內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

有上腹間歇性隱痛，體檢發(fā)現(xiàn)Virchow淋巴結(jié)腫大，提示轉(zhuǎn)移癌可能來源于（）A.胃B.胰腺C.膽囊D.乳腺E.肺正確答案：A2、多選

Fanconi綜合征常出現(xiàn)以下哪些（江南博哥）臨床表現(xiàn)()A.低氯性代謝性酸中毒B.水腫C.生長(zhǎng)遲緩D.高鈣血癥E.骨畸形正確答案：C,E3、多選

男性，30歲。乏力、鞏膜黃染15年，反復(fù)嘔血、黑便5年，再發(fā)1小時(shí)。查體：肝病面容。皮膚、鞏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌。移動(dòng)性濁音陽性。該患者查以下指標(biāo)哪些最有可能出現(xiàn)異常()A.PTB.APTTC.纖維蛋白原D.血小板E.血紅蛋白正確答案：A,B,C,E4、單選

男性，20歲，平素健康，入院前5d突然出現(xiàn)少尿及血尿，伴頭痛。檢查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布滿視野，入院后按急性腎炎治療病情不見好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)上升，尿量不見增加，病程第20天后，并有反復(fù)咯血及惡心、嘔吐等消化道癥狀，血肌酐540μmo1/L。診斷考慮（）A.流行性出血熱B.過敏性紫癱腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征漭正確答案：C5、單選

不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.腫瘤壞死因子D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤總苷正確答案：D6、多選

下列哪些是糖尿病主要的急性代謝紊亂癥狀群()A.酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.腎上腺危象正確答案：A,C,D7、單選

急性出血壞死性胰腺炎特征性病變是（）A.上腹部可觸及包快B.臍周及側(cè)腹呈青紫色C.黃疸D.腹痛向腰背部放射E.腹痛持續(xù)一周以上正確答案：B8、單選

可引起呼吸性堿中毒（）A.機(jī)械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：A9、多選

尿糖陽性見于下列何種情況()A.糖尿病腎病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肝硬化D.大手術(shù)后E.妊娠正確答案：A,B,C,D,E10、單選

關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.骨性關(guān)節(jié)炎病理特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨病變B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是滑膜炎C.強(qiáng)直性脊柱炎的病理特點(diǎn)是附著點(diǎn)炎D.痛風(fēng)的病理特點(diǎn)是關(guān)節(jié)腔炎癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病理特點(diǎn)是不同大小的動(dòng)、靜脈炎正確答案：E11、單選

SLE繼發(fā)引起的APS（抗磷脂抗體綜合征），臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.動(dòng)脈血栓形成B.靜脈血栓形成C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.血小板增多E.抗磷脂抗體水平增高正確答案：D12、單選

糖苷酶抑制劑最常見不良反應(yīng)是（）A.低血糖癥B.腹瀉和腹脹C.下肢浮腫D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭正確答案：B13、單選

男性，36歲，反復(fù)腹痛1年，午夜明顯，可向背部放射，進(jìn)食后可減輕，自服藥物治療效果不理想，今就診查體發(fā)現(xiàn)振水音，問最可能是何診斷（）A.胃潰瘍B.胃潰瘍并幽門梗阻C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍并穿孔E.胃潰瘍癌變正確答案：B14、單選

狼瘡性腎炎最終可演變成（）A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.尿路感染D.腎病綜合征E.尿毒癥正確答案：E15、單選

不是腎病綜合征的常見并發(fā)的是（）A.感染B.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂C.急性腎功能衰竭D.股骨頭壞死E.靜脈血栓形成正確答案：D16、多選

男性，27歲，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水腫明顯。以下哪些治療合理()A.禁食水、胃腸減壓B.靜脈抗感染C.靜滴質(zhì)子泵抑制劑D.靜滴抑肽酶E.靜滴生長(zhǎng)抑素正確答案：A,B,C,D,E17、單選

關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是（）A.24小時(shí)蛋白尿持續(xù)＞150mg為蛋白尿B.體位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/dC.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/dD.重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿E.以上都不是正確答案：E18、多選

肝硬化的并發(fā)癥是()A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌正確答案：A,B,C,D,E19、單選

女性，30歲，血壓210／120mmHg，上腹部血管雜音，疑為腎血管性高血壓，下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義（）A.腹部B超B.測(cè)定24小時(shí)尿兒苯酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸C.腎動(dòng)脈造影D.超聲心動(dòng)圖E.靜脈腎盂造影正確答案：C20、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是（）A.西地蘭B.氨茶堿C.速尿D.酚妥拉明和美托洛爾E.硝普鈉正確答案：D21、多選

男性，20歲。發(fā)熱2周。查體：體溫39℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未見異常。血常規(guī)白細(xì)胞3.0×109。該患者疑診為傷寒，應(yīng)做以下哪些檢查（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.PPDD.肥達(dá)試驗(yàn)E.腸鏡正確答案：A,B,D22、單選

青年女性，長(zhǎng)期忌肉食，孕2月。頭暈，乏力1月就診。血常規(guī)示：Hb80×109。骨髓涂片：增生活躍，以紅系增生為主，粒系/巨核系無異常。紅系增生以中/晚幼紅細(xì)胞為主，呈"核老漿幼"現(xiàn)象；鐵染色示細(xì)胞內(nèi)外鐵低下，下列臨床治療首選：（）A.調(diào)節(jié)飲食，補(bǔ)鐵B.輸血C.靜脈補(bǔ)充鐵劑D.皮下注射EPOE.免疫抑制治療正確答案：A23、單選

下列哪種心臟瓣膜病最易引起咳血（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C24、多選

可以幫助鑒別醛固酮瘤與特發(fā)性醛固酮增多癥的檢查包括()A.腎上腺B超B.腎上腺CTC.腎上腺M(fèi)RID.腎上腺靜脈采血測(cè)定醛固酮/皮質(zhì)醇比值E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相正確答案：A,B,C,D25、多選

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述正確的是()A.甲狀腺濾泡過度擴(kuò)大，大小差別顯著B.結(jié)節(jié)邊界清楚，有完整包膜C.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變D.結(jié)節(jié)大小不等常為多個(gè)E.病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致，分布不均正確答案：A,C,D,E26、單選

