血液循環(huán)心臟泵血功能心肌的生物電現(xiàn)象和生理

血液循環(huán)心臟泵血功能心肌的生物電現(xiàn)象和生理一.心臟泵血功能

一、心動周期二、心臟射血與充盈過程三、心音四、心泵功能評定的指標五、影響心排出量的因素六、心力貯備第2頁,共74頁，2024年2月25日，星期天一、心動周期

(一)概念：心房或心室每收縮和舒張一次稱心動周期。

(二)時程：T＝60s/75＝0.8s

房縮0.1s房舒0.7s室縮0.3s室舒0.5s第3頁,共74頁，2024年2月25日，星期天(三)特點:

①舒張期時間＞收縮期時間；②全心舒張期0.4s→利心肌休息和室充盈；③心率快慢主要影響舒張期；心率心動周期室縮期室舒期0.351.151.50.81500.40.300.500.250.15④心縮(舒)期習慣以心室的活動作為心臟活動的指標。第4頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（四）心率①概念:單位時間內(nèi)心臟舒縮的次數(shù)稱心率。②正常變異:

年齡:初生兒(130次/分)

成人(60～90次/分)

性別:女＞男體質(zhì):弱＞強興奮狀態(tài):運動、情緒激動＞安靜、休息體溫每↑1℃→心率↑10次/分第5頁,共74頁，2024年2月25日，星期天二、心臟射血與充盈過程1.心室收縮期

(1)等容收縮期：心室開始收縮↓室內(nèi)壓急劇↑（左室內(nèi)壓↑近80mmHg）↓房室瓣關(guān)閉(動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài))（容積不變、血液不流）↓繼續(xù)收縮↓快速射血期該期特點：心室內(nèi)壓力急劇上升,房室瓣關(guān)閉產(chǎn)生第一心音第6頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（2）快速射血期：心室繼續(xù)收縮↓室內(nèi)壓＞動脈壓（左室＞80mmHg）（右室＞8mmHg）↓動脈瓣開放（房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)）↓迅速射血入動脈（占射血量60%-80%）↓心室容積迅速↓↓減慢射血期特點：①快速射血期末室內(nèi)壓上升到頂點；②用時少，射血量大。第7頁,共74頁，2024年2月25日，星期天(3)減慢射血期：迅速射血入動脈后↓心室容積繼續(xù)↓↓室內(nèi)壓略＜動脈壓↓血液依靠慣性繼續(xù)射血入動脈（占射血量30%）↓心室容積繼續(xù)↓↓心室舒張前期特點：用時長、射血量少。第8頁,共74頁，2024年2月25日，星期天2.心室舒張期(1)等容舒張期：心室開始舒張↓室內(nèi)壓迅速↓（室內(nèi)壓<動脈壓）↓動脈瓣關(guān)閉↓心室繼續(xù)舒張↓室內(nèi)壓急劇迅速↓(∵室內(nèi)壓仍＞房內(nèi)壓∴房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài))（容積不變、血液不流）↓快速充盈期特點：①動脈瓣、房室瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)；②動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音。第9頁,共74頁，2024年2月25日，星期天(2)快速充盈期：等容舒張期末↓室內(nèi)壓↓（室內(nèi)壓＜房內(nèi)壓）↓房室瓣開放↓心室繼續(xù)舒張↓室內(nèi)壓↓↓心房和大V內(nèi)的血液快速入心室（占總充盈量2/3）↓心室容積迅速↑特點：快速充盈期末的室內(nèi)壓最低。第10頁,共74頁，2024年2月25日，星期天(3)減慢充盈期：隨著心室內(nèi)血液的充盈，心室與心房、大V間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢。

其前半期為大V的血液經(jīng)心房流入心室；后半期為心房收縮期的擠血入心室。第11頁,共74頁，2024年2月25日，星期天3、心房收縮期心房收縮↓心房容積↓↓房內(nèi)壓↑(右房↑4-6mmHg)(左房↑6-7mmHg)↓房室瓣開放（動脈瓣處關(guān)閉狀態(tài)）↓擠血入心室（占心室充盈量8-30%）↓心房舒張（75%由V經(jīng)心房流入心室）在心動周期中，心房收縮對心臟充盈起輔助作用，臨床意義：房顫使心室充盈量稍有減少，室顫使心臟泵血功能立刻停止，要爭分奪秒搶救。第12頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

