醫(yī)師考核臨床試卷9

醫(yī)師考核臨床試卷

?1、單選題

?1

當鈉泵活動加強時，組織可出現(xiàn)的變化是

A.細胞內(nèi)低鉀高鈉

B.靜息電位負值增加

C.動作電位頻率增快

D.細胞體積增大甚至破裂

E.細胞內(nèi)代謝活動抑制

本題得分：。分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?2

肝性腦病的主要原因是

A.色氨酸增多

B.假性神經(jīng)遞質(zhì)增多

C.血氨升高

D.尿素增多

E.谷氨酸增多

本題得分：0分

?正確答案：

?C

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

關(guān)于腦膜炎球菌的敘述，正確的是

A.G+腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長

C.對理化因素抵抗力強

D.可分解甘露醇

E.標本直接涂片，細菌不可能位于中性粒細胞內(nèi)

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?4

*

卜列哪種藥物有抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的作用

A.DHPG

B.ACV

C.AZT

D.IFN

E.Ara-A

本題得分：。分

?正確答案：

?A

?您的答案：

*

?所在章：

?知識點：

?答案解析：

?

?5

*

Shwartzman現(xiàn)象是

A.外毒素的一種毒性作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E遲發(fā)型超敏反應(yīng)

本題得分：。分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

6

關(guān)于病毒性肝炎的肝細胞基本病變，錯誤的是

A.氣球樣變

B.脂肪樣變性

C.嗜酸性變

D.溶解性壞死

E.肝細胞再生

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?7

*

混合型血栓可見于

A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

B.毛細血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓

D,動脈血栓頭部

E.心室內(nèi)附壁血栓

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?8

甲狀腺癌中，下列哪一種最常見

A.濾泡性腺癌

B.乳頭狀腺癌

C.髓樣癌

D.梭形細胞癌

E.巨細胞癌

本題得分：。分

?正確答案：

?B

您的答案:

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?9

硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是

A.增加心肌供氧量

B.抑制心肌收縮力

C.收縮外周血管

D.減慢房室傳導

E.釋放NO

本題得分：。分

?正確答案：

?A

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?10

*

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D,桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

本題得分：。分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?11

硫胭類抗甲狀腺藥物引起的嚴重不良反應(yīng)是

A.再生障礙性貧血

B,低蛋白血癥

C.心動過速

D.粒細胞缺乏癥

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?12

青年病人，反復發(fā)作左小腿紅腫流膿，X線顯示左脛骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，應(yīng)

考慮（）

A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨梅毒E.骨肉瘤

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?13

*

下面哪種組織對超聲傳播阻礙最?。ǎ?/p>

A.肌肉B.脂肪C.肝D血液E.脾

本題得分：。分

?正確答案：

?D

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?14

*

股靜脈內(nèi)血栓脫落引起栓塞，下列哪項敘述是不正確的（）

A.大多數(shù)栓塞于肺

B.都發(fā)生出血性梗死

C.如栓塞于肺

D.伴左心衰時一定發(fā)生相應(yīng)部位的梗死

E.如有心間隔缺損亦可栓塞于腦

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?15

*

.肺癌最常見的形態(tài)學類型是（）

A.腺樣囊腺癌B.巨細胞癌C.鱗狀細胞癌D.腺癌E.未分化癌

本題得分：。分

?正確答案：

?C

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?16

*

患者，男，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小

時來診，查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)甜，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110inmHg,雙肺散在

干啰音，中下部濕啰音，HR128.次/分；節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）。該患者經(jīng)搶救、

治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)澹語、躁動?？赡苁且韵履姆N原因

A.呼酸合并代堿

B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶

C.心衰加重

D.肺部炎癥

E.血壓波動

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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所在章：臨床

知識點：臨床

答案解析：

17

奧美拉哇治療消化性潰瘍的機理是

A.拮抗H2受體作用

B.拮抗膽堿能受體作用

C.拮抗胃泌素受體作用

D.促進胃黏液分泌作用

E.抑制H+-K+-ATP酶活性

本題得分：。分

?正確答案：

?E

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?18

患者，男，55歲。急性心肌梗死4周，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時不緩解，遂來急診。查