男性，50歲，因反復(fù)右上肢皮膚潮紅瘙癢3個(gè)月入院，體查發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右上肢前臂皮膚有一2×3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮紅，分界尚清，表面有少許滲液，出血，胸骨輕壓痛，肝脾未觸及，血象：WBC30×109，分類見80%幼稚細(xì)胞；RBC3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109，骨髓像：有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞88%，紅系、巨核系受抑。該患者皮損很可能是急性細(xì)胞白血病合并（）A.皮膚浸潤(rùn)B.皮膚過敏C.皮膚濕疹D.皮膚癢疹E.皮膚帶狀皰疹正確答案：A27、多選

糖尿病并發(fā)癥可引起()A.毛細(xì)血管間腎小球硬化B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病心肌病D.神經(jīng)病變E.冠心病正確答案：A,B,C,D,E28、多選

急性腎衰竭進(jìn)入多尿期，可能出現(xiàn)的情況是()A.脫水B.血尿素氮及肌酐即可降至正常C.低鉀血癥D.上消化道出血E.繼發(fā)感染正確答案：A,C,D,E29、單選

診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)（）A.臨床癥狀B.肺部體征C.肺功能測(cè)定D.X線胸片E.痰細(xì)菌檢查正確答案：A30、多選

下列哪些患者是具有哮喘相關(guān)死亡3危因素的患者()A.過去一年2因?yàn)橄≡夯蚩醇痹\的患者B.最近剛剛停用口服糖皮質(zhì)激素的患者C.對(duì)哮喘治療計(jì)劃不依從歷史D.每月使用沙丁胺醇超過1瓶E.合并心理疾患正確答案：A,B,C,D,E31、多選

皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪些臨床表現(xiàn)與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)()A.皮膚菲薄B.皮膚紫紋C.骨質(zhì)疏松D.肌肉萎縮E.血糖增高正確答案：A,B,C,D32、多選

關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的特殊試驗(yàn)有()A.靜脈鹽水負(fù)荷試驗(yàn)B.Captopril抑制試驗(yàn)C.Cyproheptadine試驗(yàn)D.體位試驗(yàn)E.低鈉試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E33、多選

下列有關(guān)洋地黃類藥物的說法正確的是()A.對(duì)右心衰患者作用有限B.對(duì)EF＜40%的心衰患者，可改善癥狀，減少住院率C.對(duì)EF＞40%的心衰患者無明顯效果D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用藥物可降低地高辛的排泄而導(dǎo)致中毒E.可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，降低死亡率正確答案：A,B,C,D34、單選

男性，60歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg，建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位主要為（）A.腎血管B.腎間質(zhì)C.腎小管和腎間質(zhì)D.腎小球E.腎小球，腎小管和腎間質(zhì)正確答案：C35、單選

關(guān)于急性白血病的治療原則哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A.化學(xué)治療是當(dāng)前的主要治療措施B.支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進(jìn)行C.需注意骨髓外白血病的防治D.緩解誘導(dǎo)后體內(nèi)白血病細(xì)胞下降到109以下時(shí)仍要進(jìn)行鞏固維持治療E.鞏固維持治療的時(shí)間約持續(xù)一年正確答案：E36、多選

下列反映狼瘡性腎炎病變活動(dòng)的病理指標(biāo)是()A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重增生B.內(nèi)皮下和系膜區(qū)大量免疫復(fù)合物沉積C.腎小球內(nèi)可見毛細(xì)血管撐壞死D.存在細(xì)胞性新月體E.間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A,B,C,D,E37、單選

有助于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的是（）A.ACTH興奮試驗(yàn)B.CRH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.GHRH興奮試驗(yàn)E.GHRH興奮試驗(yàn)正確答案：C38、單選

以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助（）A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量正確答案：D參考解析：暫無解析39、單選

雷諾現(xiàn)象最常見于下列哪一種風(fēng)濕性疾病（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性血管炎正確答案：B40、單選

在臨床中對(duì)鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的鑒別診斷最有意義的是（）A.稽留熱B.腓腸肌明顯壓痛C.皮膚出血點(diǎn)D.結(jié)膜充血E.頭痛、全身酸痛正確答案：B41、單選

關(guān)于高血壓的治療下列描述不正確的是（）A.低度危險(xiǎn)組治療以改善生活方式為主，如3-6個(gè)月后無效，再給藥物治療B.中度危險(xiǎn)組治療除改善生話方式外，給予藥物治療C.高度危險(xiǎn)組必須藥物治療D.極高危險(xiǎn)組必須盡快給予強(qiáng)化治療E.非藥物治療僅適用于1級(jí)高血壓病患者正確答案：E42、單選

男性，58歲，以乏力、頭暈半年余入院，查體示脾腫大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞13×109，血紅蛋白130g/L，血小板1200×109。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主。診斷最可能為（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.急性粒細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合癥E.再生障礙性貧血正確答案：B43、單選

下列哪一項(xiàng)可提示腎上腺皮質(zhì)癌（）A.皮膚色素明顯加深B.血漿ACTH濃度明顯增高C.病程短、發(fā)展快，較多見于女性，男性化表現(xiàn)明顯，可有低血鉀性堿中毒D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇＜50mg/24hE.嚴(yán)重高血壓者正確答案：C44、單選

反映腎小管功能（）A.腎動(dòng)脈造影B.尿B2微球蛋白C.內(nèi)生肌配清除率D.IVPE.放射性核素腎圖正確答案：B45、單選

女性，65歲。高血壓、高血脂（甘油三酯為主）病史10年，一直用氫氯噻嗦片和硝苯地平片控制血壓，1年前體檢查尿酸升高，達(dá)700？mo1/1，并發(fā)現(xiàn)高血糖，查空腹手指血糖達(dá)9.3mmo1/1。患者3日前受涼感冒，1日前開始出現(xiàn)腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約20小時(shí)。目前考慮最不可能的診斷是：（）A.風(fēng)濕熱B.糖尿病C.痛風(fēng)D.代謝綜合征E.腎炎正確答案：A46、單選