心動周期中壓力、容積等變化1=主A內(nèi)壓2=左心室內(nèi)壓3=左心房內(nèi)壓4=心音5=心室容積⑦=心房收縮期①=等容收縮期②=快速射血期③=緩慢射血期④=等容舒張期⑤=快速充盈期⑥=減慢充盈期第13頁,共74頁，2024年2月25日，星期天三、心音第一心音第二心音特點音調(diào)低沉持續(xù)較長音調(diào)高清持續(xù)較短成因心室肌收縮和房室瓣關(guān)閉的振動；射血大A擴張及產(chǎn)生旋渦。動脈瓣關(guān)閉；射血突停導致大A和心室壁振動。標志心室開始收縮（心尖區(qū)）心室開始舒張（動脈瓣區(qū)）意義心室收縮力與房室瓣功能狀態(tài)動脈瓣功能狀態(tài)第14頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

四、心泵功能評定的指標（一）每搏輸出量及射血分數(shù)

每搏輸出量：一側(cè)心室每次搏動所射出的血量。

射血分數(shù)=每搏輸出量／心舒張末期容積＝60～80ml／120～140ml

＝55～65％

意義：①心縮力↑→每搏輸出量↑→射血分數(shù)↑②心室擴大、心功能下降（每搏輸出量可不變）→心舒張末期容積↑→射血分數(shù)↓

第15頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（二）每分輸出量與心指數(shù)

每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量（心排出量）＝每搏輸出量×心率＝5～6L/min

變異：隨機體代謝和活動情況而變化（運動、情緒激動、懷孕時）；女子較相同體重男子的心輸出量約低10％。

心指數(shù)：空腹和安靜狀態(tài)下,每平方米體表面積的每分心輸出量。＝3.0～3.5L/min.m2

第16頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（三）心臟作功量因心臟收縮不僅射出一定量的血液，而且使這部分血液具有較高的壓強能和較快的流速。在動脈血壓不同的個體，心臟要射出等量的血液，動脈血壓高者的心臟就必須加強收縮。因此，用心臟作功量要比單純用心輸出量評定心泵血功能更全面。

第17頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

五、影響心排出量的因素每分輸出量＝每搏輸出量

×心率

（一）每搏輸出量的調(diào)節(jié)

1.前負荷:=心舒末期容量=異長自身調(diào)節(jié)在一定范圍內(nèi)前負荷↑→心肌初長度↑→肌縮力↑→搏出量↑

（Starling定律）等長自身調(diào)節(jié)異長自身調(diào)節(jié)‖‖前負荷、后負荷、心縮力↓第18頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

心泵功能的自身調(diào)節(jié)機制，可通過心室功能曲線進步說明：

左段：較陡。心功正常工作段：表明初長度在未達到最適前負荷時，搏功隨初長度↑而↑。

中段：稍平。說明前負荷-初長度達上限，但對搏出量影響不大。

右段：平坦或略降。說明心肌有抵抗過度延伸的特性，保持搏功基本不變。第19頁,共74頁，2024年2月25日，星期天2.心肌收縮能力（等長自身調(diào)節(jié)）收縮能力↑：NE→β受體→cAMP↑→Ca2+通道開放幾率↑+開放時間↑→[Ca2+]i↑→心縮力↑。收縮能力↓：ACh→M受體→抑Ca2+通道+激活K+通道→AP的2、3期縮短→Ca2+內(nèi)流↓→心縮力↓。第20頁,共74頁，2024年2月25日，星期天3.后負荷:=動脈血壓臨床：動脈血壓持續(xù)↑→心肌肥厚→泵血功能↓搏出量恢復正常異長自身調(diào)節(jié)↑＋等長自身調(diào)節(jié)（Ｎ－體液）前負荷↑剩余量↑＋回流量不變搏出量↓射血期↓＋射血速↓等容收縮期↑＋心肌縮速↓后負荷↑（一定范圍內(nèi)）第21頁,共74頁，2024年2月25日，星期天(二)心率一定范圍內(nèi),心率↑可使心輸出量↑