體：BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺檢查無異常，心電圖：I、aVL導聯(lián)ST段弓背向上

抬高，血清肌鈣蛋白升高。該患者胸痛最可能的原因是

A.心臟破裂

B.心室膨脹瘤

C.急性心包炎

D.再發(fā)急性心肌梗死

E.心絞痛

本題得分：。分

?正確答案：

?D

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?19

《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級的根據(jù)是

A.行為主體特定性

B.醫(yī)療活動的違法性

C.診療護理的過失性

D,對患者人身造成的危害程度

E.醫(yī)療過失同損害后果的因果關(guān)系

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：人文醫(yī)學

?知識點：人文醫(yī)學

?答案解析：

*

?20

高效消毒劑是（）

A.0.5%碘伏

B.2%戊二醛

C.兩者均是

D.兩者均否

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?21

下列心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.惡化勞力性心絞痛

C.梗死后心絞痛

D,變異型心絞痛

E.穩(wěn)定勞力性心絞痛

本題得分：。分

?正確答案：

?E

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所在章：臨床

知識點：臨床

答案解析：

患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴張3年。長時間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴

沉重感，近半年加重。如果長期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

A.血拎性靜脈炎

B.踝周圍色素沉著

C.足趾壞死

D.皮膚潰瘍

E.曲張靜脈出血

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?23

體力活動的推薦標準是

A.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計10分鐘的中等強度的體力

活動

B.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計20分鐘的中等強度的體力

活動

C.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計30分鐘的中等強度的體力

活動

D.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計60分鐘的中等強度的體力

活動

E.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計90分鐘的中等強度的體力

活動

本題得分：。分

?正確答案:

?C

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?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?24

以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難

A.高血壓

B.房間隔缺損

C.肺源性心臟病

D.慢性縮窄性心包炎

E.肺動脈瓣狹窄

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?25

QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形

A.心室顫動

B.心室撲動

C.心房撲動

D.心房顫動

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?26

*

患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并巳排除了繼發(fā)性高血壓。以下那項可判斷為1級高血

壓

A.收縮壓21.3kPa(160mmHg)

B.舒張壓13.3kPa(100mmHg)

C.病程5年

D.未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害

E.服降壓藥效果好

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?27

*

上腹痛具有周期性和節(jié)律性，嘔吐物呈咖啡殘渣樣，臨床上最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E,胃黏膜脫垂癥

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?28

閉塞性周圍動脈粥樣硬化最典型的癥狀是

A.缺血性潰瘍

B.靜息痛

C.下肢水腫

D,間歇性跛行

E.皮膚顏色變暗

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?29

患者，女,30歲。活動后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風濕性心臟

病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細濕啰音。心率

140次/分，心律不齊,S,強弱不等。治療首選

A.西地蘭

B.青霉素

C.硝普鈉

D.美托洛爾

E.多巴酚丁胺

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?30

中樞性癱瘓的特點是

A.肌張力降低

B.腱反射減弱

C.淺反射消失

D.不出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增強

本題得分：。分

?正確答案：

?E

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?31

*

可見中性粒細胞核左移的疾病是

A.惡性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性化膿性感染

D.維生素氏2缺乏

E.缺鐵性貧血

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?32

停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應(yīng)稱為（）

A.不良反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?33

*

兒童風濕熱的關(guān)節(jié)炎特點是

A.活動不受限

B.侵犯小關(guān)節(jié)

C.局部無紅腫熱痛

D,愈合不留關(guān)節(jié)畸形

E.疼痛部位固定

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?34

高血鉀引起心律失常應(yīng)立即（）

A.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mLB.靜脈注射25%葡萄糖溶液60mL

C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液2mL

D.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液120mLE.靜脈注射25%葡萄糖溶液100mL

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?35

?

患兒，男，14歲。7年前確診為風濕性心臟炎，未進行正規(guī)抗鏈球菌預防治療，急性發(fā)作

10次，確診為慢性風濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治

療方案是

A.地高辛+利尿劑

B.地高辛+血管擴張劑.