腎靜脈血栓（）A.單側(cè)腎萎縮B.雙側(cè)腎萎縮C.單側(cè)腎增大D.雙側(cè)腎增大E.單側(cè)腎積水正確答案：C47、單選

下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論還，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C.不累及2型糖尿病患者D.臨床表現(xiàn)有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭E.治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素正確答案：C48、多選

脊柱完全強(qiáng)直的AS患者如果存在炎癥性背痛，TNF阻滯劑治療()A.可能仍然有效B.可能無效C.肯定有效D.肯定無效E.可試用正確答案：A,B,E49、單選

男性，30歲。發(fā)熱、腹痛5天，黑便2小時(shí)。急性病面容，全身皮膚可見多處出血點(diǎn)。全腹壓痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纖維蛋白原1.5g/L，F(xiàn)DP、D-D二聚體升高。最有可能診斷為：（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.過敏性紫癜D.白血病E.血友病正確答案：B50、多選

AS治療的目標(biāo)包括()A.緩解疼痛B.減輕僵硬和疲勞C.維持良好的姿勢(shì)以及良好的生理和心理功能D.消除已形成的骨橋E.防止跌倒正確答案：A,B,C51、單選

男性，56歲。面色蒼白6月。查體：貧血貌。血常規(guī)WBC：2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。經(jīng)骨穿及活檢診斷為骨髓增生異常綜合征。該患者骨穿最有可能的表現(xiàn)是（）A.骨髓增生活躍，粒系和紅系病態(tài)造血B.骨髓增生減低，形態(tài)大致正常，非造血細(xì)胞比例明顯升高C.骨髓增生異?；钴S，原始細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的40%D.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞"核老漿幼"E.粒系和紅系增生減低，形態(tài)正常正確答案：A52、單選

他汀類藥物對(duì)何種高脂血癥難以生效（）A.雜合子家族性高脂血癥B.Ⅱa型高脂血癥C.Ⅱb型高脂血癥D.純合子家族性高脂血癥E.Ⅲ型高脂血癥正確答案：D53、單選

女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎炎正確答案：B54、多選

男性，50歲，因反復(fù)腹脹并雙下肢浮腫1年就診，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有長(zhǎng)期大量飲酒史。曾在疫區(qū)工作了五年，在疫區(qū)工作期間曾感染SARS?；颊呷朐汉笤\斷為肝硬化，問那些因素可能是該病人患病的病因（）A.乙肝病史B.戊肝病史C.長(zhǎng)期大量飲酒史D.血吸蟲接觸史E.SARS病史正確答案：A,C,D55、單選

主動(dòng)脈夾層突出而有特征性的表現(xiàn)是（）A.突發(fā)、急起、劇烈而持久的疼痛B.虛脫表現(xiàn)但血壓不降甚至升高C.脈速、脈弱、大汗伴血壓升高D.累及主動(dòng)脈分支產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀E.兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱正確答案：A56、單選

下列哪項(xiàng)是反映慢性GH過度分泌的最優(yōu)指標(biāo)（）A.血IGF-1B.IGFBP-3C.GHBPD.GHRHE.GLP-1正確答案：A57、單選

16歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不明顯，覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為：（）A.頸淋巴結(jié)結(jié)核B.淋巴肉瘤C.霍奇金淋巴瘤ⅡbD.病毒感染E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb正確答案：C58、單選

下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是（）A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B.甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼C.甲亢合并妊娠D.甲亢性心臟病E.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)正確答案：A59、單選

屬于化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)有（）A.關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形，伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽性B.關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，但無尿酸鹽結(jié)晶C.常累及遠(yuǎn)端的指（趾）關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié)，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，X線片上見末節(jié)指（趾）遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀D.關(guān)節(jié)囊液中可見尿酸鹽結(jié)晶，X線片上見鑿孔樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損E.四肢大關(guān)節(jié)受累，呈游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：B60、單選

女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。結(jié)腸鏡檢查見粘膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌正確答案：D61、單選

急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：（）A.應(yīng)用升壓藥物B.大量使用有效抗生素C.補(bǔ)充血容量D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E.解除膽道梗阻，通暢引流正確答案：E62、單選

2型糖尿病的特點(diǎn)（）A.可以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B.患者不需胰島素治療C.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D.僅飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉即可E.胰島功能正常正確答案：A63、單選

男性，60歲，工人，吸煙史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受涼咳嗽咳痰加重，常有嗆咳并痰中帶血絲。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，肺部叩診清音，左中肺可聞及干羅音。經(jīng)頭孢菌素治療效果欠佳。胸片：雙肺紋理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常規(guī)：WBC10.0G/L，GRAN%70%。為明確診斷，下一步首先做哪項(xiàng)檢查（）A.血?dú)夥治鯞.胸部CTC.痰培養(yǎng)D.痰涂片找抗酸桿菌E.血沉正確答案：B64、單選

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長(zhǎng)8s，APTT延長(zhǎng)15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考慮該患者出血原因中最可能的診斷是（）A.重癥肝炎B.ITPC.DICD.TTPE.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)正確答案：C65、單選

女性，40歲，腰痛一個(gè)月，加重伴低熱，.尿頻，尿急，尿痛3天？查體：右腎區(qū)叩擊痛.尿常規(guī)：白細(xì)胞3，紅細(xì)胞2，余陰性.腎臟B超：腎臟大小正常，右腎小結(jié)石.可排除下列何種疾?。海ǎ〢.慢性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.急性膀朧炎D.急性腎盂腎炎E.腎結(jié)核正確答案：A66、單選

患者，男性，62歲，雙下肢脛前部出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，皮膚有細(xì)小裂紋，微疼，熱水燙洗后加重，好發(fā)于冬季，應(yīng)診斷為（）A.錢幣狀濕疹B.接觸性皮炎C.裂紋性濕疹D.瘙癢癥E.淤積性濕疹正確答案：C67、單選

男性，22歲，突發(fā)右胸痛、呼吸困難2小時(shí)，X線檢查示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。近半年患者已有2次類似情況，目前處理上首先考慮的是（）A.吸氧、鎮(zhèn)痛，保守治療B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開胸手術(shù)E.胸腔鏡下手術(shù)正確答案：C68、單選