40～180次/分:↑→每分心輸出量↑

＞180次/分→心動周期縮短（尤其心舒期）→充盈量↓→每搏出量↓→每分心輸出量↓。

＜40次/分→心動周期延長（尤其心舒期）→充盈量達極限而心率太慢→每分心輸出量↓。運動員的心率＞180次/分時，每搏量和心排出量還能增加，＞200次/分心排出量才↓。

第22頁,共74頁，2024年2月25日，星期天每分輸出量血壓↑心率心肌收縮性前負荷每搏出量充盈時程靜脈血回流速剩余量

后負荷

神經(jīng)體液調(diào)節(jié)等長自身調(diào)節(jié)異長自身調(diào)節(jié)第23頁,共74頁，2024年2月25日，星期天六、心力貯備

概念：心輸出量能隨機體代謝的需要而增加的能力。

意義：反映心臟的健康程度、心臟泵血功能。

組成心率貯備搏出量貯備：第24頁,共74頁，2024年2月25日，星期天二、心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性

一、心肌細胞的分類

根據(jù)心肌細胞的組織學、功能和電生理特性，可將心肌細胞分為兩類：（一）工作細胞與特殊分化的心肌細胞①工作細胞（非自律細胞）：心房肌、心室肌

有收縮性，興奮性、傳導性，無自律性②特殊傳導系統(tǒng)（自律細胞）竇房結(jié)、房室交界（房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)、結(jié)希區(qū)）、房室束（希氏束）左右束支、浦肯野纖維組成。

有自律性（結(jié)區(qū)除外）、興奮性、傳導性、無收縮性第25頁,共74頁，2024年2月25日，星期天心肌細胞的分類第26頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（一）工作細胞的跨膜電位及其離子基礎(chǔ)

1.心室肌細胞靜息電位（RestingPotential，RP）

其RP約為-80mV～

-90mV

離子基礎(chǔ)：同神經(jīng)和骨骼肌一樣，接近Ｋ+的平衡電位。K電流Na、Cl、Ca背景電流泵電流（3Na+出，2K+入）第27頁,共74頁，2024年2月25日，星期天2.心室肌細胞的動作電位（ActionPotential，AP）心室肌細胞動作電位的幅度、波形、持續(xù)時間與神經(jīng)、骨骼肌明顯不同。①有平臺，升降支不對稱②持續(xù)時間長，復極緩慢（250-400ms）③有慢通道，多種離子參與復極第28頁,共74頁，2024年2月25日，星期天分期和形成機制去極化到閾電位（-70mV）→快Na+通道開放，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流→

Na+順電-化學梯度進入細胞內(nèi)→去極化從-90mV→+30mV，約1ms快通道（fastchannel）快反應細胞（fastresponsecell）快反應動作電位（fastresponseactionpotential）去極化過程0期（phase0）

第29頁,共74頁，2024年2月25日，星期天復極化過程1、2、3期（phase1，2，3）

Phase1

快速復極初期

+30mV→0mV10ms

外向Ito（鉀電流transientoutwardcurrent）Phase2

平臺期

0mV左右100-150ms

內(nèi)向ICa-L外向IKPhase3

快速復極末期

0mv→-90mV100-150ms

外向IK第30頁,共74頁，2024年2月25日，星期天靜息期4期（phase4）恢復細胞內(nèi)外各種離子的正常濃度Na+泵Na+-Ca2+交換體3Na+入

1Ca2+出鈣泵第31頁,共74頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)：?

0期（去極化期）：占時1~2mS

形成機制：Na+快速內(nèi)流（快Na+通道，可被TTX阻斷）?

1期（快速復極初期）：占時10ms

形成機制：Na+內(nèi)流迅速停止，Ｋ+外流（Ｋ+通道可被TEA、4-AP阻斷）?

