工程技術(shù)、自檢資料

開工報(bào)告

項(xiàng)目名稱項(xiàng)目總投資工程合同價(jià)

法人委托書

施工單位法人委托人

是否送達(dá)

工程合同是資金是否已合同開工日期

否規(guī)范簽訂到位或落實(shí)合同竣工日期

主要弱卮筑材料到位情況：水泥到位_____T,鋼材到位____T,木材到位________方，砂石到

位約________方。

主要機(jī)械到位情況：挖掘機(jī)一臺(tái)，裝載機(jī)_____臺(tái)，發(fā)電機(jī)______KW,斷料機(jī)_____臺(tái)，

焊機(jī)—臺(tái)，斗車_____輛，其它工具到位情況：

人員進(jìn)場(chǎng)情況：共進(jìn)場(chǎng)工人_____人，其中技術(shù)工人______人，小工________人。已落實(shí)

當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民工人_______人，占總工人人數(shù)______%。

總監(jiān)理工程師審核意見：

建設(shè)單位審核意見發(fā)改委審核意見住建局審核意見

項(xiàng)目主管部門審核意見勞動(dòng)部門審核意見環(huán)保局審核意見

安監(jiān)局審核意見監(jiān)理單位審核意見施工單位

XZSG—004

技術(shù)核定單

提出單位施工圖號(hào)

工程名稱核定性質(zhì)

核

定

內(nèi)

容

jfri,

理

(

建

設(shè)

)同意以上核定內(nèi)容。

單

位簽字：

意

見日期：

設(shè)

計(jì)

單

位同意以上核定內(nèi)容。

意

見簽字：

日期：

執(zhí)

行

結(jié)

果

已經(jīng)按照以上內(nèi)容于年月日?qǐng)?zhí)行。

提出單位核定單位

（公章）

技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日核定人（簽字）：年月日

注：本表一式五份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、城建檔案館各一份。

XZSG—007

圖紙會(huì)審紀(jì)錄

工程名稱會(huì)審日期

建設(shè)單位

參設(shè)計(jì)單位

加

施工單位

人

員監(jiān)理單位

監(jiān)督部門

主持人記錄人

建筑部分：

記

結(jié)構(gòu)部分：

錄

內(nèi)安裝部分：

容

監(jiān)理單位：

施工單位代表（簽字）：設(shè)計(jì)單位代表（簽字）：（監(jiān)理工程師注冊(cè)方章）建設(shè)單位代表（簽字）：

注：本表一式六份，建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位、監(jiān)督單位、城建檔案館各一份，記錄內(nèi)容可加

工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

工程名稱:編號(hào):

致：_________________________

我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上

該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。

附件：

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理結(jié)構(gòu)：_____________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：______________

混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告

工程名稱：編號(hào)：

施工單位：合同號(hào)：

致監(jiān)理公司

本工程_____________________________________________報(bào)驗(yàn)通過(guò)，澆筑的準(zhǔn)

備工作已就緒，申請(qǐng)于____年_月—日至_____年_月_日澆筑混凝土，請(qǐng)批準(zhǔn)。

水泥認(rèn)可單號(hào)砂認(rèn)可單號(hào)

石子認(rèn)可單號(hào)商品碎供應(yīng)站

配合比設(shè)計(jì)坍落度

碎預(yù)計(jì)澆筑量值班負(fù)責(zé)人

附件:

土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單

安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單

混凝土澆筑施工方案報(bào)審表

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：

監(jiān)理工程師意見：

同意澆筑

不同意澆筑

按以下之要求執(zhí)行

監(jiān)理工程師:日期:

尼瑪縣基本建設(shè)項(xiàng)目撥款申請(qǐng)書

工程名稱工程合同價(jià)

資金撥付文號(hào)開工日期竣工日期

截止本期累計(jì)完成投資累十卜下達(dá)投資

監(jiān)

本次申請(qǐng)撥款金額萬(wàn)元理

工程進(jìn)度

單

及撥款原位

核

審

因（施工

見

意

方填寫）

施工單位：負(fù)責(zé)人簽字：

簽字蓋章：?jiǎn)挝簧w章：

建

設(shè)