C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素

D,糖皮質(zhì)激素+血管擴張劑

E.血管擴張劑+利尿劑

本題得分：。分

?正確答案：

?E

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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*

?36

患者，男，50歲。2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。

發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I、aVL導聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖

正常。半年后患者再次心絞痛發(fā)作，診斷為

A.梗死后心絞痛

B.初發(fā)型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.勞累型心絞痛

E.臥位型心絞痛

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?37

預防破傷風最有效最可靠的方法是（）

A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射人體破傷風免疫球蛋白

E.注射破傷風類毒素

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?38

*

哪種病理類型的腎病綜合征對激素治療最敏感

A.微小病變型

B.系膜增生性腎炎

C.膜增生性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?39

新生兒寒冷時的產(chǎn)熱主要依靠

A.每日奶量的足夠攝入

B.適當補充葡萄糖液

C.棕色脂肪

D,盡量減少能量消耗

E.自發(fā)的肢體活動

本題得分：。分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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*

?40

?

患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，

口唇輕度發(fā)綃，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第-3肋間向左

擴大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病例致死的

主要原因是

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.呼吸道感染

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?41

*

重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

A.每日大便次數(shù)達十余次

B.惡心、嘔吐、納呆.

C.體溫升高達37.5℃以上

D.電解質(zhì)明顯紊亂

E.糞便呈蛋花湯樣或水樣

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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42

下述體表腫瘤中哪一種是真性腫瘤（）

A.皮脂囊腫B.腱鞘囊腫C.皮樣囊腫D.表皮樣囊腫E.滑膜囊腫

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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*

?43

新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.吠塞米

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?44

患兒，男，1個月。無膽汁的噴射性嘔吐，查體可見胃蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮

A.先天性肥厚性幽門狹窄

B.先天性巨結(jié)腸

C.幽門痙攣

D.胃食管反流病

E.胃扭轉(zhuǎn)

本題得分：。分

?正確答案：

?A

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?45

.咽部黏膜為暗紐色，扁桃體表面可見瘢痕，凸凹不平，與周圍組織有粘連者患（）

A.急性腺樣體炎

B.急性化膿性扁桃體炎

C.腺樣體肥大

D.慢性扁桃體炎

E.鼻咽癌

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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?

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?

?46

沙眼的病原體是（）

A.細菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.螺旋體

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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*

?所在章：臨床

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*

?47

*

患兒,2歲。腹瀉4天,腥臭味樣大便，尿量極少，口唇干燥，皮膚彈性差。血清鈉為132mmol/L?

前8小時補液量為

A.1440—1800ml

B.1200—1440ml

C.1080—1440ml

D.1350?1620ml

E.600—1200ml

本題得分：。分

?正確答案:

?B

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?

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*

?48

1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小

忖無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38C,眼窩、前囪深陷，神萎，皮膚干燥，彈性

極差，哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血Na+135mmol/L,K+3.6mmol/L,CO2cpl2mmol/L。

根據(jù)以上情況，初步診斷為

A.腹瀉輕度脫水

B.腹瀉重度脫水

C.中度脫水

D.低滲性脫水

E.高滲性脫水

本題得分：。分

?正確答案：

?B

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?49

*

1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小

時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃,眼窩、前囪深陷，神萎，皮膚干燥，彈性

極差，哭無淚。大便常規(guī),偶見白細胞。血++

Na135mmol/L,K3.6mmol/L.C02CP12mmol/L?

如考慮為電解質(zhì)紊亂，需和哪些疾病鑒別

A.熱驚厥

B.藥物中毒

C.化膿性腦膜炎

D.食物中毒

E.結(jié)核性腦膜炎

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?50

?

8個月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9C,

呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)

WBC8.2XIO9/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點片狀陰影，伴肺氣腫。對診斷最有價值的實驗

室檢查應(yīng)是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.結(jié)核菌素試驗

D.病原抗體檢測

E.C反應(yīng)蛋白

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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*

?51

?