關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸血癥的概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病B.原發(fā)性痛風(fēng)石先天性嘌呤代謝異常所致C.繼發(fā)性痛風(fēng)多由藥物引起D.高尿酸血癥與性別和年齡無差異E.痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)正確答案：D69、單選

高血壓合并有穩(wěn)定性心絞痛的患者，目前BP150/100mmHg，應(yīng)選擇何種降壓治療方案:（）A.b阻滯劑B.鈣拮抗劑C.鈣拮抗劑聯(lián)合b－受體阻滯劑D.鈣拮抗劑聯(lián)合噻嗪利尿劑E.b阻滯劑聯(lián)合噻嗪利尿劑正確答案：C70、單選

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（）A.紅細(xì)胞滲透脆性增高B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳異常D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化溶血試驗(yàn)正確答案：B71、單選

1984年修訂的AS分類標(biāo)準(zhǔn)中，必須包括（）A.X-線二級(jí)（雙側(cè)）或3級(jí)（單側(cè)）以上改變的骶髂關(guān)節(jié)炎B.CRP增高C.ESR增高D.B27陰性E.B27陽性正確答案：A72、多選

下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()A.成年男性血紅蛋白小于120×109B.成年女性血紅蛋白小于110g/LC.孕婦血紅蛋白小于105g/LD.6-14歲兒童小于110g/LE.6月-6歲兒童小于110g/L正確答案：C,D73、單選

有關(guān)風(fēng)濕病補(bǔ)體檢測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.測(cè)定血清總補(bǔ)體（CH50）、C3和C4有助于對(duì)SLE的診斷B.測(cè)定血清總補(bǔ)體（CH50）、C3和C4有助于對(duì)SLE和血管炎活動(dòng)性和治療后療效反應(yīng)的判斷C.CH50的降低提示免疫反應(yīng)引起的，或遺傳性個(gè)別補(bǔ)體成分缺乏或低下D.在SLE時(shí)，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下E.除SLE外，其他結(jié)締組織病不出現(xiàn)補(bǔ)體水平降低正確答案：E74、單選

女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施（）A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)phE.急診胃鏡檢查正確答案：D75、單選

確診干燥綜合癥必須含有的條目是（）A.下唇腺活檢（+）B.腮腺照影（+）C.ANA（+）D.RF（+）E.角膜染色（+）正確答案：A76、多選

缺鐵性貧血的表現(xiàn)有()A.匙狀指B.異食癖C.吞咽困難D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.毛發(fā)干枯正確答案：A,B,C,E77、單選

哪一種糖皮質(zhì)激素通過胎盤時(shí)不能被滅活（）A.地塞米松B.氫化可的松C.潑尼松D.可的松E.甲潑尼龍正確答案：A78、多選

男性，25歲，1小時(shí)前打噴嚏后突感左側(cè)胸痛，于深吸氣時(shí)加重。查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，左上肺觸診語顫減弱，呼吸音稍低。胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮15%，正確的處理措施是()A.臥床休息B.吸氧C.應(yīng)用可待因鎮(zhèn)咳D.氯諾昔康止痛E.胸腔穿刺抽氣正確答案：A,B,C,D79、單選

不屬于造影劑腎病的發(fā)病機(jī)制的是（）A.重復(fù)大劑量造影檢查B.高滲所致腎缺血、缺氧C.造影劑對(duì)腎小管的直接毒性作用D.變態(tài)反應(yīng)E.腎小管內(nèi)管型形成和腎小管堵塞正確答案：A80、單選

男性，60歲。頭暈、乏力3個(gè)月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.口腔炎、舌炎C.異食癖D.共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)E.煩躁易怒正確答案：D81、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位為()A.下葉外基底段B.左舌葉C.下葉背段D.下葉前基底段E.上葉后段正確答案：C,E82、單選

關(guān)于缺鐵性貧血正確的是（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：B83、單選

促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動(dòng)到：（）A.正中隆起B(yǎng).腺垂體C.神經(jīng)垂體D.垂體門脈系統(tǒng)E.以上都不是正確答案：D84、多選

關(guān)于風(fēng)濕病的范疇和分類，下列哪幾項(xiàng)是正確的()A.骨性關(guān)節(jié)炎屬退行性病變B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬彌漫性結(jié)締組織病C.SLE屬彌漫性結(jié)締組織病D.血管炎病屬彌漫性結(jié)締組織病E.假性痛風(fēng)屬晶體病正確答案：A,B,C,D,E85、單選

對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療體操B.關(guān)節(jié)保護(hù)C.物理因子治療D.心理治療E.增加每日運(yùn)動(dòng)量正確答案：E86、單選

下列哪種藥物不屬于DMARD（）A.柳氮磺吡啶B.來氟米特C.甲氨碟呤D.阿司匹林E.硫唑嘌呤正確答案：D87、單選

男性，29歲，哮喘病史5年，1小時(shí)前發(fā)作喘息，煩躁不安，注射氨茶堿不能緩解。查體：滿肺哮鳴音，心率131次/分，律齊，血壓114/72mmHg，急診處理可考慮使用：（）A.廣譜抗生素B.大劑量速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松靜脈滴注E.西地蘭靜脈推注正確答案：D88、單選

三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指（）A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案：C89、多選

處理高鈣危象的方法包括()A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素B.靜脈推注呋塞米C.大量滴注生理鹽水D.靜脈滴注二膦酸鹽E.25%的硫酸鎂稀釋后靜脈滴注正確答案：A,B,C,D90、多選

關(guān)于肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施，正確的是()A.保護(hù)重要臟器功能B.補(bǔ)充血容量C.加強(qiáng)抗感染D.必要時(shí)應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素E.合并膿胸行置管引流正確答案：A,B,C,D,E91、單選

關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見（）A.甲狀旁腺增生B.甲狀旁腺腺瘤C.甲狀旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2正確答案：B92、多選