2期（緩慢復極期、平臺期）：占時100~150mS

平臺期是區(qū)別于神經(jīng)和骨骼肌細胞動作電位的主要特征。第32頁,共74頁，2024年2月25日，星期天?2期的形成機制：Ca2+緩慢內(nèi)流、Ｋ+緩慢外流（L型鈣通道，可被Mn2+、維拉帕米等鈣拮抗藥阻斷）?

3期（快速復極末期）：占時100~150mS

形成機制：Ca2+內(nèi)流停止，Ｋ+外流加快?

4期（靜息期）形成機制：

Na+—Ｋ+泵、Na+—Ca2+交換體，

3：23：１使離子分布恢復原態(tài)第33頁,共74頁，2024年2月25日，星期天動作電位小結(jié)恢復Na+、K+、Ca2+的分布第34頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（二）自律細胞的跨膜電位及其離子基礎(chǔ)最大復極電位（Maximaldiastolicpotential，MDP）：自律細胞復極化達最大值的電位。4期自動去極化：是心肌自律細胞自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)，是能夠自動產(chǎn)生興奮的原因。不同類型的自律細胞，4期自動去極化的離子本質(zhì)并不完全相同。第35頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

1.竇房結(jié)P細胞

P細胞是竇房結(jié)的起搏細胞，與心室肌細胞相比，其動作電位的特點：?分期為0、3、4期，無明顯的1、2期。?最大舒張電位-70mV，閾電位-40mV?0期去極化速度慢、幅度小、時程較長?

4期自動去極化速度快第36頁,共74頁，2024年2月25日，星期天形成機制：0期去極化：Ca2+內(nèi)流，（L型鈣通道）3期復極化：Ca2+內(nèi)流停止，k+外流4期自動去極化：機制較復雜，是多種離子流

共同作用的結(jié)果。目前認為主要有兩種離子流：1.k+外流進行性衰減，形成背景內(nèi)向電流2.T型鈣通道激活，Ca2+內(nèi)流，激活L型鈣通道，又產(chǎn)生一次動作電位。第37頁,共74頁，2024年2月25日，星期天2.浦肯野細胞：其動作電位的形態(tài)和各期形成的離子基礎(chǔ)與工作細胞基本相同。所不同的是浦肯野細胞4期膜電位不穩(wěn)定，能自動去極化，產(chǎn)生另一個動作電位。故屬于自律細胞。形成機制：形成4期的自動去極化是隨時間而逐漸增加的內(nèi)向離子流，稱為If內(nèi)向離子流，又稱起搏電流。If通道也是Na+通道。第38頁,共74頁，2024年2月25日，星期天If通道與膜電位的關(guān)系：?

3期：膜電位達-60mV，If通道被激活而開放，達-100mV，If通道超極化激活?

4期：自動去極化?

0期：膜電位達-50mV（閾電位）產(chǎn)生一次動作電位的同時If通道失活而關(guān)閉。第39頁,共74頁，2024年2月25日，星期天第40頁,共74頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共74頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共74頁，2024年2月25日，星期天二、心肌細胞的生理特性

生理特性自律性興奮性傳導性電生理特性機械特性——收縮性第43頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（一）自動節(jié)律性，簡稱自律性定義：心肌細胞在無外來刺激的情況下，能自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。衡量自律性高低的指標：頻率（次/分）1.心臟的起搏點竇房結(jié)＞房室交界＞房室束及左右束支＞浦肯野纖維

100次/分50次/分40次/分25次/分

竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，稱竇性心律（50-90次/分）。第44頁,共74頁，2024年2月25日，星期天潛在起搏點：安全因素（備用）危險因素（異常節(jié)律）異位起搏點：交界性節(jié)律（40~60次/分）為次級起搏點。室性節(jié)律（15~40次/分）為三級起搏點。2.竇房結(jié)對潛在起搏點的控制方式◆搶先占領(lǐng)（capture）◆超速抑制（overdrivesuppression）

被動興奮＞固有興奮具有頻率依從性第45頁,共74頁，2024年2月25日，星期天搶先占領(lǐng)超速抑制第46頁,共74頁，2024年2月25日，星期天3.決定和影響自律性的因素◆