患兒，女，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5℃?39.5℃之間，咳嗽為刺

激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點青霉素及頭抱類抗生素共6天，病情

無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素

試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。下一步治療方案應(yīng)選擇

A.改用第三代頭抱菌素

B.異煙朋

C.紅霉素

D,加用地塞米松退熱

E.氨芾西林

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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52

患兒，女，1歲10個月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識模糊。

大小便正常?；撔阅X膜炎最可能的致病菌有

A.大腸桿傲

B,腦膜炎雙球藺

C.結(jié)核桿訶

D.綠膿桿俐

E.變形桿菌

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?53

急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）

A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?54

.較大面積組織滲血的止血方法是（）

A.指壓法

B.加壓包扎法

C.屈曲肢體加墊止血法

D.止血帶止血法

E.填塞止血法

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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?

?55

急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（）

A.應(yīng)針對病因積極治療B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫

C.嚴格控制補液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

本題得分：。分

?正確答案：

?B

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?

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*

?56

下列哪項是乙肝病毒（HBV）復制指標

A.HBsAg

B.抗-HBe

C.抗-HBs

D.HBeAg

E.抗-HBc

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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?

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?

?57

急性苯二氮罩類中毒的解毒藥是（）

A.納洛酮

B.亞甲藍

C.解氟靈

D.安易醒

E.亞硝酸鈉

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

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?

?58

?

某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T?40.6C之間，

急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)

膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常,雙腎區(qū)

叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g/L,WBC22X1C)9/L,中性89%,血小板35X10VL,尿蛋

白(+++)。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是

A.請相關(guān)科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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?

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?59

*

患者男，28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉，自服退熱藥及復方新諾明、

氯霉素等，發(fā)熱仍不退，于起病第10天住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分，脾肋下1cm,

質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)o臨床高度懷疑為傷寒，為進一步明確診斷應(yīng)檢查

A.重復血培養(yǎng)

B.肥達反應(yīng)

C.骨髓培養(yǎng)

D.大便培養(yǎng)

E.尿培養(yǎng)

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?60

?

患者，男，20歲。近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀便，

體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。最可能的

診斷是

A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

B.惡性組織細胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克羅恩病

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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*

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*

?61

患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，

體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與

四周無粘連。進一步首先必須做的猿查是

A.X光胸片

B.腦血管造影

C.胸腹部CT

D.腦脊液檢查

E.頭顱CT或磁共振

本題得分：。分

?正確答案：

?E

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?

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*

?62

50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院，經(jīng)吸。2、支持對癥治療后，意識恢復，好轉(zhuǎn)出

脫。2周后突然失語，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T36.5°C,P85次/分,R16次/

分,BP125/70mmHg,雙側(cè)病理性反射陽性，首先考慮

A.急性腦出血

B.藥物中毒

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.急性腦梗死

E.急性CO中毒遲發(fā)性腦病

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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*

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*

?63

*

患者，女,26歲。產(chǎn)后哺乳4周，右乳房紅腫，疼痛2天。T39.2C。血常規(guī)示：WBC14.2

XQ9/L。治療中，應(yīng)避免使用的抗生素是

A.青霉素

B.頭抱氨芾

C.甲硝哇

D.紅霉素

E.頭抱曲松

本題得分：。分

?正確答案：

?C

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?64

患者，女，46歲。右乳外上象限乳腺癌3cmX5cm,皮膚及胸肌無粘連，可推動，皮膚無潰

瘍橘皮樣改變，右側(cè)腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。該患

者目前處于

A.0期

B.I期

c.n期

D.m期

E.IV期

本題得分：0分

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?D

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?

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?65

*

下面各項咖-項不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因

A.低血鉀

B.使用阿片類藥物

C.低血鈣

D.全結(jié)腸鏡檢查

E.根灌腸

本題得分：。分

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?C

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*

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?