以下關(guān)于垂體瘤的說法哪些是正確的()A.垂體瘤可因壓迫鞍隔而頭痛B.垂體瘤向上發(fā)展可壓迫視交叉出現(xiàn)視力下降，視野缺損C.垂體瘤向上發(fā)展可影響下丘腦，產(chǎn)生尿崩癥，睡眠異常，飲食及性格改變等D.垂體瘤向側(cè)方發(fā)展可影響海綿竇，壓迫第3，4，6對(duì)腦神經(jīng)引起眼瞼下垂，復(fù)視及眼外肌麻痹等E.垂體瘤向下發(fā)展可致腦積液鼻漏正確答案：A,B,C,D,E93、單選

男性，30歲，嘔咖啡樣物100ml，后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為：（）A.急性糜爛性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔D.胃粘膜脫垂E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血正確答案：C94、單選

心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：（）A.消心痛B.速尿C.肼苯噠嗪D.硝普鈉E.以上均不是正確答案：D95、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.骶髂關(guān)節(jié)正確答案：B96、單選

紫癱性腎炎表現(xiàn)（）A.上呼吸道感染后2-3天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，反復(fù)發(fā)作B.單純血尿，偶有肉眼血尿，無蛋白尿，數(shù)十年腎功能仍正常C.單純大量蛋白尿，反復(fù)發(fā)作，腎功能正常D.上呼吸道感染后12天出現(xiàn)肉眼血尿，水腫，高血壓，腎功能輕、中度減退E.蛋白尿，鏡下血尿，雙下肢出血點(diǎn)，腎臟病理為腎小球系膜增生伴IgA為主的免疫復(fù)合物沉積正確答案：E97、多選

哪種疾病伴高脂血癥（）A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：A,B,D,E98、單選

茶堿類藥物平喘的作用機(jī)理是（）A.抑制磷酸二酯酶B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞C.刺激腺苷環(huán)化酶D.阻斷迷走神經(jīng)E.抑制變態(tài)反應(yīng)過程正確答案：A99、多選

原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)可有()A.反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石B.精神改變C.消化性潰瘍D.廣泛的骨吸收E.多處骨質(zhì)疏松正確答案：A,B,C,D100、單選

下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）A.抑制糖原合成B.促進(jìn)外周細(xì)胞對(duì)糖的利用C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.適量時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.減慢心率和減弱心肌收縮力正確答案：E101、單選

下列哪項(xiàng)可確診糖尿?。ǎ〢.癥狀隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LB.癥狀空腹血糖≥7.8mmol/LVLC.1h血糖≥11.1mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE.2h血糖≥10mmol/L正確答案：A102、單選

環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療狼瘡性腎炎的總量為（）A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g正確答案：B103、單選

能抑制甲狀腺激素釋放和合成的藥物:（）A.甲亢平B.他巴唑C.丙基硫氧嘧啶D.復(fù)方碘溶液E.阿替洛爾正確答案：D104、單選

對(duì)于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.深靜脈臨時(shí)置管C.移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.移植物動(dòng)靜脈外瘺E.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺正確答案：B105、單選

下列哪項(xiàng)是嗜鉻細(xì)胞瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)性高血壓B.平時(shí)血壓不高，陣發(fā)性血壓驟升C.直立性低血壓D.持續(xù)性高血壓，陣發(fā)加劇E.高血壓和低血壓交替出現(xiàn)正確答案：B106、多選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.擴(kuò)張型心肌病C.冠心病心絞痛D.肥厚性心肌病E.室間隔缺損正確答案：A,E107、多選

支氣管擴(kuò)張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為（）A.無明顯異常發(fā)現(xiàn)B.患側(cè)肺紋理增多紊亂C.不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D."雙軌"征E."蝴蝶"征正確答案：A,B,C,D108、單選

肝昏迷患者抽搐時(shí)最好選用（）A.氨丙嗪B.嗎啡C.副醛D.安定E.度冷丁正確答案：C109、單選

男性，35歲，腹痛、腹脹、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪項(xiàng)治療不合適（）A.胃腸減壓B.禁食C.肌注阿托品D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈注射正確答案：D110、單選

哪一項(xiàng)是早期診斷結(jié)締組織?。–TD）重要檢查（）A.關(guān)節(jié)液檢查B.肝腎功能檢查C.血清自身抗體D.血清補(bǔ)體E.X線平片正確答案：C111、單選

男性，75歲，慢性阻塞性肺疾病15年，2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，痰量多，查體紫紺明顯，煩躁，雙肺哮鳴音，血?dú)夥治觯簆H7．35、PaO245mmHg、PaCO275mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用（）A.持續(xù)低流量給氧B.間斷高濃度高流量吸氧C.立即純氧吸入D.持續(xù)高濃度高流量吸氧E.間斷低流量給氧正確答案：A112、單選

高血壓的早期病理變化是（）A.動(dòng)脈內(nèi)膜組織增生，管腔狹窄B.周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣C.各臟器有缺血改變D.動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E.無明顯改變正確答案：E113、多選

男性，50歲，反復(fù)上腹痛10年，空腹明顯，進(jìn)食后可減輕。近2個(gè)月原有腹痛加重，但規(guī)律消失，有體重減輕。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。以下哪些檢查化驗(yàn)對(duì)診斷有意義()A.血CEAB.血AFPC.電子胃鏡D.腹部CTE.電子腸鏡正確答案：A,C,D114、單選

關(guān)于1型糖尿病，下列說法哪項(xiàng)不妥（）A.發(fā)病年齡較早B.對(duì)胰島素較敏感C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)正確答案：C115、單選

關(guān)于肺結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)，正確的是（）A.非干酪樣壞死性上皮肉芽腫B.肺泡纖維化C.彌漫性間質(zhì)纖維化D.肺泡內(nèi)出血E.肺泡炎和間質(zhì)性肺炎正確答案：A116、單選

男性，68歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱。使用青霉素抗感染治療七天后，體溫降至正常，癥狀緩解。2天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，口腔粘膜檢查提示白色念珠菌感染，抗感染治療選用下列哪種藥物比較合理（）A.氟康唑B.氯霉素C.青霉素D.紅霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：A117、單選