4期自動去極化速度兒茶酚胺(NE、E)加速竇房結(jié)細胞4期自動去極化速度，提高自律性，使心率加快?！糇畲笫鎻垼◤蜆O）電位與閾電位之間的差距迷走神經(jīng)興奮時釋放Ach可使竇房結(jié)自律降低細胞K＋外流增加，最大舒張電位絕對值增大，故自律性降低，心率減慢。第47頁,共74頁，2024年2月25日，星期天第48頁,共74頁，2024年2月25日，星期天NA可促進竇房結(jié)細胞If通道和Ca2+通道的開放，使If和ICa增大，4期自動去極化速度和自律性增高

Ach提高膜對K+的通透性，使4期膜對K+的通透性↑，K+外流衰減↓；Ach抑制If和L型Ca2+通道的開放，使4期自動去極化速度↓，自律性↓

第49頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

（二）興奮性

（excitability）

心肌的興奮性是指心肌細胞對適宜刺激能夠產(chǎn)生興奮的能力或特性。

其興奮性高低用刺激的閾值來衡量，閾值大表示興奮性低；閾值小表示興奮性高。心肌興奮時興奮性的周期變化第50頁,共74頁，2024年2月25日，星期天心肌細胞動作電位與興奮性的變化第51頁,共74頁，2024年2月25日，星期天1.決定和影響興奮性的因素心肌細胞的興奮包括兩個過程：◆即從靜息電位去極化達到閾電位，◆激活Na+通道或Ca2+通道從而產(chǎn)生產(chǎn)生動作電位凡能影響這兩個過程的因素，都可影響心肌的興奮性。第52頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（1）靜息電位（最大舒張電位）與閾電位之間的差值

RP絕對值↑→距閾電位遠→需刺激閾值↑→興奮性↓

RP絕對值↓→距閾電位近→需刺激閾值↓→興奮性↑第53頁,共74頁，2024年2月25日，星期天閾電位水平上移→RP距閾電位遠→需刺激閾值↑→興奮性↓閾電位水平下移→RP距閾電位近→需刺激閾值↓→興奮性↑第54頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

（2）Na+通道的性狀

Na+通道所處的機能狀態(tài),是決定興奮性正常、低下和喪失的主要因素。以快反應細胞為例，Na+通道具有備用(或靜息，resting)、激活（activation）和失活（inactivation）三種狀態(tài)。

備用激活→

失活→剛復活→漸復活→基本備用

‖‖‖‖‖

產(chǎn)生AP

絕對不應期局部反應期

相對不應期

超常期

‖‖‖‖興奮性正常興奮性無興奮性低

興奮性高第55頁,共74頁，2024年2月25日，星期天心肌興奮性變化的主要特點：

◆有效不應期長(平均200～250ms),相當于心肌整個收縮期和舒張早期。是骨骼肌與神經(jīng)纖維的100倍和200倍。心肌有效不應期的長短主要取決于2期（平臺期）。生理意義：

不發(fā)生強直收縮，實現(xiàn)心臟泵血功能。第56頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

（3）期前收縮與代償間歇代償間歇：一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較長的舒張期稱為代償性間歇。在下一次竇房結(jié)傳來的興奮到達之前，受到一次人工的刺激或異位節(jié)律點發(fā)放的沖動的作用,則心房肌和心室肌而可產(chǎn)生一次期前興奮，引起一次提前出現(xiàn)的收縮，稱期前收縮或早搏第57頁,共74頁，2024年2月25日，星期天◆期前收縮：指心肌比正常情況時提前發(fā)生的收縮，也稱早搏，為心律不齊的表現(xiàn)。產(chǎn)生原因：足夠大的額外閾上刺激恰好落于心室興奮的有效不應期之后?！舸鷥旈g歇：因期前收縮而緊隨出現(xiàn)的一個較長的心室舒張期。產(chǎn)生原因：正常傳來的竇房結(jié)沖動又恰好落于期前收縮的有效不應期之內(nèi)?！羯硪饬x：防止心臟發(fā)生強直收縮，維持正常節(jié)律。第58頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（三）傳導性