?66

*

患者，男，30歲。右大腿刀刺傷18小時，傷口紅腫明顯，并有滲出液，當前最恰當?shù)闹委煷?/p>

施是

A.清創(chuàng)縫合

B.延期縫合

C.理療

D.引流

E.局部固定

本題得分：。分

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?D

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67

以下血清學腫瘤標志物中，對診斷肝癌有意義的是

A.CEA

B.CA19-9

C.PSA

D.AFP

E.CA125

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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?

?68

有關(guān)直腸癌的描述，錯誤的是

A.多有里急后重、肛門下墜感

B.常以完全性腸梗阻就診

C.組織學類型主要為腺癌

D.多有帶黏液的血便

E.早期可表現(xiàn)為大便習慣改變

本題得分：。分

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?B

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*

?69

關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要山革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強，引起特殊病變

E.抗原性強

本題得分：。分

?正確答案：

?c

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?

?70

*

最常見的腸梗阻是

A.機械性

B.痙攣性

C.麻痹性

D.腸系膜動脈栓塞

E.腸系膜靜脈血栓形成

本題得分：。分

?正確答案：

?B

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?

?71

非細胞型微生物是

A.支原體

B.衣原體

C.兩者均是

D.兩者均否

本題得分：。分

?正確答案：

?D

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?

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*

?72

不支持急性腦器質(zhì)件性精神診斷的癥狀是

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

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?

?73

*

休克時正確的補液原則應(yīng)是

A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液

體D.“失多少，補多少"E.如血壓正常不必補液

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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*

?74

*

患者，女,35歲，1個月前下崗，近3周來心情低落，對事情不感興趣，早醒，進食少體重

下降3.5kg。感到悲觀失望，自責，覺得自己是家庭的負擔，對不起家人，多次自殺未遂。

治療首選

A.帕羅西汀

B,阿米替林

C.電休克治療

D.氟西汀+氯硝西泮

E.認知療法

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?75

患者，女，23歲。近半年來腦子里總是反復考慮，但不能控制，影響自己的學習和生活。

既往體健。治療首選的藥物是

A.阿米替林

B.氯硝西泮

C.卡馬西平

D.氯米帕明

E.甲硫噠嗪

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?76

?

關(guān)于Cdles骨折的治療，下列哪項是錯誤的

A.復位重要的是要恢復正常的掌傾角和尺傾角

B.多數(shù)需要手術(shù)治療

C.復位時需要充分的牽引

D.應(yīng)早期進行手指的屈伸活動

E.4~6周可去除外固定開始腕關(guān)節(jié)活動

本題得分：。分

?正確答案：

?B

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?

?77

?

患者，女,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦

出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝暗無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜

脈曲張明顯，移動性濁音陽性。下述哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)

A.發(fā)熱、腹脹，乏力

B.門脈高壓的表觀

C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)

D.肝活檢有假小葉形成

E.食管硼劑造影有食管靜脈曲張

本題得分：0分

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?A

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?

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?78

*

患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，

伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4TC,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動

性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是

A.B超

B.CT

C.紅細胞壓積

D.尿淀粉的

E.血淀粉酶

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?C

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?79

患者，男,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25/15kPa(190/115mmHg),□

角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項處理不妥當

A.頭顱CT檢查

B,密切觀察必要時緊急手術(shù)

C.腦血管造影檢查(DSA)

D.加強脫水、止血、抗感染治療

E.防止并發(fā)癥

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?80

?

患者，男，23歲。4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長

期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的

處理，下列哪項不恰當

A.血糖測定

B.建立靜脈通道

C.血清苯妥英鈉水平測定

D.靜脈緩推安定

E.肌內(nèi)注射苯妥英鈉

本題得分：。分

?正確答案：

?E

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?

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*

?81

導致腎性骨病的病因中，下列哪項不正確

A.缺乏活性維生素D3

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

C.營養(yǎng)不良

D.鋁中毒

E.鐵負荷減少

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?E

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82

慢性腎功能不全的分期是

A.腎功能不全代償期，尿毒癥期

B.腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥斯，尿毒癥期

C.腎功能不全代償期，失代償期，腎衰竭期

D.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

E.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

本題得分：。分

?正確答案：

?C

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?

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?