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長(zhǎng)8s，APTT延長(zhǎng)15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考慮患者目前合并DIC，則以下治療中錯(cuò)誤的是（）A.積極治療肺部感染及原發(fā)病B.肝素靜滴C.復(fù)方丹參靜滴D.輸新鮮冰凍血漿E.輸注血小板懸液正確答案：B118、多選

女性，35歲，因"眼瞼雙下肢水腫一月"入院。無關(guān)節(jié)痛，皮疹，脫發(fā)，口腔潰瘍等；血壓142/75mmHg；檢查尿蛋白（），尿紅細(xì)胞3-4個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白3.6g，血漿白蛋白30g/L。臨床上應(yīng)進(jìn)行的檢查為：（）A.C3、C4B.ANA、ds-DNAC.HBsAgD.HLA-B27E.空腹血糖正確答案：A,B,C,E119、多選

下列哪些是缺鐵性貧血的常見病因()A.消化道慢性失血B.胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉C.長(zhǎng)期偏食D.月經(jīng)過多E.偶有鼻衄正確答案：A,B,C,D120、單選

FAB協(xié)作組將MDS分為幾個(gè)類型（）A.2型B.3型C.4型D.5型E.6型正確答案：D121、單選

女性，12歲，面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮下出血7天，血常規(guī)示：WBC1.2×109，中性粒細(xì)胞30.5%，HGB67×109，PLT13×109。多次骨穿結(jié)果示骨髓稀釋，有核細(xì)胞減少。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是：（）A.Coombs試驗(yàn)B.全身骨現(xiàn)象C.骨髓活檢D.酸溶血試驗(yàn)E.染色體分析正確答案：C122、單選

患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，既往有3次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PLT63X109。最可能的診斷是：（）A.網(wǎng)狀青斑B.抗磷脂抗體綜合征C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.顯微鏡下多動(dòng)脈炎正確答案：B123、單選

男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時(shí)癥狀較明顯，起床活動(dòng)后可減輕，無放射痛，咳嗽時(shí)感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常規(guī)正常。最可能的疾病是：（）A.腰肌勞損B.強(qiáng)直性脊柱炎C.腰椎間盤突出癥D.腎結(jié)石E.腰椎不穩(wěn)正確答案：B124、單選

急性單核細(xì)胞白血?。ǎ〢.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高B.Ph染色體陽性C.過氧化物酶陽性D.糖原染色陽性.E.非特異性醋酶陽性，能被氟化鈉抑制正確答案：E125、單選

慢性腎衰竭的鈉、水平衡失調(diào)下列哪項(xiàng)不正確（）A.腎衰時(shí)常有鈉、水潴留B.腎衰時(shí)常有高鈉血癥C.透析患者常有輕度低鈉血癥D.水腫時(shí)常有低鈉血癥E.腎衰時(shí)腎調(diào)節(jié)鈉水功能很差正確答案：B126、多選

痛風(fēng)患者需要控制攝入下列哪種食物()A.豬肝B.螃蟹C.黃瓜D.豌豆E.魷魚正確答案：A,B,D,E127、單選

Austin-Flint雜音見于哪種疾病（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B128、單選

女性，15歲，2月前隨父母自邊遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)城打工?？人浴⒖忍?月入院。診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。下列關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核最常見自然演變過程是（）A.自行吸收或鈣化B.發(fā)展為浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.發(fā)展為淋巴結(jié)結(jié)核D.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E.繼發(fā)其它細(xì)菌感染正確答案：A129、多選

女性，31歲，反復(fù)下腹痛、腹脹、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4天排便1次，大便量少、干結(jié)，偶伴黏液便，排便后癥狀有所緩解。工作緊張時(shí)加重?；颊咭话闱闆r好，查體無明顯陽性體征。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果無異常，擬診腸易激綜合征，可給予哪些處理()A.進(jìn)食高纖維食物B.養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣C.雙歧桿菌制劑D.使用瀉藥E.抗抑郁藥物正確答案：A,B,C,D,E130、單選

青年女性，關(guān)節(jié)痛伴面部蝶形紅斑，最可能的診斷是（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C131、單選

女性，48歲，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，最近患者出現(xiàn)頭暈、眩暈、眼花、耳鳴、冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)，血常規(guī)：白細(xì)胞12×109，血紅蛋白110g/L血小板102×109，考慮為：（）A.高血壓腦病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高白細(xì)胞血癥D.高黏滯綜合癥E.急性冠脈綜合癥正確答案：D132、單選

關(guān)于反流性腎病，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.輸尿管管壁膀胱內(nèi)段為輸尿管生理最狹窄部B.輸尿管管壁內(nèi)段過短，可發(fā)生尿液反流C.發(fā)生尿液反流的主要原因是膀胱充盈時(shí)壓力過高D.反流性腎病多數(shù)以尿路感染就診E.高血壓為反流性腎病常見的并發(fā)癥正確答案：C133、單選

妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血，四肢及軀干呈大片狀淤斑?；?yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12X109，血小板進(jìn)行性下降，最低30X109，PT20秒（正常對(duì)照13秒）。APTT56秒（正常對(duì)照31秒）。3P（-）。血D-二聚體：5120（），纖維蛋白原測(cè)定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占7%，出血原因?yàn)椋ǎ〢.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）B.DICC.再生障礙性貧血（急性型）D.肝功能損害凝血障礙E.以上都不是正確答案：B134、單選

痛風(fēng)患者最常出現(xiàn)的生化異常是（）A.尿尿酸減少B.尿尿酸增多C.高尿酸血癥D.尿素氮升高E.高脂血癥正確答案：C135、單選

1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是（）A.發(fā)病年齡B.病情C.體重D.糖尿病家族史E.對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向正確答案：E136、單選

男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時(shí)首先要考慮：（）A.右下肢靜脈栓塞B.右下肢靜脈血栓形成C.右下肢淋巴管炎D.右側(cè)股骨頭壞死E.右下肢動(dòng)脈栓塞正確答案：B137、單選

Grave’s病患者服用他巴唑出現(xiàn)下列何項(xiàng)是停藥指征（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腫大C.頭昏、乏力D.突眼加重E.中性粒細(xì)胞小于1.5×109正確答案：E138、多選