心肌具有傳導興奮的能力，稱傳導性。

心肌的興奮(動作電位)沿著心肌細胞膜向外擴布的特性。

傳導方式：局部電流。

傳導特點：①閏盤(縫隙連接)

②心臟特殊傳導系統(tǒng)

心臟特殊傳導系統(tǒng)具有起搏和傳導興奮的功能。興奮在心臟內(nèi)的傳播是通過心臟特殊傳導系統(tǒng)完成的。第59頁,共74頁，2024年2月25日，星期天1.心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點1.心臟內(nèi)興奮傳播的途徑第60頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（2）心臟內(nèi)興奮傳導的特點及生理意義

傳導時間

心房內(nèi)---房室交界---心室內(nèi)(0.06s)(0.10s)(0.06s)特點：房-室延擱：利于心室的充盈和射血。第61頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

（3）決定和影響心肌傳導性的因素不同心肌細胞之間比較，興奮傳導的速度與細胞直徑的粗細有關(guān)：直徑粗大→胞內(nèi)電阻小→傳導速度快直徑細小→胞內(nèi)電阻大→傳導速度慢在同一心肌細胞,興奮傳導快慢主要受局部電流形成和鄰近部位膜興奮性的影響。

1.動作電位0期去極化的速度和幅度

0期速度與鄰旁間產(chǎn)生局傳導新AP0期幅度→的電位差→部電流→速度→產(chǎn)生快高大大快易慢低小小慢不易第62頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

2.鄰近未興奮部位膜的興奮性心肌細胞的興奮傳導是沿著細胞膜的興奮擴散的過程,只有鄰近未興奮部位膜的興奮性正常,興奮才能正常地傳導通過。（0期慢、小）減慢處于相對不應期部分失活狀態(tài)處于絕對不應期 失活狀態(tài) 阻滯鄰近部位膜興奮性 Na+通道狀態(tài) 傳導性第63頁,共74頁，2024年2月25日，星期天

二、心肌細胞的機械特性——收縮性

心肌工作細胞興奮時首先產(chǎn)生動作電位，然后再由電變化引起機械性收縮，這一特性，稱為收縮性。由心肌細胞的電變化誘發(fā)機械收縮的過程稱為興奮—收縮耦聯(lián)。這一過程包括下列三個步驟：①心肌細胞興奮產(chǎn)生的動作電位沿肌膜由橫管擴布到細胞內(nèi)部。②動作電位引起復極2期Ca2＋內(nèi)流以及細胞內(nèi)肌漿網(wǎng)Ca2＋的釋放。③胞漿內(nèi)增多的Ca2＋與心肌收縮蛋白的Ca2＋受體結(jié)合引起收縮反應。第64頁,共74頁，2024年2月25日，星期天心肌收縮的特點（一）同步收縮（全或無式收縮）同步收縮，力量大，有利于心臟射血。（二）不發(fā)生強直收縮保持收縮后必有舒張的節(jié)律性活動，保證心臟射血和充盈過程的正常進行。（三）對細胞外Ca2+的依賴性細胞外液Ca2+濃度高，內(nèi)流增多，收縮力增強，反之Ca2+濃度若過低，則出現(xiàn)興奮－收縮脫耦聯(lián)。第65頁,共74頁，2024年2月25日，星期天影響心肌收縮性的因素1.血漿中的鈣濃度2.神經(jīng)和體液因素3.低氧和酸中毒第66頁,共74頁，2024年2月25日，星期天體表心電圖

每個心動周期中，由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮依次向心房和心室傳布。這種興奮的產(chǎn)生和傳布所出現(xiàn)的生物電變化，其傳播方向、途徑、順序和時間均有一定規(guī)律，是反映心臟各部分電生理活動的良好指標，可作為臨床診斷心臟某些疾病的依據(jù)。這種電位變化可傳播到全身各處，用儀器把這種電位變化曲線記錄在圖紙上，就稱為心電圖(ECG)。第67頁,共74頁，2024年2月25日，星期天（一）心電圖的導聯(lián)描記心電圖時，在肢體或軀干一定部位安放電極（稱為引導電極），并用導線與心電圖機聯(lián)成電路，