單

位

意

見負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：

行業(yè)

主管

部門

意見

負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：

於

量

端

督

部

門

意

見

負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：

發(fā)

展

和

改

革

委

員

會(huì)

見

意

負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：

勞動(dòng)

和社

交保

障局

意見

負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：

財(cái)

政

局

意

見

章：

單位蓋

簽字：

負(fù)責(zé)人

系單

更聯(lián)

量變

工程

稱:

工程名

容:

變更內(nèi)

單位

建設(shè)

單位

施工

單位

監(jiān)理

簽（章）：簽（章）：簽（章）：

年月日年月日年月日

尼瑪縣工程竣工驗(yàn)收證明

工程名稱結(jié)構(gòu)類型建筑面積

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

合同造價(jià)開工日期竣工日期

驗(yàn)收存在問(wèn)題及整改意見：

驗(yàn)收結(jié)論：

參建設(shè)單位發(fā)改委住建局

加

驗(yàn)

收

單財(cái)政局環(huán)保局行業(yè)主管部門

位

施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位

工程竣工驗(yàn)收整改意見表

工程名稱：編號(hào):

整改內(nèi)容及要求專業(yè)監(jiān)理工程師聯(lián)系電話

驗(yàn)收組組長(zhǎng)：__________________日期____________

工程定位測(cè)量記錄

工程名稱：年月日

測(cè)量項(xiàng)目氣象情況測(cè)量人員

水平、標(biāo)高晴

測(cè)量測(cè)量用具及經(jīng)度：測(cè)量用具水平儀SD3

結(jié)果測(cè)量結(jié)果：符合要求。

控制網(wǎng)圖示：

見后附圖。

復(fù)測(cè)結(jié)果：符合要求

建設(shè)單位:施工單位:

負(fù)責(zé)人:

負(fù)責(zé)人:

年月日年月日

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄

工程名稱施工單位

序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人

1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2工程定位測(cè)量、放線記錄

3原材料出場(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告

4施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告

建

5隱蔽工程驗(yàn)收記錄

施工記錄

6筑

7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證

與

8地基基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)報(bào)告

9結(jié)分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料

構(gòu)

11新材料、新工藝施工記錄

1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2材料配件出場(chǎng)合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告

給

3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性實(shí)驗(yàn)記錄

排

4水隱蔽工程驗(yàn)收表施工記錄

與

5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球?qū)嶒?yàn)記錄

采

6暖施工記錄

7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

8

1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2材料?、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告

3建試驗(yàn)調(diào)試記錄

4接地、絕緣電阻測(cè)試記錄

筑

5隱蔽工程驗(yàn)收記錄

6電施工記錄

7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

氣

8

XZSG—T001

單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄

層數(shù)/建筑面

工程名稱結(jié)構(gòu)類型

積

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期

序

項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論

號(hào)

共分部，經(jīng)查分部，

1分部工程符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收合格

分部

共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求

2質(zhì)量控制資料核查項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求驗(yàn)收合格

項(xiàng)

共核查項(xiàng)，符合要求

安全和主要功能核項(xiàng);共抽查項(xiàng)，符合要

3驗(yàn)收合格

查及抽查結(jié)果求項(xiàng)；經(jīng)返工處理符合

要求項(xiàng)

共抽查項(xiàng)，符合要求

4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求

項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)

經(jīng)綜合驗(yàn)收組經(jīng)查，該工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，總體質(zhì)量評(píng)

5綜合驗(yàn)收結(jié)論定合格。同時(shí)該工程存在著一些問(wèn)題需要整改,詳見附件。

附件：工程檢查記錄

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位

（公章）（公章）（公章）（公章）

同意驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收結(jié)

參

加

驗(yàn)

總監(jiān)理工程師：

收

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：

單

年月日單位負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬?xiàng)目）負(fù)責(zé)人：

位

年月日

年月日年月日

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄

工程名稱施工單位

序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人

1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2工程定位測(cè)量、放線記錄

3原材料出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告

4施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告

5建隱蔽工程驗(yàn)收記錄

筑

6施工記錄

與

預(yù)制構(gòu)件、攪拌混凝土合格證

7結(jié)