有關(guān)食管癌的病因哪項(xiàng)是正確的()A.含亞硝胺類多的食物是致食管癌的原因之一B.長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣，如進(jìn)食過燙的食物是致食管癌的原因之一C.長(zhǎng)期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因D.食管癌的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系E.各種因素導(dǎo)致癌基因的激活與抑癌基因的失活與食管癌的發(fā)生有一定的關(guān)系正確答案：A,B,C,D,E139、多選

男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。造成患者血細(xì)胞減少的原因?yàn)?)A.營養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進(jìn)C.電解質(zhì)紊亂D.酒精毒性E.消化道少量出血正確答案：A,B,E140、單選

一陳舊性心肌梗死患者，LVEF35%，出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)選何種藥物治療：（）A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.胺碘酮E.普魯卡因胺正確答案：D141、單選

引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列最不可能的是哪項(xiàng)（）A.毛細(xì)血管壁通透性增加B.PF3異常C.血小板生成減少D.血小板破壞過多E.血小板功能可異常正確答案：B142、多選

男性，57歲，胸痛已8天，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電圖示急性心肌梗死，以下血清學(xué)指標(biāo)仍然升高的是：()A.肌酸磷酸激酶（CK）B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.CPK的同工酶CK-MBE.心肌肌鈣蛋白T（cTnT）正確答案：C,E143、單選

下述哪種抗體對(duì)SLE的特異性最高（達(dá)99%）（）A.ANAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗dsDNA抗體E.抗ANCA正確答案：B144、單選

男性，65歲，2月前因心悸就診行心電圖檢查提示頻發(fā)室性早搏，心臟彩超、心臟血管CTA均未見明顯異常。給予胺碘酮治療后癥狀好轉(zhuǎn)。1月前，患者開始出現(xiàn)干咳，伴氣促，胸片檢查示雙下肺彌漫性網(wǎng)狀陰影，最可能情況是（）A.COPDB.肺部感染C.藥物引起肺纖維化D.心力衰竭E.支氣管哮喘正確答案：C145、單選

下列關(guān)于COPD的治療，錯(cuò)誤的是（）A.吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入支氣管舒張劑對(duì)于改善患者的癥狀是有益處的B.茶堿具有氣道抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用C.噻托溴銨不易通過血腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)少見D.合理運(yùn)用營養(yǎng)支持是患者獲得呼吸功能改善的重要前提E.沙美特羅起效迅速，作用時(shí)間長(zhǎng)，主要用于快速緩解癥狀正確答案：E146、單選

甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組（）A.突眼癥、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力C.T3、T4分泌過多癥群，甲狀腺腫及突眼癥D.甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高E.興奮急躁、心率增快，怕熱、多汗正確答案：C147、多選

再生障礙性貧血的診斷，下列哪些項(xiàng)符合()A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生減低D.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少正確答案：A,B,C,D,E148、多選

對(duì)浸潤(rùn)性突眼應(yīng)給予下列哪些處理()A.點(diǎn)眼藥B.平臥位C.脫水D.可給甲狀腺素片E.戴深色眼鏡正確答案：A,C,D,E149、單選

儲(chǔ)存催產(chǎn)素的部位是（）A.神經(jīng)垂體B.腺垂體C.下丘腦視上核、室旁核D.垂體柄E.垂體門靜脈系統(tǒng)正確答案：A150、多選

原發(fā)型肺結(jié)核病變多在()A.右上葉底部B.左上葉底部C.下葉上部D.雙肺中葉E.雙肺下葉正確答案：A,B,C,D151、多選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點(diǎn)描述，下列哪些項(xiàng)目正確()A.可發(fā)生于任何年齡B.中年為發(fā)病高峰C.女性發(fā)病高于男性D.僅關(guān)節(jié)受累E.多以緩慢而隱匿方式起病正確答案：A,B,C,E152、單選

以下哪條措施在治療低轉(zhuǎn)運(yùn)骨病中效果最好（）A.活性維生素DB.鈣劑C.低磷飲食D.高磷飲食E.低鈣透析正確答案：E153、單選

女性，21歲，水腫，尿少2周，腎活檢示微小病變型腎病，其尿液及血壓改變最符合（）A.尿蛋白2，紅細(xì)胞2，尿比重1.018，血壓180八02mmHgB.尿蛋白4：，紅細(xì)胞。^-1/HP，尿比重1.018，血壓120/75mmHgC.尿蛋白291.紅細(xì)胞2-h-，尿比重1.009，血壓180/105mmHgD.尿蛋白，紅細(xì)胞5/HP，尿比重1.019，血壓130/75mmHgE.尿蛋白3，紅細(xì)胞3，尿比重1.024，血壓190/105mmHg正確答案：B154、單選

男性，56歲，雙眼球突出3個(gè)月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復(fù)視，T、T正常，最可能的診斷是：（）A.Graves病B.眶后腫瘤C.甲狀腺功能正常的Graves眼病D.顱內(nèi)占位病變E.以上都不是正確答案：C155、單選

女性，28歲，反復(fù)下腹痛、大便次數(shù)增多1年余，每周發(fā)作2-3次，每次解黃色稀水樣便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可緩解?；颊咭话闱闆r好，查體僅發(fā)現(xiàn)左下腹輕壓痛，余無異常。最可能的診斷：（）A.急性腸炎B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C156、單選

對(duì)Cushing綜合征的病因和定位診斷沒有幫助的是（）A.血ACTH測(cè)定B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.腎上腺CT或MRID.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.垂體CT或MRI正確答案：D157、多選

關(guān)于甲亢的藥物療法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.適用于輕、中度甲亢病人B.適用于合并妊娠者C.出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時(shí)，加用生白細(xì)胞藥即可D.如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大，應(yīng)行手術(shù)切除E.T3抑制試驗(yàn)正常，可考慮停藥正確答案：C,D158、多選

甲狀腺危象的主要誘因有()A.精神刺激B.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.感染D.重癥患者131I治療E.寒冷正確答案：A,B,C,D159、多選

