月25日，星期天三、屈光不正4、散光：屈光不正也包括散光。散光是平行光線經橢圓形的屈光面成像后，在視網膜上不能形成清晰影像，有近視散光、遠視散光、近視遠視散光同時存在。散光的原因是眼睛屈光體不是一個完整光滑的球面，使得平行光線進入眼內時，在視網膜上不能形成焦點，而形成一條焦線，所以視物不清。第15頁,共37頁，2024年2月25日，星期天三、屈光不正5、弱視：眼球內部、外部均無器質性病變而矯正視力達不到正常，這種視力低下的眼睛為弱視。弱視分以下幾類：①斜視性弱視：由于斜視或曾有過斜視，造成眼的黃斑功能長期抑制而形成的弱視；②屈光參差性弱視：由于一眼或兩眼屈光不正，而眼屈光參差在2.50D以上，致使屈光不正較重一眼的物像被抑制而造成的，屬功能性；③形覺性弱視：在嬰幼兒期由于先天性白內障、上瞼下垂、角膜混濁而使黃斑部接受不到光刺激不能成像，視網膜沒有得到足夠的光刺激而未能充分參與視覺發(fā)育過程所造成的弱視；④屈光不正性弱視：兩眼均有明顯的屈光不正（大多數(shù)為遠視屈光），在兒童或學齡前未經矯正而造成的先天雙眼弱視；⑤先天性弱視：包括器質性弱視、眼球震顫、重大事故性全色盲等。第16頁,共37頁，2024年2月25日，星期天四、近視（一）近視分類：1、中華醫(yī)學會眼科學會眼屈光學組分類法：

（1）假性近視；（2）真性近視；（3）真性近視附有假性成分（混合性近視、中間性近視、半真性近視）。2、按近視原因分類（1）先天性近視（2）遺傳性近視（3）后天功能性近視3、按近視程度分類（1）輕度近視：屈光度低于-3.00D

（2）中度近視：-3.00D—-6.00D

（3）高度近視：-6.00D—-10.00D

（4）重度近視：-10.00D以上第17頁,共37頁，2024年2月25日，星期天四、近視（二）后天功能性近視誘發(fā)因素

1、環(huán)境因素

2、社會因素

3、用眼習慣

4、飲食結構

5、其他因素（三）近視的危害

1、影響生活和學習

2、誘發(fā)其他眼病①弱視②玻璃體混濁③脈絡膜、視網膜病變④黃斑病變⑤視網膜脫離第18頁,共37頁，2024年2月25日，星期天四、近視（四）近視的防治1、預防

A宣傳教育提高預防保健意識

B采取措施緩解疲勞

C養(yǎng)成良好的用眼習慣

D家長重視改善飲食結構

E關注視力變化定期檢查2、治療

1、手術

2、藥物

3、儀器

4、其他方法第19頁,共37頁，2024年2月25日，星期天目前我們青少年眼健康情況在我國約3億青少年：根據中國2006年國家衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合調查數(shù)據顯示，視力嚴重下降，全國24省市學生視力監(jiān)測結果表明，小學生中視力不良達到19.83%近視率14.89%，初中生，視力不良達到50.72%,近視率44.2%，高中學生中視力不良67.29%，近視率61.5%，數(shù)字相當觸目驚心，青少年近視率隨著學歷的提高而提高的趨勢十分明顯。第20頁,共37頁，2024年2月25日，星期天眼睛的標準

視力標準：5歲以上正常視力應達到1.0。那么學生上學以后正常視力應在1.0以上。1.0是標準視力，可以是正常視力，也可以是輕度近視、或遠視。相當于我們考試的60分，只要稍不注意就會照成假性近視或近視，那么只有達到1.2以上的視力才是好視力。第21頁,共37頁，2024年2月25日，星期天屈光不正罪魁禍首