8構(gòu)地基基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)報(bào)告

9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料

11新材料、新工藝施工記錄

12

1給圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2排材料配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告

水

3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄

與

4采隱蔽工程驗(yàn)收表施工記錄

暖

5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄

6施工記錄

7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

8

1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告

3設(shè)備調(diào)試記錄

建

4筑接地、絕緣電阻測(cè)試記錄

5電隱蔽工程驗(yàn)收記錄

氣

6施工記錄

7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

8

續(xù)

1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告

3通制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄

4風(fēng)隱蔽工程驗(yàn)收記錄

與

5空制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄

6調(diào)施工記錄

8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

9

1土建布置圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄

3隱蔽工程驗(yàn)收表

電

4施工記錄

梯

5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄

6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄

7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

8

圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)

1

計(jì)說(shuō)明

材料、設(shè)備出廠合格證、技術(shù)文件及及進(jìn)場(chǎng)檢

2

（試）驗(yàn)報(bào)告

3建隱蔽工程驗(yàn)收記錄

筑

4系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄

智

5能系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)

6化系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄

7系統(tǒng)檢察報(bào)告

8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

9

自評(píng)意見：結(jié)論：

總監(jiān)理工程師：

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日

XZSG—T003

單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄

工程名稱施工單位

序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查人

1屋面淋水試驗(yàn)記錄完整完整

2地下室防水效果檢查記錄完整完整

3有防水要求的地面蓄水記錄完整

4建建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄完整

5筑抽氣（風(fēng)）道檢查記錄完整

與幕墻及外墻抗風(fēng)壓、空氣滲透、雨水滲透、氣完整合格

6結(jié)

密性、水密性、耐風(fēng)性能檢測(cè)報(bào)告

7構(gòu)建筑物沉降觀察測(cè)量記錄完整

8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄完整合格

9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告//

10

給

1給水管道通水試驗(yàn)記錄完整合格

排

2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄//

水

3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄完整合格

與

消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄完整

4采

5暖排水干道通球試驗(yàn)記錄完整

6

1電照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄完整合格

2氣大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄完整

3避雷接地電阻測(cè)試記錄完整

4線路、插座、開關(guān)接地試驗(yàn)記錄完整合格

1通通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄完整合格

2風(fēng)風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄完整

3與潔凈室潔凈度測(cè)試記錄//

空

4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄完整合格

調(diào)

5

1電電梯運(yùn)行記錄完整合格

2梯電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告完整

3

1智系統(tǒng)試運(yùn)行記錄完整合格

能完整

2建系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告

筑

3

自評(píng)意見：結(jié)論：

經(jīng)檢查，安全和功能檢驗(yàn)資料完整。經(jīng)抽查，安全和功能檢驗(yàn)資料完整，主要使用功

能的檢查結(jié)果符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定，同意驗(yàn)收。

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：

年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日

注：抽查項(xiàng)目由

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄

工程名稱施工單位

質(zhì)量評(píng)價(jià)

序分抽查質(zhì)量狀況

項(xiàng)目好一般差

號(hào)值

12345678910111290%80%70%

1室外墻面16

2變形縫2

3水落管、屋面10

建筑

4室內(nèi)墻面5

與

5室內(nèi)頂棚10

結(jié)構(gòu)

6室內(nèi)地面10

7樓梯、踏步、護(hù)欄4

8門窗16

1管道接口、坡度、支架3

給排

2衛(wèi)生器具、支架、閥門3

水與

3檢查口、掃除口、地漏2

采暖

4散熱器、支架2

1配電箱、盤、板、接線盒4

建筑

2設(shè)備器具、開關(guān)、插座2

電氣

3防雷、接地2

1通風(fēng)風(fēng)管、支架2

2與風(fēng)口、風(fēng)閥2

3空調(diào)風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備3

4閥門、支架2

5水泵、冷卻塔2

6絕熱2

1運(yùn)行、平門、開關(guān)門3

電

2層門、信號(hào)系統(tǒng)1

梯

3機(jī)房1

1機(jī)房設(shè)備安裝及布局1

智能

2建筑現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝2

3

觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)