下列哪些是與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的全身系統(tǒng)損害表現(xiàn)()A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.出血性腦血管病E.呼吸衰竭正確答案：A,B,C,D,E160、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的以下何種皮膚損害可遺留疤痕：（）A.水腫性紅斑B.顴部紅斑C.皮下瘀斑D.盤狀紅斑E.蕁麻疹正確答案：D161、單選

以下哪條不是狼瘡腎炎病理的慢性損害表現(xiàn)（）A.腎小球硬化B.纖維素樣壞死C.腎小管萎縮D.間質(zhì)纖維化E.纖維新月體正確答案：B162、單選

用于胃切除后引起的缺鐵性貧血的治療是（）A.切脾術(shù)B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.右旋糖酐鐵注射E.輸血正確答案：D163、多選

以下屬于氨基酸類激素的是()A.腎上腺素B.睪酮C.甲狀腺素T4D.三碘甲腺原氨酸T3E.降鈣素正確答案：C,D164、單選

患者，男性，50歲，雙手腕起皮疹2年，伴嚴(yán)重瘙癢，體檢：雙手腕可見分布的0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆蓋白色角質(zhì)薄膜，液體石蠟拭皮損表面后，可見灰白色細(xì)紋，診斷首先考慮（）A.銀屑病B.光澤苔蘚C.硬化萎縮性苔蘚D.神經(jīng)性皮炎E.扁平苔蘚正確答案：E165、多選

男性，35歲，8天前飲酒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，痰黃稠量多，難以咳出。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，左上肺可聞及干濕羅音。胸片：左上肺可見一空洞，內(nèi)見圓形透亮區(qū)，可見液平。血常規(guī)：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治療措施是正確的()A.靜脈滴注克林霉素1.8g/dB.霧化吸入生理鹽水C.必要時(shí)行纖維支氣管鏡沖洗及吸引D.抗生素使用直至胸片空洞及炎癥消失E.使用鎮(zhèn)咳劑以緩解癥狀正確答案：A,B,C,D166、多選

下列哪些是腺垂體功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()A.雌二醇水平降低B.24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇及游離皮質(zhì)醇排量減少C.血清總T4、游離T4均降低，總T3、游離T3正常D.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均減少E.血清總T4、游離T4均升高，總T3、游離T3正常正確答案：A,B,C,D167、單選

急性左心衰竭時(shí)應(yīng)選用下列哪種利尿劑（）A.雙氫克尿塞B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.安體舒通E.阿米洛利正確答案：C168、多選

關(guān)于Crohn病，下列哪項(xiàng)是正確的()A.病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸B.常有粘液膿血便C.并發(fā)癥以腸梗阻最常見D.病變呈連續(xù)性分布E.病變腸段之間粘膜外觀正常正確答案：A,C,E169、多選

患者，男，40歲，因腎病綜合征入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)合并腎靜脈血栓形成，下列哪些因素與腎靜脈血栓形成有關(guān)（）A.免疫復(fù)合物損傷B.低血容量C.高脂血癥D.大量抗凝因子丟失E.體內(nèi)合成凝血因子增加正確答案：B,C,D,E170、多選

Addison病全身皮膚色素沉著與下列哪些物質(zhì)分泌增多有關(guān)()A.ACTHB.黑素細(xì)胞刺激素C.促脂素D.胰高血糖素E.甲狀腺素正確答案：A,B,C171、單選

男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)劇烈疼痛4小時(shí)，伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕性羅音，ECG見V2~V5ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死，首選以下哪項(xiàng)治療方案（）A.靜脈溶栓治療B.抗心絞痛、抗血小板治療C.低分子肝素賽氯匹定AspirineD.急性心肌梗死保守治療E.立即冠脈搭橋正確答案：A172、單選

原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)通常是（）A.暈厥B.咯血C.咳嗽D.胸痛E.呼吸困難正確答案：E173、單選

良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現(xiàn)是（）A.Pro3，RBC3，SGl.025B.Pro，RBC3，SGl.020C.Pro，RBC-，SGl.015D.Pro3，RBC-，SGl.030E.Pro2，RBC，SGl.030正確答案：C174、單選

痛風(fēng)患者需要控制攝入下列哪種食物（）A.番茄B.豬小腸C.黃瓜D.杏仁E.西瓜正確答案：B175、單選

尿毒癥患者最常見的死亡原因（）A.心律失常B.心衰C.感染D.消化道出血E.營養(yǎng)不良正確答案：B176、單選

男性，64歲，因持續(xù)胸痛6小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)缺血性ST改變，哪種治療較佳（）A.口服巰甲丙脯酸B.口服地爾硫卓C.靜注利多卡因D.靜注胺碘酮E.靜注美多洛爾繼以口服正確答案：E177、多選

女性，67歲，嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出現(xiàn)痰中帶血、全身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板進(jìn)行性下降，如考慮其目前合并DIC，則以下哪項(xiàng)有助于診斷()A.纖維蛋白原進(jìn)行性下降B.纖維蛋白原6.5g/LC.FDP40mg/LD.D二聚體升高E.PT延長(zhǎng)5s正確答案：A,B,C,D,E178、單選

男性，55歲，因"反復(fù)顏面、雙下肢浮腫1年余"入院。查體：血壓158/92mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血鉀3.74mmol/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小時(shí)尿蛋白定量5354mg。自身抗體、空腹血糖及OGTT試驗(yàn)均未見異常?；颊咴\斷可能性最大的是（）A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.原發(fā)性高血壓腎損害E.糖尿病腎病正確答案：A179、多選

內(nèi)分泌疾病功能亢進(jìn)的原因包括()A.內(nèi)分泌腫瘤B.多內(nèi)分泌腺瘤1型、2A型、2B型C.異位內(nèi)分泌綜合癥D.激素代謝異常E.醫(yī)源性內(nèi)分泌紊亂正確答案：A,B,C,D,E180、多選

下列哪些是COPD多因素分級(jí)系統(tǒng)BODE指數(shù)()A.氣道阻塞程度B.呼吸困難分級(jí)C.運(yùn)動(dòng)耐力D.體重指數(shù)E.膈肌功能測(cè)定正確答案：A,B,C,D181、單選

女性，40歲，眼干、異物感，伴四肢關(guān)節(jié)疼痛2年，查體：口腔見猖