?83

患者，男，28歲，被車撞傷左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時。查體:BP70/50mmHg,

P120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色

無改變，左腰部腫塊增大，B超對側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是

A.快速輸血補液

B.經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)

C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)

D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟，根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術(shù)

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?E

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?

?84

*

膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A.膀胱刺激癥狀

B.尿流中斷，排尿困難

C.血尿

D.排尿躊躇，排尿變細

E,尿潴留

本題得分：0分

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?B

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?

?85

出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.B超

D.MRI

E.膀胱鏡檢+活組織檢查

本題得分：0分

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?E

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?

?86

?

患者、女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到

醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對

朋確診斷最有價值

A.腰穿檢查

B.腦電圖檢查

C.腦超聲檢查

D,頭顱CT檢查

E.開顱探查

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?D

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?87

尿常規(guī)見紅細胞及變形紅細胞提示

A.腎小球病變

B.腎盂病變

C.腎小管病變

D.輸尿管病變

E.膀胱病變

本題得分：。分

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?A

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?88

*

下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療原則或方法，正確的是

A.應(yīng)以長期使用利尿劑為主

B.頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用不同降壓藥

C,尿蛋白定量英lg/d者、血壓控制目標為130/80mmHg以下

D.尿蛋白定量＜lg/d者，血壓控制目標為125/75mmHg以下

E.血肌酊dOOjxmol/L時，才能用ACEI

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?B

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?89

降糖靈引起酮尿最常見

A.尿糖（++++）,酮體陰性

B.尿糖（++++）,酮體強陽性

C.尿糖陰性，酮體陽性

D.尿糖（+）,酮體陽性

E.尿糖（+）,酮體陰性

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?D

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?90

*

診斷胰島素瘤有意義的試驗是

A.高滲鹽水試驗

B.水利尿試驗

C.螺內(nèi)酯試驗

D.饑餓試驗

E.酚妥拉明試驗

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?D

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?

?91

?

患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，

時有嘔吐，皮膚彈性差。實驗室檢查：空腹血糖24.7mmol/L,尿糖陽性，酮體強陽性，血碳

酸氫根14min°l/L,以F最合理治療組合方案是

A.飲食控制

B.飲食控制+口服降糖藥

C.飲食控制+中效胰島素

D,長效胰島素+口服降糖藥

E.小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/（kg-h）,持續(xù)靜點

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?E

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?92

?

24歲外地農(nóng)村孕婦，自述懷孕足月。腹部陣發(fā)疼痛4小時來醫(yī)院分娩，末次月經(jīng)記不清。

檢查子宮底高度32cm,腹圍90cm,關(guān)于胎兒成熟度的評估，以下哪項錯誤

A.月經(jīng)規(guī)律者，等于或大于37孕周可認為胎兒已成熟

B.超聲測定胎頭雙頂徑＞8.5cm,提示胎兒已成熟

C.羊水肌酊值》1763praol/L,提示胎兒腎成熟

D.羊水中脂脅細胞出現(xiàn)率＞20%,提示胎兒皮膚成熟

E.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值＞2,表示胎兒肺成熟

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?C

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?

?93

?

23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)

是

A.相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

B.原發(fā)性閉經(jīng)

C.繼發(fā)性閉經(jīng)

D.進行性痛經(jīng)

E.月經(jīng)周期紊亂

本題得分：。分

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?C

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94

33歲已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律4?5天/21天，曾3年不孕。后來2次早孕自然流產(chǎn)，原因不明，

計劃近期再次懷孕，前來咨詢。以下哪項輔助檢查最有意義

A.染色體檢查

B.彩超檢查

C.宮腔鏡檢查

D.子宮輸卵管造影

E.測性激素水平，月經(jīng)前取子宮內(nèi)膜檢查

本題得分：0分

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?E

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?95

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25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3II頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清

及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸鎂治療后出現(xiàn)膝反射減弱，應(yīng)立即應(yīng)

用的藥物是

A.肺屈嗪

B.拉貝洛爾

C.葡萄糖酸鈣

D.硝苯地平

E.吠塞