婦產(chǎn)科急診的b超診斷及鑒別課件

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婦產(chǎn)科急診的B超診斷及鑒別診斷麗水人民醫(yī)院婦產(chǎn)科葉夏斌與妊娠有關的疾病

非妊娠疾病

常見疾病正常妊娠:自然流產(chǎn),早產(chǎn)

異位妊娠:輸卵管妊娠及其他部位妊娠妊娠晚期出血:胎盤早剝,前置胎盤

胎膜早破產(chǎn)后出血

與妊娠有關的疾病非妊娠疾病

黃體破裂急性炎癥卵巢囊腫扭轉異位妊娠

流產(chǎn)胎盤早剝胎盤剝離-血腫形成胎盤早剝

BPD4.7cm，胎頭變長,FL3.7cm,無胎心搏動。胎盤前壁、增厚，回聲不均，其內(nèi)可見一囊實混合區(qū)，范圍單胎、死胎、臀位。

卵巢濾泡或黃體破裂定義：

卵巢成熟卵泡或黃體由于某種原因引起泡壁破損、

出血，嚴重者有發(fā)生休克而來就診。已婚、未婚都可發(fā)

生，以生育年齡最多見。發(fā)生在黃體成熟末期與黃體退

化前夕，可發(fā)生在排卵后的10天左右（經(jīng)前期）臨床表現(xiàn)：

無閉經(jīng)史，無不孕史，濾泡破裂出血多發(fā)生在月經(jīng)

期，黃體破裂出血多發(fā)生在前期，常伴有陰道出血，

尿妊娠試驗呈陰性。

右附件區(qū)可見一囊實混合性病灶，大小約，界限清，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)可見不規(guī)則稍強回聲，CDFI未見血流信號顯示。卵巢腫瘤蒂扭轉

常見于青年婦女，由于卵巢腫瘤蒂扭轉可引起動脈供血不足，靜脈回流受阻，導致腫瘤廣泛水腫，甚至出血壞死。

好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤（如畸胎瘤）。卵巢腫瘤往往有一長蒂，腫瘤與周圍組織無粘連，約拳頭到兒頭大小，當腫瘤重心偏于一側，瘤體因體位變換或體內(nèi)壓力突然增加或向同一方向連續(xù)轉動時易發(fā)生扭轉。急性盆腔炎急性盆腔炎

超聲表現(xiàn)：

高燒下腹痛月經(jīng)不規(guī)律

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