視疲勞怎樣避免、緩解眼疲勞?第22頁,共37頁，2024年2月25日，星期天怎樣避免、緩解眼疲勞?熨目法：運目法：

吐氣法：折指法：熱冷敷交替法：看遠看近法：滴千里明眼藥水+標準的硬膏穴位按摩第23頁,共37頁，2024年2月25日，星期天平時與眼健康

保護眼睛的注意事項1、閱讀或念書都要在桌前進行不論是閱讀或用功念書時，都一定要坐在椅子上，背部挺直，眼睛距離書籍或薄本30公分以上。看書的椅子必須有靠背

第24頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2、絕對不可以躺著看書兩眼球具有經常保持水平的功能，因此，一旦躺著看書，兩眼球就會拼命想保持水平。

結果，焦距就會從正確的位置產生了差距，因而造成視力衰退。甚至會使眼軸產生變化，因此，要特別注意?！阶雷忧翱磿?/p>

3、要使用顏色較濃的鉛筆

鉛筆要使用B以上的，最少也得是HB。

筆心顏色較淺的鉛筆，在書寫時必須用力，人很容易向前傾，是造成姿勢不良的一個原因。因此，盡可能使用筆蕊顏色較濃的鉛筆。——換筆第25頁,共37頁，2024年2月25日，星期天4、與桌面保持傾斜度在桌面上擺入一塊可以調節(jié)高度的板子，以調整眼睛與書本的角度。板子的高度，以10-15公分為宜，其上則放著三夾板?？梢詼p少眼睛的疲勞。此外，市售的直立式書架也不錯。5、選購適當?shù)淖酪伪３终_的姿勢坐在椅子上，如果雙腳無法碰到地面，可以利用舊書等來作為踏臺，切忌不要使腳在半空中搖晃，否則，無法保持正確的姿勢。第26頁,共37頁，2024年2月25日，星期天6、不在車上看書車內的照明度不夠，外來的光線容易使書面忽明忽暗。文字隨著車子前進而晃動，很容易造成脖子彎曲、眼睛疲勞。在車上看書的人，姿勢絕對不會正確。——聽書7、適度的休息能保持正確的姿勢、提升效率

在學校，可以利用休息時間，伸展背肌、兩手向上高舉、拉直背骨，或看看遠景。在家里用功，每隔30分鐘要休息五分鐘，讓身心充分休息，使情緒煥然一新。最好在紙上寫明這十個注意事項，然后貼在桌前或壓在桌子上，以便時時提醒自己努力保持正確的姿勢。第27頁,共37頁，2024年2月25日，星期天生活中預防

游泳慎防感染：游泳后容易雙眼充血、酸痛，滴眼液保證我們的眼睛不被細菌感染。結膜炎遠離不潔的毛巾：出門旅游必須用自己的毛巾，不同用毛巾和賓館毛巾。沙眼眼睛的保濕：眼睛和皮膚一樣需要保濕，避免夏天和有空調的房間對孩子眼睛水分的揮發(fā)。要經常滴眼藥水。殺菌作用風沙莫入眼：沙塵異物入眼我們都回用手去搓揉，要用眼藥水或棉簽手帕去除。容易感染第28頁,共37頁，2024年2月25日，星期天學生近視預防技巧要求三個一

一寸：學生經常性的把頭向一側偏頭，我們習慣是要求孩子把頭正起來。實際上這是錯誤的，是因為我們的孩子手握筆頭比較近，手把孩子寫的字擋住了孩子就的把頭側過來的緣故。孩子寫字比較用力，所以筆尖比較近。——解決辦法：孩子的筆要輕、書寫要順暢、字能夠寫出來就可以了、不帶筆帽寫字、顏色重的筆心、筆不宜很細。第29頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一拳：我們都喜歡放松，有的學生容易身體依靠在桌子上，頭自然向前傾，這就是孩子眼睛離書本近的原因，我們只糾正孩子讓他眼睛離書本遠一點，其實原因是他身體離桌子太近啦！這也是通過一拳的距離讓孩子脊柱保持正直，防止孩子由于坐姿不正造成駝背、水蛇腰——桌子與椅子的高度。一尺：眼離書本在此范圍內看書可保持睫狀肌不過度疲勞、不過度收縮造成睫狀肌痙攣——。第30頁,共37頁，2024年2月25日，星期天近視手術會不會失明？