自評(píng)意見：結(jié)論：

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：

年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日

混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)

施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人

分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定記錄驗(yàn)收意見

1鋼筋分項(xiàng)工程合格

2混凝土分項(xiàng)工程8合格

3現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程8合格

4

5

6

7

8

9

10

質(zhì)量控制資料完整

安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告完整

觀感質(zhì)量驗(yàn)收情況觀感質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，質(zhì)量評(píng)定好

分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

驗(yàn)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

收

勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

單

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

位

監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年月日

子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)

施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人

分包單位分包單位負(fù)責(zé)人他技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定記錄驗(yàn)收意見

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

質(zhì)量控制資料完整

安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告完整

觀感質(zhì)量驗(yàn)收情況質(zhì)量評(píng)定好觀感質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，質(zhì)量評(píng)定好

分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

驗(yàn)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

收

勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

單

位設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年月日

樓地面工程子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)

施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人

分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定記錄驗(yàn)收意見

1樓地面工程6合格

2

3

4

5

6

7

8

質(zhì)量控制資料完整

安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告完整

觀感質(zhì)量驗(yàn)收情況質(zhì)量評(píng)定好觀感質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，質(zhì)量評(píng)定好

分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

驗(yàn)

收

勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

單

位

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年月日

XZSG—T006

技術(shù)交底

工程名稱建設(shè)單位

監(jiān)理單位施工單位

交底部位交底口期

交底人簽字接受人簽字

交底內(nèi)容：

（一）目標(biāo)要求

1.質(zhì)量目標(biāo)（質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）

2.安全要求（安全生產(chǎn)）

3.文明施工要求（創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)化工地情況要求）

（二）主要施工方案、施工方法交底

1施.工方案交底

2.特殊部位施工方法交底

3施.工質(zhì)量交底

4施.工安全交底

5文.明施工交底

（三）施工技術(shù)措施交底

1.雨季施工技術(shù)措施

2.特殊部位施工技術(shù)措施

3.質(zhì)量技術(shù)措施

4.安全技術(shù)措施

5.文明施工技術(shù)措施等

參加單位及

人員（簽字）

地基驗(yàn)槽記錄

施工單位：

工程名稱II驗(yàn)收日期

基壁土層分布情況及走向

槽底土質(zhì)、巖層或地基處理后的情況

基坑實(shí)際尺寸長(zhǎng)：m,寬：m,深：m,底標(biāo)高：m

驗(yàn)收情況及結(jié)論意見

勘設(shè)

察計(jì)

單單

位位

施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位質(zhì)量監(jiān)督站

（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）（項(xiàng)目總監(jiān)簽字）（現(xiàn)場(chǎng)代表簽字）（監(jiān)督員簽字）

土方開挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程名稱曲水縣曲水鎮(zhèn)法庭分項(xiàng)工程名稱土方開挖驗(yàn)收部位基礎(chǔ)

施工單位四川雙通建筑工程有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王聰分包單位

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

（分包單專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)敬柱先

位）

施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)

海里（建設(shè)）

質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄

單（尚妮錄

州W

播

分項(xiàng)挖方場(chǎng)管

柱戰(zhàn))基

地平整為

癡層

分類基

槽人機(jī)

工械

開挖后經(jīng)實(shí)

邊坡測(cè)符合規(guī)范

捽要求

+121；「

項(xiàng)標(biāo)高；2121-

20508058290573

目

設(shè)計(jì)給定值

長(zhǎng)度、寬度

（由設(shè)計(jì)中土34355344

4222

心線向兩邊5005002005

量）0550

設(shè)計(jì)給定值

一+22242453

表面平整度3234

般5085008005

0550

項(xiàng)

目設(shè)計(jì)給定值：中密連砂石

基底土性

層

共實(shí)測(cè)36點(diǎn)，其中合格34點(diǎn)，不合格2點(diǎn)，合格點(diǎn)率94%

該分項(xiàng)工程土層開挖線，未放坡。開挖后，經(jīng)實(shí)測(cè)，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目偏差符合

施工單位檢規(guī)范要求。

查

評(píng)定結(jié)果

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理（建

設(shè)）

單位驗(yàn)收結(jié)