一、技術還不成熟二、無法掌控適應癥三、手術后也存在風險

第31頁,共37頁，2024年2月25日，星期天吃與眼健康眼睛所需的營養(yǎng)元素眼睛需要很多營養(yǎng)元素的供給如：蛋白質、維生素A、?-葫蘿卜素、維生素B族、維生素C、十八種氨基酸及微量元素：鈣、鋅、鉻、鉬、硒等。第32頁,共37頁，2024年2月25日，星期天營養(yǎng)元素的來源

瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆制品，這其中的蛋白質豐富而質優(yōu)；魚肝油、雞肝、羊肝、豬肝、胡蘿卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含維生素A，但同時應吃點動物油。

人眼中維生素C的含量比血液中高出30倍。當然蔬菜、水果中維生素C豐富?？梢宰詡浼矣霉麧{機制造鮮果汁飲用，既補充了水分，又補充了維生素。

含B族維生素豐富的食物有花生、豆類、小米、動物內臟、肉類、蛋類、魚類、米糠、豌豆等。天然維生素B12只能從動物性食物獲得。所以全素食者需要多食用豆類或額外補充維生素B12。

微量元素如鋅、鉻、鉬、硒等也參與眼睛內各種物質合成，調節(jié)其生理功能，不可忽視。含鋅豐富的食物有牡蠣、瘦肉等；含鉻豐富的食物有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等；每日攝入硒低于50毫克，一段時間后視力就會受到影響。含硒較多的食物有魚、家禽、大白菜、蘿卜、蒜苗等；含鉬較多的食物有蘿卜、大豆、扁豆等。第33頁,共37頁，2024年2月25日，星期天防治近視食譜：

1．早餐：做法：雞蛋1～2個，牛奶一杯將雞蛋打碎，攪勻。待牛奶（奶粉沖拌也可）煮沸后，倒入雞蛋，滾起即收火。注意：不能吃生雞蛋，因為生雞蛋不易被人體消化和吸收。也別將雞蛋煮老，因為吃了燒煮太過的蛋白質類食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身體里的鈣代謝發(fā)生異常，也會造成缺鈣。另外，應注意不放糖，因為吃糖過多也會引起體內鈣代謝不平衡，血鈣降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜較好。說明：雞蛋和牛奶皆是營養(yǎng)佳品，含有豐富的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素。而無機鹽中鈣和磷豐富，維生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白質具有全部必需氨基酸。這些物質對于眼內肌肉、鞏膜、視網膜、視神經等組織的營養(yǎng)起一定作用。通過營養(yǎng)，可增強睫狀肌的力量和鞏膜的堅韌性。第34頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2．午餐：枸杞肉絲：配料：枸杞100克，豬瘦肉300克，青筍（或玉蘭片）10克，豬油100克，另炒菜佐料適量。制作：將豬瘦肉洗凈，切成6厘米左右的細絲，青筍也同樣制作，枸杞子洗凈。待油七成熱時，放入肉絲、筍絲煸炒，加入料酒、醬油、食鹽、味精，放入枸杞，翻炒幾下，淋入麻油即可。說明：枸杞可滋補肝腎，潤肺明目。豬肉富含蛋白質，通過補益身體，使氣血旺盛，以營養(yǎng)眼內各組織。豬肝羹：配料：豬肝100克,雞蛋2只,豆豉、蔥白、食鹽、味精適量。制作：豬肝洗凈，切成片。置鍋中加水適量，小火煮至肝熟，加入豆豉、蔥白，再打入雞蛋，加入食鹽、味精等調味。說明：雞蛋和豬肝都是富含蛋白質的食物。豬肝